第21讲太阳蓄血证（1）
上节课谈了太阳蓄水证，也谈了太阳蓄血证的第一个证候，桃核承气汤证候。对太阳蓄血证来说，我们不妨作一下回忆，它的成因可以是太阳表邪循经入里，影响了膀胱的气化机能，也可以是在患太阳表证期间，饮水过多。因为在患太阳表证期间，膀胱气化机能比较低下，饮水过多，膀胱来不及气化水停下焦，反过来又影响了膀胱的气化，这两种成因都可以导致膀胱气化不利。气化不利就会使废水排除不利，出现小便不利，小便少；膀胱气化不利以后，津液不能够化生，不能输布上承，所以上面表现了口渴、消渴、渴欲饮水、烦渴这些津液缺乏的这种证候。
上面喝水，下面尿少，水液就停聚在体内，下窍不利，水邪上逆，就可以阻滞中焦气机，而兼见心下痞的症状，后世医家叫它水痞。下窍不利，水邪上逆，使胃失和降，出现渴欲饮水，水入则吐，这个症状仲景把它叫做水逆。由于水蓄下焦，阻遏了下焦的气机，出现少腹部苦里急的这种特征。除此之外，还应当见有脉浮或脉浮数，身微热的这样的表证，这个证侯属于外有表邪，内有蓄水，治疗用五苓散。外疏内利，表里两解。五苓散这张方子，既可以发汗，又可以利尿，而且是以利尿为主，所以说它是外疏内利、开鬼门、洁净府、表里同治的一张方子。
太阳腑证的第二类是血分的证候，是太阳表邪不解，邪气入里化热。
是邪气入里化热呢，还是化热入里，历代医家就有两种不同的说法，特别是搞温病的人，他就习惯说是化热入里，说在表的寒邪先化热了才入里；而讲伤寒的人呢，常常习惯说在表的寒邪入里了以后，里有阳热，里有阳气，然后从阳化热，所以是讲入里化热。
我们按照传统的习惯还是讲表邪入里化热和血结于下焦，这就形成了太阳蓄血证。
我们上次课的最后，讲到了太阳蓄血证的第一个证候，血热初结，热势重而且热势急，瘀血刚刚开始形成。它的临床表现：一个是精神症状，其人如狂，这是因为血分瘀热循经上扰心神，使心主神志的功能失调所做造成的；另外一个症状是少腹急结，这是由于瘀热结于少腹、瘀热结于下焦，使下腹部的气滞血结所造成的。应当说，太阳膀胱蓄血证的第一个征候就这么两个主证。既然是血热初结，热势重而且急，瘀血刚刚开始形成，所以在治疗上用桃核承气汤，泻热为主，兼以化瘀。桃核承气汤这张方子是以调胃承气汤作底方，以泻热为主，加桃仁活血化瘀，加桂枝来开结气，在一派寒凉的药物中用一个温通的药，很有画龙点睛的作用。
三年级下册语文书 第21课《太阳》原文
有这么一个传说，古时候，天上有十个太阳，晒得地面寸草不生。人们热得受不了，就找一个箭法很好的人射掉九个，只留下一个，地面上才不那么热了。其实，太阳离我们有1.5亿公里远。到太阳上去，如果步行，日夜不停地走，差不多要走3500年;就是坐飞机，也要飞二十几年。这么远，箭哪能射得到呢?
我们看太阳，觉得它并不大，实际上它大得很，130万个地球才能抵得上一个太阳。因为太阳离地球太远了，所以看上去只有一个盘子那么大。
太阳会发光，会发热，是个大火球。太阳温度很高，外表温度有6000摄氏度，就是钢铁碰到它，也会变成汽;中心温度估计是外表温度的3000倍。
太阳虽然离我们很远很远，但是它和我们的关系非常密切。有了太阳，地球上的庄稼和树木才能发芽，长叶，开花，结果;鸟、兽、虫、鱼才能生存、繁殖。如果没有太阳，地球上就不会有植物，也不会有动物。我们吃的粮食、蔬菜、水果、肉类，穿的棉、麻、丝，都和太阳有密切关系。埋在地下的煤炭，看起来好似跟太阳没有关系，其实离开太阳也不能形成。因为煤炭是由远古时代的植物埋在地层下变成的。
地面上的水被太阳晒着的时候，吸收了热，变成了无数水蒸气。水蒸气遇到冷，凝成了无数的小水滴，漂浮在空中，变成云。云层里的小水滴越聚越多，就变成雨或雪落下来。
太阳晒着地面，有些地区吸收的热量多，那里的空气就比拟热;有些地区吸收的热量少，那里的空气就比拟冷。空气有冷有热，才能流动，成为风。 太阳光有杀菌的能力，我们可以利用它来预防和治疗疾病。
地球上的光明和温暖，都是太阳送来的。如果没有太阳，地球上将到处是黑暗，到处是寒冷，没有风、雪、雨、露，没有草、木、鸟、兽，自然也不会有人。一句话，没有太阳，就没有我们这个美丽可爱的世界。
21.太阳
教 学
目 标 1、使学生初步了解一些有关太阳的知识，太阳和人类的密切关系，知道事物之间是有联系的。
2、学习课文运用数字和比较的方法来说明事物的写法。
3、学会本课生字新词，学会用“虽然……但是……”，“如果……就……也……”造句。
4、朗读课文，默写最后一小段。
知识点
梳 理 说明方法、背诵、关联词
教 学
过 程 一、启发谈话，揭示课题。
二、检查预习，理清脉络。
三、导学
（一）学习课文第一段，把握太阳的特点。
1、指名分节读1-3节，说说太阳有哪些特点。
2、交流
3、自由朗读，找出有关描写的语句体会文章如何把太阳的这些特点写具体、写生动的，同桌讨论。
4、交流，读句。远：传说引入，数据，比较，假设，反问。
大：比较，数据，比喻
热：数据
5、小结：第一段运用了传说、数据、假设和比较的方法，分三个小节具体形地、把太阳“远、大、热”的特点阐述得清清楚楚，给人留下了深刻的印象。
6、齐读第一段，概括段意。
（二）学习课文第二段，搞清太阳与地球的关系。
1、指名一位同学读第4节第1句与第8节，其余4节由4小组分别读。边读边思考：为什么这么读？2、第二段的第一句话是第二段的总起句，在全文中又起到了过渡作用，指名读句，请你把这句话中两个分句之间的关系弄清楚。
3、请你用“抓过渡句”的方法概括第二段的段意。
4、默读分述部分，思考：课文从哪几方面写了太阳与人类的关系？结合插图回答。
5、分小组自学：要求：⑴熟读课文，体会太阳与地球的关系。⑵看图说说“有了（如果没有）太阳，地球上会怎样？”小组分派角色，担任讲解员。
6、大组交流。
四、总结朗读全文
1、太阳是我们人类取之不尽，用之无穷的五大能源，希望同学们从小学好科学知识，长大能更充分地 利用好太阳，为人类造福。
2、朗读全文。
五、完成交流课后习题
六、布置作业 抄词，家默，读文
21课《太阳》说课稿
《太阳》是人教版三年级下册第六单元的第一篇课文。这是一篇常识性课文。
课文分为两大部分，第一部分主要介绍了太阳的特点，第二部分讲了人类和太阳
的密切关系。课文运用了数字、举例等多种说明方法，具体、通俗、明了地介绍
了太阳的有关知识。课文从内容上不难理解，但这是学生首次接触说明文这种体
裁，之前无认知基础。
今天我执教的是第二课时，是在第一课时初读课文，学习生字新词，理解重
点词语的意思，同时初步把握了课文的主要内容的基础上，重点引导了解太阳的
特点，体会课文怎样运用举例子和列数字等方法来说明太阳特点的，同时达到初
步感知与人类密切关系的目的。
新课标提出：活生生学生读书的问题，提出“学习语文必须注重读书，注意
积累和语感培养，注重品味、感受和体验。” 考虑到这是学生第一次接触说明
文，限于三年级学生的认知能力，我的教学设计定位在“注重品味语文，感受特
点，体验说明方法”。
本节课设计时希望学生有两得，一是得到读的训练，二是得到说的训练。
语文课堂呼唤朗朗书声，这也是我校的语文教学一直秉承的理念。说明文虽
说比不上记叙文那样富于情感，但我也认为朗读同样使它焕发出生机，也能帮助
学生更好地感受说明方法的妙处，比如在教学“太阳特点”部分，先让学生找到
相关语句，运用多种形式的读让学生品味语言，进而深刻感受太阳特点，有了感
受之后 ，引出说明方法，再读体验说明方法的好处。
对于太阳特点这一部分教学，前期还是以教师引导为主，说明方法是“学生
来讲太陌生了，让他们准确说出很难，所以在必要时由教师直接点拨，后期逐渐
放开，由学生独立思考”热“的说明方法。由扶到放，体现了一个循序渐进的过
程。
“说”的训练主要体现在体会太阳与人类关系密切这一部分，大胆放手，让
学生尽情汇报学习收获。这一部分目标为初步感知太阳与人类的关系。因此，我
想就没有必要深究产生这些关系的原因，过多讲解就会出现科学课的状态。
说明文教学的尺度如何把握，到底该让学生有什么样的收获，尚有许多困惑，
