腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏的危险因素和治疗策略分析

《1 例甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后淋巴漏患个案护》一、疾病概述甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，颈部淋巴结清扫术是甲状腺癌治疗的重要手段之一。

然而，术后可能出现淋巴漏等并发症。

淋巴漏是指由于淋巴管损伤，导致淋巴液外漏的一种情况。

淋巴漏如果不及时处理，可能会引起感染、营养不良、水电解质紊乱等严重后果。

二、病因及发病机制1. 手术损伤颈部淋巴结清扫术过程中，可能会损伤淋巴管。

尤其是在清扫颈部深层淋巴结时，容易损伤胸导管或右淋巴导管等较大的淋巴管，导致淋巴漏的发生。

手术操作不当、解剖不熟悉、过度牵拉等因素都可能增加淋巴管损伤的风险。

2. 肿瘤侵犯甲状腺癌如果侵犯淋巴管，可能会导致淋巴管阻塞或破裂，引起淋巴漏。

肿瘤侵犯淋巴管的程度越严重，术后发生淋巴漏的风险越高。

3. 个体差异不同患者的淋巴管解剖结构和生理功能存在差异，有些人的淋巴管比较脆弱，容易受到损伤而发生淋巴漏。

此外，患者的年龄、营养状况、基础疾病等因素也可能影响淋巴漏的发生。

三、临床表现1. 引流液增多术后患者的颈部引流管内引流液明显增多，且颜色为淡黄色或乳白色，质地较清亮。

引流液的量通常在每天几百毫升甚至上千毫升以上。

2. 局部肿胀淋巴漏可导致颈部、锁骨上窝等部位出现肿胀，皮肤紧绷，有时可触及波动感。

肿胀严重时可能会影响患者的呼吸和吞咽功能。

3. 营养障碍大量淋巴液丢失会导致患者出现营养不良，表现为体重下降、乏力、贫血等。

淋巴液中含有蛋白质、脂肪、淋巴细胞等营养成分，长期丢失会影响患者的身体恢复。

4. 水电解质紊乱淋巴液中含有一定量的电解质，如钠、钾、氯等。

淋巴漏可导致电解质丢失，引起水电解质紊乱，出现乏力、心律失常、恶心、呕吐等症状。

四、治疗要点1. 保守治疗禁食：减少淋巴液的产生，有利于淋巴管的愈合。

一般禁食时间为12 周，根据患者的具体情况而定。

持续负压引流：保持引流管通畅，避免引流管堵塞。

通过持续负压吸引，可以减少淋巴液在局部积聚，促进淋巴管的愈合。

胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的原因分析及防治【摘要】目的分析胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的原因及防治方法。

方法选择1999年1月至2011年1月在我院行淋巴结清扫术后出现淋巴漏的21例胃癌患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的原因及防治方法。

结果21例淋巴漏患者中，行全胃切除术患者比例为71.4%，明显高于行根治性远端半胃切除术的患者；行D2以上根治术的患者比例为76.2%，明显高于行D2方式者。

以上P均＜0.05。

结论胃癌淋巴结清扫术出现淋巴漏与手术方式及淋巴清扫范围密切相关。

【关键词】胃癌淋巴结清扫术；淋巴漏；原因；防治1 资料与方法1.1 一般资料选择1999年1月至2011年1月在我院行淋巴结清扫术后出现淋巴漏的21例胃癌患者为研究对象。

其中男13例，女8例，年龄42～75岁，平均年龄（63.3±14.6）岁，淋巴漏发现时间为术后第4～8天，引流量为每天670～1900 ml，6例肿瘤位于胃体部，5例肿瘤位于胃窦部，10例肿瘤位于贲门部位。

1.2 方法所有21例患者均采取了非手术的治疗方法，首先排除吻合口漏，禁食，TPN（全胃肠外营养支持），将全营养混合液3升持续24 h中心静脉滴入。

营养液MCT（中链脂肪酸）与LCT（长链脂肪酸）比值为1.1左右，糖与脂肪的比例为1∶1，总热量维持在120 kJ/（kg·d）。

适当补充白蛋白，使血浆蛋白维持在35 g/L以上。

同时给予生长抑制素治疗。

如每天引流量少于200 ml则可以停止用药，如漏出量持续＞1500 ml超过1周则考虑手术治疗。

1.3 诊断标准胃癌患者行胃癌淋巴结清扫术，术后7 d的腹腔引流量持续超过500 ml；引流液并非血性液，监测胆红素值在正常范围内；引流液经相关检测（乳糜定性或者测定三酰甘油）后确定为淋巴液。

1.4 统计学方法统计学采用14.0的SPSS软件，主要采用χ2检验。

P＜0.05，差异有统计学意义。

胃癌术后腹腔淋巴瘘的相关分析【摘要】目的：探讨胃癌术后腹腔淋巴瘘的诊治经验。

方法：回顾分析我院20例胃癌术后腹腔淋巴瘘（lf）与早期肠内营养、年龄、性别、ptnm分期、手术方式、淋巴转移及肿瘤部位间的关系。

结果：胃癌术后淋巴瘘中早期肠内营养组高于非早期肠内营养组（10.7%比2.6%，p0.05）。

结论：早期肠内营养、d2以上术式、胃中、上部癌、淋巴结转移是胃癌术后淋巴瘘的危险因素。

【关键词】胃癌术后；淋巴瘘；相关分析规范彻底的胃周淋巴结清扫术是胃癌根治手术的重要环节，随着胃癌根治术的推广和淋巴清扫范围的扩大，胃癌根治术后淋巴瘘发生也逐渐增多。

国外文献报道，d2根治术后淋巴漏的发生率为0.3%～0.4%，d2以上术式发生率可达3.9%[1]。

术后大量淋巴液漏出可造成病人免疫力低下、内环境紊乱、营养衰竭，导致严重后果，但由于该病的发病率低。

相关的病例报道较少，目前还没有统一的预防和治疗措施。

本院近3年治疗胃癌术后腹腔淋巴瘘20例均获治愈，现报告如下。

1 材料与方法1.1 一般资料2009年1月～2011年12月，行胃癌根治手术336例，术后并发腹腔淋巴瘘20例，发生率5.95%。

其中男13例，女7例，年龄39～81岁，平均年龄62.6岁。

肿瘤发生部位：贲门癌6例，胃体癌11例，胃窦癌3例。

淋巴结清扫范围d2根治术7例，d2以上根治术13例。

术后术后病理报告：管状腺癌2例，低分化腺癌8例，印戒细胞癌10例，均经非手术保守治疗。

给予禁食、全胃肠外营养（tpn）支持，使用全营养混合液方式经中心静脉24 h持续均匀滴注，同时补充白蛋白，维持血浆蛋白在35 g/l以上，必要时补充血浆。

应用生长抑素治疗，具体思他宁6.0 mg/d以24 h微量泵持续泵入，连续治疗5—10 d，平均7d，引流量0.05）。

有作者认为胃癌术后淋巴瘘与术前贫血低蛋白血症相关。

因此，术时看到乳白色的液体或无鲜血的管道样组织应逐一结扎，尤其是胃中上部肿瘤浸及后腹膜，清扫no8、9、10、11、13、14、15、16时更应仔细。

予同情和安慰,及时告知手术成功的消息,同时组织家属、朋友给予社会支持,以消除其负面情绪反应,适当的与患者交谈一些与疾病无关的生活趣事,分散患者的注意力,促进患者康复。

参考文献:[1] 刘颖珍,潘静,肖庆隆,等.胸部肿瘤患者心电监护[J].中华外科杂志,1992,30(11):675-676.[2] 潘铁成,殷桂林.胸心外科急症和并发症[M ].北京:人民卫生出版社,2006:369.[3] 张卫东,赵惠儒,李廷富,等.肺切除术后心律失常的临床分析[J].中华胸心血管外科杂志,2000,16(4):208-209.[4] 孙冬玲,肖竹.射频消融术治疗快速心率失常围手术期护理[J].中国康复,2009,24(2):139-140.[5] 李辉.现代胸外科急症学[M ].北京:人民军医出版社,2006:136-137.[6] 顾恺时.胸心外科手术学[M ].北京:人民卫生出版社,2003:64-65.[7] 刘国津,张宏.肺癌患者根治性全肺切除术后并发症和死亡危险因素分析[J].吉林大学学报:医学版,2002,28(1):70-72.[8] 邓晓芳,王远东,徐岗,等.食管癌术后心律失常危险因素的多因素分析[J].临床肿瘤学杂志,2006,11(9):703-705.[9] 李俊巧,秦松,谢燕,等.支气管支架治疗支气管胸膜瘘患者的呼吸道护理[J].护理学杂志,2009,24(10):28-29.(本文编辑 丁迎春)改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的护理陈小艳Nursing care for lymphorrhea patients treated with modified laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection M Chen X iaoy an 摘要:21例原发性睾丸肿瘤患者于根治性睾丸切除术后,成功实施改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术(LR PL ND ),3例患者出现术后淋巴漏,给予心理疏导、引流管管理、饮食护理等措施,患者平均住院(9.6?2.4)d,术后随访6~18个月,CT 检查未见腹膜后积液或囊肿。

腹腔镜结直肠癌手术腹膜后淋巴结清扫关键技术腹膜后淋巴结转移是影响结直肠癌病人预后的重要因素。

越来越多的证据表明，清扫腹膜后淋巴结有望改善部分病人预后，使其获得长期生存。

现阶段对于有腹膜后淋巴结转移的结直肠癌病人的治疗策略尚未达成共识，故在考虑手术前，应全面评估病人淋巴结远处转移情况，进行必要的影像学诊断。

随着腹腔镜技术的发展，对结直肠癌行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫有望获得较好的治疗效果。

这也对完善治疗策略方面提出挑战。

淋巴结转移是结直肠癌主要转移方式之一。

据报道，有1/3的结直肠癌病人发生淋巴结转移，其中高达2%~6%的病人发生腹膜后淋巴结转移（retroperitoneal lymph node metastasis，RPLNM）［1-2］。

相关研究结果显示，结直肠癌腹膜后淋巴结转移病人预后较差［3］。

根据第8版美国癌症联合委员会（AJCC）TNM分期，结直肠癌病人出现RPLNM被认为是非区域性淋巴结或远处转移（Ⅳ期），手术清除RPLNM的难度大、风险高，且预后不良［4-5］。

但日本大肠癌研究会（JSCCR）开展的研究认为RPLNM为Ⅲ期，且近年来越来越多的证据表明，腹膜后淋巴结清扫（retroperitoneal lymph node dissection，RPLND）有望改善部分结直肠癌病人预后，延长生存期［6-7］。

因此，本文将针对腹腔镜结直肠癌手术RPLND关键技术进行探讨，包括结直肠癌RPLNM术前诊断、分类、手术适应证、淋巴结清扫范围和手术入路以及术中术后并发症防治等，以期为临床提供相关参考依据。

1、定义及分类结直肠癌的RPLNM是指癌细胞从原发肿瘤通过淋巴管道侵入腹膜后淋巴结并形成转移灶。

按照第12版日本《胃癌处理规约》，依照腹主动脉旁淋巴结（para-aortic lymph node，PALN）与左肾静脉的关系，将PALN进一步划分为肾静脉上方的No.16a和肾静脉下方的No.16b，并自上而下划分为4个区域（图1），分别为：No.16a1淋巴结位于主动脉裂孔区（宽4~5 cm，被膈肌内侧脚包围），这些淋巴结位于膈肌的正中弓状韧带内。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.55346·临床监护·应用简易负压联合新型敷料治疗腹股沟淋巴清扫术后淋巴漏的护理陈秀云，马琳琳，谢玲女，蔡一波（浙江省肿瘤医院，浙江 杭州 310022）摘要：目的探讨腹股沟淋巴清扫术后淋巴漏患者应用简易负压配合新型敷料治疗的效果。

方法患者术后发生淋巴漏，运用湿性愈合理论及使用新型敷料，配合简易负压进行低负压持续引流。

结果本组腹股沟淋巴漏患者经简易负压治疗均治愈，未发生疼痛、出血、下肢水肿等情况。

结论低负压持续封闭引流技术在腹股沟淋巴漏患者的治疗上能起到明显效果，且安全、经济。

关键词：简易负压；腹股沟淋巴清扫术后；淋巴漏护理中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.55.3050　引言腹股沟淋巴结清扫术是阴茎癌的一种重要治疗手段，但该手术易发生各种并发症，包括皮瓣坏死、伤口裂开、淋巴漏及下肢水肿等，其中，淋巴漏是一种重要的并发症，发生率约为30%[1]， 一旦发生淋巴漏，患者的住院时间将延长，并增加术后感染及下肢淋巴水肿的发生率。

传统换药、引流及局部加压是治疗淋巴漏的常见手段，但在实际应用中，尤其在渗液管理上及效果上都不乐观。

近年来，随着湿性愈合理念的不断推荐，新型敷料的广泛应用，以及简易负压对于清洁创面愈合的良好效果受到了临床医师的重视[2]，并且简易负压封闭技术对慢性难愈性创面的治疗作用越来越得到患者及家属的认可[3] ，受此启发，在医生及国际造口治疗师的协助下，将简易负压治疗配合新型敷料应用于发生在腹股沟淋巴清扫术后淋巴漏的患者上，得到了较好的效果。

现将过程总结如下：1　临床资料本组病例10例均为男性，年龄58-75岁；其中，阴茎癌根治术加腹股沟淋巴清扫术4例，阴茎癌术后复发行腹股沟淋巴清扫术6例； 淋巴漏发生时间为术后5-20d，4例发生于1周内，切口最长为13cm，6例发生于术后3周左右。

阴茎癌术后腹股沟淋巴漏的治疗及护理进展作者：陈慕贞来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第26期【关键词】阴茎癌;腹股沟淋巴漏;护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02阴茎ca是阴茎最常见的恶性肿瘤，阴茎ca具有结步进式转移的特点，易引发淋巴转移，可从腹股沟转移到盆腔淋巴结，其发生率约为23.6%。

除此之外，此疾病以局部浸润为典型的临床症状[1]，所以行腹股沟淋巴结清扫术可有效清除轻微病灶，也可以让医生明确患者的病理分期，但是此种手术易引发不同程度的并发症，极大影响患者术后恢复及生活质量，淋巴漏是较为常见的并发症，据文献报道其发生率为30～36%[2]，如未及时处理，可使患者放疗及住院时间延长，增加术后感染，低蛋白血症，大量液体丢失等一系列不良后果，本文就淋巴漏发生的原因、治疗及护理进行综述。

1 淋巴漏发生的原因腹股沟是人体淋巴管最密集的部位之一，在解剖上腹股沟淋巴结分浅、深两组，浅部淋巴结又分上、下两群，分别沿腹股沟韧带下方平行排列和大隐静脉末段两侧纵行排列，主要收集腹前壁下部、腹外侧壁、臀部、会阴部、外生殖器及下肢大部分浅淋巴管的淋巴回流。

这些淋巴管纵横交错，与其相连的淋巴结混在一起，淋巴管本身细且透明[3]，在该区域进行手术操作很容易切断淋巴管，因此在操作过程若淋巴管残端较大，则可通过缝合闭合的手段处理;若患者淋巴管偏细则可采取全部闭合方式。

另外，在手术过后，患者皮瓣一般会因皮瓣下方缺少填充组织，导致皮瓣无法与基底组织完全贴合，术后易容易出现残腔。

这就成为清扫术后淋巴漏的根源，也有学者持有不同观点，认为患者行腹股沟淋巴结清扫出现淋巴漏的病理机制尚不清晰，主要影响因素可能是医源性因素。

例如在手术过程中实施的分离解剖较为广泛，导致局部淋巴管发生病变，从而出现淋巴液回流增加或淋巴管受损等现象，严重者还会出现死腔，其次术后出现感染等并发症都有可能诱发淋巴漏。

腹股沟区淋巴结切除术术后护理计划单哎呀，老铁，你听我说啊，我前段时间做了个手术，叫做腹股沟区淋巴结切除术。

这可是个不小的手术啊，但是医生说做完了以后就没事了，不用怕。

我就想啊，既然都做手术了，那肯定得好好护理一下自己，不能让伤口感染了。

所以我就跟医院的护士学了一些术后护理的知识，现在我跟你说说我的护理计划单吧。

首先呢，手术后的第一天，我可不能动弹太多哦。

要躺在床上休息，让身体恢复一下。

不过也不能一直躺着啊，得适当地翻身，让身体各个部位都能得到放松。

我还要注意伤口的清洁，每天要用温水和肥皂轻轻地清洗一下，然后再用干净的毛巾擦干。

这样子才能保持伤口的干燥，不容易感染哦。

第二天开始，我就可以稍微活动一下了。

不过还是不能做太剧烈的运动，比如跑步、跳绳之类的。

我只能在病房里走动一下，或者做一些简单的伸展运动。

这样可以让身体的血液循环更加顺畅，有助于伤口的愈合。

对了，我还要注意饮食呢。

手术后的第一两天，我只能吃一些清淡的食物，比如米粥、面条之类的。

等到身体恢复了一些，才能吃一些比较有营养的食物，比如鸡蛋、豆腐之类的。

第三天开始，我就可以去厕所啦。

不过还是得小心一点，不要用力过猛，以免伤口裂开。

而且上完厕所以后还得用湿纸巾擦拭一下，保持清洁。

还有啊，我还得按时吃药。

医生给我开了一些消炎药和止痛药，每天都要按时按量地吃。

这样才能让身体尽快恢复健康。

第四天开始，我就可以换药了。

护士会来帮我换纱布，检查一下伤口的情况。

如果发现有什么问题，她们会及时处理。

而且我还可以自己在家里进行一些简单的护理工作，比如清洗伤口、更换纱布之类的。

这样可以减轻护士的工作负担，也让我更了解自己的身体状况。

第五天开始，我就可以慢慢恢复正常的生活了。

虽然还是不能做太剧烈的运动，但是我可以去散步、做一些简单的家务活。

这样可以让身体逐渐适应日常生活的压力，不会对伤口造成太大的影响。

而且我还要注意保暖哦，避免着凉感冒。

总之啊，老铁，做手术是件很严肃的事情，术后护理可不能马虎。

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1. 术后立即观察：检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。

妇科恶性肿瘤腹腔镜淋巴结清扫术后淋巴漏的影响因素及治疗方法李培全;刘青;刘开江;孙雨欣;赵绚璇;谢蕾;胡郅珺【摘要】目的分析妇科恶性肿瘤腹腔镜下淋巴结清扫术后淋巴漏的发生危险因素及治疗方法.方法回顾性分析2016年4月-2017年8月190例在该院妇瘤科诊断为妇科恶性肿瘤并接受腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术的患者的临床资料,分析患者术后淋巴漏发生的相关因素及治疗方法,并总结归纳出预防措施.结果 22例(11.58％)患者术后发生淋巴漏,16例为淡黄色引流液,6例为乳糜样引流液.单因素分析显示,淋巴漏组与非淋巴漏组的患者在术前、术后血红蛋白(Hb)、术后血清白蛋白(ALB)水平、淋巴结清扫范围及淋巴结清扫数量这5个因素中存在差异(P<0.05),而Logistic多元回归分析显示,淋巴结清扫范围及术后血清ALB水平是导致术后淋巴漏的影响因素.16例单纯淋巴漏患者经过调整饮食、纠正电解质紊乱、静脉营养及持续引流等保守治疗后治愈.6例伴乳糜漏患者给予禁食、肠外营养、皮下注射生长抑素处理,5例患者治愈,1例患者保守治疗效果不佳行手术结扎后治愈.结论淋巴结清扫范围及术后血清ALB水平是导致术后淋巴漏发生的危险因素.保守治疗及充分引流可获得满意效果,术中选择合适的能量器械并熟练地掌握操作技巧、熟悉解剖和仔细操作可预防淋巴漏发生.【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2018(024)012【总页数】7页(P43-49)【关键词】妇科恶性肿瘤;腹腔镜;淋巴漏;腹主动脉旁淋巴结清扫【作者】李培全;刘青;刘开江;孙雨欣;赵绚璇;谢蕾;胡郅珺【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科,上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科,上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科,上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科,上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科,上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科,上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科,上海 200127【正文语种】中文【中图分类】R737.3自20世纪90年代初NEZHAT等[1]提出利用腹腔镜技术对早期宫颈癌行根治性手术后，该技术逐渐大范围地应用于妇科恶性肿瘤的治疗当中。

腹股沟区术后并发淋巴漏的处理探讨【关键词】腹股沟；淋巴漏；个体化腹股沟区因有丰富的淋巴结及淋巴管，成为了下肢淋巴回流的重要引流途径。

因此在该区域的手术一旦破坏了正常的淋巴回流，极易引起切口淋巴漏的发生。

腹股沟区外科术后并发淋巴漏导致一系列并发症，使患者的住院时间明显延长，治疗费用大为增加，严重影响患者的生活质量。

如腹股沟区淋巴漏有继发切口和移植物感染的可能，甚至可能导致截肢、乃至危及生命的危险。

如何有效地治疗腹股沟区切口淋巴漏成为困扰外科医生的一大难题。

2005年-2009年我院采取根据患者具体情况，采用针对性的个体化治疗方案，共处理腹股沟区术后并发淋巴漏的患者16例，治疗效果满意。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组16例患者中，男12例，女4例；年龄35-66岁，平均年龄44.6岁。

患者均为接受腹股沟区手术后的病人，入选者均无糖尿病、血液病等影响切口愈合的疾病。

其中3例为下肢浅静脉曲张明显和静脉瓣膜功能不全行大隐静脉高位结扎剥脱术，3例为腹主动脉瘤形成行腹主动脉瘤腔内修复术，5例为急性下肢深静脉血栓形成行股静脉切开去栓术髂股动静脉取栓术，1例为肾上腺肿瘤并腹股沟淋巴结转移行腹股沟淋巴结清扫术，2例为阴茎癌并腹股沟淋巴结转移行腹股沟淋巴结清扫术，2例为动脉硬化闭塞症分别行腘-股动脉和髂-股动脉人工血管旁路移植术。

16例患者术后1周内均出现腹股沟区手术切口部位间断或持续流出清亮或淡黄色液体，引流量为50-500ml/d，仅1例患者引流量较大，最大引流量大1500ml/d，明显延长了切口愈合时间。

1.2 治疗方法根据淋巴引流量的多少，将患者分为轻、中、重三组。

轻度组：淋巴引流量＜100ml/d，共8例；中度组：淋巴引流量100-300ml/d，共6例；中度组：淋巴引流量＞300ml/d，共2例。

根据患者的不同分组，采取不同的治疗方式。

轻度组：局部加压包扎，视切口生长情况配合切口周围组织透皮缝扎的处理，并坚持每天更换敷料、保持引流通畅及局部皮肤干燥；中度组：对局部出现积液的患者先吸尽切口内的积液，在切口周围及切口内行皮下浅筋膜层放射状多点浸润注射60%复方泛影葡胺注射液（治疗前先行碘过敏实验，此组患者均为阴性）后局部加压包扎，同期加强抗炎、对症、支持等治疗；重度组：此组均采用手术治疗，术中在大腿中段皮内注射亚甲蓝明确漏口位置，缝扎漏口及可疑淋巴管，冲洗伤口并填塞纱布，直至纱布不再被染料明显浸色后取出纱布喷洒生物蛋白胶，逐层缝合深筋膜、浅筋膜、皮下组织和皮肤，同期配合抗感染、对症、支持的治疗。

腹腔镜下淋巴结清扫术后并发淋巴漏的临床分析赵宇清;谭鑫;胡卫国【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2013(22)6【摘要】目的:探讨妇科恶性肿瘤患者行腹腔镜下淋巴结清扫术后淋巴漏的发生、危险因素、临床表现及诊断治疗方法。

方法:回顾分析2009年9月至2012年8月在复旦大学附属妇产科医院行腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术的849例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,分析患者术后淋巴漏发生的相关因素。

结果:46例(5.42%)患者术后发生淋巴漏,其中42例为淡黄色引流液,4例为乳糜样引流液,引流量为300～1150ml/d。

Logistic多元回归分析显示,淋巴结清扫数、淋巴结转移、术中出血量与淋巴漏发生有关。

46例患者经限制饮食或禁食、静脉营养及引流等保守治疗后,均治愈。

结论:淋巴漏的临床症状依据发生位置不同而表现各异。

淋巴结转移、淋巴结清扫数及术中出血量是淋巴漏发生的危险因素。

保守治疗及充分引流可获得满意效果;术中轻柔操作、提高手术技巧及术后预防性禁食可预防淋巴漏发生。

【总页数】4页(P449-452)【关键词】淋巴漏;腹腔镜下淋巴结清扫;妇科恶性肿瘤;治疗【作者】赵宇清;谭鑫;胡卫国【作者单位】复旦大学附属妇产科医院妇科;四川省内江市第二人民医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的护理 [J], 陈小艳2.腋淋巴结清扫术后并发乳糜漏11例临床分析 [J], 田兴松;丛明华;周文红3.改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的护理 [J], 陈小艳4.甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后并发乳糜漏14例临床分析 [J], 董凌翔;贺亮;张浩;张平;董文武;王志宏;张大林;吕承洲5.甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后并发乳糜漏临床诊治分析 [J], 李俊强;李南林;代引海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃癌淋巴结清除术所致腹腔淋巴漏1例报告
尚贤文
【期刊名称】《实用肿瘤杂志》
【年(卷),期】2004(19)5
【总页数】1页(P437-437)
【关键词】淋巴结清除;淋巴漏;腹腔;胃癌;并发症;术后;乳糜腹水;机体
【作者】尚贤文
【作者单位】台州医院肿瘤外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735;R737.9
【相关文献】
1.胃癌淋巴结清除术所致淋巴漏的防治 [J], 郑虹;陈峻青
2.胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的原因分析及防治 [J], 张炜
3.胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的防治 [J], 姚永庭;王建飞
4.胃癌D2淋巴结清除术与D3淋巴结清除术的临床对比研究 [J], 李明毅;黄河;陈丽昆;谭洁媚;李伟文
5.胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的防治 [J], 俞耀军;郑志强;林胜璋;吴伟军;谢作楷;王继生;游涛
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