体外循环

体外循环临床应用体外循环（extracorporeal circulation，简称EC）是一种替代体内心脏、肺功能进行气体、血液交换的技术。

它广泛应用于心脏手术、肺移植、体外肺氧合等领域，为患者提供了重要的生命支持。

本文将从技术原理、临床应用和发展趋势三个方面，探讨体外循环的相关内容。

一、技术原理体外循环的基本原理是通过建立一个外部管道系统，将血液引流至外界设备，在外界设备中完成气体交换、血液循环，再将氧合后的血液重新回输至患者体内。

这一过程涉及到多种技术手段，包括泵血、氧合等。

泵血是体外循环中最关键的技术之一。

常见的泵血方式有非脉冲流动和脉冲流动两种。

非脉冲流动通过旋转泵的方式，以较为连续的方式提供血液循环。

脉冲流动则通过装置内部的脉冲发生器，模拟人体心脏的跳动，并以脉冲方式提供血液循环。

两种方式各有优缺点，医生根据患者具体情况选择相应的方式。

氧合是体外循环过程中另一个重要的环节。

通过向循环血液中通入高浓度氧气，同时通过清除二氧化碳来完成气体交换。

氧合装置通常采用膜式氧合器，其中包含多个纤维空隙，可以带动气体和血液之间的交换。

二、临床应用体外循环在临床上应用广泛，其中最为常见的是心脏外科手术中的应用。

心脏手术需要在停止心脏跳动的情况下进行，因此需要体外循环来维持患者血液循环和气体交换。

体外循环在心肺透支期间，保持着患者的正常生理状态，为医生提供了一个安全的工作环境。

体外循环还被广泛应用于肺移植手术中。

肺移植是一项高风险手术，需要在短时间内完成肺部的血液循环和气体交换。

体外循环的应用可以有效降低手术风险，提高手术成功率。

此外，体外循环还在心脏病患者的体外生命支持系统中发挥着重要作用。

体外肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，简称ECMO）是一种通过机械设备来实现心肺功能的维持和支持。

ECMO通常用于重症心脏病、急性呼吸衰竭等病症患者的治疗，为患者提供重要的生理支持。

体外循环技术体外循环技术可以分为非灌注式体外循环和灌注式体外循环两种。

非灌注式体外循环技术是指将病人的血液引流出体外，通过一个氧合器和一个泵将血液泵入病人体内，以维持病人的生命活动。

这种技术主要用于治疗一些轻度的呼吸系统疾病和心脏疾病。

灌注式体外循环技术是指将病人的血液引流出体外，通过一个氧合器和灌注泵将血液注入病人体内，以维持病人的生命活动。

这种技术主要用于治疗一些严重的呼吸系统疾病、心脏疾病和其他紧急情况。

在体外循环技术的过程中，医生需要严格控制病人的血压、心率、体温等生命体征，以确保病人的生命安全。

同时，医生还需要注意病人的出血量、凝血功能等指标，以防止出现并发症。

体外循环技术是一种非常有效的医疗技术，它可以帮助医生治疗一些严重的疾病和紧急情况。

虽然这种技术有一定的风险，但只要医生严格掌握适应症和禁忌症，并认真监测病人的生命体征，就可以最大限度地减少并发症的发生。

随着医疗技术的不断发展，心脏外科手术和体外循环技术已成为治疗心脏疾病的重要手段。

为了更好地了解中国心外科手术和体外循环的实际情况，本文将对中国心外科手术和体外循环数据进行分析，以期为临床实践提供参考。

体外循环数据是指在进行心外科手术时，通过对患者进行体外循环，收集到的相关数据。

这些数据包括患者的生理参数、手术过程中的操作细节等。

为了确保数据的准确性和可靠性，医院需要建立严格的体外循环数据收集和管理制度。

在数据分析方面，需要运用先进的统计方法和人工智能技术对数据进行处理和挖掘。

通过这些分析，医生可以了解患者的身体状况、手术效果以及预测术后并发症等情况。

心外科手术数据包括手术类型、手术成功率、术后并发症等方面的信息。

为了获得这些数据，医院需要建立完善的手术记录和随访制度。

心外科医生需要严格遵守数据收集和记录的标准，以确保数据的真实性和完整性。

收集到的数据经过整理和分析后，可以用来评估手术效果、制定更加合理的手术方案、提高医院的医疗水平等。

体外循环的概念
体外循环是指在程序中使用循环结构时，循环条件的判断不是在循环体内部进行，而是在循环体外部的控制结构内进行判断。

具体来说，体外循环通常在循环结构的外部使用条件语句判断循环是否继续执行。

只有当条件满足时，循环才会执行，否则循环将被跳过。

这种循环结构常用于需要先判断条件再执行的情况，例如先读取一个值，再根据这个值来决定是否执行循环。

体外循环的一个常见示例是do-while循环，它的循环体会先执行一次，然后在循环结尾进行条件判断，如果条件满足，则继续执行循环体，否则结束循环。

另一个常见的体外循环是for循环，其中的循环条件通常在循环的第三个部分进行判断。

它首先执行循环的初始化语句，然后在每次循环结束时执行循环的迭代部分，再在控制结构内部判断循环条件是否满足，根据结果决定是否继续执行循环。

总而言之，体外循环是一种在循环结构外部进行条件判断的方式，用于控制循环是否执行和何时终止循环的流程。

体外循环的概念
体外循环（Extracorporeal Circulation, ECC）是一种医疗技术，它通过建立人工循环系统暂时替代或辅助患者的心肺功能。

在该过程中，血液从体内通过管道引流出，经过一个特殊设备（心肺机）进行氧合和二氧化碳排出，然后由血泵驱动将富含氧气的血液重新输回体内动脉系统，从而保证在实施手术时维持全身组织器官的血液供应和氧气需求。

应用场景包括但不限于：
1. 心脏手术：在进行心脏直视手术（如冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换、复杂先天性心脏病矫正等）时，需要停止心脏跳动以确保手术视野清晰，这时就需要依赖体外循环来支持生命体征。

2. 大血管手术：涉及主动脉瘤切除及血管置换等手术时，体外循环可以提供无血操作环境，保护重要脏器免受缺血损伤。

3. 器官移植：在部分肝、肾、肺等大器官移植手术中，可能需要用到体外循环以保持受者在移植过程中的血液灌注和气体交换。

4. ECMO（体外膜肺氧合）：对于急性呼吸或循环衰竭的重症患者，可采用ECMO作为临时性生命支持手段，让受损的心肺得到休息和恢复的机会。

5. 肿瘤治疗：某些情况下，在对心脏附近的大肿瘤进行手术时，也可能应用到体外循环技术。

随着医学技术的发展，体外循环的应用领域还在不断拓宽，不仅限于上述经典场景，也在更多复杂和高风险的临床治疗中发挥着关键作用。

体外循环名词解释自动体外循环自动体外循环装置：根据人体血液动力学原理，利用人工心肺机及呼吸系统来辅助人体的外周循环。

目前常用的有以下几种方式：1、自动体外循环(Automatic Ventricular Electrain， AEV)是指机械辅助的体外循环。

其呼吸机与外周动脉相连，可自动调节呼吸频率，达到体外循环的效果。

自动体外循环的最大优点是：①通过自动监测，保证供氧量；②消除了重力作用对循环的影响，可实现平稳持续血液动力学循环；③克服了心脏跳动的不规律性；④无需动脉穿刺，避免了损伤和出血的危险；⑤减少心脏负荷；⑥节约能源，降低心脏负荷；⑦操作简便。

2、半自动体外循环(Semi-Automatic Ventricular Electrain，SAV)是指气体诱导的体外循环。

适用于严重低氧血症或明显缺氧伴二氧化碳潴留者。

当外周动脉未与中央静脉连接，且循环不能维持时，则用它来维持循环。

如在上述病例均不能实现体外循环时，则采用此种体外循环。

此时中央静脉压为： 50-70 mmHg。

但此时需采取辅助措施使病人呼吸机维持较高的呼吸频率，即应尽量减少动脉血的搏动，减少因此引起的动脉血氧饱和度降低，从而使PaO 2增加， PaCO 2也随之升高。

3、半自动体外循环的特点是：通过对外周动脉系统及各级肺循环功能的监测，掌握其动态变化，选择适当的呼吸频率，进行有效的呼吸机控制，并控制二氧化碳浓度，补充和纠正动脉血气。

但此时仍需动脉穿刺，因此有一定的危险性，但较自动体外循环安全得多。

4、完全自动体外循环(Total Ventricular Electrain， TAV)是指氧合血流经动脉和静脉两个途径被送入机体组织，达到体外循环的效果。

此时动脉血氧饱和度>100%， PaO 2 > 90 mmHg， PaCO 2＜45 mmHg，动脉血压≥15 kPa(12.0-16.7kPa)和中心静脉压＞5 mmHg，心排出量>100 ml/min。

体外循环心血管外科手术包括心腔内手术、大血管手术及心脏表面的手术。

可以想象,在搏动并充满血液的心脏或血管内是无法进行手术的，必须提供安静无血清晰的手术野，以便于认清解剖畸形并实施手术操作。

体外循环的应用即为外科医生提供了这种条件。

体外循环是指用一种特殊装置暂时代替人的心脏和肺脏工作,进行血液循环及气体交换的技术。

这一装置分称为人工心和人工肺，亦统称人工心肺、人工心肺装置或体外循环装置。

主要应用于心脏、大血管手术。

体外循环时，静脉血经上、下腔静脉引入人工肺进行氧合并排出二氧化碳,氧合后的血液又经人工心保持一定压力泵入体内动脉系统,从而既保证了手术时安静，清晰的手术野，又保证了心脏以外其他重要脏器的供血，是心脏大血管外科发展的重要保证措施，1953年Gibbon首例应用于临床。

体外循环基本装置：包括血泵、氧合器、变温器、贮血室和滤过器五部分。

体外循环装置示意图血泵：即人工心，是代替心脏排出血液，供应全身血循环的装置。

根据排血方式分为滚压泵和离心泵两种。

目前仍以滚压泵应用较广泛，射出血液为平流，以滚压式泵为主，靠调节泵头转动挤压泵管排出血液。

氧合器：即人工肺。

代替肺脏使静脉血氧合并排出二氧化碳。

目前使用的有两种类型：①鼓泡式氧合器：血液被氧气（或氧与二氧合碳混合气）吹散过程中进行气体交换，血液中形成的气泡用硅类除泡剂消除，根据形态有筒式和袋式；②膜式氧合器（膜肺）：用高分子渗透膜制成，血液和气体通过半透膜进行气体交换，血、气互相不直接接触，血液有形成分破坏少，其外形有平膜式和中空纤维式。

（人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的,能进行体外循环的机械装置.）变温器：是调节体外循环中血液温度的装置，可作单独部件存在，但多与氧合器组成一体。

变温器的水温与血温差应小于10—15°c,水温最高不得超过42°c,用于体外循环中患者的体温降升和心脏停搏液的变温。

贮血室：是一容器，内含滤过网和去泡装置，用作贮存预充液，心内回血等。

体外循环的名词解释外科学体外循环（extracorporeal circulation）是一种外科学领域中常用的技术，用于维持患者的生命功能并帮助进行手术操作。

它被广泛应用于心脏手术、肺移植等高风险手术中，为医生提供了更好的操作平台，以及让患者获得更高的手术成功率。

体外循环的基本原理是将患者的血液引出体外，通过一系列装置将其氧合、温度调节等，再输回患者体内。

这个过程中，患者的心脏和肺部被暂时停止，手术操作可以在无心脏跳动的状态下进行，减少了术者在跳动的心脏上的手术操作风险，也给了医生更多处理的时间和空间。

体外循环系统主要包括泵血机、氧合器、滤器、温度调节装置等。

泵血机起到提供血液循环的作用，将从患者体内引出的血液重新输送到体内。

氧合器则负责将患者的血液与氧气接触，实现氧的补充和二氧化碳的排出，以及对血液进行过滤。

温度调节装置可以控制体外循环过程中患者的体温，确保患者在手术期间的体温稳定。

体外循环术在手术中起到了至关重要的作用。

首先，它提供了一个无血液流动的心脏操作平台，使外科医生能够更加准确和安全地进行手术操作。

在心脏手术中，医生可以用体外循环取代患者心脏的泵血功能，使心脏暂时停止跳动，减少了心脏手术时缺血和再灌注所带来的风险。

同时，体外循环还可以帮助维持患者的血液氧合和二氧化碳排出，保证组织和器官的供氧和代谢需要。

但是，体外循环也存在一些潜在的风险和挑战。

首先，由于血液不再经过患者的心脏和肺部，而是通过外部设备循环，可能导致血小板活性降低，出血风险增加。

其次，由于血液和外部设备的接触，可能引起患者的免疫反应，产生炎症反应和血液凝块形成。

此外，体外循环还可能导致血液的稀释，影响患者血流的流变特性，进而影响组织和器官的灌流。

为了降低体外循环相关的风险和并发症，医生们不断致力于改进和优化体外循环技术。

例如，改进氧合器的设计和材料，减少血液接触到合成材料的面积，以降低免疫反应和凝血风险。

此外，通过引入新的回路装置和滤器，可以更好地控制血液的流速和流动路径，减少压力波动和气泡产生的风险。

体外循环案例应纳未纳【实用版】目录1.体外循环的概念和定义2.体外循环的应用范围3.体外循环的实施方法和步骤4.体外循环的案例分析5.体外循环的优缺点正文一、体外循环的概念和定义体外循环，又称为心肺转流，是一种利用特殊的装置来暂时代替人的心脏和肺进行血液循环和气体交换的技术。

这个装置的核心部分包括人工心脏和人工肺，因此通常被称为人工心肺装置或体外循环装置。

二、体外循环的应用范围体外循环技术主要应用于以下领域：1.心脏手术：在心脏手术中，体外循环可以替代心脏的功能，使心脏处于静止状态，方便医生进行手术操作。

2.肺移植：在肺移植手术中，体外循环可以用来维持患者的生命体征，直到肺移植成功。

3.突发性心脏骤停：对于突发性心脏骤停的患者，体外循环可以在短时间内恢复心脏功能，提高患者的生存率。

三、体外循环的实施方法和步骤1.准备工作：包括检查体外循环装置的完整性、安全性，以及准备手术所需的各种器械和药品。

2.建立体外循环：将患者的血液引出，通过人工心脏进行氧合，然后再通过人工肺进行气体交换，最后将血液回输到患者体内。

3.调整参数：根据患者的生命体征和手术需要，调整体外循环装置的工作参数，如流量、压力等。

4.监测：对患者的生命体征进行密切监测，以及对体外循环装置的工作状态进行实时监控。

四、体外循环的案例分析1.案例一：心脏手术一名患者需要进行心脏手术，医生采用了体外循环技术。

在手术过程中，患者的心脏被停止，血液通过人工心脏进行氧合，然后再通过人工肺进行气体交换。

经过几个小时的手术，患者的心脏功能恢复正常，体外循环装置被关闭。

2.案例二：肺移植一名患者需要进行肺移植手术，医生采用了体外循环技术来维持患者的生命体征。

在肺移植成功后，患者的肺功能逐渐恢复，体外循环装置逐渐减少工作量，最终关闭。

五、体外循环的优缺点1.优点：（1）可以在短时间内替代心脏和肺的功能，为心脏病患者提供有效的生命支持；（2）为心脏手术和肺移植等高难度手术提供可能；（3）可以提高患者的生存率和手术成功率。

体外循环名词解释体外循环（extracorporeal circulation）又称体外循环术，是一种通过机器来替代心脏和肺脏的功能，将血液从人体中抽出，进行氧合和过滤后再输送回体内的治疗方法。

体外循环主要用于心脏手术或肺移植手术等需要暂时停止或绕过心脏和肺脏功能的情况。

在手术过程中，通过体外循环，可以将血液引流出体外进入体外循环机，机器将血液进行氧合、排除代谢产物和过滤，然后再将氧合后的血液重新输送回患者体内，维持身体的氧合和血流循环。

体外循环主要由以下几个组成部分组成：血液回流装置、氧合器和心肺机。

血液回流装置包括引流管、静脉系统和动脉系统，通过引流管将血液抽出体外，经过氧合器进行氧合后再通过静脉管输送回体内。

氧合器是体外循环的核心部分，它将血液暴露在含氧气的环境中，通过渗透膜传递氧气，同时排出二氧化碳和其他废物，实现气体代谢和血液过滤。

心肺机则是通过电能或机械力量为循环提供动力。

在体外循环术中，患者的心脏和肺脏被完全或部分绕过，这意味着心脏停止跳动，对血流进行控制和调节的责任落在了体外循环机上。

因此，体外循环机具有对血流进行监测和调节的功能，可以实时监测和调节体内血液的成分和流速。

此外，体外循环机还能够记录和保存手术期间的血流信息，为手术术后的恢复提供参考。

尽管体外循环手术可以有助于进行复杂的心脏和肺脏手术，但也存在一些潜在的风险和并发症。

由于体外循环会引起系统性炎症反应、血管损伤和凝血功能异常等，容易导致器官功能障碍、血栓形成和感染等并发症。

因此，在临床应用中需要认真评估手术的适应症和风险，严密监测患者的病情并及时应对可能的并发症。

总之，体外循环是一种通过机器来替代心脏和肺脏功能的治疗方法，通过机器将血液进行氧合、过滤后再输送回体内，保证身体的氧合和血流循环。

虽然体外循环手术在某些情况下有助于复杂手术的进行，但也存在一定的风险和并发症，需要严密监测和应对。

建立体外循环最短记录
（原创版）
目录
1.体外循环的定义和重要性
2.建立体外循环的步骤
3.体外循环的最短记录
4.对医学领域的意义
正文
一、体外循环的定义和重要性
体外循环（Extracorporeal Circulation，简称 ECC）是指在心脏外科手术中，将患者的心脏和肺部功能部分或完全替代，使心脏暂停跳动，以便进行心脏手术的一种技术。

体外循环对于心脏手术具有重要意义，因为它使心脏外科医生能够在不干扰心脏跳动的情况下进行精细的操作，极大地提高了手术的成功率。

二、建立体外循环的步骤
1.准备阶段：医生需对患者进行全面的检查，评估患者的心功能、肺功能等，以确保患者能够承受手术。

2.麻醉阶段：患者接受麻醉，以便在手术过程中保持安静。

3.建立体外循环通路：手术团队在患者颈部、股部等大血管处建立动静脉通路，连接到体外循环机。

4.启动体外循环机：将患者的血液引出，经过氧合器进行气体交换，再通过人工心脏泵回患者体内。

5.控制体外循环参数：根据患者的生理需求，调整体外循环机的流量、压力、温度等参数，保证患者生命体征的稳定。

三、体外循环的最短记录
目前，我国体外循环的最短记录为 2 小时 38 分钟。

这一记录是由我国著名心脏外科专家、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿教授率领团队在 2018 年完成的。

在这次手术中，胡盛寿教授成功地为患者实施了心脏移植手术，并在体外循环的支持下完成了复杂的心脏修复操作。

四、对医学领域的意义
体外循环技术的发展，为心脏外科手术提供了强大的支持。

它的应用使得许多复杂的心脏手术得以顺利进行，极大地提高了患者的生存率和生活质量。

体外循环与心肺复苏体外循环（Extracorporeal Circulation，简称ECMO）是一种通过机械装置维持人体循环功能的技术。

它在心外科手术、心肺功能不全等病症中得到广泛应用。

心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是指在心跳停止或循环衰竭的情况下，通过一系列急救措施来恢复心脏自主跳动和呼吸功能。

本文将分别介绍体外循环和心肺复苏技术的原理、应用以及未来发展趋势。

一、体外循环体外循环是一种通过机械装置模拟心脏和肺部功能，维持体内血液循环的技术。

它通过将氧合和排出二氧化碳的工作转移到机械装置上，使患者在手术期间能够维持足够的血流供应。

体外循环主要包括血管插管、循环泵和氧合器三个部分。

具体步骤如下：1. 血管插管：通过外科手术在患者的动脉和静脉中插入管道，将血液引流到循环泵中。

2. 循环泵：循环泵是体外循环系统的核心装置，它能够模拟心脏的泵血功能，将血液从体内引流出来并推送到氧合器中。

3. 氧合器：氧合器是体外循环系统中的重要组成部分，它通过让血液与氧气接触，除去二氧化碳，并将氧气输送到血液中，然后将氧合后的血液重新输送回患者体内。

体外循环技术广泛应用于心脏手术和肺移植手术等高风险操作中。

它可以暂时替代心脏和肺部的功能，以便医生进行各种复杂的手术操作。

同时，体外循环还可以提供持续的供氧和排出二氧化碳的功能，确保患者的血氧合适。

然而，体外循环也存在一些潜在的风险，如血栓形成、出血和感染等。

因此，在使用体外循环技术时，医生必须仔细评估风险，并根据患者的具体情况进行决策。

二、心肺复苏心肺复苏是一种紧急救治措施，旨在恢复心脏的自主跳动和呼吸功能。

它适用于心跳骤停、猝死等心脏和呼吸系统紧急情况下。

心肺复苏主要包括按压胸部、人工通气和除颤三个步骤。

具体操作如下：1. 按压胸部：立即开始按压胸部，以维持血液循环。

按压胸部时，应向下施力至少5厘米，并以每分钟100至120次的频率进行。

体外循环体外循环（Extracorporeal Circulation）是一种医学技术，用于维持和替代人体心脏、肺脏功能的一种方法。

它通过机械装置将血液从身体中抽出，经过氧合、过滤等处理后再注入体内，以实现对心脏和肺脏功能的支持或替代。

1. 体外循环的原理体外循环的核心原理是将患者的血液引流出来，通过人工心肺机进行氧合、过滤等处理后再重新灌注回患者体内。

整个过程主要包括以下几个步骤：1.1 血液引流在手术开始前，医生会在患者身上建立静脉和动脉通路。

手术中，通过插管等方式将血液引流出来，一般是从大静脉（如颈内静脉）或大动脉（如股动脉）中抽取血液。

1.2 氧合与过滤引流出来的血液进入人工心肺机中，在机器上经过氧合器进行氧合。

氧合器中有一个半透膜，通过这个膜，将血液中的二氧化碳排出，同时吸收新鲜的氧气。

此外，通过过滤器可以去除血液中的杂质和凝块。

1.3 体外循环经过氧合和过滤处理后的血液会再次被注入患者体内，一般是通过大动脉（如股动脉）或心脏主动脉进行回输。

这样，血液就完成了从体内到机器再到体内的循环。

2. 体外循环的应用体外循环广泛应用于心胸外科手术中，尤其是那些需要停止心脏跳动、进行心脏修复或移植的手术。

此外，在一些疾病或创伤导致心肺功能严重受损时，也可以采用体外循环来维持患者的生命。

2.1 心脏手术在心脏手术中，如冠状动脉搭桥术、心室壁修补术等需要停止心跳进行操作时，使用体外循环可以保证患者的供氧供血，并将代谢产物排出体外。

2.2 肺移植肺移植手术需要将捐赠者的肺移植到受体体内，这个过程需要停止受体心脏的跳动并进行连接。

体外循环在此过程中起到了维持血液循环和氧合功能的作用。

2.3 心脏支持装置在一些严重心衰、心脏病等患者中，为了维持生命，可以通过安装心脏支持装置来辅助心脏功能。

这些装置通过体外循环将血液引出体外，并通过机器进行氧合和过滤后再注入患者体内。

3. 体外循环的风险与注意事项尽管体外循环在医学领域发挥着重要作用，但它也存在一定的风险和注意事项：3.1 凝血功能障碍由于机器处理可能会对血液中的凝血因子产生影响，使用体外循环时有可能导致凝血功能障碍。