蛋白尿的中医药治疗
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蛋白尿怎么治疗中西医都有法
导语:蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,一定要高度重视。
继续恶化可能会引起尿毒症。
一定要做到早发现早治疗同时要注意饮食健康。
蛋白尿的治疗方法分
蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,一定要高度重视。
继续恶化可能会引起尿毒症。
一定要做到早发现早治疗同时要注意饮食健康。
蛋白尿的治疗方法分为西医治疗和根据不同体质的中医疗法,达到治疗目标才能保证健康。
一、常规的西医治疗方法是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺,起到缓解,暂时减少尿蛋白的作用。
其中的生物活性成分能显著增加巨噬细胞的吞噬功能并抑制肾内的免疫反应,使得沉积在肾小球内膜上的免疫复合物逐渐崩解并随增加的血流到肝脏清除或随尿液排出体外,在用药一段时间后会看到尿液便混浊,这便是免疫符合物得到排出,免疫复合物清除的同时尿蛋白也随之转阴。
二、中医疗法。
三维活肾疗法是一整套治疗肾脏疾病的综合方法,“三维活肾疗法”以中医辨证与辩病施治相结合,分型治疗,对症治疗,对因治疗和整体治疗,即针对肾病不同类型、患者不同体质及肾病发展的不同阶段使用不同的中医治疗。
三、注意饮食。
宜吃清热的利尿的食物;宜吃含糖低的食物;宜吃水分充分的食物。
忌吃发物性的食物;忌吃盐味过重的食物;忌吃燥性过重的食物。
四、要达到治疗的目标。
对于尿蛋白高的治疗,需要达到两个治疗目标,一是通过治疗把尿蛋白高这一症状消除掉,二是通过治疗避免蛋白尿反复发作。
在临床上,面对病人的尿蛋白问题,基本上都是采用激素或是免疫抑制类药物治疗,这些药物能够发挥抗炎作用,所以
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V ol.19 No.103 252投稿邮箱:sjzxyx789@ 陆长清老中医治疗小儿蛋白尿经验总结代晶,李强,张玉国,顾轩玮,丁晓宇(青海省中医院,青海 西宁)摘要:陆长清教授认为蛋白尿其病位在肾,肾损及脾,肾不藏精而脾不摄精,精微漏泄尿中的一种表现,脾肾亏损极易产生蛋白尿,临床治疗多采取益肾健脾,固精气,清热解毒,活血化淤,利水湿几个方面的中医调治,能促进肾功能的恢复,对防止蛋白尿,患者临床症状的缓解有明显的优势,同时提出治疗小儿肾病蛋白尿时要根据临床症状,辨清病因,分期辩证,审因论治。
关键词:陆长清;小儿肾病蛋白尿;老中医经验中图分类号:R277.5 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.103.149本文引用格式:代晶,李强,张玉国,等.陆长清老中医治疗小儿蛋白尿经验总结[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):252.0 引言陆长清教授是国家级名老中医,从事中医儿科六十余载,2016年被评为国家级名医,享受政府特殊津贴,善治小儿各种疑难杂病,用药简单,效如桴鼓,并且创制出了“小儿清热合剂”“小儿消食合剂”“小儿消咳合剂”,广泛使用于临床,深受患者好评,陆长清教授在长期临床实践中悉心研究探索对小儿肾病蛋白尿的治疗积累了丰富的经验,在工作期间有幸跟师学习受益匪浅,现将其经验介绍如下。
1 病因病机尿蛋白可以加重纤维化进程,同时也会加重肾脏的炎症,其是各种肾脏病发展到一定阶段的产物。
近年来,西医治疗蛋白尿的主要方法有控制血糖、血压、血脂等,同时治疗药物主要有抗凝及抗血小板药物以及免疫抑制剂[1]。
中医古籍中没有关于“蛋白”的记载,认为其是古籍中提到的“液”“膏”“精”等精微物质,中医治疗蛋白尿亦可达到西医“减毒增效”的效果。
蛋白尿验方蛋白尿验方□ 牛凤景河南省鹤壁市淇县中医院药物组成:生地黄12克,怀山药20克,知母12克,黄柏3克,猪苓12克,梓实20克,砂仁6克。
用法:每日1剂,水煎服,一个月为1疗程。
经检查尿蛋白减少了,间隔1周可续服。
主治:慢性肾小球肾炎,尿蛋白,血尿。
伴随水肿、高血压,久治不愈。
舌质红,少苔;脉细数。
我通过多年临床验证,只要舌脉症状符合肾阴虚证,用本方治疗,效果不错。
值得一提的是,其实单味梓实控制蛋白尿疗效可靠,这是笔者舅祖父(当地已故著名老中医李春生)传授的经验。
中医治疗蛋白尿小验方蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。
祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。
人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。
劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。
如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。
笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。
处方生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo 克,甘草3克。
加味尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;尿中白细胞多者加石苇15 克、鱼腥草15克;尿中有管型者加丹参15克、通草10克;纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;伴高血压者加杜仲15克;阴虚者加生地15克;阳虚者加仙灵脾10克、巴戟天15克。
用法每日1剂,水煎两次早晚分暇。
一般服药1~2个月,尿蛋白可减少或消失。
注意事项尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。
因此在处方选药时,必须重视补泻两个方面的动态平衡。
方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。
治疗蛋白尿的3个中医方法
1.微量蛋白尿阶段治疗方法:中医组方——益气活血降浊汤
生黄芪:入脾肺经,补气健脾,增强脾脏运化水湿的能力,还可以益肺气和肾气。
生地:滋补肾阴的同时还可以清浮热,配合黄芪利水消肿。
茯苓:扶正祛邪,可以使脾气旺盛。
川芎:行气活血,上达头部,中开散结,下调精气。
葛根:升阳举陷,辅助黄芪。
如果这个人瘀血较重、经常感冒,需要搭配蝉脱、地龙、水蛭三味动物药。
蝉蜕:入肺经,可以驱逐风邪、开宣肺气。
地龙:可以泻腹通便、利水通络,药达病所。
水蛭:可以祛水湿、攻逐通瘀活血。
中医认为动物药味血肉有情之品,擅长攻逐走窜、通达经络。
具有独特的破积化瘀、软坚散结的作用。
2.蛋白尿阶段治疗方法
牡蛎:软坚散结,祛风通络。
龙骨:软坚散结,祛风通络,养阴。
提醒:用药的时候要研成细粉,久煎,这样才能使药物的药性析出。
3.大量蛋白尿阶段治疗方法
第三个阶段,长期大量排出蛋白尿,会导致体内血浆蛋白降低,会出现水肿的情况,血压增高。
胃肠道的恶心、厌食、乏力等。
强效动物药
龟板:滋阴潜阳,养血扶正。
与牡蛎、龙骨、葛根、黄芪相辅相承。
蛋白尿的中医中药治疗方案正常人尿液中蛋白质含量极微(每日排出量约40~100毫克), 作尿常规检查常不能测出。
当有病时尿中蛋白质含量增多,可用常规尿蛋白定性试验方法测出尿中的蛋白,这种尿称为蛋白尿。
医学上的蛋白尿分为功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、病理性蛋白尿三种。
功能性蛋白尿见于剧烈体力劳动或运动后,长途行军期间, 高温作业或严重受寒,精神紧张等。
高烧病人、心力衰竭病人、健康人进食高蛋白饮食后也可出现这种功能性蛋白尿。
体位性蛋白尿的发生与体位改变有密切关系,其特点是:清晨尿无蛋白质,起床活动后渐出现蛋白尿。
长时间直立、行走或脊柱前凸姿势(腹部向前突出)时,尿蛋白含量增多,平卧休息一小时后,尿蛋白含量减少或消失。
功能性蛋白尿和体位性蛋白尿,不需耍作专门的治疗。
病理性质蛋白尿见于急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,妊娠中毒症,系统性红斑狼疮等疾病。
特别是慢性肾炎、肾病综合征的尿蛋白比较顽固,不易消失(持久性蛋白尿)。
慢性肾炎的持久性蛋白尿成了医务人员和病人普遍关心的问题。
中药治疗蛋白尿有较好的疗效,现作一简要介绍。
(一)治疗蛋白尿的中药治疗蛋白尿的中药基本上可分为补益气血(黄芪、党参、当归),健脾和中(白术、茯苓、山药)、补益肝肾(山茱萸、枸杞子、怀牛膝、杜仲、补骨脂、菟丝子、女贞多,益肾固精(芡实、金樱子、桑螺蛸),滋阴,生津(鳖甲胶、生地、玄参、麦冬),利尿(石苇、干蟾),清热解毒(土茯苓),活血祛瘀(山楂、半枝莲),止痉(蝉衣)等几类。
这些中药除土茯、干蟾、蝉衣不宜久服外,其余均可长期服用,无副作用。
黄芪:补气固表,托疮生肌。
治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。
用于治疗蛋白尿每日剂量不得少于30克。
党参:益气,补脾,生津。
治脾虚,食少便溏,四肢无力, 心悸气短,口干,自汗,脱肛,子宫脱垂。
用于治疗蛋白尿每日剂量不得少于30克,而且最好与黄芪同用。
当归:补血调经,润燥滑肠。
【治疗蛋⽩尿的中药】
⽂章导读
蛋⽩尿在⽼年⼈群中⽐较常见,随着年龄的增长,肾的功能在逐渐衰弱,很多⼈在尝试了很多西医治疗,却不见效果,源远流长的中医⽂化总能创造奇迹。
这⾥推荐⼀个见效好的⼏种。
⼀、治疗蛋⽩尿的中草药龙蜂⽅:龙葵、蜀⽺泉、蛇莓各30g,露蜂房9g。
⽔煎2汁, 1⽇分服。
具有清热解毒,祛风利⽔之效,可治肾病蛋⽩尿反复不愈,有相当于免疫抑制的作⽤。
⼆、益肾汤;⽣地、太⼦参各15g,党参l0g,黄芪20g,茯苓、巴戟天、补⾻脂、葫芦巴各9g。
⽔煎2汁,1⽇分服临床观察,本⽅对提⾼⾎浆蛋⽩,消除蛋⽩尿有⼀定作⽤。
三、疏风汤;苏叶、荆芥、防风、芜荽、西河柳、浮萍各9g,蝉蜕6g,薄荷4.5g,薏苡仁根
30g。
⽔煎2汗, 1⽇分服。
治疗蛋⽩尿久治不愈。
四、僵蚕粉;僵蚕研末,每服1.5 g,⽇服:次。
也可⽤蚕蛹代替。
本品能抗过敏及提⾼⾎浆蛋
⽩。
五、近年来中医临床发现⼀些单味中药也具有治疗功能。
⽐如:葛根,⽩花蛇⾆草,黄芪,蝉蜕(蝉蜕下的壳)。
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.10 No.23 December 202093对肾小球性蛋白尿中医病因病机的认识及治疗郭兆安山东中医药大学附属医院 山东省中医院肾病科,山东济南 250011[摘要] 蛋白尿是肾小球疾病的常见表现,无论其病理类型如何,中医对其有共同的认识。
肾小球性蛋白尿的基本病机为本虚标实,本虚以肾失封藏、脾失统摄为主,标实以湿热蕴结、瘀血内阻为主;对应的中医临床辨证分型为肾气不足型、脾肾两虚型、湿热蕴结型、肾络瘀阻型;辨证治疗,分别治以补肾益气之参芪地黄汤、健脾补肾之培土固堤汤、清热化湿之加味四妙散、益气通络活血消积之益气通络饮。
对同一个肾小球疾病进行不同的辨证分型治疗以及对不同的病理类型进行相同的治疗,其依据为中医“同病异治,异病同治”理论。
[关键词] 肾小球;蛋白尿;病因病机;辨证治疗[中图分类号] R277.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2020)23-93-04Understanding of the etiology and pathogenesis of renalglomerular proteinuria from the perspective of traditional Chinese medicine and the corresponding treatmentGUO Zhao'anDepartment of Nephrology, the Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Shandong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shandong, Ji'nan 250011, China[Abstract] Proteinuria is a common manifestation of renal glomerular diseases, and Chinese medicine has a common understanding of it regardless of its pathological types. The basic pathogenesis of renal glomerular proteinuria is deficiency of origin and excess of superficiality. Deficiency of origin is mainly caused by the dysfunction of kidney storage and spleen failing to control and manage, while excess of superficiality is mainly caused by damp-heat accumulation and internal blockade of blood stasis. The corresponding TCM clinical syndrome differentiation types are syndrome of kidney-qi deficiency, syndrome of spleen-kidney deficiency, syndrome of damp-heat accumulation and syndrome of kidney collaterals stasis, which are treated differently, with Shenqi Dihuang decoction for tonifying the kidney and replenishing qi, Peitu Gudi decoction for invigorating spleen and tonifying kidney, modified Simiao powder for clearing heat and eliminating dampness, and Yiqi Tongluo decoction for replenishing qi and dredging collaterals, Yiqi Tongluo decoction for promoting blood circulation and removing stagnation. Varied syndrome differentiation treatments for the same renal glomerular disease and the same treatment for different pathological syndromes are both based on the TCM theory of "varied treatments for the same disease and the same treatment for different diseases".[Key words] Renal glomerulus; Proteinuria; Etiology and pathogenesis; Syndrome differentiation and treatment[基金项目] 山东省中医药科技发展计划项目(2017-055)。
中医药治疗蛋白尿的临床研究进展摘要: 蛋白尿是慢性肾脏疾病的常见症状,临床中常表现为小便泡沫增加,实验室检查24小时尿中蛋白质含量超过150mg,若长期失治可导致肾功能的进一步恶化。
中医将其归属于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“癃闭”、“尿血”及“淋证”等范畴。
中医学认为,蛋白为人体的精微物质,由脾运化生成,由肾收藏。
因外邪侵扰、或因脏腑虚损,肾的封藏失司而致蛋白尿。
目前随着对蛋白尿肾损害认识的逐渐深入,如何控制、减少尿蛋白作为保护肾功能,延缓慢性肾损害进展的研究方向之一;近年中医中药对蛋白尿在辨证施治方面有显著疗效及安全性,现归纳整理综述如下。
关键词:中医药;蛋白尿;临床研究1.中医辨证治疗陈新明教授[1]等人认为蛋白尿归属于“精气下泄”范畴,主要病机是脾不统摄、肾不藏精,将慢性肾炎蛋白尿的病因病机分为风邪侵袭、正虚邪实、脾肾虚损、湿郁热扰和血瘀水阻,辩证分为外邪束表、肺气壅塞型,肾阴不足、虚火上扰型,气阴两虚、湿热瘀阻型,瘀血阻滞、湿热蕴结型,脾肾两虚、水湿阻瘀型,治宜分别采用宣通肺气、疏风散邪,益肾活血、滋阴降火,益气滋阴、祛湿化瘀,活血化瘀、清热化湿等治法,运用中药辩证论治能明显降低患者蛋白尿。
聂莉芳教授[2]等人认为蛋白尿的病位主要在脾肾两脏,病机重点在于脾肾虚损,治疗上重在调整脾肾两脏的失调,治疗过程中体现了“法随证立”的治疗特色,在治法上分为益气养阴法,方以参芪地黄汤加减;调理脾胃法,常以黄连温胆汤加减;活血化瘀法,主要方剂为拟方加味当归芍药散;疏散风热及解毒利咽法,常予银翘散、桑菊饮;固涩摄精法,在辩证用方基础上酌加一些固肾涩精药物,如芡实、金樱子、山茱萸、桑螵蛸、菟丝子、沙苑子等,能明显降低患者蛋白尿。
郑平东教授[3]等认为慢性肾炎蛋白尿总属本虚标实,正虚邪实,本虚主要是肺、脾、肾三脏虚损及气、血、精、阴、阳亏损,邪实主要为外邪、水湿、湿热、瘀血、热毒等,治疗上要补本善后,调整阴阳,将本虚辩证分为肺气不足、脾气虚衰、脾肾亏虚、脾肾阳虚、气阴两虚、阴阳两虚六类,肺气虚治以补益肺气,方用玉屏风散加味;脾气虚衰治以健脾利湿,方选参苓白术散加减;脾肾亏虚治以健脾补肾固涩,方拟五子衍宗丸加减;脾肾阳虚治以温肾健脾、化湿利水,方选真武汤、实脾饮等;气阴两虚治以益气养阴,方选参芪地黄汤加减;阴阳两虚治以滋阴温阳,方拟济生肾气丸加减;湿热内蕴治以清利湿热,方用八正散加减;气虚血瘀治以益气活血化瘀,方用补阳还五汤加减;风水泛滥证治以疏风散热、宣肺利水,方用麻黄连翘赤小豆汤;风寒束表治以辛温散寒、宣肺利水,方用麻附合剂合五皮饮加减;气滞湿阻治以疏肝理气、健脾益肾,方用柴芩汤加减;同时在辩证治疗基础上常应用覆盆子、五味子、桑螵蛸、莲肉、益智仁、莲须、煅龙牡等固肾涩精药物,能减少慢性肾炎蛋白尿。
中医名家治疗蛋白尿经验集锦肾性蛋白尿是由于原发性肾病及继发性肾病造成肾实质性损害,导致肾小球滤过膜通透性增高,肾小管重吸收减低,使血浆中的蛋白质漏出或肾实质性损伤直接分泌异常蛋白质,从小便排出所致。
一般表现为泡沫尿,严重时可引起低蛋白血症、水肿、高脂血症等。
它是临床治疗肾脏病重要监测指标之一。
古代医籍对此症尚无论述的资料,只能从中医学“虚劳”“水肿”中寻求启示,可归于“精气下注”,“精微外泄”的范畴。
一、对蛋白尿产生机制的认识西医学认为肾炎是由于某些感染因素造成肾脏炎性损伤,表现为肾小球基底膜增生,系基底膜增生,系膜细胞、内皮细胞及上皮细胞增生,炎性细胞聚集,使肾小球处于持续的炎症状态,时间迁延最后导致肾小球硬化、纤维化,肾小球逐渐丧失利清泄浊的功能,造成蛋白尿外溢,使机体处于失衡的状态,产生“贫血”“水肿”“少尿”“腰痛”等证候。
中医认为风、湿、毒是肾炎发病的基本病因,湿热毒邪蕴结伤肾,肾络瘀阻是肾炎病理的一个基本环节。
由于外邪犯肺,肺失宣降,不能通调水道,水湿内停;或因湿热毒盛之体,湿热风邪相搏,浸淫肌肤;或因饮食不慎,酒食失节,脾失健运,食积食滞而致胃肠肝胆湿热。
这些因素造成脏腑功能失调,肺不能通调水道,脾不能转输津液,肝失疏泄,气血瘀滞,肾失开阖,不能封藏,使精气下注,精微外泄产生蛋白尿。
这一病理过程,主要是由于湿热毒邪蕴结伤肾,肾络瘀阻所造成。
肾络损伤则产生精微物质外泄,继而又会导致机体虚损,产生水肿、乏力、气血失调虚劳等病症。
因此,我们认为虚实夹杂、本虚标实是慢性肾炎基本病机证型的表现,是因“实”致“虚”的结果。
二、对肾性蛋白尿的治疗经验综上所述,肾性蛋白尿的产生与热湿毒邪有关,从辨证、辨病来看是属虚实夹杂之证,治疗时要权衡机体的虚实状态,虚实同治,抑制过亢,辅助不足。
病重时应以祛邪为主,病缓好转时则可适当加强补益。
由于肾病湿热蕴结,缠绵难愈,还有病缓后湿热未尽的病理因素,不可骤补。
2021年第24卷第1期广西中医药大学学报草益气健脾,川芎活血行气,调和诸药,甜叶菊调和药味。
全方共奏疏风清热、和畅枢机、宣肺化痰之功。
参考文献[1]申昆玲,杨永弘.儿童流感诊断与治疗专家共识(2020版)[J].中华实用儿科杂志,2020,35(17):1281-1288.[2]王永炎.中医药防控新型流感作用与体系建设[M].北京:人民卫生出版社,2015:144.(编辑弓艳玲)何泽云为主任医师、二级教授、博士生导师,临证多年,在中西医结合治疗慢性肾脏病方面积累了不少经验。
笔者有幸跟随何师门诊学习,受益匪浅,现将何师运用健脾益肾法治疗肾病综合征患者蛋白尿的经验做简单介绍,以飨同仁。
1病因病机肾病综合征是一组临床综合征,其特点可概括为“三高一低”,即大量蛋白尿(>3.5g/d)、水肿、高脂血症和低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)。
大量血清白蛋白从尿中丢失,早期不易发现,患者往往在病情发展到水肿或尿中泡沫堆积时才去就诊。
中医学将蛋白尿归为“尿浊”“精微下注”“虚劳”范畴,属于虚损之证。
中医认为蛋白质属于精微物质,为脾胃后天之本运化水谷而得,经由心肺输布营养全身,入肾脏补充先天之精且封藏于此,故蛋白质在尿中的丢失与脾肾两脏功能失调密切相关。
何师认为蛋白尿为本虚标实之证,标实指风、寒、湿、热、瘀、毒等,本虚主要是脾肾两脏气阴虚损。
现代人们生活水平提高,多食肥甘厚味,加之缺乏运动阻碍了脾脏运化而耗伤其气阴,脾失健运易生水湿,发为水肿,“脾土灌四傍”功能受损不能及时营养四肢百骸,引起虚损。
脾失健运后,水谷精微不能及时充养肾脏气阴,肾失其封藏,开阖失司,导致精微物质从小便排泄,发为尿浊,进一步加重虚损症状,陷入脾肾两虚的恶性循环。
2健脾益肾法运用的理论依据2.1脾肾为先后天之本脾肾作为人体先后天之本的理论是有源可查的。
最早可在《内经》和《难经》中找到关于脾肾两脏重要性的描述。
如《素问·六节藏象论》曰:“脾者,仓廪之本,营之居也”,《灵枢·五味篇》曰:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,《素问·上古天真论》曰:“左者为肾,右者为命门。
浅析中医对蛋白尿的治疗摘要]:中医学蛋白尿的基本病机为正虚邪实,正虚以脾肾虚弱为主,邪实以风邪、水湿、湿热、瘀血为主。
主要治疗方法有:补脾益肾法、祛风胜湿法、清利湿热法、疏滞气机法和活血化瘀法,各种治疗方法需根据患者的具体情况,权衡轻重和证情,灵活运用。
[关键词]:中医,蛋白尿,治疗蛋白尿是慢性肾脏病( chronic kid-ney disease,CKD) 的主要临床表现之一,是因多种原因造成免疫复合物沉积于肾小球毛细血管,致使肾小球滤过膜通透性增高,大量白蛋白漏出,超过肾小管吸收能力而随尿液排出体外。
从一定程度上看,尿蛋白的持续时间的长短和量的多少与肾病的预后密切相关。
因此治疗和控制蛋白尿已成为治疗肾疾患,保护肾功能的关键一环。
一、中医对蛋白尿的病因理解事实上,中医学中并没有“蛋白尿”的称谓。
但文献研究显示,蛋白与中医中的“精”、“津”、“液”、“膏”的概念类似,蛋白尿可归于“精气下注”、“精微外泄”范畴。
尿中蛋白量的增加是脏腑整体功能失调,体内精微外泄的表现。
蛋白尿的基本病机为正虚邪实,正虚以脾肾虚弱为主,邪实以风邪、水湿、湿热、瘀血为主。
在中医学理论中,精、津、液、膏等是人体气血以外的一些“精微物质”的总称,“夫精者身之本也”( 《金匮真言论》) ,宜藏而不宜泄。
由于这些精微物质失于封藏,随尿液排出体外,即可形成蛋白尿。
有专家人认为,肾性蛋白尿的发生与外邪侵袭及脾、肾亏损有密切关系。
外感风邪,内伤于肺,肺气壅塞,也可酿湿生热,蕴结下焦,清浊不和,尿下蛋白。
他们以阴阳开阖理论来研究肾性蛋白尿的成因,认为包括太阳受邪,膀胱经气不利,厥阴不和,肝经疏泄失常;太阴失开,后天运化失常; 阳明失和,胃肠受传失常。
寒、湿、热、毒等邪常依附于风邪侵犯人体,损伤肾脏。
肺卫主表,为人身之藩篱; 肾主水,并主一身阴阳之气,司二便之开阖。
风邪袭表,卫阳被遏,循经脉入里,损伤肾气,开阖失司,水湿泛溢; 或封藏失职,精微失固,导致肾性蛋白尿。
中医治疗蛋白尿的治疗方法
1.中药调理:中医治疗蛋白尿的一种常见方法是使用中药调理。
根据
中医理论,蛋白尿多为肾气亏损或肾阳虚而导致的,因此常用具有温阳补
肾作用的中药进行治疗。
例如,使用六味地黄丸、桂附地黄汤等具有温补
肾阳作用的中药来调理肾脏功能,从而减少蛋白尿的发生。
2.饮食调节:中医治疗蛋白尿还强调饮食调节。
根据中医理论,蛋白
尿患者常具有脾胃虚弱、肾阴不足的症状,因此需要适当的饮食调节来缓
解病情。
一般来说,蛋白尿患者应该多吃一些温热性的食物,如糯米、紫菜、羊肉等,同时减少冷性食物的摄入,如西瓜、芒果等。
3.针灸疗法:针灸疗法作为中医的重要治疗方法,也可以用于治疗蛋
白尿。
中医认为,蛋白尿多为肾脏功能失调造成的,而针灸疗法可以调节
人体的气血运行,从而改善肾脏的功能。
例如,可以选择使用“脾胃湿热”穴位和“肾俞”穴位进行针灸治疗,以促进肾脏的健康。
4.推拿按摩:推拿按摩是中医治疗蛋白尿的另一种常用方法。
中医认为,蛋白尿多与肾脏功能失调有关,而推拿按摩可以刺激人体经络,促进
血液循环,从而改善肾脏的功能。
例如,可以通过按摩“足三里”、“大椎”等穴位,以改善肾脏的功能,有助于减少蛋白尿的发生。
5.气功疗法:气功疗法也是中医治疗蛋白尿的一种方法。
中医认为,
蛋白尿多与人体的气血运行有关,而气功疗法可以通过调节呼吸和精神状态,改善气血的运行,从而改善肾脏的功能。
例如,可以通过练习“龟息功”、“五禽戏”等气功动作,以促进气血的运行,有利于减少蛋白尿的
发生。
中医治蛋白尿的经验方
中医治疗蛋白尿的经验方有:
1. 曲持汤:由黄芩、黄连、茯苓等草药组成,具有清热、利尿的功效,可以减少尿中蛋白的泄漏。
2. 逍遥散:由白术、茯苓、陈皮等组成,可健脾利湿、化痰排脓,对蛋白尿有一定的调理作用。
3. 通心络丸:由三七、红花、桃仁等组成,具有活血化瘀、调经止带的功效,适用于肾功能不全引起的蛋白尿。
4. 细辛散:由细辛、槟榔、琥珀等组成,可发散寒邪、温经通络,对蛋白尿有一定的疗效。
5. 归脾汤:由人参、白术、茯苓、黄芪等组成,可健脾益气、固表和中,适用于肾阳虚引起的蛋白尿。
需要注意的是,中药方剂的使用需要根据患者的具体情况和病情进行个体化的调整,最好在中医专家的指导下使用。
同时,中药治疗蛋白尿的疗效相对较慢,需要坚持一段时间的用药,并结合其他的辅助治疗方法,如饮食调理、适量运动等,方可达到较好的效果。
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生活常识分享中医治疗尿蛋白方法
导语:中医治疗尿蛋白是当今社会的一个新潮流,一般来说随着社会压力的加大和生活节奏的紧张,越来越多的人身体处于亚健康状态,此时就容易出现尿
中医治疗尿蛋白是当今社会的一个新潮流,一般来说随着社会压力的加大和生活节奏的紧张,越来越多的人身体处于亚健康状态,此时就容易出现尿蛋白。
但是,治疗尿蛋白该用什么方法?中医治疗尿蛋白好么?今天就为大家认真分析中医治疗尿蛋白的作用。
希望对大家有所帮助。
蛋白尿可由肾气虚衰引起,亦可因其它脏腑功能失常或病邪内扰所造成,其中肾气失固,蛋白精微失守,漏泄于尿中排出体外是其主要病机。
临床上多表现为寒热虚实错杂,病程冗长,病情迁延难愈。
治疗慢性肾炎蛋白尿既要重视肾虚失固的主要矛盾,还要注意辨明引起肾气失固的各种原因,然后针对这些因素治疗。
以下是六种常用的治疗方法:
清热解毒法
本法适用于慢性肾炎热毒或湿毒壅滞,内攻于肾之证。
症见乳蛾肿痛,或疮疖红肿,或皮肤湿疹,发热口苦,溲赤,舌红,苔黄或白,脉滑数,尿检蛋白增多或久治不愈,可选五味消毒饮加减。
常用药如紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、紫草、七叶一枝花、苦参、土茯苓、白鲜皮、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、半枝莲等。
利水祛湿法
本法适用于慢性肾炎湿热或湿浊内盛,迫精外泻之证。
症见头面眼睑或全身浮肿,胸腹满闷,尿少短赤,舌苔黄腻或白腻,脉滑数或沉弦,尿检蛋白量多或迁延不愈,可选胃苓汤、防己黄芪汤或清利方加减。
常用药如防己、玉米须、白茅根、薏苡仁、苍术、石苇、白花蛇。