南京将提高二三级医疗机构基本药物药占比

基本药物占比情况汇报近年来，基本药物的占比情况一直备受关注。

基本药物是指对维护公众健康具有重要作用、使用频度较高、价格较低的药物，是国家医疗保障体系中的重要组成部分。

对基本药物占比情况的了解，有助于我们更好地了解我国医疗保障体系的运行状况，为政府决策提供参考依据，促进医疗卫生事业的发展。

因此，本文将对基本药物占比情况进行汇报和分析。

首先，我们来看一下基本药物的总体占比情况。

根据最新数据显示，我国基本药物的总体占比已经达到了80%以上。

这意味着在医疗保障体系中，80%以上的药物都属于基本药物范畴，价格相对较低，使用频度较高。

这一数据显示出我国医疗保障体系在基本药物覆盖方面取得了显著成绩，为广大患者提供了更加平价、便捷的药物保障。

其次，我们需要关注的是基本药物在不同地区的占比情况。

据统计数据显示，我国东部地区基本药物的占比普遍较高，而西部地区相对较低。

这说明在医疗资源分配方面，东部地区相对于西部地区还存在一定的不均衡现象。

因此，我们需要加大对西部地区的基本药物供应力度，提高基本药物的覆盖范围，确保广大患者能够享受到基本药物带来的实惠和便利。

另外，我们还需要关注基本药物在不同医疗机构的使用情况。

据调查发现，基本药物在基层医疗机构的使用率相对较高，而在大型综合医院的使用率较低。

这可能与基层医疗机构服务的群众多为普通群众，对药物价格敏感度高有关。

因此，在未来的医疗政策制定中，需要更加注重大型综合医院对基本药物的使用和推广，提高基本药物在各类医疗机构的使用率，让更多的患者受益。

最后，我们需要关注的是基本药物的质量和安全问题。

基本药物作为医疗保障体系的重要组成部分，其质量和安全问题关乎广大患者的健康和生命。

因此，政府部门和监管机构需要加大对基本药物的质量监管力度，确保基本药物的质量和安全，提高患者对基本药物的信任度和满意度。

综上所述，基本药物占比情况是我国医疗保障体系中一个重要的指标，关乎着广大患者的切身利益。

基本药物占比标准
基本药物占比标准是指基本药物在医疗机构药品使用总量中的比例。

我国政府在推动基本药物使用方面制定了一系列政策，以保障群众基本医疗需求，降低药品费用负担。

但关于基本药物的占比标准，目前尚无全国性的统一规定。

在不同地区和医疗机构中，基本药物占比可能会根据实际情况有所不同。

例如，一些地区可能会要求基层医疗卫生机构的基本药物占比达到70%以上，而其他医疗机构的基本药物占比则没有具体要求。

为了确保基本药物在医疗机构中的合理使用，我国政府在《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的意见》中提出了一系列措施，包括：
1. 制定基本药物目录：各级卫生计生部门要定期更新基本药物目录，确保基本药物品种齐全、质量可靠、供应充足。

2. 加强基本药物供应保障：完善基本药物供应保障机制，确保基本药物的生产、供应、配送和使用。

3. 推广基本药物使用：加大对基本药物的宣传力度，提高医务人员和患者对基本药物的认识和使用率。

4. 监测基本药物使用情况：建立健全基本药物使用监测制度，对医疗机构基本药物使用情况进行定期检查和评估。

5. 落实优惠政策：对基本药物实行优惠政策，降低患者药品费用负担。

总之，通过以上措施，有望提高基本药物在医疗机构中的占比，
保障群众基本医疗需求。

一、制度背景为提高我国基本医疗保障水平，降低群众医疗费用负担，保障人民群众基本用药需求，我国政府积极推进国家基本药物制度。

医院作为医疗服务的重要提供者，承担着基本药物配备、使用和推广的重要责任。

为了规范医院基药比例管理，提高基本药物使用率，现制定本制度。

二、制度目标1. 规范医院基药比例管理，确保基本药物在医疗机构中的合理配备和使用。

2. 提高基本药物使用率，降低患者医疗费用负担。

3. 保障人民群众基本用药需求，提高医疗保障水平。

三、制度内容1. 基本药物配备比例（1）基层医疗卫生机构：基本药物配备品种数应达到国家基本药物目录品种数的95%以上，基本药物销售额占药品销售总额的比例不低于70%。

（2）二级综合医院和中医院：基本药物配备品种数应达到国家基本药物目录品种数的90%以上，基本药物销售额占药品销售总额的比例不低于80%。

（3）三级综合医院和中医院：基本药物销售额占药品销售总额的比例不低于60%。

2. 基本药物使用比例（1）基层医疗卫生机构：基本药物使用比例应达到国家基本药物目录品种数的90%以上。

（2）二级综合医院和中医院：基本药物使用比例应达到国家基本药物目录品种数的85%以上。

（3）三级综合医院和中医院：基本药物使用比例应达到国家基本药物目录品种数的80%以上。

3. 基本药物价格管理（1）各级医疗机构应严格执行国家基本药物价格政策，确保基本药物价格合理。

（2）各级医疗机构不得擅自提高基本药物价格。

4. 基本药物推广（1）各级医疗机构应积极开展基本药物知识培训，提高医务人员对基本药物的认识和使用水平。

（2）各级医疗机构应加大基本药物宣传力度，引导患者合理使用基本药物。

四、制度实施与监督1. 各级医疗机构应建立健全基药比例管理制度，明确责任部门和责任人。

2. 各级卫生行政部门应加强对医院基药比例管理的监督检查，对违反规定的医疗机构进行查处。

3. 各级医疗机构应定期对基药比例管理情况进行自查，并向上级卫生行政部门报告。

基药占比不达标的整改措施1.增加基本药物的进货数量：医疗机构可以与药品供应商进行合作，要求增加基本药品的供应量。

通过大量进货，可以保证基本药品的充足供应，提高基药的占比。

2.优化基本药物的采购模式：在采购基本药物时，可以选择与药品生产企业直接合作，减少中间环节，降低采购成本。

同时，可以通过集中采购的方式，由医疗机构联合进行基本药物的采购，以便获得更低的价格。

3.加强基本药物的管理和监督：医疗机构应建立健全的基本药物管理制度，明确责任和权益，监督和约束医生的开药行为。

此外，可以通过激励机制，如鼓励医生提高基本药物的开药比例，并进行考核和奖励，以推动基药占比的提高。

4.提高基本药物的使用效果：医疗机构应对基本药物的治疗效果进行评估和监测，及时发现并解决药物使用中存在的问题。

可以通过开展药学教育培训，提高医生对基本药物的认识和理解，从而提高基本药物的使用效果。

5.加大基本药物的宣传力度：应该通过各种渠道，如医院宣传栏、患者手册等，向患者宣传基本药物的作用和优势，让患者了解到基本药物的重要性。

此外，可以加强对患者的药物指导，提醒患者正确使用基本药物，避免滥用和浪费。

6.加强政策引导：政府部门应加大对基本药物的政策支持力度，提供相应的税收减免和奖励措施，激励医疗机构增加基本药物的采购和使用。

同时，政府还可以加强对基本药物的监管，提高违规行为的成本，从而推动基药的使用。

总之，基药占比不达标是一个复杂的问题，需要全社会的共同努力才能解决。

医疗机构要加强基本药物的管理和监督，优化采购和供应链条，提高基本药物的治疗效果。

政府应提供政策支持和引导，促进基药的使用。

患者也应增强对基本药物的认识和理解，正确使用基本药物。

通过共同努力，基药占比不达标的问题可以得到有效解决，为患者提供更好的医疗服务。

国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2019.01.10•【文号】国卫药政发〔2019〕1号•【施行日期】2019.01.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知国卫药政发〔2019〕1号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）、中医药管理局：实施国家基本药物制度是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、深化医改的具体举措。

为落实国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》（以下简称《意见》）有关要求，指导各级公立医疗机构加强基本药物配备使用管理，保障人民群众基本用药需求，促进药品供应保障体系建设，强化基本药物的功能定位，推动分级诊疗，现就有关事项通知如下：一、落实基本药物全面配备（一）确保基本药物主导地位。

国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，基本药物配备使用是实施国家基本药物制度的核心环节。

按照基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”功能定位，公立医疗机构制订药品处方集和用药目录时，应当首选国家基本药物。

以省（区、市）为单位增补非目录药品是国家基本药物制度实施初期的阶段性措施，2018年版国家基本药物目录公布后，各地原则上不再增补药品。

少数民族地区可根据需要，以省（区）为单位增补少量民族药，但应当经过充分论证和严格程序，并严控品种数量。

鼓励其他医疗机构配备使用基本药物。

（二）促进上下级医疗机构用药衔接。

鼓励各地以市或县为单位，规范统一辖区内公立医疗机构用药的品种、剂型、规格，指导公立医疗机构全面配备基本药物，实现用药协调联动。

同时，鼓励在城市医疗集团和县域医共体内，探索建立统一的药品采购目录和供应保障机制，牵头医院采取有效措施加强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药指导和帮扶作用，逐步实现药品供应和药学服务同质化。

基药占比不达标的整改措施基药占比不达标是指医疗机构在基本药物使用中，基本药物占比未达到规定的标准。

基本药物是指经过科学评价并被公认为有必要满足基本医疗卫生需要的药物，其价格相对较低且质量有保证。

保证基药占比达到标准是保障人民群众获得基本药物的重要举措，对于降低人民群众用药负担、提高医疗服务质量具有重要意义。

基药占比不达标的原因有多方面，比如供需失衡、药店利润过高、医生开药不规范等。

为了解决这一问题，可以采取以下整改措施：1.加强监管：政府部门应加强对基本药物供应的监管，制定明确的配送政策，确保基本药物的供应量充足。

同时，加强对医疗机构的监督，对未达到基药占比标准的机构进行督促整改，并对违规行为进行处罚。

2.优化基本药物目录：通过评价和优化基本药物目录，将更多的常用、有效、廉价的药物纳入基本药物目录，提高基药占比。

3.加强医生培训：加强医生药物知识的培训，提高医生开药的规范性和科学性，避免过度使用高价药物，推动基本药物的合理使用。

4.控制药价：通过调整药品采购方式，推动药价下降，减少医疗机构和药店对高价药物的偏好，降低药品成本，促进基药占比的提高。

5.建立激励机制：建立有关基础药物使用的激励机制，对基药占比不达标的机构进行一定的激励奖励，提高医疗机构和医生对基本药物的重视程度。

6.加强宣传：通过各种渠道加强对基本药物的宣传和推广，提高人民群众对基本药物的认识和使用意识，增加基药的需求。

7.加强政策引导：制定相关政策，鼓励医疗机构和医生优先选择基本药物，推动基药占比的提高。

总结起来，解决基药占比不达标问题需要政府部门、医疗机构、药品市场以及医生和患者共同努力。

政府部门要加强监管和引导，医疗机构要优化管理和服务，医生要提高开药规范性，药品市场要调整价格机制，患者要增强对基本药物的认识和需求意识。

只有各方共同努力，才能实现基药占比达标，让人民群众能够获得更好的医疗服务。

基本药物占比标准基本药物占比标准是指某个医疗费用范围内，基本药物费用所占比例的指导标准。

基本药物一般是指一国或地区公共医疗保险制度中的必需药物，是为了保障公众基本医疗需求而确保覆盖的药物品种。

制定和执行基本药物占比标准有助于合理控制医疗费用、提高医疗质量，保障公众的基本医疗需求。

基本药物占比标准根据不同地区和国家的具体情况有所不同。

下面以中国为例，介绍中国基本药物占比标准的相关情况。

中国卫生部于2009年发布了《国家基本药物制度实施方案（试行）》，明确了基本药物的范围和标准，并提出了基本药物占比标准。

根据该方案，基本药物费用应占到总药品费用的比例不低于30%。

同时，各省级卫生行政部门可以根据本地区的实际情况进行调整，但调整范围不能超过10个百分点。

这一标准的制定是基于对中国医疗卫生系统的深入研究和分析的结果。

中国医疗卫生系统存在着药品费用过高、医疗资源分配不均等问题。

制定基本药物占比标准，旨在促使医疗机构合理配备基本药物，提高基本药物的使用比例，从而控制医疗费用的增长，减轻患者的经济负担，保障公众的基本医疗需求。

基本药物占比标准的制定不仅有利于控制医疗费用，还有助于提高医疗质量。

基本药物是公众常用的药物，对于各种常见病、多发病的治疗有重要作用。

提高基本药物的使用比例，可以有效减少药物滥用、过度治疗的现象，促进合理用药，提高医疗质量。

此外，大力推广基本药物的使用，还有助于规范药品市场，降低药品价格，切实保障患者的用药权益。

然而，基本药物占比标准的制定与落地并不是一蹴而就的过程，因为涉及到的各方利益关系复杂。

有些医疗机构可能存在供应链和销售渠道等方面的利益诱导，导致基本药物的价格偏高或者无法实现供应。

同时，也有一些治疗技术较为落后的医疗机构可能没有足够的基本药物选择，影响基本药物的使用比例。

基本药物占比标准的有效执行需要政府的监督与引导，同时还需要强力推动医疗体制改革，加强对基本药物的研发和生产，提高药品质量，降低药品价格。

基本药物“986政策”解读基本药物“986政策”10月11日，国务院办公厅印发“国办发〔2019〕47号”，发布了所谓的“986政策”。

什么是“986政策”？促进基本药物优先配备使用和合理用药。

通过加强用药监管和考核、指导督促医疗机构优化用药目录和药品处方集等措施，促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构。

加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理，推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求，促进科学合理用药。

（国家卫生健康委、XXX负责）1=基本药物：90%、80%、60%众所周知，基药目录中的药品是医疗机构药品使用的依据，主要特点是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。

X=治疗性药物+辅助用药+部分回扣药（“神药”、中药注射剂等）：10%，20%，40%此前，各地主管部门也有对于基药比例的使用限制，比如：北京：基层医药机构50%，二级医院30%，三级医院25%；河南：基层医药机构70%，二级医院50%，三级医院30%；广西：基层医药机构70%，二级医院40%，三级医院30%；此次国家的“986政策”和“1+X”的用药模式，将基药之外的药品使用量，进一步压缩到124.也就是说，医院使用基药之外的药品份额，三级医院只剩下不到40%，二级医院只剩下不到20%，基层医疗机构只剩下不到10%。

在疾病治疗的过程中，除了基本用药，的确还需要目录之外的其他一些治疗型药物，这部分药物对疾病治疗是有重要效果的。

但是在基药和医治型药物之外，医生可能还会开具一些“回扣药”，主要是中成药、中药注射剂、辅助用药等，这些药物的特点是没有甚么医治结果，吃不好也吃不坏，但价格很高。

一地卫健委明确，上调基层医疗机构使用基药比例，与医生工资挂钩。

近日，健康报记者从江西卫健委获悉，江西今年将对全省基本药物配备使用比例进行调整。

基层、二级、三级医疗机构分别为70%、50%、37%，省直三级综合医疗机构为33%，专科医疗机构同比例下调10个百分点。

同时，江西省将基本药物使用情况纳入年度考核指标，与医师绩效工资、医德医风等挂钩。

换句话说，基层医疗机构基药使用率若少于70%，将直接影响基层医生工资。

基药占比，基层医疗机构逐渐上升其实，并非江西省，基药配比不断提升的政策已经在全国范围内规范和过渡。

山东省2023年，山东省卫健委发布通知，基层医疗卫生机构逐步实现基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%。

江苏省2023年，江苏省卫健委发布通知，要求配备使用基本药物的产品数和金额数在有关规定的基础上，每年提高5-10个百分点。

最终实现基层医疗卫生机构配备使用基本药物产品和金额占比均不低于90%。

黑龙江省2023年，黑龙江省卫健委发布通知，明确村卫生室国家基本药物配备使用品种数量和金额比例分别不低于90%和80%；基层医疗卫生机构分别不低于70%和60%；辽宁省2023年，辽宁省人民政府发布文件，提出公立的和纳入国家基本药物制度管理的非公立基层医疗卫生机构、村卫生室，国家基本药物配备使用数量比例应达到80%及以上、采购金额比例应达到60%及以上。

此外，北京市、重庆市、四川省、贵州省多地均取消了原地方增补药物目录。

一村医售卖非基药，扣除所有补助优先使用基药的重要性不言而喻，尤其是基层医生日常开具处方时更要注意。

湖南省纪监委曾公布了一则关于村卫生室未执行基药零差率被暂停营业的案例。

执法人员发现，当地一村卫生室售卖非基本药物利润超20%。

执法人员要求，该村卫生室向病人全额退还加价收取的药费，由镇卫生院扣发该卫生室全年基本药物绩效工资5000元。

客观分析，基层医生未按规定使用非基药的确是错的，但有些时候实属无奈之举。

门诊基本药物使用情况调查分析发布时间：2022-03-11T07:35:58.957Z 来源：《中国医学人文》2021年10月10期作者：陈霞[导读]陈霞（南京市雨花医院；江苏南京210012）【摘要】本次调查分析整理了现阶段我国基本药物使用的情况相关文献的数据和资料进行汇总，对基本药物的使用情况进行调查，为基本药物政策的执行提供依据。

我国的基本药物使用相关文献量随着时间的推移逐年增加，涉及到各个医疗机构、药物品种、药物使用情况的影响，从相关影响因素进行调查分析，提出基本药物使用的激励措施。

建议可以很好的扩大使用范围，加强基本药物使用的理论基础，为我国基本药物政策的完善提供有利参考依据。

【关键字】基本药物；门诊用药；使用情况；调查分析【Abstract】This survey analyzes the data and information of the relevant literature on the use of essential drugs in my country at this stage, and investigates the use of essential drugs to provide a basis for the implementation of the essential drug policy. The amount of literature related to the use of essential drugs in my country has increased year by year over time, involving the impact of various medical institutions, drug varieties, and drug use. Investigation and analysis of relevant influencing factors are carried out to propose incentives for the use of essential drugs. The suggestions can expand the scope of use, strengthen the theoretical basis for the use of essential drugs, and provide a favorable reference for the improvement of my country's essential drug policies.【Keywords】 essential drugs; outpatient medication; usage; investigation and analysis基本药物是能够保证国家医疗卫生的基本需要，在价格方面更加亲民，质量方面能够得到保障，并且供应量可以满足基本需求的药物。

南京市医疗健康“十四五”规划和2035年远景目标纲要提高医疗服务质量水平把保障人民健康放在优先发展的战略位置，关注生命全周期、维护健康全过程，构建适应新形势的卫生健康体系，加快形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式，建设全国重要的卫生健康高地。

完善公共卫生服务体系完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，深化公共卫生和医疗机构协同机制，提升完善平战结合的重大疫情救治能力和保障体系，全面提高应对突发公共卫生事件能力。

加快推进市公共卫生医疗中心扩建工程、市疾控中心改扩建工程，建立分级分层分流的城市传染病救治网络，提升艾滋病、血吸虫病、结核病等各类传染病的预防、控制、处置和救治能力。

加快建设三级病原微生物实验室（P3实验室）。

加强疾控人才队伍建设，缩小城乡公共卫生服务差距，提升街镇社区卫生服务中心、卫生院基本医疗服务能力。

建立突发公共卫生事件应急资源储备和采购供应机制，提高应急资源的配置效率。

提高医疗服务质量水平推动优质医疗资源提质扩容和区域均衡布局，构建以区域医疗中心为龙头、专科医疗机构为支撑、基层医疗卫生机构为网底的优质高效医疗服务体系，提高区域内就诊率。

严格控制老城区医疗机构建设规模，推动优质医疗资源向新城新区布局，实现“新五区”三甲医院全覆盖，推进疾控中心、妇幼保健院和康复医院建设。

完善基层医疗卫生服务体系，统筹推进社区卫生服务中心和乡镇卫生院转设为社区医院，依托中心乡镇和中心卫生院建设农村区域性医疗卫生中心，深入开展基层特色科室建设。

大力发展智慧医疗。

积极推进国家医学中心、国家区域医疗中心和国家临床医学研究中心建设，打造一批国家临床重点专科，支持鼓楼医院创建国家重点实验室。

坚持中西医并重和优势互补，建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、人才培养模式，推动中医药现代化。

加强各类中医院和国医堂等特色中医药服务机构建设，建设覆盖城乡、分工明确、功能互补、密切协作的中医医疗服务网络，发挥中医药在治未病中的主导作用。

医疗机构基本药物品规占比的计算公式随着医疗水平的不断提高和医疗设施的日益完善，越来越多的人选择就诊于医疗机构，以获得更好的医疗服务和药品治疗。

而医疗机构的基本药物品规占比是衡量医疗机构规范用药的重要指标之一。

本文将介绍医疗机构基本药物品规占比的计算公式及其意义。

一、医疗机构基本药物品规占比的概念医疗机构基本药物品规占比是指医疗机构在一定时期内使用的基本药物品规总量占药品总规模的比例，是反映医疗机构基本药物使用情况的重要指标。

基本药物是指对维护人民健康至关重要、应当得到保障的药物，对解决绝大多数常见病、多发病的治疗需求具有优先保障作用的药物。

二、医疗机构基本药物品规占比的计算方法医疗机构基本药物品规占比的计算公式如下：基本药物品规占比 = 基本药物品规总量 / 药品总规模× 100其中，基本药物品规总量是指医疗机构在一定时期内实际使用的基本药物品规的总和，药品总规模是指医疗机构在同一时期内实际使用的所有药品规模的总和。

基本药物品规占比的计算方法相对简单，但要求准确统计医疗机构的药品使用情况，确保数据的真实可靠性。

三、医疗机构基本药物品规占比的意义1.评价医疗机构用药结构基本药物品规占比可以反映出医疗机构在药品使用上是否遵循基本药物制度以及基本药物使用的比例，从而评价医疗机构的用药结构是否合理。

基本药物品规占比越高，说明医疗机构在用药结构上越偏向于基本药物使用，说明医疗机构在用药结构上越符合基本药物制度的要求。

2.指导临床合理用药基本药物品规占比的提高，可以有效促进医疗机构临床合理用药，提高基本药物的使用率，降低对昂贵药物的过度依赖，保障医疗卫生工作的可持续性和稳定性，为患者提供更加经济、安全、有效的药物治疗。

3.优化药品供应管理通过监测和评估基本药物品规占比，可以指导医疗机构合理配置药品，优化药品供应管理，有效提高基本药物规范使用水平，减少药品浪费，降低医疗机构药品采购支出。

四、医疗机构基本药物品规占比的提高策略1.加强基本药物目录的宣传和培训医疗机构可以通过开展基本药物知识宣传和员工培训，增强医务人员对基本药物的认知，提高基本药物的使用意识和比例。

药占比管控对医疗费用的影响研究——来自中国的经验刘嘉楠;杜雯雯;刘凤朝【摘要】为明确药占比政策对医疗费用控制的影响,本研究通过统计分析和构建双重差分模型,以浙江省的杭州、宁波、温州、绍兴等11个城市的91家医疗机构2013-2017年第二季度的相关数据为样本,研究发现:在诸多控费措施的综合作用下,我国试点城市公立医院的药占比在不断下降,但统计数据显示医院实现药占比降低的路径主要有2种不合理的方式:药品费用和非药品费用增长,且非药品费用增长幅度大于药品费用增长幅度;药品费用降低,非药品费用上升,且非药品费用上升的幅度大于药品费用降低的幅度.实证结果表明药占比管制政策对公立医院的医疗费用没有显著影响.【期刊名称】《科技与管理》【年(卷),期】2018(020)003【总页数】7页(P63-69)【关键词】药占比;公立医院;医疗费用;药品费用【作者】刘嘉楠;杜雯雯;刘凤朝【作者单位】大连理工大学管理与经济学部,辽宁大连116024;中国药科大学国际医药商学院,江苏南京210009;大连理工大学管理与经济学部,辽宁大连116024【正文语种】中文【中图分类】F204医药费用不合理增长的现象在全球范围内普遍存在，中国也不例外。

2008—2016年，中国卫生总费用从14 535亿元上涨至46 345亿元，年均增幅达15.65%，远高于同期年均8.26%的GDP增长率；人均卫生总费用从984元上涨至3 352元，年均增幅达16.64%，远高于同期年人均GDP增长率7.85%，卫生总费用和人均医疗费上升较快势头仍没有得到有效控制。

长期以来，中国公立医院由于财政补偿不足、医疗服务价格过度抑制等原因形成“以药养医、以药补医”的机制，药品差价大、医生诱导需求、开大处方等行为泛滥，药品费用居高不下，药品费用占医疗费用的比例一度超过50%[1-7];因此,对政策制定者来说，控制医疗费用尤其是药品费用的增长已成为保证医疗保险可持续健康发展的核心问题之一[8]。

基本药物采购金额占比标准概述说明1. 引言1.1 概述基本药物采购金额占比标准是指医疗机构在采购基本药物时，其采购金额在总药品采购金额中所占的比例。

该标准的制定与实施对于保障医疗资源的合理分配、控制药品采购成本以及促进公平竞争和加强市场监管具有重要意义。

1.2 文章结构本文将按以下顺序逐一探讨基本药物采购金额占比标准的概述、重要性、制定与实施情况以及其对医疗服务和患者利益的影响。

最后，文章将给出总结与归纳，并展望未来发展趋势，并提出建议。

同时还会讨论研究的局限性，以及未来可能进行的后续工作。

1.3 目的本文旨在全面阐述基本药物采购金额占比标准的相关内容，以增加人们对于此标准在医疗领域中的重要性的认识，并促进对制定和实施这一标准进行深入思考和讨论。

通过分析其对医疗资源分配合理性、药品采购成本控制以及公平竞争和市场监管的作用，可以更好地了解该标准对医疗服务和患者利益的影响。

此外，研究的局限性和后续工作展望也将帮助学者们在未来进行相关研究并提出改进建议。

2. 基本药物采购金额占比标准的重要性2.1 医疗资源分配合理性基本药物采购金额占比标准的制定对于医疗资源的合理分配具有重要意义。

医疗资源是有限的，而基本药物作为保障人民健康的关键组成部分，其采购所需资金在整体医疗预算中占据一定比例。

通过制定基本药物采购金额占比标准，可以确保医疗资源的合理配置和使用，使每个患者都能够获得必要的药物治疗。

2.2 药品采购成本控制制定基本药物采购金额占比标准对于控制药品采购成本至关重要。

在医疗体系中，各级医院和机构需要从多个渠道采购药品，消耗大量资金。

通过设立采购金额占比标准，可以规范和约束不合理、过高的药品价格，并推动供应商竞争和价格降低，实现对于药品采购成本的有效控制。

2.3 公平竞争和市场监管基本药物采购金额占比标准的制定也能够促进公平竞争和市场监管的有效实施。

药品市场是一个经济运行的领域，存在着供需关系、价格体系以及生产者和消费者之间的权益问题。

XX省公立医疗机构基本药物配备使用管理办法第一条为加强基本药物配备使用管理，保障人民群众基本用药需求，促进药品供应保障体系建设，强化基本药物的功能定位，推动分级诊疗，根据《XX省关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》（闽政办〔2019〕10 号），制定本办法。

第二条本办法所指基本药物是国家基本药物目录内的药品。

第三条本办法适用于全省各级各类公立医疗机构。

第四条公立医疗机构主要负责人是本机构基本药物配备使用管理的第一责任人。

第五条公立医疗机构应制定本机构基本药物配备使用管理办法，制订本机构药品处方集和用药目录。

将基本药物优先纳入药品采购计划和预算，优先采购使用。

第六条各级卫生健康行政部门应将基本药物制度与医联（共）体建设、分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合，县域医共体内医疗机构用药实现统一、上下联动，牵头医院要加强用药指导，保障基层首诊、双向转诊、分级诊疗用药需求。

第七条各公立医疗机构基本药物使用金额占全部药品使用总金额的比例（以下简称“基本药物使用金额占比”）应逐年提高。

省属和市属三级综合医院基本药物使用金额占比应达到25%以上；二级综合医院、县级综合医院基本药物使用金额占比应达到35%以上；基层医疗卫生机构基本药物使用金额占比应达到40%以上；同级别专科医院基本药物使用金额占比可下调5%；同级别中医类医院基本药物使用金额占比参照综合医院要求执行。

鼓励其他医疗机构配备使用基本药物。

第八条公立医疗机构应加大对各类医务人员基本药物制度、临床应用指南、处方集的培训力度，提高基本药物合理使用和管理水平。

加大对全社会基本药物使用的宣传，让患者了解和支持合理使用基本药物。

第九条公立医疗机构应充分发挥药师作用，将基本药物使用情况作为处方审核和处方点评的重点内容，对无正当理由不首选基本药物的予以通报。

科学设置临床科室基本药物使用指标，并纳入科室和人员考核，与医务人员个人薪酬绩效挂钩。

第十条各级卫生健康行政管理部门应将基本药物配备使用情况纳入公立医疗机构年度绩效考核指标和医改工作考核指标，考核结果与公立医疗机构绩效考核、财政资金拨付等相挂钩。