甘肃省2015年主治医师(内科)A级考试题

2015年上半年甘肃省主治医师(外科)A级考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，热烧伤70%，Ⅲ度50%。

在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施____A．继续加快输液速度B．立即应用呋塞米C．立即应用甘露醇注射液D．立即输血浆E．立即补充5%碳酸氢钠2、术前准备中，下列哪项处理不正确A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC．肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平才能手术3、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____A．转移灶活组织检查B．纤维支气管镜检查C．胸水检查D．纵隔镜检查E．经胸腔穿刺活组织检查4、男，20岁，骑车被撞伤2小时入院。

体检：神志清楚，左小腿肿胀、压痛，左膝下7cm处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长11cm，左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是A．左胫骨上1/3骨折并左动脉损伤B．左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤C．左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤D．左小腿骨折合并血管损伤E．左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征5、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A．细菌感染B．血液循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物6、男性，30岁，挤压伤致双下肢疼痛，当时神清，脉搏72次/分，血压120/70mmHg，右小腿有皮肤裂伤骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液涌出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是A．输血输液B．下肢捆扎橡皮止血带C．敷料加压包扎伤口D．外露的骨折端复位E．夹板固定伤肢7、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用A：红外线摄影B：钼靶X线摄影C：B超检查D：切取活检E：切除活检8、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg) D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg)9、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为A．密切观察B．131I治疗C．手术D．服用甲状腺干制剂E．以上都不正确10、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____A．菌血症B．化脓性感染C．吞咽困难D．心衰E．窒息、呼吸困难11、患者，男32岁，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能损伤为A．桡神经损伤B．骨间肌损伤C．尺神经损伤D．正中神经损伤E．正中神经和桡神经损伤12、L4～5椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是____A．＜5% B．20%左右C．50%左右D．80%左右E．95%以上13、下面有关冷疗的描述，错误的是A：冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡B：冷疗适用于大、中、小面积烧伤C：冷疗时间一般在伤后6小时内D：冷疗温度为5～20°E：要严密观察病情变化，及时对症处理14、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A：周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B：电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C：暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D：深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E：足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖15、关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是A：实际体重较伤前下降超过10％～15％表示营养摄入不足B：估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径C：肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织D：尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E：淋巴细胞计数可用于营养测定16、用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生____A．高钠血症B．高钙血症C．低钾血症D．手足抽搐E．代谢性碱中毒17、下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A：脉搏B：血压C：血细胞比容D：尿量E：精神状态18、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好____A．肿瘤刮除加化学疗法B．局部整块切除C．化学疗法D．放射治疗E．化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗19、长期应用速尿可导致____A．低氯性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．低氯性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒20、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高21、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是____A．毛细血管壁搏动征阳性B．脉压最大C．水冲脉D．股动脉枪击音E．动脉舒张压升高22、关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A．腓骨中段骨折可引起足下垂B．胫骨上1／3骨折可造成小腿下段的缺血坏死C．腓骨中1／3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能D．胫骨中下1／3骨折可发生延迟愈合或不愈合E．腓骨颈骨折容易伤及腓总神经23、关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的____A．主要表现是胀痛和肿块B．胀痛为周期性C．有时可有乳头溢液D．与乳癌可同时存在E．手术治疗为有效治疗方法24、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A．5cmB．10cmC．15cmD．20cmE．30cm25、下列哪一项疾病的手术为限期手术____A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．绞窄性肠梗阻C．胃癌根治术D．肠破裂行肠切除术E．十二指肠溃疡出血行胃次全切除术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

甘肃省2015年内科学主治医师（初级职称）考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、切断脊髓侧索可导致A．切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射B．切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C．切断部位以下同侧丧失全部感觉D．切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E．切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动2、并殖吸虫的感染阶段是A．尾蚴B．毛蚴C．童虫D．囊蚴E．虫卵3、癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过A．15分钟B．10分钟C．3分钟D．5分钟E．1分钟4、羌活胜风汤常用于治疗哪一类型之暴风客热：A．风重于热B．热重于风C．风热并重D．湿热并重E．湿重于热5、放疗效果较好的肺癌是A．鳞癌B．类癌C．腺癌D．大细胞癌E．小细胞癌6、下述哪种慢性肺部疾患与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关A．小叶中央型肺气肿B．全小叶性肺气肿C．慢性支气管炎D．支气管扩张症E．支气管哮喘7、暑湿伤表证的代表方剂是A．新加香薷饮B．羌活胜湿汤C．三仁汤D．黄芩滑石汤E．藿香正气散8、肝病病人，术前处理哪项是错误的：A．术前应进行各种肝功能检查B．术前应加强护肝疗法C．应少量多次输血，纠正贫血D．给予维生素B族和维生素CE．给予巴比妥类镇静剂9、肛管的长度是：A．2cmB．3cmC．4cmD．5cmE．6cm10、石膏的调和时间以多长为好A．1分钟B．2分钟C．以上都不对D．3分钟E．4分钟11、患者，女性，28岁，月经一直正常，现月经干净后第7天，宫颈黏液涂片有清晰典型的羊齿状结晶，表明A．已怀孕B．无排卵C．异位妊娠D．排卵期E．排卵后1周12、下列哪项不支持1型糖尿病的诊断A．幼年发病B．寸胰岛素敏感C．消瘦明显D．易出现反应性低血糖E．易出现酮症酸中毒13、下列各种传染过程中，哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行A．病原体被消灭或排出体外B．病原携带状态C．隐性感染D．潜在性感染E．显性感染14、治疗结核性脑膜炎首选药物是A．乙胺丁醇B．左旋氧氟沙星C．异烟肼D．链霉素E．利福平15、粘液性水肿患者，水肿主要表现于A．身体下垂部分B．眼面C．全身D．胸腔E．腹腔16、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是A．蚊子B．猪C．带菌者D．带菌者和流脑病人E．病人17、简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是A．增加上颌磨牙支抗B．骨性或牙性安氏Ⅱ类错胎C．拔牙病例可内收尖牙及切牙D．可用于抑制上颌骨的向前生长E．下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错骀，下颁逆时针方向旋转生长者18、对于基牙牙冠短、基牙牙长轴彼此平行者，为防止黏性食物将义齿自牙合方脱位，常将就位道设计为A．斜行戴入B．旋转戴入C．以上均可D．以上均不可E．垂直戴入19、丹毒的主要病机是：A．血瘀阻滞B．热毒内蕴C．内蕴痰湿D．皮肉破损E．血分有热20、DIC时，凝血功能异常的一般规律是A．血液先低凝后高凝B．血液凝固性持续增高C．血液纤溶活性持续亢进D．血液先高凝后低凝E．血液纤溶活性持续降低21、下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A．急性胃粘膜病变B．消化性溃疡C．胰腺癌D．食管胃底静脉曲张E．胃癌22、斯氏狸殖吸虫主要侵犯A．脑B．肝C．肺D．肠E．胃23、与肺胀、喘、哮等病证有一定联系的是：A．支饮、伏饮B．溢饮、痰饮C．溢饮、悬饮D．痰饮、伏饮E．支饮、悬饮24、指出不属于外感火热所致的眼症：A．睑弦赤烂B．胞肿如桃C．黑睛溃陷D．黄液上冲E．热泪如汤25、如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞A．大脑前动脉B．椎-基底动脉C．大脑后动脉D．小脑后下动脉E．大脑中动脉26、猩红热三大特征性表现A．发热、头痛、皮疹B．皮疹、发热、口唇苍白圈C．皮疹、草莓舌、咽峡炎D．发热、皮疹、草莓舌E．发热、咽峡炎、皮疹27、热疮好发部位不包括：A．口角、唇缘部B．鼻孔周围C．面颊D．胸胁部E．外阴部28、所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞A．肺腺癌B．乳腺癌C．Pancoast肿瘤D．小细胞性未分化癌E．鳞癌29、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A．含硝酸甘油减弱B．运动时减弱C．屏气减弱D．下蹲减弱E．用心得安增强30、右心衰竭最常见症状是A．少尿B．腹胀、食欲不振C．心慌、乏力D．劳力性呼吸困难E．咳嗽、咳痰二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2015年下半年甘肃省主治医师(全科)A级考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、节律深呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：桥脑D：延髓E：脊髓2、专科医学由于它的工作目的又称做A：预测医学B：前瞻医学C：治愈医学D：照顾医学E：治疗医学3、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C：急性肠炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退4、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：喷射性呕吐D：神经官能性呕吐E：前庭障碍性呕吐5、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：肝外性胆汁淤积D：肝内阻塞性胆汁淤积E：肝内胆汁淤积6、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。

化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。

该患者水肿是A：肝性水肿B：肾性水肿C：营养不良性水肿D：心性水肿E：下腔静脉阻塞7、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型过敏性紫癜C：腹型风湿热D：铅中毒E：血卟啉病8、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。

BP 80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。

首先考虑哪种情况A：肝癌合并细菌性腹膜炎B：肝功能不全引起腹水C：癌性腹膜炎D：肝癌结节破裂出血E：急性心功能不全9、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用A：行广泛性子宫切除术B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D：先行广泛性子宫切除术，后放疗E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术10、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓A：高度房室传导阻滞B：房室交界性心律C：迷走神经张度过高D：心包炎E：病态窦房结综合征11、对临床预防，理解不正确的是A：临床预防又可称为个体预防B：临床预防由公共卫生人员负责执行C：预防对象包括患者、健康者D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容12、全科医疗的基本特征A：以门诊服务为主体的基层医疗服务B：以社区卫生服务为主体的服务C：是一种以患者为中心的整体性服务D：以初级卫生保健为主体的服务E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务13、全科医疗的基本特征不包括A：连续性服务B：以患者为中心的服务C：以社区为基础的服务D：以家庭为单位的服务E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务14、肾源性水肿的特点是A：发展迅速B：水肿软而移动性大C：从眼睑开始D：颈静脉怒张E：蛋白尿15、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为A：急性心肌梗死B：气胸C：变异型心绞痛D：胸膜炎E：急性渗出性心包炎16、周期性健康检查计划最理想的执行者是A：临床专科医生B：卫生防疫人员C：全科医生D：临床护理人员E：社区护理人员17、下列疾病出现慢性腹痛的是A：胆囊结石B：胃、十二指肠溃疡C：异位妊娠破裂D：肠系膜动脉栓塞E：胃穿孔18、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。

-【2015 年内科真题】回忆版一、一人手部肌肉萎缩，以右侧为主1、考虑什么病？（基本上把周围神经病列了一遍）: 颈椎脊髓压迫颈椎脊髓肿瘤和运动神经元2、做什么检查？（上一问每种病对应一个检查）：肌电图3、诊断为运动员神经病，没有哪些症状？4、剩下的还有三问，楼下补充。

5、要注意抗抑郁防止褥疮吸入肺炎肌肉萎缩什么的二、14 岁男，受凉后先喷嚏、流涕，后咳嗽、咳痰，痰中带少量血丝，听诊双肺可闻及不固定少量湿罗音，血常规提示白血球及中性粒细胞不高，胸片提示双下肺纹理增粗1、问什么病？（有双肺炎，结核，支气管炎，过敏性鼻炎、支原体肺炎等答案）2、进一步检查？: 胸部增强 CT三、一人 COPD，然后二型呼衰，昏迷1、问什么病？2、给予机械通气后症状加重，为什么？3、上一问怎么治疗？四、脓血便，低钾，腹胀，肠鸣音消失，结肠浅溃疡。

1、问什么病？剩下的楼下补充。

五、农民喷洒农药 2 小时后出现恶心、呕吐、头痛、疲乏、胸闷、大量出汗等1、问什么病？：有机磷中毒2、机制是什么：乙酰胆碱蓄积3、特效药解毒药是什么？（此问分歧很大，有人说是 M 样症状用阿托品，有人说是特效解毒药，用氯解磷定）六、患儿拒绝喝奶，高热是稽留热，全身瘀点1、问什么病？：流脑2、怎么诊断？：血培养+脑脊液检查3、怎么治疗？：大剂量青霉素七、一人高血压，200 多吧，恶心呕吐，两周前上感史，尿蛋白 3+入院，考虑急性肾小球肾炎，治疗两天后，尿量 500ML/天，1、问什么病？2、检查什么？3、抗 SM 阳性，诊断什么？八、两周前情绪激动高血压，给予对症处理后降为正常，现在又出现，且以前也有过类似症状-1、问两周前是什么病？:2、目前未犯病，选择什么检查？（此题问题也很多，有人说没犯病用 CT，有人说确诊用儿茶酚胺）3、不能用什么药？（倍他乐克还是卡托普利？）（患者之前血压很高，尤其舒张压超过 110，就诊时正常，只可能是嗜铬细胞瘤，就诊时血压正常，所以诊断只能是 CT 而不可能是尿儿茶酚胺。

2015年甘肃省主治医师(心内科)(师)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物2、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音3、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A．阿司匹林B．雷米封C．皮质激素D．地高辛E．青霉素4、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管扩张药5、有关间质性肺疾病与结节病的描述不正确的是A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现E．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主6、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。

查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。

下列治疗用药最为合理的是A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱7、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是A．加强体格锻炼，增强耐寒能力B．戒烟C．预防上呼吸道感染D．改善环境，减少大气污染E．长期使用抗生素8、1 999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为A．BP＜120/80mmHgB．BP＜130/85mmHgC．BP＜139/89mmHgD．BP＜140/90mmHgE．BP＜160/90mmHg9、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A．腺病毒B．柯萨奇BC．单纯疱疹病毒D．流感病毒E．EB病毒10、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d11、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克12、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定13、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对14、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾15、少尿是指每日尿量少于A．200mlB．400mlC．500mlD．600mlE．1000ml16、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影17、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A．多呈对称性损害B．关节肿胀常见C．多累及近端指间关节D．大关节很少受累E．常有关节软骨破坏、关节畸形18、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

甘肃省2015年下半年主治医师(内科)A级考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的典型体征A：二叶主动脉瓣B：主动脉窦动脉瘤C：主动脉瓣缩窄D：三尖瓣下移畸形E：肺动脉瓣狭窄2、垂体危象的主要类型有A：低温型B：高热型C：低血糖型D：水中毒型E：低血压循环虚脱型3、关于ⅠgA肾病，下列说法错误的是A：10％～15％患者可呈现急性肾炎综合征的表现B：可隐匿起病，表现为无症状性尿异常C：诊断确立后每年约有1％～2％患者发展为CRFD：少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭E：IgA肾病早期高血压常见4、患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。

近3年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。

查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下1cm，质硬，脾大，肋下5cm，质较硬，无压痛，移动性浊音(士)。

双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是A：慢性右心衰竭B：自身免疫性溶血性贫血C：血小板减少性紫癜D：原发性脾大E：酒精性肝硬化5、甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯咪唑联用的是A．丹参注射液B．四逆汤C．炙甘草汤D．六味地黄丸E．香连化滞丸6、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A：EEG示高峰节律紊乱B：预后良好大部分痊愈C：频繁失神发作D：对丙戊酸反应好E：发病高峰期6～7岁7、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。

查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。

实验室检查：血沉快。

最可能的诊断是A：肠结核B：溃疡性结肠炎C：结肠癌D：肠易激综合征E：以上都不是8、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A：急性胰腺炎B：尿毒症C：过敏性紫癜D：泌尿系结石E：肠扭转9、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指问关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是____A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．脊柱关节病D．风湿性关节炎E．骨关节病10、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是____A．碱性蛋白胨水B．酸性蛋白胨水C．0.3%NaCl琼脂培养基D．8%NaCl琼脂培基理论E．中性蛋白胨水11、男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。

内科主治医师考试试题一、单选题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 气短D. 胸痛2. 急性心肌梗死患者，下列哪项不是溶栓治疗的禁忌症？A. 近期内进行过大手术B. 活动性出血C. 妊娠D. 心电图显示ST段抬高3. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括以下哪项？A. 感染B. 饮食不当C. 长期饮酒D. 胰岛素治疗中断4. 慢性胃炎的确诊主要依靠以下哪项检查？A. 胃镜检查B. 血清学检查C. 腹部B超D. 胃肠道X线钡餐检查5. 下列哪项不是高血压急症的治疗原则？A. 快速降低血压B. 避免降压过快导致器官灌注不足C. 维持水电解质平衡D. 立即停用所有降压药物6. 胃溃疡的好发部位是？A. 胃底部B. 胃窦部C. 胃体部D. 贲门部7. 急性肾小球肾炎的临床表现不包括以下哪项？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低热8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露9. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易激动10. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是？A. 肝细胞损伤B. 胆汁淤积C. 溶血性黄疸D. 胆管阻塞11-20. （略）二、多选题（每题2分，共10分）21. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 肥胖22. 以下哪些是慢性肾衰竭的临床表现？A. 尿量减少B. 尿毒症口臭C. 贫血D. 高血压23. 以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素24. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 糖尿病肾病D. 糖尿病足25. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变三、简答题（每题5分，共20分）26. 简述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点。

2015年5. 5个中方格RBC350个，报告为3.5*1012/L?7. 慢粒，HB,PLT下降，血片原淋、幼淋>30%,处于……期？慢粒急淋变？8. 肝细胞与胆红素结合的是：葡萄糖醛酸？9. 网织红细胞染液：美兰？亚甲蓝？无煌焦油选项。

10、甲亢时，T3，T4，TSH分别升高或下降11. HbS红细胞，镰形？13. 衣原体包涵体成分：选项忘记了16. 关于网织红细胞的描述，错误的是17. 转氨酶与……结合成全酶18. 新生儿脐血，出现……提示宫内感染。

IgM？19. 必需微量元素不包括：硼？20. 哪类贫血与PLT下降无关：ITP？23. 双草酸盐抗凝剂24. 胰岛β细胞最终分泌入血的是：25. 肾小球滤过压27. 沙门菌Vi抗原28. 肾移植术后排异反应指标：白细胞管型？30. 能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物34. 含CK最多的组织36. 认可38. SPA：题咋样的忘了39. 尿蛋白确证试验是？40. 确定参考值的注意事项44. 哪种微生物有丝分裂：放线菌？支原体？衣原体？47. 自免肝的血清标志性抗体49. 正常尿中微量蛋白为？50. 结晶尿和脓尿的区别52. 漏出液形成机制51. 酶催化活性浓度测定所用的底物浓度另外还考了好几次结核性脑膜炎，硫黄颗粒载脂蛋白（a）是哪种脂蛋白的成分口服阿司匹林，影响TT、PT、APTT或PLT？嗜酸性粒细胞9%，为多发性骨髓瘤？图有一题考了原始淋巴细胞，问你可能为慢粒，急粒，急单，慢淋，或急淋，我只记得急淋的蓝细胞，所以选了慢淋，错了还有一题图，问你是什么虫卵，我选蛔虫，不确定，血吸虫，疟原虫肯定不是。

要要么蛔虫要么蛲虫甲状腺兴奋抗体，女性血脂高的那个答案？我选的脂蛋白酶类缺乏风湿性心脏病的心律失常？房室内折返？肾功能不全的说法哪个是错的？降低卒中的风险是哪项？恶性腹水苯中毒脑膜炎奈瑟菌影响氨茶碱代谢的？心衰的胸水特点V1-V3 T波异常，无Q窦前性门脉高压肾炎的病理：髋关节的物理检查心瓣膜;咯血，亚急性心内膜炎补充：胸水，一次抽多少，肋膈角消失是多少呕吐物含有胆汁示梗阻部位位于12指肠乳头以下？menentier病：胃窦增大，胃粘膜增厚ALpoert综合征：电镜下Alport综合征患者肾小球基膜不规则增厚与变薄交替存在，致密层呈撕裂微小病变性肾病：电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失最容易猝死的病变：主动脉瓣膜狭窄最常出现感染性心内膜炎的：二尖瓣狭窄不是脑血管卒中高危因素：胃溃疡？大量饮酒？原发性胆汁性肝硬化：诊断肝穿刺治疗：熊去氧胆酸？糖皮质激素？感觉性及运动性语言中枢的血供：大脑中动脉脊柱计数标记：第七颈椎外周循环血容量不足时可见左心室射血分数小于40%急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿时可见肺毛细血管楔压大于30mmHg甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见心排血量(CO)大于6.0L/min咳痰性质：肺泡细胞癌：大量白色泡沫痰吸入性肺脓肿：恶臭痰属于尿路刺激征的：尿频尿三杯试验：第一杯血尿：提示病变在前尿道发热，尿频、尿急、尿痛，腰痛，叩诊双肾阳性，尿白细胞、红细胞均阳性，明确诊断的检查是：尿培养和尿常规细菌计数？钩体病最常见类型：流感型治疗：确诊：查汉坦病毒抗体急性心肌梗塞5-8次/分室早，治疗：抗心律失常室速：电复律心衰用西地兰，心率40次/分，大炮音：起搏器房室结内折返心率常见疾病：急性病毒性心肌炎？急性胰腺炎：弹性蛋白酶及缓激肽释放导致：休克？腹膜炎？氨基甲酸酯中毒，胆碱酯酶活力测定，阿托品。

2015年甘肃省主治医师(麻醉)A级考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、上消化道出血最常见的病因是A．门脉高压症B．胃十二指肠溃疡C．胃癌D．胆道出血E．出血性胃炎2、产妇进入第二产程的标志是A．宫口开全B．规律性宫缩加强C．胎膜破裂D．产妇有排便感E．胎先露下降3、最准确的诊断是A．肠梗阻B．胃穿孔C．胃出血D．急性胃肠炎E．胆绞痛4、下列疾病哪项不会引起缺铁性贫血A．慢性腹泻B．萎缩性胃炎C．营养不良D．钩虫病E．胃-空肠吻合术后5、长期留置气管导管为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死通常应每隔几小时放气一次A．2～3/小时B．半小时C．4～6/小时D．5～6/小时E．1小时6、胆绞痛主要疼痛部位不包括A．左上腹B．剑突下C．右背部D．右肩胛区E．右上腹7、小儿缺铁性贫血的最主要病因是A．铁的利用障碍B．生理需要量增加C．体内贮铁不足D．铁的摄入不足E．慢性失血8、骨髓肌紧张性的来源是A．以上都不是B．运动神经元经常少重放电C．重力牵拉肌腱时发生的牵张反射D．骨骼肌纤维短暂收缩E．α运动神经元放电9、初产妇，孕39周，血压19/110mmHg，尿蛋白(+++)，阴道少量的出血，查：子宫硬如木板，胎心162次/分，临床首先考虑为A．胎盘早剥B．临产开始C．先兆子痫D．先兆子宫破裂E．前置胎盘10、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A．可降低肺顺应性B．可增加胸内压，使心排血量减少C．可使萎陷的肺泡重新扩张D．可减少肺内分流E．可增加功能余气量11、全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是A．血红蛋白尿B．寒战C．恶心呕吐D．发热E．腰背痛12、婴儿每日每公斤体重需水量约为A．125mlB．150mlC．130mlD．160mlE．140ml13、患者行上述检查后，CT发现广泛腔隙性脑梗死+血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮体+，应诊断为A．糖尿病酮症酸中毒B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．乳酸性酸中毒D．脑血栓形成E．广泛腔隙性脑梗死14、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A．休克B．脊柱结核或严重畸形C．严重贫血D．凝血机制障碍E．穿刺点皮肤感染15、关于疼痛、镇痛错误的是A．全麻药具有镇痛作用B．P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质C．P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质D．应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据E．致痛物质属于化学物质16、诊断Addison病最有价值的检查结果是A．血清钠、氯化物降低B．空腹血糖降低C．淋巴细胞和嗜酸粒细胞可增高D．24小时尿17-酮类固醇及17-羟皮质醇测定低于正常E．血钾增高17、肝硬化的病人若出现了胸水，其主要机制是A．功能性肾衰竭B．腹水通过膈淋巴管进入胸腔C．心房肽活动降低D．胸膜炎症E．低蛋白血症18、术中颅内高压的处理下列哪项错误A．利尿药首选甘露醇B．早期使用糖皮质激素C．应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药D．速尿与甘露醇合用可起协同作用E．过度通气，维持PaC0220～25mmHg19、上尿道结石形成的血尿特点为A．无痛性血尿B．初期血尿C．活动后血尿D．终末血尿E．持续血尿20、腺垂体功能减退症常出现A．尿崩症B．皮肤色素沉着C．产后无乳，长期闭经不育D．闭经、无泌乳E．继发性糖尿病21、查体最可能的发现的是A．腹部有胃型和蠕动波B．贫血C．左锁骨上淋巴肿大D．腹部肿块E．心音弱22、女，27岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖腹产术。

甘肃省2015年下半年主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A．减少睡前低精蛋白胰岛素用量B．增加睡前低精蛋白胰岛素用量C．加用双胍类药物D．减少晚餐的热量E．后夜加餐2、下列属阳的是A．功能的B．内守的C．下降的D．晦暗的E．有形的3、下列哪项不是心包积液的体征____A．心浊音界向两侧增大B．心音遥远C．脉压增大D．颈静脉怒张E．奇脉4、在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C．免疫荧光检查常见大量C3D．常伴有明显的血尿E．约50%病例血清C3持续降低5、3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点____A．性质是否柔和B．杂音是否粗糙C．是否传导D．是否为吹风样E．是否伴有震颤6、有关C肽和胰岛素测定不正确的是A：C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B：C肽是没有生物活性的C：C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一D：C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚E：C肽是从胰岛素裂解产生的7、梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为A：15～20年B：5～11年C：20～25年D：10～15年E：3～5年8、对典型儿童痉挛症概述错误的是A：肌阵挛性发作B：EEG高峰节律紊乱C：一般预后良好D：1岁前发病，3～7个月为高发病期E：智力无损害9、重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(－)，阿托品试验(+)。

2015年上半年甘肃省内科学主治医师（中级职称）考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、颜面疔疮忌内服发散药的原因是：A．无外感邪毒B．邪毒深在肌肉C．芳香走窜，易使疔毒走散D．邪发于脏腑E．正气内虚2、古人根据婚、嫁、产时期的不同，对阴道口冠以命名，该妇女在未产时，称阴道口是A．玉门B．龙门C．胞门D．子门E．廷孔3、成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．自发性气胸B．DICC．纵隔气肿D．肺水肿E．多脏器功能衰竭4、DIC出血常最先发生在A．高凝血期B．微血管栓塞期C．微血栓形成期D．消耗性低凝血期E．继发性纤溶亢进期5、关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是A．以手术治疗为主，放疗相结合的治疗B．以手术治疗为主，化疗为辅C．放疗为主，生物治疗为辅D．以化疗为主，放疗结合的综合治疗E．以化疗为主，以生物治疗为辅6、我国对传染病分为甲类、乙类和丙类进行管理，是根据A．是否具有有效的疫苗预防B．根据感染后免疫力是否持久C．传染性大小和危害性D．发病率的高低E．是否能得到有效的治疗7、良性小动脉性肾硬化症的病因是A．动脉壁创伤B．动脉瘤C．大动脉炎D．恶性高血压E．长期未控制好的良性高血压8、浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过A．2．O乘以十的九次方/LB．3．O乘以十的九次方/LC．6．O乘以十的九次方/LD．4．O乘以十的九次方/LE．5．O乘以十的九次方/L9、硫脲类抗甲状腺药物最常见的不良反应是A．肾脏损害B．白细胞减少C．胃肠反应D．皮疹E．肝功能损害10、患者25岁，左下后牙反复肿痛而就诊，查：无龋，牙合面磨损可见牙本质暴露，探(-)，叩(+)，X线：根尖区病变，根尖孔成喇叭口状。

其病因最有可能是A．磨损B．牙隐裂C．畸形中央尖D．牙合创伤E．发育不全11、特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A．了解骨髓增生程度B．证明有血小板抗体存在C．了解有无合并缺铁性贫血D．了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E．证明有血小板减少12、成人肺结核最可靠的诊断依据是A．结核菌素试验阳性B．血沉增快C．低热、咳嗽、盗汗、乏力D．痰涂片检查结核菌阳性E．胸片有渗出阴影13、古人特别提出忌汗、忌补的病是：A．癃闭B．关格C．尿血D．尿浊E．淋证14、从病理形态分，早期大肠癌是指A．癌瘤局限于大肠黏膜B．癌瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层C．癌瘤局限于黏膜下层及固有肌层D．癌局限于肠壁E．癌瘤未穿透浆膜层15、右心衰竭以下列何种表现为主A．心排血量减少B．心排血量增加C．以上都不是D．肺淤血E．体静脉淤血16、下列哪些病变不引起中枢性瘫痪A．脑血管意外B．脑外伤C．一氧化碳中毒D．周期性瘫痪E．脊髓外伤17、急性肺栓塞A．如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除B．可由肺核素扫描出现灌注缺损证实C．呼吸无效腔增加引起低氧血症D．引起肺梗死的病例少于20%E．若X线胸片正常则可排除18、化疗的主要不良反应是A．肝损害B．胃肠道反应C．口腔溃疡D．脱发E．骨髓抑制19、”火烧人肉坏死，宜用麻子膏外敷”出自以下哪一本书：A．《千金翼方》B．《肘后方》C．《千金方》D．《外科秘录》E．《刘涓子鬼遗方》20、女，24岁，发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。

主治医师 (中医内科学)-心系疾病(A1型题 1)1、下列各项中不属实证不寐的病理因素是A.肝郁化火B.心肾不交C.饮食积滞D.痰浊郁滞E.胃腑不和2、老年入夜寐早醒而无虚烦之证的，多属气血不足，治宜A.交泰丸B.酸枣仁汤C.安神定志丸D.归脾汤E.养心汤3、下列各项中不属心脾两虚所致不寐的证候是A.多梦易惊B.心悸胆怯C.气短倦怠D.苔腻而黄E.小便清长4、下列各项中不属不寐治法的是A.疏肝泄热B.化痰清热C.凉血清热D.滋阴降火E.消导和中5、下列各项中不属不寐特征的是A.入睡困难B.寐而不酣C.时寐时醒D.醒后不能再寐E.睡后不醒6、不寐的病位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾7、将厥证分为尸厥、痰厥、酒厥、气厥、风厥等证出自A.《金匮要略》B.《伤寒论》C.《诸病源候论》D.《儒门事亲》E.《景岳全书》8、下列各项中不属血厥实证的特点的是A.舌质黯红B.突然昏仆C.脉弦有力D.面赤唇紫E.头晕头痛9、下列各项中不是气厥实证的特点的是A.面赤唇紫B.头晕头痛C.脉沉而弦D.呼吸气粗E.突然昏仆10、癫狂的病名出自A.《内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《证治准绳》11、指出火邪扰心可导致癫狂发病的著作是A.《内经》B.《河间六书》C.《金匮要略》D.《医林改错》E.《证治准绳》12、首创”治癫疾者常与之居”的著作是A.《金匮要略》B.《难经》C.《内经》D.《丹溪心法》E.《证治准绳》13、提出癫狂与痰的密切关系的医家是A.张仲景B.秦越人C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任14、开创从瘀治疗癫狂之先河的医家是A.张仲景B.秦越人C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任15、癫狂多见于A.少年B.青少年C.青壮年D.壮年与老年E.老年16、癫证与郁病的鉴别点是A.心情抑郁、情绪不宁B.急躁易怒、心悸失眠C.喜怒无常、多语或不语D.喃喃独语、语无伦次E.自我控制能力17、癫证多由痰气郁结所致，久则耗伤A.心、脾B.肝、肾C.心、肾D.心、肺E.脾、肾18、气、痰、火、瘀为癫狂的病理因素，四者有因果兼夹的关系，主要因素是A.痰B.火C.气D.瘀E.痰火19、狂证火盛伤阴证，主要损伤的脏腑是A.心、肺B.肺、肾C.肝、肾D.心、肾E.脾、胃20、下列各项中不属癫狂初期治则的是A.理气解郁B.畅达神机C.降火豁痰D.化瘀通窍E.滋阴养血21、癫证痰气郁而化火，可转化为A.痫证B.厥证C.狂证D.郁证E.痴呆22、狂证之痰火扰神证，若痰火壅盛而舌苔黄垢腻者，首选方剂是A.癫狂梦醒汤B.生铁落饮C.甘麦大枣汤D.朱砂安神丸E.礞石滚痰丸23、狂证之火盛阴伤证，若心火亢盛者，可加A.孔圣枕中丹B.生铁落饮C.温胆汤D.朱砂安神丸E.礞石滚痰丸24、强调痰迷心窍引发痫病的医家是A.朱丹溪B.王清任C.巢元方D.陈无择E.张仲景25、痫病发作时间的久暂、间歇期的长短，与下列各项程度有密切关系的是A.痰聚气逆和蔽阻清窍B.痰瘀内阻和蒙蔽清窍C.体质的强弱和正气的盛衰D.痰瘀阻窍和风痰闭阻E.气机顺逆和痰浊内聚26、下列各项中不属痫病病因病机的是A.先天因素B.外感六淫C.七情失调D.脏腑失调E.脑部外伤27、突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，或有异常叫声，移时可自行苏醒，缓解期平如常人，并反复发作者见于A.厥证B.郁证C.痴呆D.痫病E.痉病28、痫病与中风的共同点是A.突然仆倒，昏不知人B.四肢抽搐，有怪叫声C.半身不遂，口舌歪斜D.口吐涎沫，两目上视E.言语謇涩，偏身麻木29、痫病，猝倒啼叫，面赤身热，平素或发作后有大便秘结，口臭苔黄，病性属A.风B.痰C.热D.瘀E.燥30、痫病，来势急骤，神昏猝倒，不省人事，口噤牙紧，颈项强直，四肢抽搐，病性属A.风B.痰C.热D.瘀E.燥31、痫病，发作时口吐涎沫，气粗痰鸣，呆木无知，发作后或有情志错乱，幻听，错觉，病性属A.风C.热D.瘀E.燥32、痫病，发作时面色潮红、紫红，继则青紫，口唇发绀，或有颅脑外伤、产伤等病史，病性属A.风B.痰C.热D.瘀E.燥33、各型痫病在用药时均应适当加入A.重镇潜阳、平肝化痰之品B.清泻肝火、豁痰息风之品C.益气养血、健脾化痰之品D.滋补肝肾、宁心安神之品E.开窍定痫、涤痰息风之品34、胸痹总属本虚标实之证，其本虚为A.气虚C.阴虚D.阳虚E.气血阴阳亏虚35、胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现A.灼痛B.跳痛C.绞痛D.刺痛E.隐痛36、下列各项中不属胸痹与胃脘痛主要区别的是A.疼痛病位不同B.病机不同C.诱因不同D.疼痛性质不同E.持续时间不同37、最先提出”胃不和则卧不安”的著作是A.《伤寒论》B.《金匮要略》C.《黄帝内经》D.《景岳全书》E.《类证治裁》38、不寐的病名，首见于A.《素问·逆调论》B.《景岳全书·杂证谟·不寐》C.《金匮要略》D.《类证治裁·不寐》E.《难经·四十六难》39、不寐病位在心，可累及脏腑是A.脾、肝、肾B.肝、脾、肾、胃C.胆、肝、脾、肾D.肺、脾、肾E.肺、胃、肾40、下列各项中不属不寐病机的是A.胃中不和，痰热内扰B.思虑劳倦，内伤心脾C.心虚胆怯，心神不安D.阴虚火旺，肝阳扰动E.气郁痰结，阻闭神明41、痫病在发作时应A.立即鼻饲给药B.可灌服安宫牛黄丸C.静脉滴注生脉注射液D.针刺或搐鼻以促苏醒，再投他药E.宜补虚以治其本42、”痴呆”的辨证论治范围不包括A.老年性痴呆B.脑血管性痴呆C.中老年性痴呆D.混合痴呆E.小儿先天性痴呆43、张景岳所说，证有”千奇百怪”，脉有”变易不常”者，预后”有可愈者，有不可愈者”指何病证A.癫病B.狂病C.痫病D.痴呆E.郁证44、下列各项中不属痴呆病因的是A.年迈体虚B.情志所伤C.久病耗损D.饮食不节E.脑部外伤45、治疗痴呆虚证必补的脏是A.心B.肾C.脾D.肺E.肝46、下列各项中不属痴呆”善忘”的特点为A.善忘前事B.不知前事C.问事不知D.告知不晓E.不晓远事47、下列各项中不属痴呆与郁证中的脏躁相鉴别点是A.年龄、性别B.人格情感变化C.智能变化D.神志异常E.精神因素刺激48、下列关于痴呆治疗原则的描述，不正确的是A.以开郁逐痰、通窍活血、平肝泻火为治其标B.以扶正补虚、充髓养脑治其本C.为加强滋补作用，常加血肉有情之品D.宜在扶正补虚、填补肾精的同时，注意培补后天之本脾胃E.补虚重加滋腻之品以填精益髓49、控制癫痫的首选药物是A.地西泮B.氯硝西泮C.劳拉西泮D.苯妥英钠E.戊巴比妥钠50、患者葛某，女性，29岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。

甘肃省2015年内科主任医师考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、”中暑”的病机是A．暑热蒙心，气阴两伤B．暑热亢盛，耗气伤津C．暑湿困表，卫气被郁D．暑邪夹湿，郁于肌表E．暑湿郁阻经络2、消痔灵四步注射法，下列哪一项是不正确的：A．痔上动脉区注射B．痔上粘膜下层注射C．洞状静脉区注射D．痔区粘膜下层注射E．痔区粘膜固有层注射3、下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见A．一至数天后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后，T 波逐渐恢复正常B．出现病理性Q波，QT间期延长C．心包积液时QRS低电压，大量渗液时可见电交替D．常有窦性心动过速E．弓背向下型ST殷抬高，但AvR 导联ST段压低4、关于妇科检查，不正确的是：A．将窥器沿阴道前壁轻轻插入B．窥器边推进边转成正位C．未婚妇女仅作肛腹诊D．示、中两指伸入阴道行双合诊E．先查子宫后查附件5、ITP最常见的死闲是A．脑出血B．心源性休克C．胃肠道出血D．骨髓功能不全E．消耗性凝血障碍6、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16．0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A．硝酸甘油B．硝普钠C．硝苯吡啶D．哌唑嗪E．卡托普利7、下述血虚经行头痛的主证中，哪项是错误的：A．经期头痛B．小腹疼痛C．月经量少D．色淡质稀E．心悸失眠8、对于骨型深覆牙合，下列说法不正确的是A．可采用正畸治疗轻度骨型深覆牙合B．改正严重的骨性深覆牙合难度很大C．下颁支过长，后、前面高度比例过大的患者，治疗不困维D．固定矫治的同时常配合使用小平面导板打开咬合E．必要时可采用外科-正畸治疗9、麻沸散是哪位医家发明的：A．黄帝B．张仲景C．扁鹊D．华佗E．刘涓子10、前方牵引的力值一般是A．1200～2000gB．300～500gC．500～1000gD．70～100gE．150～250g 11、不属于头痛问诊重点的是A．婚姻史B．职业状况C．中毒史D．服药史E．家族史12、强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是A．年轻女性多见B．以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征C．大部分患者类风湿因子阳性D．腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善E．双手指关节对称性肿胀为主13、正常枕先露分娩时，发生仰伸是A．胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时B．胎头着冠时C．胎头达坐骨棘时D．胎头达中骨盆时E．胎头拨露时14、在临床麻醉中触诊脉搏首选的动脉A．颈总动脉B．耳前动脉C．桡动脉D．股动脉E．足背动脉15、重症再障最理想的治疗方法是A．糖皮质激素B．雄激素C．HLA相合的异基因骨髓移植D．免疫抑制剂E．中医中药16、下列哪种疾病的病程呈自限性A．矽肺B．结节病C．肺泡蛋白质沉积症D．组织细胞增多症E．特发性肺含铁血黄素沉着症17、患者男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．风湿性多肌痛C．皮肌炎D．重症肌无力E．皮肤过敏18、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A．血钙B．血糖C．血淀粉酶D．血脂肪酶E．尿淀粉酶19、首次提出痔的遗传病因学说，即”父子相传”的是：A．《疮疡经验全书》B．《魏氏家藏方》C．《外科正宗》D．《古今医统》E．《太平圣惠方》20、甲状腺炎中最常见的类型是A．急性化脓性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．硬化性甲状腺炎D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎E．放射性性甲状腺炎二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

甘肃省2015年下半年初级主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关APSⅡ型的描述，错误的是A：呈常染色体隐性遗传B：呈显性遗传C：自身抗体的抗原为21-羟化酶D：平均起病年龄24岁E：见于成人2、患者，男，54岁，有高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，应进一步进行的检查是A．胸部X线B．超声心动图C．血清心肌酶测定D．心电图负荷试验E．心电向量图3、《中医方剂大辞典》载方A．80 000首B．90 000首C．100 000首D．1 100 000首E．以上均不是4、胃癌常见的病理类型是A．鳞癌B．印戒细胞癌C．高分化癌D．低分化癌E．腺癌5、肝硬化腹水患者的腹部外形是A：腹平坦B：局部膨隆C：舟状腹D：蛙状腹E：尖腹6、为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠A：32周以后B：24周以后C：6周以后D：36周以后E：32～36周之间7、肌无力综合征的临床表现哪项有误A：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B：肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C：患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E：常见膝、踝反射亢进8、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。

发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4～5天。

查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。

化验检查：白细胞10×10。

／L，嗜酸性粒细胞绝对值O．9×109／L，尿蛋白5g／24h，红细胞20个／HP，对诊断最有意义的检查是A：咽试子培养B：肝功能检查C：类风湿因子D：血小板计数E：血沉9、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A：触发点的存在B：有无面部痛觉减退和角膜反射减退C：合并有角膜炎D：伴有牙齿疾患E：疼痛范围小10、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。

2015年甘肃省主治医师(心内科)(师)考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物2、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影3、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是A．HBV在活动性复制中B．肝炎处于活动期C．血液中HBV-DNA浓度低D．黄疸高低可不考虑E．HBeAg(+)4、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH5、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A．超声心动图B．心电图C．胸部X线检查D．心导管E．心血管造影6、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛1d。

化验:尿常规白细胞满视野。

应选用的方法治疗为A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连3dC．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连7dD．氧氟沙星0.2，2/d，静脉滴注，连7dE．先锋铋2.0，2/d，静脉滴注．连7d7、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征8、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。

父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。

父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。

2015年下半年甘肃省内科学主治医师考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不符合上颌骨的生长发育特性的是A．上颌骨的唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨B．上颌骨主要由前颌骨和上颌本体两部分组成C．上颌骨高度的增加大部分是因牙齿的萌出和牙糟的表面增生新骨而得D．上颌骨的宽度增长较慢，从婴儿到成人，宽度增长仅1.6倍E．由于髁状突随颞凹同时向侧方生长，可使上颌骨宽度增加2、急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物A．哌替啶B．硫喷妥钠C．芬太尼D．琥珀胆碱E．吗啡3、有关肱骨髁上骨折的治疗哪一项是错误的：A．严重肿胀者可先行牵引B．合并神经损伤者可观察2～3个月C．纠正桡偏移位重于纠正尺偏移位D．伸直型骨折，屈曲位固定E．屈曲型骨折，半屈曲位固定4、腰椎间盘突出症较少出现的症状是：A．腰腿痛B．马尾神经受损症状C．间歇性跛行D．下肢麻木E．患肢发凉5、临床上根据病变的深度，龋病可分为A．急性龋，慢性龋，继发龋B．牙合面龋，颈部龋，根面龋C．浅龋，中龋，深龋D．以上都不是E．急性龋，慢性龋，静止龋6、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁幼粒细胞明显减少的最可能的诊断是A．溶血性贫血B．铁粒幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．再生障碍性贫血E．营养性巨幼细胞性贫血7、关于残髓炎的叙述，不正确的是A．冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B．多有牙髓治疗史C．轻微咬合痛D．自发性顿痛E．放射性痛8、甲状旁腺激素对骨的作用A．促进钙离子释出B．抑制钙离子释出C．释出镁离子D．抑制骨吸收E．抑制磷的释出9、古人根据婚、嫁、产时期的不同，对阴道口冠以命名，该妇女在未产时，称阴道口是A．玉门B．龙门C．胞门D．子门E．廷孔10、红斑狼疮疾病过程属于：A．一过性疾病B．规律发作性疾病C．病谱性疾病D．反复发作性疾病E．持续进行性疾病11、女性，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。