居家护理服务ppt课件

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居家护理

申请服务
评估
入案
评估准则申请人临床医疗档案等
计划实施
结案
家庭护理服务团队护士、医师、理疗师、康复师等
非正式支持系统家属、亲友、邻居等
日本的居家护理现状
居家上门服务
?由市町村派出不同类型的护理服务人员
日本
短时托付服务
?包括日间护理服务和3 个月以内的短期照顾服务
健康指导服务 ?包括疾病的预防、自我护理知识和技能和指导肢体功能康复的锻炼
慢性病居家护理评估表
其他疾病的居家护理
近年来我国对居家护理进行了进一步研究，将其应用于慢性阻塞性肺疾病、老年痴呆、直肠造瘘术后和颅
脑损伤等。
居家护理组织机构不健全
社区卫生服务中心技术力量较薄弱
医疗保险体系不完善
总结
建立完善的保障法律体系
促进三级医院与社区医院连接
培养高水平居家护理人才
主要内容
居家护理服务的主要内容为基本医疗护理服务。
提供形式
我国居家护理的形式大致可以分为社区卫生服务中心和家庭病床两大类（国外-家庭护理服务中心）
意义
? 慢性病病程长、恢复慢、易产生并发症、可造成残障或功能障碍等特点决定了其住院时间的有限性，更多的时间是在社区家庭中生活。
? 开展居家医疗服务，不仅减轻因住院而造成的经济负担，提高了医院床位的周转率，也使一些不便去医院诊治和不能住院的老年慢性病患者能在家中及时进行有效治疗和康复护理。
专业人士护理 ?由专门的护理人员长期照顾
日本居家护理特点服务法制化 ? 以国家立法为基础
服务多元化
? 由公共部门、营利部门和家庭社区等共同负担
服务地方化
? 注重家庭养老和市町村服务

社区家庭护理 ppt课件

该家庭的夫妇可能面临什么样的健康问题，作为社区护士，可以提供哪些方面的健康指导？
40
二、家庭与健康的关系
• （一）健康家庭的概念与特征
• 1.健康家庭：指家庭中每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身心的内部和外部资源的家庭。
• 2.健康家庭特征： • 健康的生活方式与行为习惯 • 良好的环境与氛围 • 成员沟通无限 • 有积极应对问题态度 • 适时调整的角色关系 • 与外界保持密切联系
评估工具收集主客观资料的过程，为开展家庭护理工作提供可靠依据
46
一、评估内容——家庭单位的评估
• 家庭基本资料 • 家庭功能的评估 • 家庭结构评估 • 家庭生活周期的评估 • 家庭环境的评估
47
二、评估工具——家系图
• 家系图：是用一些专用符号来描述家庭结构、家庭关系、家庭成员及健康状况、家庭病史及家庭重要事件的图示
• 协助家庭：发现健康问题、实施保健、获得身心健康
55
56
二、家庭护理的作用
• 1.提供连续的医疗照顾降低出院病人再住院率或急诊的就诊频率
家庭问题父母与子女的关系父母开始有孤独感疾病开始增多重新适应婚姻关系照顾高龄父母
保健服务重点心理咨询消除孤独感定期体检更年期保健
37
家庭生活周期-7
空巢期家庭(父母独处至退休)
家庭问题重新适应两人生活计划退休后的生活疾病问题
保健服务重点防止药物成瘾防范意外事故定期体检改变不健康生活方式
19
沟通案例
• 当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。其实，两个人心中各有独白： • 夫：“唉，回家真令人难过。” • 妻：“我做牛做马你都不知感激，没良心的人！” • 其实是因为两个人都没有把话说好，用了负面的语句来包装自己的好意，才

居家老人的照护ppt课件PPT文档32页

预防：平衡膳食；不嗜烟酗酒；适量运动；增加日光照射。
老年痴呆
是一种大脑的退行性变。特点：起病隐匿，记忆力，智力呈慢性进行性减退，甚至丧失。
预防：增加人际交往、培养兴趣爱好；减少有毒物质接触；预防治疗脑卒中；常吃含有胆碱和维生素B 的食物；少用铝制炊具；早治疗
意外伤害
跌倒、烫伤、坠床、交通事故
预防：地面、光线、扶手、床高矮，穿衣与行动、坐便器的使用，跌倒后起身的正确方法、夜间安全防范。相关疾病治疗，合理用药。
华丰社区卫生服务中心
自救：
1、熟悉急救电话：120 ①告知患者性别、年龄和病情， ②告知详细地址③留下可联系的
电话号码并保持电话畅通，
2、外出随身携带急救卡：内容包括：①基本信息（姓名、年龄、住址、家人联系电
话）；②健康信息（血型、既往病史、手术史、药物过敏史、用药情况、有无内固定，如装有心脏起搏器、金属假牙、钢板等。）放在身上显眼处
3、有冠心病携带急救药盒 4、呼吸系统疾病，备氧气。
华丰社区卫生服务中心
❖ 坐便器的使用：
冲水时盖上马桶盖
❖
如果冲水时马桶盖打开，马桶内的瞬间气旋最高可以将病菌或
微生物带到6米高的空中，并悬浮在空气中长达几小时，进而落在墙
壁和牙刷、漱口杯、毛巾上。
❖
坐垫；洁厕刷
跌倒——救护
❖ 跌倒：是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上 ❖ 跌倒是我国意外伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。 ❖ 老年人跌倒危险因素：内在危险因素，外在的危险因素。 ❖ （一）内在危险因素 ❖ 1．生理因素：（1）步态和平衡功能（2）感觉系统（3）中枢神经系统（4）骨骼肌肉系统 ❖ 2. 病理因素：疾病，视力，痴呆（尤其是Alzheimer型）。 ❖ 3. 药物因素 ❖ 4. 心理因素 ❖ （二）外在危险因素 ❖ 1. 环境因素：昏暗的灯光，不平坦的路面，障碍物，不合适的家具高度和摆放位置，不合适的鞋

老人居家护理PPT课件

.
25
通风
通风使室内空气与外界空气进行交换，从而保持空气的新鲜。
通风时间根据通风条件、居室面积大小、室内外温差而定，一般通风时间30 分钟。
开窗通风时，对老弱病残者需添加衣服，并应避免对流风。
.
26
光线
室内光线应充足，使人感觉舒适、明亮；但夜间尽量开地灯与小灯，这样既不影响人入睡，又不影响必要的看护。
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7
老年人健康现状
老年病人骨质疏松
骨质疏松症主要表现为骨头的密度和质量下降，导致骨折的风险增加，尤其是腰椎、髋部和腕部的骨折。骨质疏松导致髋关节骨折其１年内病死率达２０％，生存１年以上者约２５％丧失活动能力。随着世界人口的增加和平均寿命的提高，这种疾病的威胁也越来越大。2008年10月20日在北京发布的《骨质疏松症防治中国白皮书》指出，我国至少有 6944万人患有骨质疏松症，有2.1亿人存在骨质疏松症的风险。
长期服用1~3种药物的老年人76.8%，服用4~6 种的21.2%；
52.5%的老年人曾在家或户外发生过安全问题； 100%老年人认为居家护理存在的问题及促进其发展的建议
3.1 存在的问题
3.1.1 老年家庭护理人数不足、素质不高居家
护理需要对个人和家庭提供连续、综合的医疗保
健护理, 涉及多学科的医疗护理知识。而从目前
我国家庭护理队伍的发展现状来看, 能起到这种
综合作用的护理人员数量相对不足[19～21]。郝艳化
.
23
整洁
居室内床、桌、椅应排列整齐；床铺采用湿式清扫（用半干小毛巾）；照护对象的排泄物与废弃物及时清除。
.
24
合适的温度与湿度
备室温计了解室内温度，及时进行调节。居室内的温度一般为18~22℃，老年人的居室温度 22~24 ℃。

医学课件picc居家护理

自我观察
如有异常情况，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医。
保持联系
如有疑问或不适，及时与医生或护士联系，寻求专业指导。
05
PICC居家护理的常见误区
误区一：不需要特别护理
总结词
PICC置管后需要特别护理，包括定期更换敷料、保持清洁等，以预防感染和并发症。
详细描述
尽管PICC置管可以在家中进行，但并不意味着不需要特别护理。正确的护理对于预防感染和并发症至关重要。
误区二：可以随意活动不受限
总结词
PICC置管后应避免过度活动和剧烈运动，以免导管移位或损伤。
详细描述
虽然PICC置管使得患者可以在家中进行日常活动，但过度活动和剧烈运动可能导致导管移位或损伤，影响治疗效果。
误区三：忽视自我观察和定期检查
总结词
患者应定期自我观察导管周围皮肤情况，发现异常及时就医。同时应定期回医院进行检查。。Biblioteka 控制液体摄入量03
避免过量饮水和输液，以防液体过多导致导管移位或脱落。
提高生活质量
01
02
03
减轻心理压力
PICC居家护理可以减轻患者在医院接受治疗时的心理压力，提高生活质量。
方便日常活动
PICC居家护理方便患者在日常生活中进行活动，如洗澡、穿衣等，减少对生活的限制。
降低医疗费用
与住院治疗相比，PICC居家护理可以降低医疗费用，减轻患者经济负担。
洗手
在处理导管前，务必彻底洗手，防止交叉感染。
避免剧烈运动
避免提重物
不要提重物或过度用力，以免导管移位或脱落。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免导管受到牵拉或损伤。
适当活动

社区护理--社区家庭护理 ppt课件

家庭与健康
Family
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系
6
一、家庭概述（一）
（一）概念家庭是具有法定婚姻、血缘或领养关系的人们组成的长期共同生活的群体。广义的家庭是指一个或具有血缘、婚姻、情感、供养的永久关系的多个人组成共同和彼此依赖的场所。
7
一、家庭概述（二）
家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性血缘：最古老亲缘：丰富了家庭资源感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的” 伙伴：性生活配偶和伴侣经济：人口生产关系：家庭独一无二的功能社会化关系：抚养监护和责任
统的基本医疗和护理服务。
26
二、居家护理（二）
（二）居家护理的目的病人
（1）出院后得到连续性的治疗和护理。（2）病人在熟悉的家庭环境中生活方便。（3）增强自我照顾的意识和能力，维护尊严，提高生活质量。（4）避免因住院引起的交叉感染，加重病情变化。
家庭
（1）维持家庭的完整性，提高家属照顾病人的意识。（2）减轻家庭的经济负担。
12
二、家庭与健康的关系（一）
（一）健康家庭的概念与特征健康家庭（Family health）是指家庭中每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身心的内部和外部资源的家庭。它能够满足和承担个体的成长，维系个体面对生活中各种挑战的需要。
健康家庭的特征：
（1）健康的生活方式和行为习惯。（2）有利于家庭成员成长的环境与氛围。（3）家庭成员之间沟通无限。（4）有积极应对问题的态度。（5）适时调整的角色关系。（6）与外界保持密切的联系。
庭进行有目的的交往活
动。
22
一、家庭访视（一）
（二）家庭访视的类型

《家庭健康护》PPT课件

医学PPT
21
家庭系统理论在家庭健康护理中的应用
家庭系统理论主要应用于当家庭关系出现问题时，判断家庭在哪个环节出现了什么问题，用何种方式可以解决。
医学PPT
22
二、家庭压力应对理论
ABCX模式：家庭产生压力或发生危机取决于两个变量，即家庭资源和家庭成员对事件的认识，并不是某些事件直接导致的结果。
2.创造具有教育性质的安全交流环境 3.改善家庭环境，使家庭成员的行为与家庭目标、
需要和活动相一致
4.提供情感支持，分担忧愁给予安慰鼓励 5.提供直接照顾和护理 6.促进家庭内外部资源的利用 7.提高家庭功能
医学PPT
42
五、家庭护理评价
形成性评价（过程评价）
对护理过程的评价（收集、诊断、计划、实施），根据评价的结果修改补充护理诊断、计划和评价标准。
某女，58岁，退休小学教师。其父因中风导致瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。现护理者出现腰痛、头痛、烦躁而到社区卫生服务站就诊。
医学PPT
1
第四章家庭健康护理
王海花
医学PPT
2
三毛流浪记：
家
医学PPT
三毛最渴望得到的是什么？
3
医学PPT
4
在美国某城市，一个醉汉
躺在街头，警察把他扶起结论 : 家
来，认出他是当地的富豪。
不
警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有…… 家。”警察指着远处的一
只是
幢别墅说：“那不是你的
房
家吗？”富豪说：
子
“那……是我的房医子学PP。T ”
5
某国内战期间，一个中
年男子与家人离散，几十

护士的家庭护理与居家护理

未来发展趋势
护理服务个性化
随着医疗技术的进步，家庭护理和居家护理将更加个性化，满足患者的不同需
求。
团队合作加强
家庭护理和居家护理将更加强调团队合作，医疗机构、社区、家庭等各方
将更加紧密地协作。
科技应用广泛
科技手段将在家庭护理和居家护理中发挥越来越大的作用，如远程监控、智能设备等。
政策支持加大
案例二：慢性病患者的居家护理
总结词
长期、细致、个性化
详细描述
针对慢性病患者病程长、病情复杂的特点，提供长期的居家护理服务。根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，如指导患者正确使用药物、监测病情变化、调整饮食和生活方式等。同时，关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助他们积极面对疾病。
案例三：康复期患者的家庭护理
时调整护理计划。
提供健康教育
向患者及家属提供相关的健康教育，提高他们的健康意识和
自我护理能力。
监控与反馈
监控护理效果
收集反馈意见
定期评估护理效果，检查各项护理措施是否达到预期目标，并根据评估结果进行调整。
收集患者及家属的反馈意见，了解他们对护理服务的满意度和改进建议。
整理与分析
持续改进
对收集到的反馈意见进行整理和分析，总结经验教训，不断提高护理服务的质量和水平。
根据监控和反馈的结果，持续改进家庭护理或居家护理的流程和服务质量，提高患者的满意度和信任度。
Part
04
家庭护理与居家护理的实践案例分析
案例一：老年人的家庭护理
总结词
专业、全面、贴心
详细描述
针对老年人的身体和心理特点，提供专业的护理知识和技能，如定期记录生命体征、指导合理饮食和用药、预防跌倒等意外伤害。同时，关注老年人的情感需求，给予关爱和陪伴，增强他们的生活信心和幸福感。

《居家老人的照护》课件

社交安全
引导老人正确处理人际关系，避免上当受骗或受到伤害。
03
居家老人照护的技巧与方法
沟通技巧
耐心倾听
给予老人足够的时间和空间，倾听他们的想法和感受，不要打断或催促。
清晰表达
使用简单明了的语言，避免使用复杂或专业术语，确保老人能够理解。
非语言沟通
适当使用肢体语言、面部表情和眼神接触，增强沟通效果。
02
居家老人照护的基本内容
生活照料
饮食照料
提供均衡营养的饮食，确保老人获得足够的营
养。
卫生照料
保持老人个人卫生，定期洗澡、更换衣物，保
持居住环境整洁。
起居照料
协助老人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、
如厕等。
睡眠照料
营造良好的睡眠环境，帮助老人建立规律的作
息时间。
医疗护理
01
02
03
04
04
居家老人照护的资源与支持
社会支持体系
01
02
03
社区服务
提供日间照料、家政服务、康复护理等多元化服务，满足老年人在家享受专业照护的需求。
政府政策
制定相关政策，如长期护理保险、养老服务补贴等，减轻家庭照护负担，提高老年人生活质量。
法律法规
制定保护老年人权益的法律法规，确保老年人获得公平、公正的照护资源。
志愿者服务
志愿服务组织
邻里互助
组织志愿者为老年人提供多元化的志愿服务，如陪伴聊天、助行、助浴等，满足老年人的情感需求。
倡导邻里之间的互助精神，让老年人在熟悉的环境中得到关心和帮助，形成良好的社区氛围。
学生志愿者
鼓励大学生及其他青年志愿者参与老年照护服务，提高老年人的生活质量，培养年轻一代的敬老爱老意识。

居家上门服务(医疗护理)

评估方法：问卷调查、访谈、观察、测试等
评估内容：理论知识、技能操作、沟通能力、服务态度等
改进措施：加强培训师资队伍建设、优化培训课程设置、提高培训效果等
持续改进：定期对培训效果进行评估，根据评估结果进行改进，确保培训质量不断提高。
谢谢观看
紧急救护的重要性：在紧急情况下，护士需要具备快速判断和处理能力急救知识和技能：包括心肺复苏、止血、包扎等基本技能急救设备的使用：如呼吸机、除颤器等设备的正确使用和维护紧急救护的心理素质：面对紧急情况时，护士需要保持冷静，迅速做出判断和处理
专业技能培训
测量生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等
药品使用：按照医嘱和药品说明书进行使用
药品不良反应：了解药品可能产生的不良反应及应对措施
药品过期处理：按照相关规定处理过期药品
药品安全管理：建立健全药品安全管理制度，确保用药安全
洗手的重要性：正确洗手方法，洗手时机
防护用品的使用：口罩、手套、隔离衣等
环境消毒：消毒剂的选择，消毒方法
持续改进：不断改进服务质量，满足客户日益增长的需求
团队合作：与团队成员紧密合作，共同为客户提供优质服务
团队协作的重要性：提高工作效率，增强团队凝聚力团队协作的方法：明确分工，有效沟通，互相支持团队协作的案例：分享成功案例，分析失败原因团队协作的实践：组织团队活动，提高团队协作能力
认识压力：了解压力的来源和影响
护士职业素养培训
护士的职业形象：专业、亲切、耐心、细心
护士的着装要求：整洁、得体、符合职业规范
护士的行为举止：礼貌、尊重患者、保持良好的
沟通
护士的职业道德：关爱患者、保护患者隐私、

居家护理PPT课件

意义
• 慢性病病程长、恢复慢、易产生并发症、可造成残障或功能障碍等特点决定了其住院时间的有限性，更多的时间是在社区家庭中生活。
• 开展居家医疗服务，不仅减轻因住院而造成的经济负担，提高了医院床位的周转率，也使一些不便去医院诊治和不能住院的老年慢性病患者能在家中及时进行有效治疗和康复护理。
健康指导服务 •包括疾病的预防、自我护理知识和技能和指导肢体功能康复的锻炼
专业人士护理 •由专门的护理人员长期照顾
日本居家护理特点
服务法制化 • 以国家立法为基础
服务多元化
• 由公共部门、营利部门和家庭社区等共同负担
服务地方化
• 注重家庭养老和市町村服务
慢病居家护理实施流程
入户评估
护理内容可以是专业人员提供的专业性服务，也可以是非专业人员提供的日常生活服务
我国居家护理现况
行业成熟度我国居家护理起步较晚, 发展速度也较慢, 与目前我国人口老龄化迅速增长不相匹配
主要内容
居家护理服务的主要内容为基本医疗护理服务。
提供形式
我国居家护理的形式大致可以分为社区卫生服务中心和家庭病床两大类（国外-家庭护理服务中心）
• 同时可为病人提供安全而熟悉的社会心理环境
我国的居家护理背景
➢第六次全国人口普查显示， 65岁及以上人口为1.18亿人，占总人口8.87%
➢中国社会医疗保健与养老服务体系建设仍然处于起步阶段，居家护理与养老仍是首选
人口老龄化
家庭小型化
家庭养老功能弱化
中国人口困境
欧美的居家护理现状
总结
建立完善的保障法律体系
促进三级医院与社区医院连接
培养高水平居家护理人才

居家老人的日常生活护理(居家养老照护课件)

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一人帮助卧床者翻身法：
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二人帮助卧床者翻身法：
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帮助卧床者移向床头：
47
协助更换卧位注意事项
1. 帮助卧床者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤；应将卧床者身体稍抬起再行翻身；移动体位后，须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。
2. 根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理，并增加翻身次数。
尽可能让照料对象与日光直接接触，若情况允许，可陪护照料对象去室外活动，但应避免阳光直接照射患者的眼睛，以免引起目眩。
7
安全
物理性损伤及预防：机械性损伤、温度损伤、压力性损伤
化学性损伤及防范生物性损伤及防范心理性损伤及防范
8
社区老年人安全调查
87.9%的老年人有慢性疾病，其中51.5的老年人患有两种以上慢性病；
方法：侧卧位头部稍抬高，或取半卧位，头偏向一侧；颈部围干毛巾或面巾纸，弯盘放口角；湿润口唇；检查口腔；漱口；刷牙；漱口；擦净面部；处理口腔溃疡、口唇干裂；安置舒适体位。
21
清洁口腔注意事项
1. 服务人员帮助清洁时，应沿牙齿的纵向刷，牙齿的内、外及各咬合面都要刷干净。
2. 口腔粘膜有溃疡时，按医生的医嘱涂药于溃疡处。
额-颊部-鼻翼-人中-耳后-下颌-颈部；同法擦另一侧，用干毛巾再依次擦洗一遍。 3. 协助脱下衣服，在擦洗部位铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢、胸、腹部；先用涂浴皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。 4. 协助侧卧，背向自己，依次擦洗后颈部、背部、臀部，擦洗后用50%红花油按摩，必要时扑爽身粉，穿清洁上衣。

养老护理员居家服务(助洁助浴)

第一三章助浴服务
助浴服务的必要性
老年人行动不便，需要专业的助浴服务老年人皮肤脆弱，需要专业的护理和清洁老年人自尊心强，需要尊重和关爱家庭照顾者压力大，需要专业的帮助和指导
助浴服务的流程和标准
评估需求：了解老人的身体状况、生活习惯、心理需求
等
准备物品：准备助浴所需的毛巾、浴液、洗发水、护发
素等物品
环境准备：确保浴室温度适宜，地面防滑，避免老人摔
倒
协助脱衣：帮助老人脱去衣物，注意
保护隐私
沐浴：帮助老人进入浴缸，调节水温，
清洗身体
协助穿衣：帮助老人穿上干净的衣物，
整理仪容
清洁整理：清理浴室，整理用过的物品，确保环境整洁
反馈与改进：收集老人的反馈意见，不断改进服务质量
助浴服务的技巧和注意事项
职业化发展：养老护理员职业化程度提高，服务水平得到提升。
跨界合作：居家养老服务与其他行业跨界合作，提供更全面的服务。
养老护理员居家服务的优势
方便快捷：上门服务，节省老人出行时间
专业护理：经过专业培训的护理员，提供高质量的护理服务
个性化服务：根据老人的需求和身体状况，制定个性化的护理方案
养老护理员的法律法规知识
养老护理员需要遵守的法律法规包括《中华人民共和国
老年人权益保障法》、《养老机构
管理办法》等。
养老护理员需要了解并遵守相关的卫生、安全、消防等方面的法律法规。
养老护理员需要了解并遵守相关的劳动法律法规，如劳动合同法、社会保
险法等。
养老护理员需要了解并遵守相关的医疗法律法规，如医疗事故处理条例、医疗纠纷处理办法

第三节居家护理

制定预期目标：近期、远期选择护理措施：具体、有指导性
注意：充分评估，符合病人和家属意愿、需要、风俗及兴趣，鼓励病人
及家属充分参与！
居家病人护理-Implementation
各类型病人居家护理重点慢性病和出院后需要恢复病人：预防和
减少身体残疾发生，维持机体或器官功能临终病人：控制疼痛，提高生命质量残疾人：生活自立
第四节居家护理
教学目标
掌握居家护理的概念、内容、形式熟悉根据居家护理程序制定护理计划
居家护理的概念 (home care)
居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到患者家中，应用护理程序，向社区中有护理需求的服务对象，（即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者）提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
自己承担。
家庭病床
工作人员：不固定，由医院派遣服务方式：门诊或病房住院病人经医师判断
建立家庭病床；本人到特定医院申请，医师到家中评估后，经医保部门审批，办理登记手续.
家庭护理服务中心 (family nursing care cener)
机构设置：由社会财团、医院或民间组织等设置，经费独立核算，来源于护理保险机构，少部分由服务对象承担。工作人员：固定，由主任1名，副主任1名，医师1－2名，社区护士数十名，护理员和家政服务员数十名，康复医师数名，心理咨询医师1 名，营养师1名。中心的主任和副主任多数师社区护士担任，也可由医师担任。
居家病人的健康问题-Diagnosis
优先顺序：病人本人感到最困难、最需要援助的问题家庭中感到最困难的问题病人和家属观点有差异的问题从护理专业角度考虑到的护理问题护士提供的护理与家属和本人需要相一致的问题

护士的社区护理与居家护理

06 未来展望
社区护理的发展趋势
专业化发展
随着社区护理的普及，护士需要具备更专业的知识和技能，以满足社区居民多样化的健康需求。
信息化技术的应用
利用信息化技术，如远程医疗、健康管理APP等，提高社区护理的效率和便利性。
跨学科合作
加强与其他医疗领域和相关行业的合作，共同推进社区护理的发展。
居家护理的发展趋势
个性化服务
根据患者的具体情况和需求，提供个性化能家居、智能医疗设备等，提高居家护理的便利性和安全性。
家庭医生制度的完善
加强家庭医生与居家护理的衔接，为患者提供更为连续和全面的护理服务。
社区护理与居家护理的融合发展
服务模式的创新
探索社区护理与居家护理相融合的服务模式，满足患者多样化的健康需求。
促进社区健康
居家护理注重预防保健和健康教育，能够提高社区居民的健康意识和自我保健能力，促进社区健康水平的提升。
居家护理的历史与发展
历史回顾
居家护理起源于古代的家庭医疗和护理实践，随着医疗技术的发展和社会需求的变化，逐渐发展成为专业化的护理服务。
发展趋势
随着社会老龄化、慢性病管理的需求增加，居家护理将进一步发展壮大，并与其他医疗保健服务模式相互融合，形成更加完善的医疗服务体系。同时，科技手段的运用也将成为居家护理发展的重要趋势，如远程监测、智能护理等技术的应用将为居家护理提供更多可能性。
护士在社区护理中的角色与职责
健康教育
预防保健
护士在社区护理中承担着健康教育的职责，向社区居民传授健康知识和技能，帮助他们建立健康的生活方式。
护士通过开展预防保健工作，如接种疫苗、筛查疾病等，降低社区居民患病风险，提高整体健康水平。

居家照护PPT课件

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39
9、心理护理，尽快融入社会。 10、避免穿紧身衣裤，以免摩擦或压迫造口。术后第一年应避免重体力劳动，以减少造口旁疝的发生。 11、冲洗膀胱，最好每周冲洗两次，这样可以有效控制泌尿系感染，并可防止引流管堵塞。
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40
第五节急救护理
1、居家氧气疗法
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41
1、湿化瓶内应加入纯净水、蒸馏水或者当天烧开后冷却的开水，不可使用自来水、茶水或矿泉水。水量加至湿化瓶的1/3，应每日更换。 2、专业医护人员指导先调好适合的氧气流量再插管。 3、吸氧的鼻导管或者面罩每日用干净毛巾或纸巾擦拭干净。每周更换湿化瓶，并清洗消毒。
.
12
深昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，各种反射消失，生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降，大小便失禁或潴留
.
13
意识观察注意事项
1、照护人员应熟悉意识障碍的表现，在日常生活中对老年人出现的意识障碍要正确判断。 2、老年人出现意识障碍应拨打急救电话，不要拍打摇晃头部，也不能生拉硬拽。 4、意识初步判断可采用询问交谈。 5、老年人出现呼吸、心跳停止，立即进行CPR。
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4、居室定时开窗通风，居室地面可用消毒液浸湿的抹布擦拭。 5、如果家人出现感冒，减少与老年人接触避免与老年人接触，以避免交叉感染。 6、如老年人出现发热症状，应及时就诊。
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1、鼻饲是将胃导管经鼻腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药等。
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鼻饲照护要点/注意事项
1、鼻饲速度不宜太快，量每次不超过300ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，注食30分钟内应使老年人保持半卧位防误吸。 2、鼻饲前应先确定胃管在胃内再行鼻饲。 4、每次喂食前用手电筒检查胃管是否盘在老年人口中。 5、鼻饲温度要适宜。

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“长期医疗护理保险”申办流程
1.参保人申请:参保人申办医疗护理保险待遇,由本人或其家属携带既往病
例、医疗保险证和身份证(复印件3份),向我院提出申请,并填写《聊城市长
期医疗护理保险申请表》
2.医院评估:我院接到申请后,应在接到申请后的5个工作日内,安排医保医师
对申请人进行现场审核评估,按照《评定量表》进行初评,并在《评定量表》
床上洗发、擦浴等一般专项护理
4、对心脑、血常规等项目
6、对病情发生重大变化病人及时处理，必要时协助转诊
7、在护理评估基础上，对病人进行营养指导、心理咨询及卫生宣教，对病
人及家属进行健康教育
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申办长期护理保险条件
一、参加职工医保的半失能、失能、失智人员二、患有以下慢性疾病的人员: 1.患有以下慢性疾病:脑卒中后遗症、帕金森病、重症类风湿性关节炎或其他严重慢性骨关节病影响持物和行走、终末期恶性肿瘤、糖尿病肢端坏疽、外伤等导致昏迷、全身瘫痪、偏瘫、截瘫、植物人等需要长期护理的。 2.高龄患者骨折长期不愈合，髋部骨折未手术、下肢骨不连、慢性骨髓炎、合并其他慢性重
居家护理服务
讲师：
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居家护理服务中心
医生、护士上门服务，还能享受医保90%报销！
长期护理保险是政府为了解决部分职工因年老、疾病导致生活不能自理、半自理的病人长期医疗护理问题，提高生活质量，减轻家庭的事务和经济负担而推出来的一项利国利民的好政策！是对需要照顾的个人及其家庭，在自己家中，获得定期由大夫、护士、康复师巡诊巡护、送医上门进行专业健康照顾和护理服务，达到促进健康、维护健康及预防疾病的目的。
上签字确认后,报市医疗保险经办机构。
3.经办机构核准:经办机构自收到申请的10个工作日内提出审核意见,组织
医疗专家组安排现场审核,经评定低于或者等于50分的,自审核通过之日起
享受医疗保险护理保险待遇,有效期为一年。
4.结算办法:原则上每3个月为长期在床的参保人办理中途计算一次,需要中
断或结束医疗护理服务的,可随时办理结算及撤床手续,年终结算时间为当
年12月31日,期满后自动顺延。
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长期护理保险服务内容
1、定期巡诊、观察病情、监测血压血糖、根据医嘱执行口服、注射及其它
给药途径
2、根据护理等级进行基础护理、专科护理、特殊护理，严格规范消毒隔离
措施
3、处置和护理尿管、胃管、造瘘管等各种管道，指导并实施造瘘护理、吸
痰护理、压疮预防和护理、换药、膀胱冲洗，以及实施口腔护理、会阴冲洗、