检查井检验批质量检验记录

市政基础设施工程

排水沟检查井安装 报验申请表

工程名称： 编号： 市政监－4

致：

我单位已完成了 xxx排水沟检查井安装 工作，现报上该工程报验表，请予审查和验收

。

附件：井室检验批质量验收记录

隐蔽工程质量验收记录

承包单位： （章）

项目经理：

日 期： 年 月 日

审查意见：

项目监理机构： （章）

总/专业监理工程师：

日 期： 年 月 日

监理单位验收记录12345

6应测点数合格点数合格率+3,0+5,035±2±5

矩形每侧长、宽圆形半径中心位置内径尺寸8垂直度水平扭转度

注:满足设计或规范规定要求的打“√”，不满足的打“×”。高程水平轴线不合格点的实测偏差值或实测值施工与质量验收规范的规定

顶管、夯管

监理（建设）单位验收结论项目专业质量检查员: 年 月 日

监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日一般项目主控项目

施工单位检查评定结果±10两轨间距管顶、夯管分部工程名称验收部位验收规范及图号李荣华技术负责人

GB50268-2008《给排水管道工程施工及验收规范》主要工程数量施工工长建造师或项目经理工作井检验批质量检验记录

工程名称单位工程名称施工单位货运—IT大道立交底层道路、排水、电力浅沟、清水河桥梁工程货运—IT大道立交底层排水工程编号：

中铁八局集团有限公司张登友分包单位许 涛分项工程名称

顶管、夯管盾构井内导轨安装施工单位检查记录施工与质量验收规范的规定

盾构

盾构

顶管、盾构工作井背墙±30井底板高程进尺寸不小于设计要求进出井预留洞口盾构后座管片顶面高程中心水平位置

0.1%L平均合格率(%)±10

20±20

0.1%H允许偏差4

5

6

7

9顶管顶进工作井、盾钩始发工作井的后背墙应坚实、平整；后座与井壁后背联系紧密；两导轨应顺直、平行、等高，盾构结构基座及导轨的夹角符合规定；导轨与基座连接应牢固可靠，不得在使用中产生位移；工程原材料、成品、半成品的产品质量应符合国家相关标准规定和设计要求;工作井结构的强度、刚度和尺寸应满足设计要求，结构无滴漏和线流现象；混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级符合设计要求；结构无明显渗水和水珠现象；

井室检验批质量验收记录

单位工程名称 常州市轨道交通1号线配套工程-管线迁移工程武进区段 分部工程名称 雨水管工程

分项工程名称 检查井砌筑 验收部位 聚湖路站Y4检查井

项目经理 技术负责人

序号 主控项目 检验依据 实测值

1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格率（％）

1 所用原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求 所用原材料、预制构件的质量符合国家有关标准的规定和设计要求。

2 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求。

3 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，未有通缝、瞎缝；预制装配式结构坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷。

4 井室无渗水、水珠现象 井室无渗水、水珠现象。

序号 一般项目 允许偏差（mm） 偏差值。

1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格率（％）

1 井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象 井壁抹面密实平整，未有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显质量缺陷；井室无明显湿渍现象。

2 井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁 井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽平顺、圆滑、光洁。

3 井室内踏步位置正确、牢固 井室内踏步位置正确、牢固

4 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固。

5 平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 15 4 3 7 8 6 9 8 4 5 9 9 100

6 结构断面尺寸 +10，0 4 5 8 3 9 2 5 9 8 9 9 100

检查井检验批质量检验记录

工程名称

分部工程名称 验收部位

施工单位 施工员 施工技术负责人

施工执行标准

名称及编号 给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-97

质量检验标准规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)

单位验收意见

主

控

项

目 1 预制、现浇检查井的混凝土强度

等级和砌筑井的砂浆强度应符合

设计要求 第5.6.1条 √

2 预制井构件连接必须牢固、紧密，

不得错位、渗漏 第5.6.2条 √

一

般

项

目 3 井圈、井盖的安装必须符合设计

要求，应完整平稳不得损伤 第5.6.3条 √

4 检查井几何尺寸应符合设计要

求，砌筑砂浆应饱满，抹面平整、

坚实，不得有空鼓、裂缝 第5.6.4条 √

5 井内流水槽应平顺，支管接入位

置准确，井与管口连接应密实、平

整，井及支管内不得有杂物 第5.6.5条 √

6 允

许

偏

差

(mm) 混凝土抗压强度 符合设计要求 符合设计要求

砂浆强度 符合设计要求

井身内尺寸 长 ±20

宽

直径 ±20

井底高程 ±10

井框高程 符合设计要求 符合设计要求

基础厚度 ±10

闭水(气) 符合规定 符合规定

施工单位检查

评定结果

施工技术负责人签字： 年 月 日

监理单位

验收结论

监理工程师签字： 年 月 日