消化性溃疡病人的护理

消化性溃疡护理常规1.定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，以便及时发现和处理任何异常。

2.配置良好的卧床环境，保持室内的整洁和舒适，保持室温适宜，避免过度疲劳和焦虑对患者的消化系统造成影响。

3.饮食护理：患者应遵循临床医生或营养师给出的饮食建议。

通常建议患者采用高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，少食多餐，避免摄入辛辣刺激食物、咖啡、酒精和烟草等刺激性物品。

4.药物管理：根据医生的建议和处方，按时按量服用药物。

常见的药物包括抗酸剂、抗生素、抗生素和质子泵抑制剂等。

护士应了解每种药物的使用方法、副作用和注意事项，指导患者正确服用。

5.疼痛管理：消化性溃疡患者常伴有腹痛和胃灼热感。

护士应定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的止痛药物。

同时，可以使用温水袋或热敷物缓解患者的不适感。

6.紧急情况处理：在发生出血或其他紧急病情变化时，护士应立即采取必要的措施。

应及时通知医生，并配合医生进行相应的治疗和处理。

7.心理支持：经历疾病和治疗过程对患者来说是一种心理和生理的挑战。

护士应与患者建立积极的互动关系，倾听患者的困扰和担忧，提供情绪上的支持和鼓励。

8.教育指导：患者及其家人应接受相关教育指导，了解消化性溃疡的病因、症状、治疗、饮食和生活注意事项等。

护士应提供相关的教育材料、解答患者和家人的问题，并指导他们如何预防复发和控制疾病。

9.定期复查：患者在接受治疗期间需要定期进行复查，包括胃镜检查和呼气幽门螺杆菌检测等。

护士应协助患者预约检查、解释结果，并跟踪患者的病情变化。

10.减少风险因素：护士在日常工作中应加强防范措施，减少感染的风险，避免给患者带来不必要的伤害。

此外，护士还应加强自身的职业防护，提高自己的感染控制意识。

“消化性溃疡病人的护理”说课设计发布时间：2023-02-28T11:33:28.944Z 来源：《医师在线》2022年10月19期作者：陶红苗[导读]“消化性溃疡病人的护理”说课设计陶红苗（金华职业技术学院；浙江金华321000）说课是教师面对同行和专家，把自己对课程的理解，对教材的分析，对学情的把握，对教学方法的选择，对教学过程的设想及其理论依据等进行表述的过程[1]。

简言之， 说课就是“教什么”，“怎样教”以及“为什么这么教。

说课能够有效地调动教师学习先进的教育理念、投身教学改革和钻研课堂教学的积极性，是提高教师素质，提高教师教学水平的重要途径[2]。

笔者就《内科护理》中“消化性溃疡病人的护理”一节的说课设计与大家共同探讨。

1. 教材分析（1）说教材的地位和作用《内科护理》作为护理专业的一门核心课程，是临床护理各科的基础，旨在培养学生临床思维和解决内科护理实际问题能力。

选用教材是人民卫生出版社出版的《内科护理》（第4版），由冯丽华、史铁英主编。

本课程于第三和第四学期开课，共136课时。

（2）内容选取本课是《内科护理》第二章消化系统疾病第三节消化性溃疡病人的护理。

消化性溃疡是消化系统多发病、常见病；同时，消化性溃疡也是护士资格证考试的必考内容。

因此本节在整个教材中的地位非常重要。

2．学情分析本次授课对象是2021级护理专业大二学生，普高毕业。

经过一年级基础课程的学习，已经初步具备消化系统的解剖、生理等基础知识。

因此在教学过程中要充分基于学生已经掌握的基础知识，启发学生掌握新知识、新技能，并注重培养其临床护理思维能力。

3. 教学目标：通过分析人才培养方案、教材和学情，确定本节课教学目标：（1）知识目标：熟悉消化性溃疡的病因；掌握消化性溃疡病人的临床特点及护理措施。

（2）能力目标：能正确评估消化性溃疡病人的病情及并发症；能准确对其实施护理。

（3）素质目标：树立敬佑生命、救死扶伤的职业精神；具备关爱病人、团结协作的职业素养。

护士执业资格考试试题第三章第四节消化性溃疡病人护理１.与消化性溃疡发生关系密切细菌是Ａ.链球菌Ｂ.霍乱弧菌Ｃ.幽门螺杆菌Ｄ.痢疾杆菌Ｅ.大肠埃希菌２.关于消化性溃疡发病因素，应除外Ａ.胃酸和胃蛋白酶Ｂ.非甾体类消炎药Ｃ.遗传因素Ｄ.持久或过度精神紧张Ｅ.前列腺素３.患者，女性，４１岁。

胃溃疡病史１０余年，餐后突然上腹激烈刀割样疼痛。

查体:急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。

分诊护士初步考虑是Ａ.急性阑尾炎Ｂ.溃疡病急性穿孔Ｃ.溃疡病浮现幽门梗阻Ｄ.急性肠扭转Ｅ.急性肠梗阻４.患者，男性，４５岁。

十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。

医嘱中浮现下列哪种药物时，护士应提出质疑Ａ.氢氧化铝凝胶Ｂ.口服补盐液Ｃ.奥美拉唑Ｄ.枸橼酸铋钾Ｅ.克拉霉素５.消化性溃疡特性性重要体现是Ａ.反酸、嗳气Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.消瘦Ｄ.贫血Ｅ.周期性、规律性上腹痛６.胃溃疡腹痛特点是Ａ.受凉后腹痛明显Ｂ.空腹时腹痛明显Ｃ.运动后腹痛明显Ｄ.餐后０.５~１小时腹痛明显Ｅ.进餐时腹痛明显７.十二指肠溃疡患者上腹痛典型特点是Ａ.疼痛－进食－缓和Ｂ.持续性疼痛Ｃ.缓和－疼痛－进食Ｄ.进食－疼痛－缓和Ｅ.无规律性疼痛８.消化性溃疡患者疼痛节律变化或消失，常提示患者其也许因素是Ａ.晨起Ｂ.饮酒过度Ｃ.夜晚Ｄ.癌变Ｅ.过度劳累９.胃、十二指肠溃疡急性大出血重要体现是Ａ.激烈上腹痛Ｂ.上腹部反跳痛Ｃ.大量呕血或黑便Ｄ.肠鸣音活跃Ｅ.血细胞比容下降１０.在消化性溃疡治疗中，抑制胃酸分泌作用最强药物是Ａ.铝碳酸镁Ｂ.西咪替丁Ｃ.碳酸氢钠Ｄ.枸橼酸铋钾Ｅ.奥美拉唑１１.患者，女性，３２岁。

初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜检查。

检查前３０分钟，护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。

该药物是Ａ.吗啡Ｂ.阿托品Ｃ.硫糖铝Ｄ.奥美拉唑Ｅ.谷氨酸钾１２.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在Ａ.饭前１~２小时Ｂ.晨起及睡前Ｃ.两餐之间Ｄ.每日清晨１次Ｅ.进餐时与食物同服１３.毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合器官是Ａ.空肠近端Ｂ.空肠远端Ｃ.十二指肠Ｄ.回肠远端Ｅ.结肠远端１４.消化性溃疡大出血病人护理办法不涉及Ａ.迅速建立静脉通道Ｂ.冰生理盐水洗胃Ｃ.应用三腔二囊管Ｄ.暂禁食Ｅ.观测粪便颜色及量１５.患者，男性，３５岁。

颜色由黯黑变为暗红，甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定皆提示再出衄。

2护理2．1及时补充m容量迅速建莅两条静脉通道，及时补充血容量，抢救治疗开始滴速要快，但也要避免因过多、过快输液、输I nl引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。

2．2加强基础护理体位护理：出血期间绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧．防止凼呕血引起窒息；饮食护理：严重呕血或明显出血时，必须禁食，24h后如不继续出血，可给少量温热流质易消化的饮食，病情稳定后，指导患者要定时定量，少食多餐，避免进食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物，同时要禁烟、酒、浓茶和咖啡；口腔护理：每次呕血后，及时做好口腔护理，减少口腔中的血腥味，以免再次引起恶心、呕吐，同时能增加患者舒适感；皮肤护理保持皮肤清洁及床铺清洁、干燥，呕血、便后及时清洁用物。

2．3心理护理心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径彩{极影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态，其必要条件是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系，并对存在的心理问题有较深的了解和准确的评估¨3。

患者对疾病缺乏正确认识的前提下，易产生紧张恐惧的情绪而加重出血，尤其反复出血者因反复住院给家庭带来沉重的经济负担，感到前途暗淡，消极悲观，对治疗失去信心。

因此做好有效的心理护理尤为重要。

医护人员从容的态度、亲切的语言、认真的答疑、果断的决策、沉着、冷静、熟练的操作，可给患者以安全感，解除患者精神紧张及恐惧心理，有益于良好护患关系的建立和进一步治疗的配合。

2．4用药指导严格遵医嘱用药，熟练掌握所用药物的药理作用、注意事项及不良反应，如滴注垂体后叶素止血时速度不宜326过快，以免引起腹痛、心律失常和诱发心肌梗死等眨1，遵医嘱补钾、输血及其他血液制品。

2．5三腔二囊管压迫止血的护理插管前检查有无漏气，插管过程中必须经常观察患者面色、神志。

插管后要保持胃气囊压力为50m m H g～70m m H g，食管气囊压力为35m m H g～45m m H g，密切观察引流液的颜色和量，置管24h后宜放出气囊气体，以免压迫过久可能导致黏膜坏死，鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施B。

消化性溃疡的护理摘要：目的：探讨消化性溃疡患者的护理要点。

方法：根据对212例消化性溃疡病人进行密切的病情观察和精心细致的护理，实施合理的饮食指导、用药指导、心理护理。

结果：患者对消化性溃疡的认知程度明显增高，避免了并发症的发生；其中：痊愈188例，好转24例。

结论：消化性溃疡病是一种多发病、常见病，只要我们护理得当，健康教育到位，是可以减少复发和彻底治愈的。

关键词：消化性溃疡；护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0435-01消化性溃疡是指胃和十二指溃疡。

因这些溃疡的形成和发展均与胃酸或胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡，又称胃、十二指肠溃疡。

中医认为是由于胃气瘀滞、气血不畅所致。

临床主要表现为上腹部有反复发作性、节律性疼痛。

部分病例可发生大出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。

1 临床资料本组病例212例，年龄18-60岁，其中男性140例，女性72例，平均年龄45岁。

2 护理2.1 心理护理：病人入院后，护理人员就要一切以病人为中心，以满足病人的身心需要为目标，积极努力地拓宽服务领域，扩大服务职能。

要根据疾病的特点，给病人讲解疾病的发生、发展、转归过程，建立良好的护患关系，取得病人信任，让患者消除各种不良情绪，使其积极配合治疗。

2.2 密切观察病情变化2.2.1 观察腹痛的性质、部位、范围以及与饮食、情绪波动、精神紧张、气候突变、服制酸药的关系。

同时还要观察消化道其他症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐等，做好护理记录。

2.2.2 如发现病人眩晕、口渴、烦躁、面色苍白、四肢厥冷、脉速、血压下降或突然上腹剧痛，并出现腹膜刺激症状；提示有并发症出现，应及时通知医生，并按休克或出血来护理。

2.2.3 观察患者呕吐物和大便性状、量和次数，及时送检标本。

注意保持大便畅通。

2.3 对症护理2.3.1 病人呕吐时，应协助坐起来，卧床不起的病人，让其头部偏向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道而致窒息或导致吸入性肺炎。

消化性溃疡病人的护理要点1.提供适宜的饮食：消化性溃疡患者应采用非刺激性、容易消化的饮食。

他们应该避免辛辣、油腻、酸性和咖啡因含量高的食物。

推荐食物包括麦片、米饭、面包、水煮或蒸煮的蔬菜、鸡肉、火鸡肉等。

饭后应避免立刻躺下，而是保持直立位或者坐位至少两个小时以上。

2.遵循药物治疗：消化性溃疡患者通常需要药物治疗来控制症状和促进溃疡的愈合。

护理人员需要确保患者按时服用药物，并且遵循医生的处方和说明。

还需要监测患者的药物反应和副作用，如药物过敏等。

在给予药物治疗期间，应避免同时使用可能对胃黏膜有害的药物，如非类固醇类消炎药等。

3.管理疼痛和不适：消化性溃疡疼痛是患者最常见的症状之一、护理人员需要对患者的疼痛进行及时评估和记录，并根据医嘱给予有效的止痛药物。

此外，提供舒适的环境和投放适当的背景音乐等可以有助于缓解患者的不适。

5.规律生活方式：消化性溃疡患者需要遵循规律的生活方式来促进胃肠功能的正常运作。

护理人员应指导患者建立规律的饮食、作息时间，并且避免熬夜、过度劳累和长时间的空腹状态。

此外，不吸烟和限制饮酒也是非常重要的。

6.提供健康教育：护理人员应向患者和他们的家属提供关于消化性溃疡的相关知识和健康教育。

他们应该明确解释疾病的原因、症状、预防措施和治疗方法，并鼓励患者积极参与自身的健康管理。

7.监测和记录：护理人员应定期监测患者的症状、治疗效果和疾病进展，并及时记录。

他们需要密切关注患者的食欲、体重、疼痛程度、精神状态等变化，并将相关信息反馈给医生。

总之，在护理消化性溃疡病人时，应关注饮食和药物治疗，管理疼痛和不适，保持良好的心理健康，建立规律的生活方式，提供健康教育，监测和记录病情。

通过综合的护理措施，可以帮助消化性溃疡病人缓解症状，促进愈合，并提高他们的生活质量。