外科学模拟试题及参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、一患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先考虑（）A、低血镁B、低血钙C、脑缺氧D、低血糖E、低血钠正确答案：B2、巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术,气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难,烦躁不安,紫绢,P130次/分,BP170∕IoOmmHg,伤口渗血不多，颈部不肿大,可能是（）A、伤口内出血压迫气管B、甲状腺危象C、双侧喉返神经损伤D、气管塌陷27、E、喉头水正确答案：E3、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（）A、感觉纤维B、副交感神经C、交感神经D、运动纤维E、植物神经正确答案：D4、男性,42岁，突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。
查体:腹软,肠鸣音活跃。
心电图示:房颤，白细胞：17X109/1。
最应做何检查以助于诊断（）A、立卧位腹部X线平片B、诊断性腹腔穿刺C、尿常规D、血常规E、B超正确答案：E5、高血压脑出血的好发部位是：（）A、壳核出血B、丘脑出血C、脑叶皮层下出血D、小脑出血E、桥脑出血正确答案：A6、损伤后出现全身性反应的主要环节是（）A、蛋白分解障碍B、肾功能障碍C、休温反应D、神经内分泌系统效应E、循环系统功能障碍正确答案：D7、下列那些表现与下肢动脉缺血无关（）A、肢体肿胀B、间歇性跛行C、静息痛D、肢体坏疽E、肢体发凉、麻木正确答案：A8、评估肱骨既上骨折损伤肱动脉的主要依据是（）A、肢端发绢B、楮动脉无搏动C、肢端温度下降D、手功能障碍E、手部麻木正确答案：B9、诊断缩窄性心包炎时,下列哪项有确诊意义：（）A、心包穿刺B、X线斜位、侧位见心包钙化C、颈静脉怒张、静脉压20CmH20以上D、QRS波低电压、ST段下降、T波倒置E、胸水、腹水、下肢浮肿正确答案：D10、在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于：（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、血心包D、多根多处肋骨骨折E、血胸正确答案：D11、脑脊液检查中发现“蛋白细胞分离”多说明：（）A、脊髓炎B、以上都不是C、脊柱裂D、椎管内有阻塞E、蛛网膜下腔出血正确答案：D12、下列哪项是早期食管癌的症状：（）A、声音嘶哑B、持续性背痛C、进行性咽下困难D、进食时呛咳E、进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛正确答案：E13、颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于：（）A、引流血性脑脊液B、放出大量的脑脊液以减压C、查脑肿瘤细胞D、鞘内注射药物E、取脑脊液化验,并测量压力正确答案：E14、休克代偿期的临床表现为（）A、血压稍升高,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化C、血压稍降低,脉搏、脉压缩小D、血压稍降低,脉搏、脉压正常E、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小正确答案：E15、真菌性脓毒症临床表现中，无下列哪项（）A、周围血象常可出现类白血病样反应B、突然发生寒战、高热C、常有皮疹D、可有消化道出血E、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克正确答案：C16、感染转为慢性结局的主要原因是（）A、治疗不当B、细菌毒力增大C、人体抵抗力下降D、我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态E、以上都不是正确答案：D17、休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常,应给予（）A、输血B、大剂量皮质激素C、肾上腺素D、血管扩张药E、血管收缩药正确答案：E18、腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体,最可能的是（）A、切口裂开B、切口内有血肿C、切口皮下积液D、病人凝血功能不全E、切口感染正确答案：A19、直肠、乙状结肠镜,纤维结肠镜检查最易发生的危险是（）A、直肠、乙状结肠破裂穿孔B、交叉感染致癌细胞种植性转移C、肛门撕裂引起大便失禁D、内痔出血E、直肠大出血正确答案：A20、高位肠梗阻呕吐的特点是（）A、出现早、次数少、量少B、出现早、次数多、量少C、出现迟、次数多、量多D、出现早、次数多、量多E、出现迟、次数多、量少正确答案：B21、正常人一般每日需要能量（）A、6535KJB、9535KJC、8535KJD、5535KJE、7535KJ正确答案：E22、下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的（）A、严重的大面积烧伤B、严重营养不良C、十二指肠接D、复杂大手后E、胰十二指肠切除术后并发胰瘦正确答案：D23、男性,62岁，进行性吞咽困难六个月，食管吞钢摄片示食管中段4CM的充盈缺损,可进半流软食,左锁骨上窝可及约2CM直径的肿大淋巴结,质硬固定,其治疗选择是：（）A、手术切除B、抗癌药物疗法C、输血补液治疗D、放射疗法E、放疗后再手术切除正确答案：D24、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是（）A、减少术后排便B、减少胃肠道手术时的污染C、防止麻醉或手术过程中发生呕吐D、让胃肠道适当的休息E、防止术后腹胀正确答案：C25、大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（）A、胃肠道症状B、内出血C、腹胀、肠麻痹D、腹膜炎E、全身感染表现正确答案：B26、早期肠套叠最佳的治疗方法是（）A、胃肠减压、解痉、镇痛B、口服植物油C、手术切除套叠部分D、空气灌肠E、颠簸疗法正确答案：D27、颅内压增高病人,根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝：（）A、昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪B、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪C、昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪D、昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪E、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪正确答案：E28、清创的原则中，下列哪项是错误的（）A、根据情况缝合伤口B、身留下明显的死腔C、必须放置引流D、切除失活的组织,彻底止血E、清除伤口内异物正确答案：C29、感染性休克使用皮质激素治疗,下列哪项是正确的（）A、以上都对B、能抑制多种炎症介质的释放C、维持不宜超过48小时D、早期使用E、用量要大正确答案：A30、胰头癌的主要临床特点（）A、胆囊增大B、上腹部隐痛C、黄疸D、肝脏肿大E、厌食、消瘦、乏力正确答案：C31、下列哪项不是法骆四联征行根治术的指征：（）A、临床症状较轻,可等待五岁后行根治术B、左心室容量大于15CM/M2C、虽然婴儿期病情重,但有条件也可行根治术D、婴儿期病情重,可先行姑息性分流术,待长大些再行根治术E、左右肺动脉直径之和大于横膈水平降主动脉的直径正确答案：B32、造成休克死亡最主要的原因是（）A、急性肾功能衰竭B、急性肝功能衰竭C、脑疝D、呼吸困难综合征E、急性心肌梗塞正确答案：D33、颅内血管性疾病，目前最佳诊断方法是：（）A、脑磁图B、CTC、DSAD、PETE、MRI正确答案：C34、煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为（）A、10~15分钟B、15~20分钟C、20~25分钟D、5~10分钟E、25~30分钟正确答案：B35、慢性脓胸内无病变者,较为理想得手术方法是：（）A、胸廓改形术B、纤维板剥除术+胸廓改形术C、胸膜纤维板剥除术D、胸廓改形术+肺叶切除术E、肋间插管闭式引流术正确答案：C36、老年患者发生在椎管内的肿瘤最先考虑的是：（）A、畸胎瘤B、转移癌C、神经鞘膜瘤D、脊膜瘤E、胶质细胞瘤正确答案：B37、胸外心按压时,挤压点应选择在（）A、胸骨下半部B、胸骨上半部C、心前区D、胸骨中部E、以上都是正确答案：A38、早期食管癌最好的诊断方法是：（）A、食管镜检查及治疗B、支气管镜检查C、食管吞领X线检查D、颈淋巴活检E、食管拉网细胞学检查正确答案：E39、左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤，伤后有伤口溢血血压下降至Hg,脉快、气促、心前区心博减弱,颈静脉怒张,应诊断为：（）80/6OrnnIA、心脏刺伤、心脏压塞B、张力性气胸C、血气胸D、损伤性窒息E、休克正确答案：A40、创伤性窒息的特征是：（）A、泡沫样血痰B、呼吸时喘鸣音C、广泛皮下气肿D、颈静脉怒张E、面部、眼结膜、上胸部淤血正确答案：E41、右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是（）A、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术B、放射治疗C、全甲状腺切除D、右侧腺叶加峡部切除E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：A42、支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外：（）A、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人B、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者D、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者E、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者正确答案：B43、腹股沟管行走的方向是（）A、向内、下、浅B、向内、上、浅C、向外、上、浅D、向外、下、浅E、以上都不对正确答案：A44、急性胆囊炎的主要体征是（）A、腹膜刺激征B、黄疸C、右上腹压痛D、墨菲征（Murphy）阳性E、脑膜刺激征阳性正确答案：D45、目前对小肝癌定位诊断最优者为（）A、肝动脉造影B、X线检查C、MRID、B超E、CT正确答案：A46、关于溶血反应的临床症状的描述,下列哪项是正确的（）A、以上都对B、输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状C、RH血型不合者,可在输血后数小时乃至6~7天后才出现症状D、延迟性输血反应可发生在输血后7~14天E、临床表现有较大差异正确答案：A47、关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是（）A、向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低B、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高C、C和D两者D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、高位直肠癌不会发生向下转移的可能正确答案：A48、急性的脓胸的最主要治疗方法是：（）A、全身大量应用抗菌药物B、胸腔注入抗菌药物C、胸腔穿刺抽脓D、胸腔开放式引流E、胸腔闭式引流正确答案：E49、感染灶近侧皮肤出现“红线”是（）A、浅表淋巴管炎B、浅部静脉炎C、深部淋巴管炎D、动脉炎E、网状淋巴管炎正确答案：A50、颅内占位性病变定位诊断最有意义的是：（）A、外展神经麻痹B、逐渐出现的神经体征C、固定的神经定位体征D、头痛部位E、视乳头水肿正确答案：C51、常引起婴儿脑积水的神经系统先天畸形不包括下述哪一项：（）A、DandyTaIker畸形B、单纯脑脊膜膨出C、脊髓脊膜膨出D、小脑扁桃体下疝E、导水管畸形正确答案：B52、三腔二囊管放置时间不宜持续超过（）A、2~3天B、广2天C、3~5天D、5~7天正确答案：C53、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是（）A、紫绢性先天性心脏病B、偶发性室性期前收缩C、风湿性心脏病伴心功能不全D、急性心肌炎E、冠心病正确答案：B54、诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是（）A、疲乏、眩晕、嗜睡Bs神志不清或昏迷C、感觉迟钝或烦躁D、心率加快,血压偏低E、呼吸深而快,呼气中带有酮味正确答案：E55、因溃疡作胃大部切除术,通常认为适当的胃切除容积是（）A、50-60%B、70~80%C、30"40%D、60^70%E、40"50%正确答案：A56、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的（）A、烦躁不安B、高热或低温C、以上都错误D、出现坏死斑E、急性呼吸衰竭正确答案：C57、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因（）A、酸碱平衡紊乱B、慢性贫血C、低蛋白血症D、低血容量休克E、电解质平衡紊乱正确答案：D58、首选处理方法是：（）A、冬眠低温治疗B、开颅探查C、应用脱水利尿剂后住院观察D、转外院进行头颅CT检查E、脑血管造影正确答案：B59、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定无疑的一点是（）A、饮入过多洒类等刺激物B、情绪激动C、饮食不规律D、胃酸过多,激活胃蛋白酶E、以上均不是正确答案：D60、脑脊膜膨出的特点中不包括下述哪项：（）A、中线位肿块,哭闹时膨大B、穿刺肿块有脓性液体C、肿物触诊有波动感D、X线片可见骨缺损E、多见于小儿正确答案：B61、肛裂常发生在肛管的（）A、左前位B、左侧位C、前正中位D、后正中位E、右侧位正确答案：D62、代谢性碱中毒的主要原因是（）A、利尿剂的使用B、碱性物质摄入过多C、缺钾Ds以上都是E、胃液丧失过多正确答案：D63、胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）A、十二指肠球部前壁B、胃大弯C、胃小弯或十二指肠后壁D、胃体后壁E、胃底后壁正确答案：C64、70岁，男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应（）A、使用抗生素B、皮下注射阿托品C、注射吗啡D、降压药E、强心剂正确答案：B65、下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象：（）A、蝶鞍前后床突骨质吸收B、血管沟增宽C、颅缝增宽D、脑回压迹增多E、蛛网膜粒压迹扩大增深正确答案：B66、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差（）A、风湿性心脏病B、非紫绢型先天性心脏病C、高血压性心脏病D、冠心病E、急性心肌炎正确答案：E67、有效循环血量是指（）A、单位时间内经循环系统循环的血量B、维持正常血压所需循环系统内的血量C、单位时间内循环系统存在的总血量D、循环系统内除毛细血管床外的循环血量E、循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量正确答案：A68、脑转移瘤最常见的来源是：（）A、胃肠道B、肾脏C、肺脏D、乳腺E、鼻咽中正确答案：C69、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（）A、年老、情况差,宜作胃空肠吻合术B、可采用胃学走神经干切除术C、术前做好充分准备D、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术E、纠正缺水和代谢性碱中毒正确答案：B70、严重烧伤的第一位死因是（）A、急性呼吸衰竭Bs脓毒症C、急性肾功能衰竭D、休克E、电解质紊乱正确答案：B71、女性病人,30岁，黄疸半月，自诉尿黄,皮肤瘙痒。
