留置导尿管技术操作流程及评分标准
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留置导尿技术操作标准、(五篇)第一篇:留置导尿技术操作标准、留置导尿技术操作程序SOP导尿术:是在无菌操作的原则下,将导尿管经尿道插入膀胱内,诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术。
留置导尿管法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。
用物准备:1、无菌导尿包:内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。
2、无菌消毒包:弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。
3其他:治疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0.1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。
评估病人,并与病人沟通:1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况,以及患者自理能力。
2、作好核对、解释工作。
确认患者,向患者解释导尿的目的、操作过程,解除患者顾虑,消除患者紧张和窘迫的心理,取得患者密切合作。
3、嘱患者用清水清洗会阴。
操作技术流程:1、洗手,戴好帽子、口罩。
2、将备齐的用物放治疗车上,推至床旁再次核对患者姓名,酌情关好门窗,嘱同室病人家属回避。
3、协助患者取舒适卧位,女性患者取仰卧屈膝位,操作者站在患者右侧,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,两腿屈膝略外展,露出外阴:男性患者取仰卧位,脱裤腿至膝部,露出外阴,两腿平放略分开,上身及腿部用被子盖好,尽量少暴露患者,注意保暖并维护患者隐私4、将小尿垫垫于患者臀下,打开消毒包,将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜,将治疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。
5、左手戴手套,右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒,顺序为:女性患者(1)由外向内,自上而下,依次初步消毒阴阜、大阴唇(2)用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口(3)再一次消毒尿道口和肛门男性患者(1)依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。
留置导尿管流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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(完整版)病人留置导尿操作评分指南
引言
病人留置导尿是临床常见的操作之一,为了提高操作的质量和安全性,制定一份标准的评分指南对于评估和改进操作技巧至关重要。
本文档旨在提供一份完整的病人留置导尿操作评分指南,以帮助医护人员准确评估操作技术的水平。
操作评分指南
1. 术前准备评分术前准备评分
- 1分:未核对病人身份或无消毒前手部洗涤
- 2分:核对病人身份,但未消毒前手部洗涤
- 3分:核对病人身份并进行消毒前手部洗涤
2. 消毒评分消毒评分
- 1分:未按规定消毒区域或操作过程中有污染
- 2分:按规定消毒区域,但操作过程中有污染
- 3分:按规定消毒区域,操作过程中无污染
3. 导尿操作评分导尿操作评分
- 1分:引导导尿管错误或引入导尿管时未采取相应预防措施- 2分:正确引导导尿管,但引入导尿管时未采取相应预防措施
- 3分:正确引导导尿管并采取相应预防措施
操作分级
根据最终得分,将操作进行以下分级分类:
- 0-2分:操作技术差,需要进一步培训和指导
- 3-5分:操作技术一般,需要加强培训和指导
- 6-9分:操作技术良好,建议进行定期巩固培训
- 10-12分:操作技术优秀,可作为示范和榜样
结论
本文档提供了一份完整的病人留置导尿操作评分指南,便于医护人员对自身操作技术进行评估和改进。
通过准确评估操作技巧的水平,医护人员可以不断提高操作质量和安全性,提供更好的医疗服务。
注意:本评分指南仅供参考,请结合临床实际进行操作评估和改进。
(以上文档为示例,具体内容和评分指标可根据实际情况进行调整和修改)。
留置导尿术的技术操作流程导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。
目的是解除尿潴留,采取不污染的尿液标本作检查,测定残余尿,测定膀胱冷热感、容量、压力,注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
手术者站立患者右侧,戴无菌手套,用无菌水或苯扎溴铵消毒尿道口,导尿管前端沾无菌润滑油,将尿管插入膀胱,直至导尿管有尿液流出。
导尿术的操作流程:1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗尿道,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出尿道。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近尿道处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次),每个棉球限用一次。
擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。
9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗尿道,协助病员穿裤。
整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。
留置导尿术的操作流程留置导尿术是一种常见的临床操作,用于解决因各种原因导致的患者无法正常排尿的情况。
正确的操作流程对于保障患者的安全和舒适至关重要。
下面将详细介绍留置导尿术的操作流程。
1. 准备工作。
在进行留置导尿术之前,首先需要准备好必要的器材和设备。
包括导尿包、导尿管、消毒液、手套、无菌纱布等。
同时,需要确认患者的个人信息和医嘱,确保手术操作的准确性和安全性。
2. 术前准备。
在进行留置导尿术之前,需要与患者进行沟通,告知手术的目的和过程,并征得患者或家属的同意。
同时,需要让患者保持舒适的姿势,暴露出会阴部,并进行局部消毒。
3. 导尿管插入。
戴好手套,取出事先准备好的导尿管,并在导尿管上涂抹适量的润滑剂。
然后将导尿管插入患者的尿道,直至尿液开始流出,再向前推进2-3厘米,确保导尿管的位置正确。
4. 固定导尿管。
在导尿管插入后,需要将导尿管固定在患者的大腿上,避免导尿管的滑动和脱出。
固定时需要注意不要过紧,以免影响患者的血液循环。
5. 连接导尿袋。
将导尿管连接至导尿袋,并将导尿袋固定在患者的床边或轮椅上,确保导尿袋处于下垂状态,避免尿液倒流和感染。
6. 术后护理。
留置导尿术完成后,需要及时清洁患者的会阴部和周围皮肤,并定期更换导尿袋,保持导尿通畅。
同时,观察患者的尿液情况和导尿管的通畅程度,及时发现并处理异常情况。
以上就是留置导尿术的操作流程,正确的操作流程可以有效减少并发症的发生,保障患者的安全和舒适。
在进行留置导尿术时,医护人员需要严格按照操作流程进行,确保每一个步骤的准确性和规范性。
同时,也需要关注患者的情绪变化和身体反应,及时进行护理和安慰。
希望本文的介绍能够对留置导尿术的操作流程有所帮助。
导尿术操作程序及评分标准男性留置导尿法操作程序及评分标准目的:1.解除急性尿潴留,排尿功能障碍,不能自行排尿的患者进行留置导尿。
2.采集尿培养标本,测定残余尿容量。
3.抢救需要准确记录尿量,以观察尿比重和肾功能。
操作程序:要求:1.穿着整齐,戴口罩。
2.准备皮肤消毒包(必要时)。
3.洗手。
备物品:1.冲洗消毒包内有:弯盘1个、大棉球10个、止血钳2把、纱布2块、手套1只(左)。
2.导尿包内有小治疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付。
3.消毒液。
4.持物钳。
5.污杯。
6.大毛巾。
7.洗手小桶、小毛巾。
8.便器。
9.一次性贮尿袋、气囊导尿管、20毫升注射器、生理盐水20毫升;必要时备标本。
评分标准:准备要求一项不合格扣准物品不合格一项扣1~2分;物品少备一件或补备一疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付;备物品定位不合理扣2~10%。
操作程序:1.查对、说明,遮挡病人。
2.摆体位:掖被,脱去近侧裤脚盖于对侧腿上,近侧腿上盖大毛巾,屈膝,两腿自然分开,暴露外阴,垫油布治疗巾于臀下,弯盘置床尾。
3.消毒:打开清洗消毒包,倒消毒液,左手戴手套,盖于上,左手用纱布提起后推包皮,充分暴露冠状沟,呈螺旋状向上消毒尿道口、龟头至冠状沟3次,最后消毒背面及阴囊4次,在与阴囊之间垫一纱布,弃清洗消毒用物于治疗车下层。
4.洗手。
5.导尿:打开导尿包,取出无菌手套,倒消毒液,放入导尿管、一次性注射器,戴手套,检查气囊充盈及漏气情况。
铺洞巾,将物品置于洞巾下段,润滑导尿管18~20厘米,放于碗内,左手取纱布扶再次消毒尿道口,弃止血钳,换另一止血钳,插导尿管18~20厘米,见尿后再插入2厘米,末端用一纱布包住并夹紧,置于另一碗内,弃尿碗(必要时留取标本),脱手套、拆洞巾。
6.固定:向气囊内注入生理盐水,尿管固定后,接贮尿袋,弃床尾弯盘,拆油布治疗巾。
留置导尿管固定操作过程评分标准
本文档旨在为留置导尿管固定操作过程提供评分标准,以确保操作的正确性和标准化。
以下是对留置导尿管固定操作过程的评分要点:
步骤的正确性(40分)
1.导尿管的选择与准备(10分):
评估患者的情况并选择合适的导尿管尺寸和类型。
确保导尿管及其连接器处于洁净状态。
2.导尿管的留置(15分):
使用无菌技术留置导尿管。
确保导尿管的插入过程顺利且不引起患者疼痛或不适。
确保导尿囊位于膀胱内且固定良好。
确保导尿管上方适当的固定。
3.导尿管固定带的选择与使用(15分):
根据患者的需要选择适当的导尿管固定带。
留置固定带时,确保固定带紧固但不过紧,不影响患者的舒适度。
卫生措施的合理性(30分)
1.术前准备与无菌技术(15分):
洗手并佩戴手套。
根据无菌操作要求准备手术区域。
根据无菌要求使用无菌物品。
2.患者个人卫生保持(15分):
帮助患者维持适当的个人卫生。
确保导尿囊接口处于干燥、清洁状态。
沟通与团队合作(20分)
1.与患者的沟通(10分):
与患者解释操作过程和可能的不适,并获得患者的同意。
对患者的疑问和需求给予及时回应。
2.与团队的合作(10分):
在操作过程中与团队成员进行有效的沟通与协调。
以上是对留置导尿管固定操作过程的评分标准,评分满分为
100分。
在操作过程中,操作人员应按照评分标准的要求进行操作,并确保操作安全、有效。
评分结果可用于评估操作人员的水平和操
作质量,并为进一步改进操作提供依据。
留置尿管护理技术操作
(一)目的
对留置尿管的患者进行护理,预防感染,增进患者的舒适,促进功能锻炼。
(二)注意事项
1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则.
2、按需要准备用物及环境,保护患者的隐私。
3、保持导尿管的通畅,防止引流管扭曲、受压、折叠.
4、妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及时排放尿液.协助长期留置尿管的患者进行膀胱训练。
5、根据患者的病情,鼓励患者摄入适当的液体。
定期更换尿管及尿袋。
6、注意观察尿量、色、性状并做好记录.
7、拔管后根据病情,鼓励患者多饮水,观察患者自主排尿及尿量情况,有排尿情况及时处理。
(完整版)病人留置尿管术操作评分标准1. 引言病人留置尿管术是一种常见的临床操作,用于排尿功能丧失或尿液引流需要的患者。
为了确保手术的安全和有效性,制定一套操作评分标准对医务人员进行评价和指导是必要的。
2. 评分标准2.1. 操作前准备- 按照消毒要求,做好手部消毒- 准备好留置尿管所需的器械、药物和消毒液- 解释操作过程和注意事项给患者及患者家属2.2. 操作步骤2.2.1. 洗手- 使用正确的洗手方法,至少洗手20秒- 使用合适的消毒剂完成洗手过程2.2.2. 内外消毒- 按照规范完成尿道口周围的内外消毒,确保消毒液覆盖范围正确2.2.3. 滑囊球囊- 确保滑囊球囊填充适量,避免过度充气或不足充气- 通过滑囊球囊进行尿管定位2.2.4. 引导尿管插入- 使用合适的引导器进行尿管插入- 确保尿管插入的深度正确2.2.5. 固定尿管- 固定尿管以确保其位置稳定- 确保固定方法正确,避免对患者造成不适2.2.6. 确认引流通畅- 确认尿液引流通畅,无阻塞或漏尿情况- 根据需要调整尿管引流状态2.3. 术后护理- 记录术后尿量,观察尿液性状和泌尿系统症状- 定期清洁尿管周围皮肤,避免感染发生- 监测尿路感染及其他并发症的发生情况3. 评分等级根据操作的准确性和规范程度,将操作评分分为以下等级:- 优秀:操作准确,规范程度高,未发生任何操作失误,并能及时处理并发症。
- 良好:操作基本准确,规范程度较高,能够较好地处理并发症。
- 一般:操作准确度较低,规范程度较差,需要改进操作技巧。
- 不合格:操作失误较多,规范程度低,需要重新培训。
4. 结论病人留置尿管术操作评分标准对医务人员进行操作评估和指导具有重要意义。
通过严格遵循评分标准,可以提高留置尿管术的操作质量,降低术后并发症的发生率。
留置导尿术操作流程一、核对:1、医嘱。
2、患者.二、评估:1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等。
2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈,会阴部情况.3、患者家属对导尿知识的知晓情况.三、告知:1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适,缓解不适的方法,插管时嘱深呼吸。
2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。
四、操作流程(女性病人)1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部。
2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。
3、戴手套消毒外阴:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门。
4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品。
5、戴无菌手套,铺洞巾.6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气.7、分开小阴唇再次消毒:尿道口→左右小阴唇→尿道口。
8、插入尿道4-6cm(成人),见尿后再插入1-2cm。
双腔气囊导尿管:见尿后7-10cm,向气囊注入等量的生理盐水。
向外轻拉导尿管至遇阻力;普通导尿管用胶布固定.9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管.10、脱手套,固定尿袋。
11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物。
(男性病人)1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部。
2、垫橡胶单或治疗巾于臀下.3、消毒外阴:先阴阜、阴茎、阴囊,将方纱覆盖阴经根部,提起阴经,暴露冠状沟,从尿道口、龟头及冠状沟。
4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品。
5、戴无菌手套,铺洞巾。
6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气.7、再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。
8、提起阴茎与腹壁成60度,持导尿管插入约20-22cm(成人),见尿后再插入约1-2cm。
9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。
10、脱手套,固定尿袋。
11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物。
五:观察与记录:1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况.2、导尿前患者的主诉,采取的诱导排尿方法及效果.3、导尿过程是否顺利,异常情况的处理及效果。
留置导尿管技术操作流程及评分标准
姿势不变
2.用左手扶住患者的外阴,用右手拿镊子夹取消毒棉球,从前向后擦拭会阴部,顺序为阴阜、大、小和尿道口,每个部位用一个棉球,不重复使用
3.再用镊子夹取消毒棉球,从后向前擦拭肛门周围,用一个棉球,不重复使用
4.用镊子夹取消毒棉球,自上而下,由外向内,从会阴消毒至肛门部,用一个棉球,不重复使用
5.打开导尿包,取出导尿管,检查型号和有效期,按照患者性别选择合适的导尿管
6.将导尿管和一次性尿垫放在治疗车上层的无菌区域,备用导尿管放在治疗车上层的备用区域
7.用左手扶住患者的外阴,用右手将导尿管插入尿道口,插入深度为女性4-5cm,男性20-25cm,直到尿液开始流出,再插入1-2cm,固定导尿管
8.将导尿管与尿袋连接,将尿袋固定在床边,记录导尿时间和尿量
评分标准
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩,每项符合要求得3分,不符合要求扣1分
2.核对医嘱、执行单,符合要求得2分,不符合要求扣2分
3.物品准备齐全,放置合理,每项符合要求得3分,不符合要求扣1分
4.检查导尿包及备用尿管的型号和有效期,符合要求得2分,不符合要求扣2分
5.操作步骤正确,每个步骤符合要求得5分,不符合要求扣2分
6.消毒顺序、方法、用棉球的原则正确,每项符合要求得15分,不符合要求扣10分
7.患者准备及操作过程中的协助和沟通得当,得分3分,不得分扣2分
8.操作过程中无暴露和污染,得分4分,每出现一次暴露或污染扣2分
9.总分满分为50分,评分标准按照实际操作情况进行评定。
安置导尿过程中需要注意体位,以避免无菌区域被污染。
先按操作顺序整理好用物,检查尿管气囊是否漏气。
取集尿袋
与尿管衔接后,撕开液状石蜡棉球袋,用无菌镊夹液状石蜡棉球润滑导尿管前端。
铺好洞巾,洞巾与导尿包内面重叠,准备再次消毒。
对于女患者,左手分开固定小,暴露口,右手持镊,用棉球由内向外消毒尿道口、小、尿道口,自上而下,由内向外,进行消毒,一个棉球只用1次,将弯盘移至床尾。
对于男患者,左手垫纱布提起,使之与腹壁成60角,将包皮向后推,暴露尿道口,右手持镊夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟,一个棉球只用1次,右手将弯盘移至床尾,左手不动。
对于女患者,左手继续固定小,右手另换无菌持物钳持导尿管,缓缓插入导尿4-6cm,见尿后将尿管全部插入,左手固
定尿管,气囊内注入10-15ml生理盐水,轻拉导尿管有阻力感
则证明已固定于膀胱内。
对于男患者,再次消毒后左手不动,嘱患者张口呼吸,右手另换无菌持物钳持导尿管,轻轻插入尿道20-22cm,见尿后再插入7-10cm,左手固定尿管,气囊内
注入10-15ml省立盐水,轻拉导尿管有阻力感则证明已固定于
膀胱内。
将集尿袋从洞巾中穿出,通过大腿下,妥善固定在床沿上。
插管过程中需要注意与患者沟通,观察患者的反应,尿管如有
污染及时更换。
撤用物于治疗车下垃圾袋,取出尿垫、脱去手套。
协助患者穿裤,整理床单位。
观察尿量、尿色情况,询问患者有无不适,交代注意事项。
拉开窗帘,开窗通风。