外科学模拟试题五(1)
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外科学模拟试题(附参考答案)一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.一病人行X线胸片示后纵隔肿块,最常见的诊断可能是:( )A、淋巴原性肿瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、神经原性肿瘤E、胸腺瘤正确答案:D2.绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的 ( )A、大量毒素吸收B、可出现严重的代谢性碱中毒C、最终导致肠坏死,肠穿孔D、水、电解质平衡失调E、有效循环血量锐减正确答案:B3.动脉导管结扎术易并发:( )A、隔神经损伤B、房室传导阻滞Ⅱ度C、肺动脉瓣反流D、喉返神经损伤E、三尖瓣反流正确答案:D4.最常引起无尿的是( )A、肾后性肾衰B、前列腺增生症C、膀胱肿瘤D、肾前性肾衰E、急性肾性肾衰正确答案:D5.急性硬膜下血肿( )A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示脑内高密度灶E、CT示骨板下圆形高密度灶正确答案:A6.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、手术治疗C、中医中药治疗D、免疫疗法E、化学疗法正确答案:B7.颅内血管性疾病,目前最佳诊断方法是:( )A、MRIB、DSAC、CTD、PETE、脑磁图正确答案:B8.诊断脓胸最可靠的方法是:( )A、超声发现胸腔积液B、胸部X线检查C、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现D、胸穿抽出脓性积液E、发热、气短、血象增高正确答案:D9.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是( )A、肢端发绀B、手部麻木C、肢端温度下降D、手功能障碍E、桡动脉无搏动正确答案:E10.关于脾破裂,下列哪项是不正确的 ( )A、等失血性休克好转后才能手术B、临床上往往出现休克表现C、通常采用脾切除术D、小裂口可行脾缝合修补术E、有慢性病理改变的脾脏更易损伤正确答案:A11.严重烧伤的第一位死因是 ( )A、电解质紊乱B、急性肾功能衰竭C、休克D、脓毒症E、急性呼吸衰竭正确答案:D12.下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象:( )A、蝶鞍前后床突骨质吸收B、蛛网膜粒压迹扩大增深C、颅缝增宽D、脑回压迹增多E、血管沟增宽正确答案:E13.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 ( )A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、脱腔CT正确答案:C14.最常见的输血反应是( )A、发热B、溶血反应C、肺浸润D、荨麻疹E、过敏性反应正确答案:A15.首选处理方法是:( )A、应用脱水利尿剂后住院观察B、转外院进行头颅CT检查C、脑血管造影D、开颅探查E、冬眠低温治疗正确答案:D16.肛管直肠周围脓肿常继发于 ( )A、内痔注射B、肛瘘C、直肠息肉D、肛窦炎E、肛裂正确答案:D17.关于ARDS诊断依据,下列哪项正确( )A、PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度B、呼吸频率开始快,后来逐渐减慢C、肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量减少D、早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影E、呼吸频率由慢变快正确答案:A18.关于贲门失弛缓症,下列哪项是错误的:( )A、症状常常时轻时重B、多见于老年人C、钡餐检查一般可确诊D、有时需行食管镜检查E、经非手术治疗无效才行手术治疗正确答案:B19.低钾血症可表现为( )A、酸中毒B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、T波高尖E、碱中毒正确答案:E20.肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之 ( )A、肛瓣B、粘膜线C、白线D、齿状线E、半月线正确答案:C21.下列哪项不是慢性的脓胸的治疗措施:( )A、手术治疗B、全身应用抗菌药物C、穿刺抽脓+胸腔内注射抗菌药物D、改善脓胸引流E、少量多次输血正确答案:C22.为提高脓素症血培养阳性率,抽血时间最好选择在( )A、寒战初起时B、寒战结束时C、发热最高峰时D、预计发生寒战、发热前E、发热开始上时正确答案:D23.甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有( )A、切除不足B、喉返神经损伤C、术前甲亢症状未完全控制D、气管受压E、出血过多正确答案:C24.早期食管癌是指:( )A、病变局限于肌层B、病变局限于黏膜内C、病变小于3CMD、无吞咽困难症状E、无远处淋巴结转移正确答案:B25.诊断肝囊肿的首选方法是 ( )A、CTB、MRIC、B超D、肝动脉造影E、诊断性穿刺正确答案:C26.女、18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
外科学模拟题含参考答案一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.可诊断为:( )A、胃底贲门癌B、食管良性肿瘤C、先天性膈疝D、食管瘢痕性狭窄E、贲门失驰症正确答案:E2.一病人行X线胸片示后纵隔肿块,最常见的诊断可能是:( )A、畸胎瘤B、心包囊肿C、淋巴原性肿瘤D、神经原性肿瘤E、胸腺瘤正确答案:D3.体检发现:心率116次/分,血压76/48mmHg,左下肺扣诊浊音,呼吸音消失,左上腹压痛明显。
为进一步明确诊断,应首先进行下列哪项检查:( )A、左侧胸膜腔穿刺B、腹部X线片C、腹膜腔穿刺D、胸部X线片E、左胸腔穿刺加腹腔穿刺正确答案:E4.呼吸性酸中毒,可引起( )A、高碳酸血症B、低钠血症C、PH明显升高D、低碳酸血症E、低钾血症正确答案:A5.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是血取决于( )A、年龄B、出血速度C、出血部位D、出血速度和量E、出血时间正确答案:D6.代谢性碱中毒的主要原因是( )A、胃液丧失过多B、碱性物质摄入过多C、缺钾D、利尿剂的使用E、以上都是正确答案:E7.腹外疝最重要的发病原因是 ( )A、腹壁有薄弱点或腹壁缺损B、长期便秘C、经常从事导致腹受苦内压增高的工作D、慢性咳嗽E、排尿困难正确答案:A8.有效循环血量是指( )A、单位时间内循环系统存在的总血量B、维持正常血压所需循环系统内的血量C、单位时间内经循环系统循环的血量D、循环系统内除毛细血管床外的循环血量E、循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量正确答案:C9.急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为:( )A、视神经受损伤B、脑干受压迫C、交感神经受刺激D、动眼神经核损伤E、动眼神经受压迫正确答案:E10.硬脊膜外隙注射类固醇治疗腰椎间盘突出症的作用机制是( )A、营养椎间盘髓核B、通过脊髓后角起作用C、使椎间盘溶解D、使椎间盘复位E、消除神经根的炎症和肿胀正确答案:E11.女,18岁,右下腹疼痛三天,伴恶心呕吐,体温:38、2℃。
外科学模拟考试题(含答案)一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的 ( )A、最终导致肠坏死,肠穿孔B、水、电解质平衡失调C、大量毒素吸收D、有效循环血量锐减E、可出现严重的代谢性碱中毒正确答案:E2.下列肺癌的病理中,哪项是错误的:( )A、多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌B、肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移C、在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌D、腺癌型肺癌血行转移多见E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型正确答案:E3.男性,40岁,进行性吞咽困难4个月,现可进流质,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,正确的处理是:( )A、放射治疗B、食管癌切除,弓上胃食管吻合术C、食管癌切除,颈部胃代食管术D、术前放射治疗,3周后行食管癌切除术E、放射治疗加化学治疗正确答案:D4.下列哪种属于血浆增量剂( )A、林格氏液B、10%葡萄糖C、6%羟乙基淀粉D、0、9%的生理盐水E、冷沉淀正确答案:C5.治疗急性胰腺炎,禁用 ( )A、吗啡止痛B、抗胆碱能药物C、给予钙盐D、补充血容量E、胃肠减压正确答案:A6.除下列哪项外,均为非特异性感染的病原菌( )A、枞杆菌B、乙型溶血链球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、梭状芽孢杆菌正确答案:E7.小肝癌手术切除的5年生存率为 ( )A、50%B、10%C、30%D、90%E、60~70%正确答案:E8.颅内肿瘤发病率最高的是:( )A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体瘤D、转移瘤E、神经鞘瘤及神经纤维瘤正确答案:B9.确诊心包积液的最好检查方法是:( )A、心电图检查B、超声波检查C、肺部X线摄片D、心音听诊E、动、静脉压测定正确答案:B10.弥漫性轴索损伤的病理特征:( )A、神经轴索回缩球形成B、意识障碍C、弥漫性脑肿胀D、大脑白质瘢痕形成E、大脑皮质灶性出血正确答案:A11.关于脾破裂,下列哪项是不正确的 ( )A、小裂口可行脾缝合修补术B、临床上往往出现休克表现C、有慢性病理改变的脾脏更易损伤D、等失血性休克好转后才能手术E、通常采用脾切除术正确答案:D12.麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要( )A、皮肤寻麻疹B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、腰背剧痛E、伤口渗血、低血压正确答案:E13.脑肿瘤发生率最低的脑叶是:( )A、额叶B、枕叶C、颞叶D、发生率大致相等E、顶叶正确答案:B14.瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的 ( )A、术前做好充分准备B、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术C、可采用胃学走神经干切除术D、纠正缺水和代谢性碱中毒E、年老、情况差,宜作胃空肠吻合术正确答案:C15.有关挫伤的描述,下列哪项是错误的( )A、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤B、严重者可有局部皮肤破损C、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整D、钝物打击所致的一种损伤E、局部肿胀,有压痛正确答案:B16.血清钾超过( ),即为高钾血症。
外科学模拟习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列因素最易导致心脏骤停的是A、高血压伴左室肥厚;B、急性心肌梗死后左室射血分数降低;C、甲亢伴房颤;D、慢性支气管炎伴房性期前收缩;E、纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音;正确答案:B2.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、低钾血症;B、高钙血症;C、高钠血症;D、高钾血症;E、镁缺乏;正确答案:A3.男,56岁。
咳嗽伴痰中带血2周。
胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节。
痰细胞学检查示、鱗癌可能性大。
该患者首选的治疗是A、免疫治疗;B、手术治疗;C、化学药物治疗;D、介入治疗;E、放射治疗;正确答案:B4.诊断急性腹膜炎的最主要的体征是A、移动性浊音;B、腹式呼吸减弱或消失;C、肠鸣音的改变;D、腹部压痛和反跳痛;E、腹胀的出现;正确答案:D5.下列高钾血症的治疗原则中,哪项是错误的A、积极防治心律失常;B、迅速降低血钾浓度;C、补充血容量;D、恢复肾脏功能;E、立即停止钾盐摄入;正确答案:C6.下列哪项不是肠外营养的并发症A、气胸;B、肠源性感染;C、微量元素缺乏;第十一章外科感染D、肝功能损害;E、泌尿系统感染;正确答案:E7.在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是A、腹腔穿刺;B、体检有移动性浊音;C、血尿常规检查;D、腹部X线平片;E、超声波检查;正确答案:A8.男,55岁。
左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。
吸烟史30 年。
查体、屈膝伸腿试验阳性,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。
对该患者有助于诊断的试验是A、Perthes 试验;B、Buerger 试验;C、Pratt试验;D、Homans 试验;E、Trendelenburg 试验;正确答案:B9.关于骨折愈合,下列哪项是错误的A、切开复位时,因需切开软组织和剥离骨膜,对骨折愈合不利;B、骨折复钟后固定不确实,可使骨折延迟愈合甚至不愈合;C、在两骨折端有适当的垂直压力,可干扰骨痂的生长;D、反复多次的手法复位不利于骨折的愈合;E、过早和不恰当的功能锻炼,亦可干扰骨折固定,影响骨折愈合;正确答案:C10.门静脉髙压症的治疗,错误的是A、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术;B、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病;C、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血;D、食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注人硬化剂治疗;E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压;正确答案:A11.腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位是A、腹股沟韧带上;B、腹股沟韧带中点上方约2cm处;C、腹股沟韧带内1/3上方约2cm处;D、腹股沟韧带外1/3上方约2cm处;E、腹股沟中点上方约4cm处;正确答案:B12.代谢性酸中毒下列哪项是正确的A、主要由于体内碳酸氢钠增高所致;B、由于大量呕吐胃内容物所致;C、由于大量利尿所致;D、体内HCO3-减少所致;E、体内钾缺乏所致;正确答案:D13.蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是A、去枕平卧位;B、头高脚低位;C、半卧位;D、俯卧位;E、侧卧位;正确答案:A14.急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A、3~4 小时;B、1~2 小时;C、6~10小时;D、12~24 小时;E、36~48 小时;正确答案:D15.治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是A、药物溶石治疗;B、胆囊切除术;C、经皮胆囊取石术;D、胆囊切除,胆总管探查引流术;E、体外震波碎石法;正确答案:B16.女,57岁。
外科学模拟试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于A、凝血机制B、出血的速度和量C、病变的性质D、胃肠蠕动情况E、出血部位的高低正确答案:B2.导致尿路感染最常见的致病菌是A、粪链球菌B、金黄色葡萄球菌C、沙雷杆菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案:D3.直肠下缘距离肛门10cm的菜花样肿物,应行A、Miles手术B、Dixon手术C、拉下式直肠癌切除术D、局部切除术E、Duhamcl手术正确答案:B4.男,26岁。
急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。
B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。
下列病例最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案:D5.男,15岁。
上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。
但在病程第四周出现尿蛋白(++)红细胞15~20个/Hp,肾功能及血清补体C3正常。
下列病例最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案:C6.成人每日消化道出血多少毫升出现黑粪A、5mlB、40mlC、20mlD、50mlE、30ml正确答案:D7.腹股沟深环位于A、腹股沟中点上方2cmB、腹股沟中点C、腹股沟中点上方1cmD、腹股沟中点下方2cmE、腹股沟中点下方1cm正确答案:A8.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A、老年人不宜卧床过久者B、非手术治疗失败C、3岁以内儿童D、伴有多发性损伤E、粉碎性骨折正确答案:C9.直腿抬高试验阳性表明A、慢性腰肌劳损B、Schmorl结节C、腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症D、马尾神经损伤E、腰3~4椎间盘膨出正确答案:C10.手外伤的术后处理不正确的是A、将桡茎突部的敷料剪开B、注射破伤风抗毒血清C、术后用石膏托将手固定于伸直位D、包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖E、抬高患肢防止肿胀正确答案:C11.女性肺癌患者,胸腔镜活检胸膜腺癌,考虑肺腺癌胸膜转移,EGFR(+),首选治疗是A、靶向治疗B、放疗C、化疗D、内分泌治疗E、手术治疗正确答案:A12.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、黄疸B、肝掌C、浮肿D、脾大E、齿龈出血正确答案:D13.患者,女,25岁。
外科学模拟考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.直疝的特点是A、不会进入阴囊B、外观呈小的半球形C、疝块可位于腹股沟韧带下方D、多见于中年妇女E、疝囊狭小,容易嵌顿正确答案:A2.肝破裂患者,术后4天,高热39.8℃,切口局部红肿有渗液,首要的措施是A、加大抗生素剂量;B、退热处理;C、继续观察伤口变化;D、拆除缝线引流;E、理疗;正确答案:D3.下列哪项不是低钾血症的病因A、向细胞内转移;B、细胞内移出;C、摄入不足;D、应用排钾型利尿剂;E、排出过多;正确答案:B4.判断疝是否绞窄的依据是A、有无肠梗阻表现;B、疝内容物是否有血循环障碍;C、疝内容物是否能完全回纳;D、疝局部是否有红肿或疼痛;E、嵌顿时间的长短;正确答案:B5.病人术后的处理中哪项不正确A、一般性手术后的病人,应鼓励早期活动;B、伤口的乳胶片引流一般在术后4~7d拔除;C、胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食;D、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除;E、术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1~2d;正确答案:B6.下列哪项不是输血传播的疾病A、疟疾;B、乙肝;C、梅毒;D、急性肾功能衰竭;E、艾滋病;正确答案:D7.关于颈椎病的治疗,下列哪项不对A、手法推板;B、颈椎牵引和理疗;C、痛点封闭;D、颈部围领固定;E、手术减压,植骨固定;正确答案:A8.闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是A、及时行气管切开;B、及时防治脑水肿和颅内血肿;C、控制入水量,纠正水电解质平衡失调;D、防治休克;E、防治癫痛;正确答案:B9.关于冻疮的描述正确的是A、冻疮是低温造成,因此北方发病率较高;B、冻疮的发生没有个体易感因素;C、发生冻疮后不会发生局部溃疡;D、成人较儿童年发病率高;E、冻疮发生主要是由于10℃以下至冰点以上的低温加潮湿造成;正确答案:E10.磷烧伤后的急救处理措施是A、用大量清水冲洗,随后按一般烧伤处理;B、在水下去除化学物质,用硫酸铜涂布;C、先去除伤处颗粒,再用大量清水冲洗,冲洗时间更应延长;D、用清水冲洗后,可以70%酒精清洗;E、大量清水冲洗后,予5~10%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射;正确答案:B11.戴无菌手套的操作方法,错误的是A、末戴手套的手可触及手套的外面;B、发现手套破损应立即更换;C、手套外面为无菌区,应保持无菌;D、戴好手套的手不可接触手套的内面;E、不可强拉手套边缘,以免破损;正确答案:A12.关于慢性附睾炎,下列哪项是错误的A、常由于急性附睾炎未彻底治疗演变而成;B、附睾呈不同程度增厚及肿大;C、精索和输精管均匀增粗;D、两侧附睾同时感染,可影响生育;E、均需作附睾切除治疗;正确答案:C13.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎;B、急性出血性胰腺炎;C、急性胆管炎;D、急性胆囊炎;E、先天性胆管扩张症;正确答案:C14.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予A、5%NaHCO3溶液;B、5%葡萄糖加胰岛素;C、10%葡萄糖酸钙;D、0.9%氯化钠;E、透析治疗;正确答案:C15.女性,23岁。
外科学模拟试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发病后。
( )A、2~3月,无心绞痛发作B、3~4月,无心绞痛发作C、4~5月,无心绞痛发作D、5~6月,无心绞痛发作E、6月以上,无心绞痛发作正确答案:E2、破伤风最最出现并有诊断意义的症状是。
( )A、张口困难B、角弓反张C、颈项强直D、苦笑面容E、腹肌紧张正确答案:A3、患者,男性,18岁。
疑有肱骨嵌插骨折,下列是诊断骨折的最可靠是依据()A、局部畸形B、x线摄片C、骨擦感D、局部剧烈疼痛E、功能障碍正确答案:B4、肘关节脱位的特有体征()A、患肘肿痛、不能活动B、肘关节处于半伸直位C、肘后三角关系正常D、肘后三角关系异常E、以健侧手托患侧前臂正确答案:D5、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的。
A、高热或低温B、急性呼吸衰竭C、烦躁不安D、出现坏死斑E、以上都错误正确答案:E6、关节脱位的特有体征A、反常活动B、弹性固定C、关节面外露D、疼痛与压痛E、运动消失正确答案:B7、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A、低血容量性休克B、急性肾衰C、脓毒症D、创伤性休克E、毒血症正确答案:A8、男,16岁,右肘部摔伤2天。
右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。
对诊断有意义的首先检查是()A、核素骨扫描B、X线摄片C、B型超声D、CTE、MRI正确答案:B9、70 岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为 45 次 / 分,术前准备应。
( )A、强心剂B、皮下注射阿托品C、注射吗啡D、降压药E、使用抗生素正确答案:B10、最容易合并休克的骨折是()A、股骨骨折B、肱骨骨折C、尺骨和桡骨骨折D、第二跖骨骨折E、胫骨和腓骨骨折正确答案:A11、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到。
( )A、术后肠粘连B、膈神经损伤C、隔膜后血肿刺激腹腔神经丛D、膈下感染E、粘连引起胃扭转正确答案:D12、成年女性臀部占体表面积为:A、3%B、8%C、6%D、5%E、7%正确答案:C13、心肺复苏心脏按摩时,按压与放松时间之比应为:A、70%:30%B、60%:40%C、40%:60%D、30%:70%E、50%:50%正确答案:E14、属于骨折早期并发症()A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、脂肪栓塞E、急性骨萎缩正确答案:D15、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的A、畸形,反常活动,弹性固定B、畸形,反常活动,关节空虚C、畸形,弹性固定,关节空虚D、肿胀,畸形,功能障碍E、压痛,肿胀,淤班正确答案:C16、破伤风的潜伏期通常为。
外科学考试模拟题+参考答案一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.上消化道大出血可表现为呕血或黑便,主要取决于( )A、凝血机制B、出血的速度和量C、胃肠蠕动情况D、病变的性质E、出血部位的高低正确答案:B2.毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生 ( )A、食物在胃内淤积B、内疝C、吻合口近端空肠段梗阻D、吻合口远端空肠段梗阻E、十二指肠残端破裂正确答案:A3.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触( )A、背部B、腰部以下部位C、前胸部D、肩部以上部位E、手术台边缘以下的布单正确答案:C4.脑膜瘤是来源于:( )A、蛛网膜B、软脑膜C、脉络丛D、室管膜E、硬脑膜正确答案:A5.胃穿孔的X线检查所见主要为 ( )A、膈下游离气体B、双侧横膈抬高C、晚间或下午呕吐大量宿食D、腹胀伴肠型E、食量减少正确答案:A6.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、四肢湿冷B、尿量<30ml/hC、脉搏<90次/分D、收缩压<90mmHgE、脉压<30mmHg正确答案:C7.该病人需行下列哪项手术:( )A、近端胃部分切除术B、胃造瘘术C、食管贲门切除,食管胃肠吻合术D、食管下段贲门肌层切开术E、交感神经切除术正确答案:D8.下列肺癌的病理中,哪项是错误的:( )A、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型B、多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌C、腺癌型肺癌血行转移多见D、在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌E、肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移正确答案:A9.女,18岁,右下腹疼痛三天,伴恶心呕吐,体温:38、2℃。
右下腹可扪及固定的包块,约为45mm×40mm,压痛明显,腹软,肠鸣音正常。
白细胞:3×109/L,中性:85%。
诊断最大可能为 ()A、盲肠结核B、肠套叠C、结肠肿瘤D、右侧卵巢囊肿E、阑尾周围脓肿正确答案:E10.代谢性酸中毒最明显的表现是( )A、呼吸变得又深又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得时浅时深D、呼吸变得又深又快E、呼吸变得又浅又慢正确答案:D11.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于 ( )A、疼痛B、心理因素C、早期毒血症D、血容量不足E、以上都是正确答案:D12.后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全?( )A、腹横筋膜B、腹内斜肌及腹横肌C、腹股沟韧带D、腹外斜肌和腹横筋膜E、腹外斜肌腱膜正确答案:B13.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、中心静脉压B、肺动脉楔压C、动脉血乳酸盐测定D、直接动脉压E、动脉血气分析正确答案:C14.胃大部切除术后3~6天,十二指肠残端破裂,治疗除积极纠正水,电解质紊乱和供给营养外,下列哪项治疗是正确的 ( )A、手术修补B、切除破裂,重新缝合C、破裂处置T管负压吸引D、局部填塞E、局部加压包扎正确答案:C15.肛管直肠疾病,下列哪一种可以发生恶变 ( )A、直肠脱垂B、内痔C、直肠息肉D、肛裂E、肛瘘正确答案:C16.感染转为慢性结局的主要原因是( )A、我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、治疗不当C、人体抵抗力下降D、细菌毒力增大E、以上都不是正确答案:A17.损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致( )A、伤口感染B、中枢性损伤所致发热C、分解产物被吸收D、并发肺部感染E、病因不明正确答案:C18.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为( )A、小细胞癌B、鳞状细胞癌C、大细胞癌D、腺癌正确答案:A19.高血压脑出血的好发部位是:( )A、桥脑出血B、壳核出血C、丘脑出血D、小脑出血E、脑叶皮层下出血正确答案:B20.上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于 ( )A、先天性胆道闭锁B、胆总管囊肿C、胆囊息肉D、胆总管结石并感染E、胆道蛔虫病正确答案:D21.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予( )A、血管收缩药B、血管扩张药C、大剂量皮质激素D、肾上腺素E、输血正确答案:A22.排便时肛门疼痛,大便带鲜血,最常见于哪种病 ( )A、肛裂B、在血栓性外痔C、肛瘘D、直肠癌E、内痔正确答案:A23.手术治疗胸壁结核的原则,下列哪项是错误的:( )A、彻底切除病变组织B、切开所有窦道C、肌瓣充填残腔D、一般不切除肋骨E、术后做好加压包扎正确答案:D24.早期胃癌的概念是癌( )A、尚未侵及浆膜层B、局部在位窦内C、局限在粘膜或粘膜下层D、直径在2cm以内E、无淋巴结转移正确答案:C25.胆道感染致感染性休克应 ( )A、禁忌手术B、抗体克同时进行解除胆道梗阻C、紧急手术D、大量抗生素控制感染后手术E、需经抗休克血压回升后手术正确答案:B26.肺结核的病人行肺手术的适应症应除外:( )A、空洞型肺结核B、结核性支气管狭窄及支气管扩张C、侵润型肺结核D、一侧毁损肺E、结核球直径在2CM以上者正确答案:C27.细胞内液绝大部分存在于( )A、肾脏中B、血液中C、脂肪中D、骨骼肌中E、肝脏中正确答案:D28.治疗方法应选择:( )A、二尖瓣扩张分离术B、肺动脉口狭窄切开术C、心包剥脱切除术D、动脉导管结扎术E、二尖瓣置换术正确答案:C29.影响心肌灌注流量的主要因素是( )A、心排出量B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、心肌收缩力E、中心静脉压正确答案:C30.急性阑尾炎腹痛发生的特点是 ( )A、先上腹痛,后右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一开始即出现在右下腹部D、左下腹痛转移到右下腹痛E、没有明确的特点正确答案:A31.已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行( )A、择期手术B、不宜手术C、限期手术D、急诊手术E、紧急手术正确答案:C32.若确诊为肺癌,对愈后影响的最大因素是:( )A、肿物巨大B、属小细胞肺癌C、已发现纵隔转移D、出现骨关节病综合征E、属中央型肺癌正确答案:B33.正常人一般每日需要能量( )A、8535KJB、9535KJC、7535KJD、5535KJE、6535KJ正确答案:C34.外科病人最容易发生的体液失调是( )A、慢性水中毒B、低渗性缺水C、急性水中毒D、等渗性缺水E、高渗性缺水正确答案:D35.直肠癌的早期症状是 ( )A、便秘或大便变细B、便血C、排尿不畅或疼痛D、骶尾部剧痛E、下腹胀痛正确答案:B36.乳腺癌早期血行转移最常见于( )A、胃B、脑C、肝D、肾E、肺正确答案:E37.下列哪项不是体外循环后的主要生理变化:( )A、血液改变B、电解质失衡C、肾、肺等器官功能减退D、心肌电机械活动增强E、代谢变化正确答案:D38.男性,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。
外科学考试模拟题(含答案)一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现是:( )A、与周围型肺癌相似B、类似支气管肺炎C、常伴肺不张D、常伴胸腔积液E、多有空洞正确答案:B2.断发性腹膜炎最常见的病原菌是 ( )A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、溶血性链球菌D、产生杆菌E、大肠杆菌正确答案:E3.休克抑制期的病理生理改变是( )A、细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶B、毛细血管内有微血栓形成C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D、微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态E、细胞能量来源主要是糖酵解正确答案:D4.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与( )A、阿托品0、5mg,皮下注射B、心得安15mg 口服每日3次C、地高辛0、25mg 口服每日1~2次D、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推E、一般不需特殊处理正确答案:E5.头皮撕脱伤时哪项处理最为理想:( )A、做成中厚皮片重新植回B、做成厚皮片重新植回C、头皮小血管吻合后再植回D、将撕脱头皮还回缝合E、待肉芽生长后在植皮正确答案:C6.女、18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是 ( )A、右膈下脓肿B、肝脓肿C、右下肺不张D、右侧胸膜炎E、右下肺炎正确答案:A7.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触( )A、背部B、腰部以下部位C、前胸部D、肩部以上部位E、手术台边缘以下的布单正确答案:C8.呼吸性酸中毒,可引起( )A、低碳酸血症B、PH明显升高C、低钾血症D、高碳酸血症E、低钠血症正确答案:D9.下列哪项不属于甲亢术后并发症( )A、甲状旁腺损伤所致手足抽搐B、喉返神经损伤C、呼吸困难、窒息D、甲状腺危象E、甲状腺弥漫性肿大正确答案:E10.下列哪项不属于高温灭菌法( )A、药液浸泡灭菌B、下排式高压蒸汽灭菌C、预真空式蒸汽灭菌D、火烧灭菌E、煮沸灭菌正确答案:A11.乳癌最多见于( )A、乳晕B、内下象限C、内上象限D、外上象限E、外下象限正确答案:D12.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是( )A、呼吸频率逐渐加快B、一般吸氧治疗无效C、血气分析为低氧血症D、X线片有广泛点、片状阴影E、肺部听诊有罗音正确答案:C13.复苏时用药途径首选( )A、皮下注射B、肌肉注射C、气管内给药D、静脉注射E、心内注射正确答案:D14.糖尿病病人需行大手术,术前对高血糖的处理是( )A、血糖呈轻度增高B、不需处理C、使血糖略低于正常D、控制血糖于正常水平E、尿糖需阴性正确答案:A15.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷( )A、髓样癌B、乳腺浸润性导管癌C、乳腺结核D、乳腺囊性增生E、乳腺浸润性小叶癌正确答案:D16.颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了:( )A、小脑扁桃体疝B、脑肿瘤继发出血C、脑血管意外D、颞叶海马沟回疝E、脑室系统出血正确答案:A17.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合( )A、血液循环障碍B、服用皮质激素类药物C、异物存留D、细菌感染E、局部制动正确答案:E18.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是血取决于( )A、出血时间B、出血部位C、出血速度D、出血速度和量E、年龄正确答案:D19.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则( )A、从小剂量开始B、吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗C、最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药D、痛时给药E、口服为主正确答案:D20.外科病人最容易发生的体液失调是( )A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、慢性水中毒D、低渗性缺水E、急性水中毒正确答案:B21.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是( )A、挤压综合征B、脊柱骨折伴截瘫C、股骨骨折 E尺挠骨骨折D、广泛I度烧伤正确答案:A22.先天性脑积水引起颅内压增高的常见发病机理是:( )A、脊液分泌过多B、脑膜炎颅内感染C、脑脊液循环通路受阻D、脑脊液重吸收障碍E、颅底蛛网膜粘连正确答案:C23.胸外心按压时,挤压点应选择在( )A、胸骨上半部B、心前区C、胸骨中部D、胸骨下半部E、以上都是正确答案:D24.于胸主动脉瘤下列错误的是:( )A、动脉瘤切除术是最有效的治疗方法B、胸壁可呈现搏动性肿块C、可压迫或侵犯周围器官和组织产生症状D、按照病理形态可分为三类E、仅好发于升主动脉和主动脉弓正确答案:E25.张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于:( )A、健侧肺受压B、伤侧肺受压C、伤侧和健侧肺均受压D、肺弥散功能障碍E、疼痛抑制呼吸正确答案:C26.关于低钾血症的治疗,下列哪项是正确的( )A、根据血清钾测定结果来计算补钾量B、每升液体中含钾量不宜超过30mmolC、中心静脉快速输注D、待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾E、首先考虑口服正确答案:C27.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 ( )A、嵌顿性斜疝B、胎粪性腹膜炎C、急性肠套叠D、先天性肠旋转不良E、先天性肠道闭锁或无肛正确答案:C28.腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是 ( )A、膀胱B、盲肠C、阑尾D、小肠E、大网膜正确答案:D29.关于直肠肛管的解剖,下列哪项不对 ( )A、齿线以上是粘膜,齿线以下是皮肤B、齿线以上主要是直肠上下动脉供应C、齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D、齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配正确答案:E30.关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是 ( )A、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高B、向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者正确答案:B31.下列关于术后尿潴留的描述,那项是错误的( )A、治疗是应先安定病人的情绪B、术后6~8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断C、是引起术后尿路感染的主要原因D、较多见于肛门手术后E、导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天正确答案:E32.外伤性颅内血肿的致命因素是:( )A、急性脑受压——脑疝B、弥漫性脑水肿C、昏迷——肺部感染D、一侧瞳孔散大,光反应消失E、蛛网膜下腔出血正确答案:A33.休克失代偿期的主要微循环变化是( )A、微循环收缩期B、毛细血管网扩大C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、动静脉短路和直捷通道开放正确答案:D34.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:( )A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案:D35.最常见的输血反应是( )A、溶血反应B、过敏性反应C、发热D、肺浸润E、荨麻疹正确答案:C36.休克代偿期的临床表现是( )A、血压稍低、脉快、脉压缩小B、血压正常、脉细速、脉压缩小C、血压稍低、脉快、脉压正常D、血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小E、血压稍升高、脉快、脉压缩小正确答案:E37.呼吸功能不全的主要表现是( )A、经常出现哮喘B、经常出现轻度紫绀C、反复出现呼吸性酸中毒D、稍微运动后就发生紫绀E、稍微运动后就发生呼吸困难正确答案:E38.急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为:( )A、动眼神经受压迫B、动眼神经核损伤C、脑干受压迫D、视神经受损伤E、交感神经受刺激正确答案:A39.低渗性缺水常无( )A、缺钠B、血容量减少C、少尿D、口渴感E、缺水正确答案:D40.关于贲门失弛缓症,下列哪项是错误的:( )A、有时需行食管镜检查B、症状常常时轻时重C、钡餐检查一般可确诊D、经非手术治疗无效才行手术治疗E、多见于老年人正确答案:E41.有关代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的( )A、一旦明确诊断,应及早尽快纠正B、快速纠正酸中毒可引起低钾血症C、边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则D、快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E、病因治疗应放在首位正确答案:A42.直肠、乙状结肠镜,纤维结肠镜检查最易发生的危险是 ( )A、直肠大出血B、内痔出血C、交叉感染致癌细胞种植性转移D、肛门撕裂引起大便失禁E、直肠、乙状结肠破裂穿孔正确答案:E43.慢性缩窄性心包炎术后处理,下列哪项是错误的:( )A、严格限制输入量和控制滴速B、一般不需要予以强心利尿药物C、应用抗生素预防感染D、结核病例应继续抗痨治疗半年或一年以上E、注意保持水电解质平衡正确答案:B44.Tietze病是指:( )A、肋骨结核B、肋骨骨髓炎C、肋骨纤维结构不良D、肋软骨肿瘤E、肋软骨炎正确答案:E45.蛛网膜下腔出血最多的出血来源是:( )A、肿瘤卒中B、脑动脉硬化C、脑血管畸形D、颅内动脉瘤E、烟雾病正确答案:D46.下列哪项对中心静脉压的影响较小( )A、肺动脉楔压B、血容量C、静脉血管张力D、静脉回心血量E、右心室排血能力正确答案:A47.诊断颈动脉海绵窦漏,最有用的特征为:( )A、突眼伴颅内杂音B、突眼伴视力障碍C、突眼伴鼻出血D、突眼伴眼球运动障碍E、突眼伴眼结膜充血水肿正确答案:A48.现代外科认为创伤治愈的基础 ( )A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体骨皮E、以上都不是正确答案:B49.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、血胸B、闭合性气胸C、多根多处肋骨骨折D、血心包E、张力性气胸正确答案:C50.术后镇痛中,下列药物中哪一个是不常用的( )A、布洛芬B、哌替啶C、吗啡D、芬太尼E、布比卡因正确答案:A51.健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血( )A、10%B、25%C、20%D、15%E、5%正确答案:A52.感染性休克使用皮质激素治疗,下列哪项是正确的( )A、早期使用B、用量要大C、维持不宜超过48小时D、能抑制多种炎症介质的释放E、以上都对正确答案:E53.关于丹毒的临床表现,下列哪项是错误的( )A、易复发B、常化脓C、边界清楚D、局部鲜红E、局部皮温高正确答案:B54.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、直接动脉压B、动脉血气分析C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、动脉血乳酸盐测定正确答案:E55.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 ( )A、24~30个月B、36个月C、6个月D、6~9个月E、12~24个正确答案:E56.切口疝发病因素中最重要的是 ( )A、切口感染B、切口过长C、缝合技术欠妥D、安置引流物过久E、术后腹胀剧咳正确答案:A57.食管癌最常见于食管的哪一段( )A、食管颈段B、食管下段C、食管中段D、食管上段正确答案:C58.胆道感染的并发症中下述哪项是错误的 ( )A、严重病例可致感染性休克B、治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术C、胆管炎性狭窄D、胆道感染可并发肝脓肿E、胆道出血少见正确答案:E59.下列哪项不是二尖瓣狭窄闭式扩张术的手术指征:( )A、心功能Ⅱ级以上B、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变C、无房颤D、隔膜型二尖瓣狭窄E、左房内无血栓正确答案:B60.斜疝和直疝最重要的鉴别点是 ( )A、斜疝多见于儿童和青少年B、斜疝呈椭圆形或梨形C、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝D、以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝E、斜疝肿块常坠入阴囊正确答案:C61.动脉导管结扎术易并发:( )A、三尖瓣反流B、隔神经损伤C、房室传导阻滞Ⅱ度D、肺动脉瓣反流E、喉返神经损伤正确答案:E62.患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中那项除外 ( )A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患B、虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛正确答案:D63.基础代谢率的常用公式是( )A、基础代谢率=脉率×脉压-111B、基础代谢率=(脉率-脉压)-111C、基础代谢率=(脉率+脉压)-111D、基础代谢率=(脉率-脉压)×111E、基础代谢率=111-(脉率+脉压)正确答案:C64.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于 ( )A、疼痛B、心理因素C、早期毒血症D、血容量不足E、以上都是正确答案:D65.治疗下肢急性丹毒,首选抗生素是( )A、庆大霉素B、四环素C、氯霉素D、青霉素E、红霉素正确答案:D66.有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤( )A、颅内血肿B、脑挫裂伤C、脑震荡D、硬脑膜下血肿E、硬脑膜外血肿正确答案:E67.脓性指头炎的切开引流切口应是( )A、波动最明显处B、患指背侧C、患指甲沟旁切开D、患指侧面纵性切开E、患指则面横行切开正确答案:D68.最易引起嵌顿的疝是( )A、斜疝B、直疝C、切口疝D、股疝E、脐疝正确答案:D69.清创术的主要目的是( )A、尽可能保存更比组织B、使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合C、避免应用抗生素D、避免行延期缝合E、清除异物与坏死组织正确答案:B70.弥漫性轴索损伤的病理特征:( )A、大脑白质瘢痕形成B、大脑皮质灶性出血C、意识障碍D、弥漫性脑肿胀E、神经轴索回缩球形成正确答案:E71.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术夹闭动脉瘤E、手术加固动脉瘤正确答案:B72.胸部CT检查示肺尚无病变,最适当的治疗方法是:( )A、胸腔穿刺抽液B、胸膜纤维板剥除术C、胸腔闭式式引流术D、胸廓成形术E、胸腔内注射抗菌药物正确答案:B73.急性乳腺炎最常见于( )A、妊娠期妇女B、产后哺乳期妇女C、乳头凹陷妇女D、以上都是E、以上都不是正确答案:D74.术后镇痛目前最好的止痛方法是( )A、肌肉注射B、神经阻滞C、舌下含服D、PCAE、透皮吸收正确答案:D75.心肺复苏中的首先药物为( )A、阿托品B、异丙肾上腺素C、碳酸氢钠D、肾上腺素E、利多卡因正确答案:D76.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是 ( )A、胆石症B、硬化性胆管炎C、十二指肠乳头炎D、胆道蛔虫症E、壶腹周围癌正确答案:E77.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于 ( )A、胃肠道痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射正确答案:E78.患者男性,28岁,左前胸部被撞,胸片示右4-8多根多处肋骨骨折合并血气胸,胸腔闭式引流连续3小时,每小时引流出血液250ML,肋骨骨折首选的固定方法为:( )A、加压包扎B、绝对卧床休息C、手术内固定D、呼吸机辅助呼吸E、牵引固定正确答案:C79.面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜( )A、清创后不缝合B、清创后一期缝合C、按感染伤口对待,只换药,不清创D、清创后延期缝合E、换药观察后,延期缝合正确答案:B80.主动脉窦动脉瘤好发于:( )A、左、右冠状窦B、左冠状窦C、无冠状窦D、有冠状窦E、右冠状窦正确答案:E81.配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用( )A、30次B、50次C、60次D、50次E、40次正确答案:E82.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 ( )A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、脱腔CT正确答案:C83.女性,25岁,突感上腹部剧痛,不能直腰0、5小时。
外科学模拟练习题(含参考答案)一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.早期胃癌的概念是癌( )A、局限在粘膜或粘膜下层B、尚未侵及浆膜层C、局部在位窦内D、直径在2cm以内E、无淋巴结转移正确答案:A2.中期食管癌手术切除范围应距癌瘤:( )A、2CmB、2-3cmC、3-5cmD、5-8cmE、8cm以上正确答案:D3.关节脱位是指( )A、关节面失去正常对合关系B、关节分离C、关节出现畸形和弹性固定D、关节囊扭伤并断裂E、与脱臼不一样正确答案:A4.女性,40岁,30分钟前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部正中有头皮挫伤,双瞳孔散大固定,光反应极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。
急输甘露醇500ML后,左瞳孔缩小,进一步的急救措施是:( )A、左颞肌下减压术B、枕部开颅清除血肿并减压术C、左额开颅清除血肿D、右颞肌下减压术E、右额开颅清除血肿正确答案:E5.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷( )A、乳腺结核B、乳腺浸润性小叶癌C、乳腺囊性增生D、乳腺浸润性导管癌E、髓样癌正确答案:C6.休克应用血管扩张剂的作用机制是( )A、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力B、扩张肾动脉,增加肾有效滤过率C、扩张小动脉和小静脉,改善微循环D、扩张脑动脉,保证脑供血E、扩张微血管正确答案:C7.重度等渗性缺水时补液宜用( )A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、5%葡萄糖液E、血定安正确答案:B8.根据上述病史可诊断为 ( )A、挤压综合征B、足背动脉挫伤C、左下肢挫伤D、肾挫伤E、左下肢血栓形成正确答案:A9.此病人最佳治疗方案是:( )A、观察,无需处理B、切除病变的肺组织C、病变范围广泛宜行肺切除D、药物治疗E、非手术疗法正确答案:B10.早期支气管肺癌,首选的治疗方法为:( )A、早期手术切除B、采用非手术综合疗法C、健康情况好者,采用放射治疗D、各种免疫疗法E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗正确答案:A11.肺癌病人的手术禁忌症应除外:( )A、癌肿超过一个肺叶以上B、肺门纵膈淋巴结广泛转移C、远处转移D、胸外淋巴结转移E、心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者正确答案:A12.肠系膜上动脉起始部梗阻,引起肠管血液循障碍的范围为 ( )A、全部小肠B、仅屈氏韧带以下的小肠C、屈氏韧带以下的小肠,盲肠及升结肠D、升结肠和横结肠E、全部大小肠F、阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集正确答案:C13.影响心肌灌注流量的主要因素是( )A、动脉收缩压B、心肌收缩力C、动脉舒张压D、心排出量E、中心静脉压正确答案:C14.成人肠套叠常见原因是 ( )A、饮食习惯改变B、剧烈运动C、畸形D、肠道炎症E、肠肿瘤正确答案:E15.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是( )A、全身感染表现B、胃肠道症状C、腹膜炎D、内出血E、腹胀、肠麻痹正确答案:D16.急性胰腺炎病情严重的重要指标是 ( )A、血钙<1、75mmol/L(7mg/dl)B、血糖超过200mg/dl,尿糖阳性C、血清脂肪酶>1、5UD、血淀粉酶>256U(温氏法)E、血白细胞>15*109/L正确答案:A17.癌和肉瘤的主要不同点在于( )A、肿块质地B、病人年龄C、组织来源D、转移途径E、生长方式正确答案:C18.甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的( )A、误咽B、手足抽搐C、膈肌麻痹D、声音嘶哑E、阻塞性呼吸困难正确答案:C19.“危险三角”的疖易并发( )A、口腔炎B、海绵状静脉窦炎C、痈D、上颌窦炎E、眼睑炎正确答案:B20.对胸腺瘤或重症肌无力,或二者并存,目前应采取的治疗方案是:( )A、放疗B、中药治疗C、胸腺切除+前纵隔脂肪清扫术D、化疗E、单纯胸腺切除术正确答案:C21.下列哪项不是深II度烧伤的特点 ( )A、为无感染,可融合修复B、可见树枝状栓塞血管C、创面可有或无水泡D、愈合后多留有增生性疤痕E、创面痛觉迟钝正确答案:B22.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为( )A、1×9%B、5×9%+1%C、2×9%D、4×9%+1%E、3×9%正确答案:A23.感染性休克补充血容量时,主要是用( )A、10%葡萄糖溶液B、全血C、血浆D、平衡盐溶液E、生理盐水正确答案:D24.下列哪项是早期食管癌的症状:( )A、进食时呛咳B、进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛C、进行性咽下困难D、声音嘶哑E、持续性背痛正确答案:B25.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是( )A、肺部听诊有罗音B、呼吸频率逐渐加快C、X线片有广泛点、片状阴影D、血气分析为低氧血症E、一般吸氧治疗无效正确答案:D26.下列哪项不属于甲亢术后并发症( )A、喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤所致手足抽搐C、甲状腺弥漫性肿大D、呼吸困难、窒息E、甲状腺危象正确答案:C27.男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。
外科学模拟试题五
一、单项选择题(共10分,每小题0.5分)
1.低钾血症主要诱因是
A.大量输血
B.大面积烧伤
C.严重肠瘘
D.感染
E.大量出汗
2.休克的治疗原则应除外
A尽早去除休克的病因B尽快恢复有效血容量C改善心功能D纠正微循环障碍E及时应用血管收缩剂
3.患儿6岁因不慎抓到热水壶被溅出的开水烫伤头面颈部,创面渗出肿胀明显,基底潮红有大小不等水疱,皮肤温度较高,疼痛剧烈,则对该患儿烧伤面积和深度的诊断是
A 9%浅Ⅱo烧伤
B 12%浅Ⅱo烧伤
C 15%浅Ⅱo烧伤
D 18%浅Ⅱo烧伤
E 18%深Ⅱo烧伤
4.颅内压增高时颅内压的调节主要通过:
A.脑组织从高压区向低压区部份移位
B.脑静脉血被排挤到颅腔外
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.脑组织被压缩
5.某青年男性,车祸致伤后出现脑脊液鼻漏,搏动性突眼及颅内杂音,其最可能的诊断是:A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、鼻骨骨折E、眼球挫伤6.不能列为甲状腺大部切除术适应症的是
A 继发性甲亢或高功能腺瘤
B 中度以上的原发性甲亢
C 青少年甲亢患者
D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E 抗甲状腺药物或碘治疗复发者
7.26岁初产妇,右乳外上象限红肿,压痛,有波动,该处抽出脓汁,下列处置哪项是错的A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 切口应按轮辐方向 C 切口应达到引流通畅 D 必要时做对口引流 E 手术治疗
8.直疝三角的三边是
A.腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带B.联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C.联合肌腱、腹股沟韧带D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
9.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定是开放性损伤
A胸部皮肤有伤口,肺压缩40% B气胸伴皮下气肿C肋骨骨折并气胸D胸壁伤口处听到空气出入的响声E支气管断裂
10.男,18岁,下腹部被拖拉机撞伤8小时。
现诉全腹痛,检查:神志清,腹部微隆,全腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),白细胞11×109/L,血红蛋白13g/L,诊断考虑为
A.腹壁挫伤B.肝破裂C.脾破裂D.肠破裂E.小肠破裂
11.有关胃癌的转移,不正确的描述是
A.可直接蔓延B.早期多为血行转移C.淋巴转移是最主要转移方式D.可腹腔种植于腹膜、大网膜E.可转移至卵巢,确切机制尚不清楚
12.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是
A. 持续性剧烈腹痛、阵发性加重B.早期出现休克C.明显腹膜刺激征 D. 胃肠减压抽出液为血性E.X线检查示大、小肠充气扩张
13.关于急性阑尾炎,哪项正确
A.右下腹无压痛可排除阑尾炎B.凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾炎可能C.急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体D.保守治疗时,腹痛突然减轻肯定炎症消退 E. 急性阑尾炎必然会有恶心呕吐、腹泻等消化道症状
14.内痔的好发部位是
A.右侧、左前、左后三处B.右前、左前、左后三处C.右后、左前、左后三处D.左侧、右前、右后三处E.左前、右前、右后三处
15.AFP定性测定持续阳性,一般不考虑
A.肝细胞癌
B.生殖腺胚胎性肿瘤
C.结肠癌肝转移
D.妊娠
E.活动性肝病16.门静脉高压症引起腹水的最主要原因
A.毛细血管床滤过压增加
B.肝内淋巴液的容量增加
C.血浆白蛋白合成减少
D.体内醛固酮增加
E.体内抗利尿激素增加
17.尿道球部破裂流血不止,应采取哪种方法最好
A、留置导尿;
B、膀胱穿刺;
C、膀胱造瘘;
D、尿道修补术;
E、尿道会师术
18.关于泌尿系统感染,下列哪项是正确的
A、最常见的感染途径是上行和血行感染;
B、最常见的致病菌是绿脓杆菌;
C、肾皮质感染最常见的致病菌是大肠杆菌;
D、梗阻、损伤不是促使泌尿系感染的因素;
E、男性比女性多见
19.有关良性前列腺增生的描述,下列哪项是错误的
A.良性前列腺增生,一般在50岁后出现排尿困难症状
B. .良性前列腺增生的程度与尿流梗阻的程度成正比
C.增生部分的位置与梗阻程度关系密切
D.梗阻严重时可发生肾积水和肾功能损害
E.残余尿量并不能表示梗阻严重程度
20.哪种骨折可出现骨折的专有体征?
A、裂纹骨折
B、青枝骨折
C、不全骨折
D、嵌插骨折
E、以上都不是
二名词解释(共10分,每小题2分)
1.无菌术
2.低渗性脱水
3.Rovsing征
4.肠梗阻
5.关节脱位
三、填空题(共10分,每小题1分)
1. .胸膜腔积血量为少量血胸,为中量,为大量血胸。
闭式引流后引流量连续3小时每小时超过提示有进行性血胸。
2.直肠息肉的诊断主要靠————和————检查。
3.轻度烧伤是指______面积在_______以下;中度烧伤是指Ⅱ°烧伤面积_______;或Ⅲ°烧伤面积不足_______。
四、简答题(共20分,每小题4分)
1、慢性血源性骨髓炎的手术指征及禁忌症是什么?
2、慢性脓胸的治疗原则是什么?
3、肾损伤的临床表现有哪些?
4、小脑幕裂孔疝的临床表现特点和枕骨大孔疝的区别是什么?
5、试述反常呼吸运动的病理生理?
参考答案:
一、名词解释:
1.无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列防护措施,内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2.低渗性脱水:水、钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,小于135mmol/L。
3.病人仰卧位,检查者用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内的气体传导至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性,是作为急性阑尾炎辅助诊断的间接体征。
4.肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻。
5.组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系。
二、选择题:
三、填空题
1.小于或等于0.5L 0.5~1.0L 大于1.0L 200ml
2.直肠指诊直肠、乙状结肠镜
3.Ⅱo烧伤,9%,10%—29%,10%
四、简答题
1、慢性血源性骨髓炎的手术指征及禁忌症是什么?
答:手术指征:有死骨、死腔、窦道,有足够新骨形成包壳,能支持肢体发挥功能。
禁忌症:在急性发作期和大块死骨形成而包壳形成不充分时。
2、慢性脓胸的治疗原则是什么?
答:①改善全身情况,加强营养;②消除感染源及致病因素;③手术闭合脓腔,尽量保存与恢复肺功能。
3、肾损伤的临床表现有哪些?
答:①休克;②血尿;③疼痛;④腰腹部肿块;⑤其他:如发热等。
4、小脑幕裂孔疝的临床表现特点和枕骨大孔疝的区别是什么?
答:枕骨大孔疝呼吸和循环障碍出现较早,而瞳孔变化与意识障碍在晚期才出现。
5、试述反常呼吸运动的病理生理?
答:开放性气胸吸气时大量气体进入患侧,压力明显高于健侧,纵隔向健侧移位;呼气时空气由伤口排出体外,两侧胸膜腔压力差缩小,纵隔移回伤侧。
这样纵隔随呼吸运动左右移位。