出院通知书
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出院诊断证明书模板(一)引言概述:出院诊断证明书是医院提供给患者的一份重要医疗文件,用于证明患者的病情、治疗过程以及出院情况等。
本文档旨在提供一个出院诊断证明书的模板,以帮助医务人员准确记录并向患者提供清晰的医疗信息。
正文:一、患者基本信息在出院诊断证明书中,首先需要包含患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。
这些信息的准确记录对于出院证明的有效性至关重要。
1. 患者姓名:xxxx2. 性别:xxxx3. 年龄:xxxx4. 住院号:xxxx二、入院情况介绍患者的入院情况,包括症状、体征、诊断等,并给出详细的描述。
这部分内容应包括医生对患者的初步诊断及所采取的相关治疗措施。
1. 主要症状:xxxx2. 体征:xxxx3. 初步诊断:xxxx4. 治疗措施:xxxx三、治疗过程详细叙述患者在医院内的治疗过程,包括用药情况、手术治疗、检查结果等。
这部分内容可以帮助患者了解他们在住院期间所接受的治疗和监测。
1. 用药情况:xxxx2. 手术治疗:xxxx3. 检查结果:xxxx四、出院情况在这部分内容中,我们需要详细描述患者的出院情况,包括康复情况以及在出院前进行的最后一次检查结果。
1. 康复情况:xxxx2. 最后一次检查结果:xxxx五、出院建议为了确保患者在出院后能够得到适当的康复和继续治疗,我们需要提供一些建议和注意事项。
1. 康复建议:xxxx2. 继续治疗建议:xxxx总结:出院诊断证明书模板(一)主要为您提供了一份出院证明书的模板,通过引言概述、正文内容和总结等部分,帮助医务人员准确、详细地记录患者的病情、治疗过程以及出院情况,为患者提供清晰的医疗信息。
利用此模板,可帮助医务人员提供一份规范、权威的出院证明,确保患者得到适当的康复和继续治疗。
留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗.(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定.(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人.(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助.(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续.(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性.(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
医院出院告知书四篇篇一:自动出院或转院告知书篇二:XX医院出院告知书患者姓名性别年龄科别住院号出院诊断:一、医师声明患者,于年月日入本院科住院,本人在科主任及上级医师的指导下,严格按照诊疗规范,对患者进行了规范诊疗,经过天治疗,患者病情□痊愈□好转□未愈,按照诊疗常规,患者本次诊疗过程已经结束,现准予出院,现就有关事项向患者及其亲属说明如下:一、患者病情只能达到□好转或□未愈的原因(痊愈的本项不填):(一):(二):(三):(四):(五):二、出院后的注意事项及诊疗建议:(一):(二):(三):(四):(五):三、出院医嘱:(一):(二):(三):(四):(五):说明:□内按照住院治疗后的结果打√。
医师签名:年月日时分二、患者(或亲属)声明本人已年满18周岁,具有完全民事行为能力(或是患者的监护人、直系亲属),对于医师告知的上述所有条款,本人已完全理解,如有违反医师告知的事项,所造成的后果与医院及医师无关,后果自负。
患者或家属签名:与患者关系:年月日时分注:一式两份,患者和医院各留存一份,签名人必须年满18周岁且具有完全民事行为能力。
篇三:出院通知书(适用于拒绝出院患者)患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________尊敬的患者:您年月日因入院,诊断为:根据您目前病情及专家会诊的意见,您的病情经过治疗已痊愈或基本稳定,不需住院治疗,可出院在院外继续康复或进行辅助治疗和护理。
鉴于目前我院医疗资源有限,为使其他患者能够及时入院治疗,希望您及时办理出院手续,特此告知如下:1、请您在接到本通知之日起____日内,办理出院手续,并付清全部医药费用;2、在您刚入院时,您签署了住院须知,您已承诺遵守医院管理规定,按时出院,您应履行您的承诺;3、您拒绝出院的行为可能导致其他患者无法得到及时有效的治疗;4、如您对您的诊疗活动有任何异议,或有理由拒绝出院,请您与医院_______________部门联系,商讨解决办法并说明拒绝出院的理由;5、如果您既不办理出院又不与医院相关部门联系协商解决,我们将依据相关规定寻求法律途径解决,由此产生的后果将由您自行承担。
留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人。
(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
自动出院或转院告知书尊敬的患者:您好!感谢您对我们医院的信任和支持。
在经过全体医护人员的精心治疗和照料后,您的病情已经稳定并达到了出院或转院的条件。
在此,我们向您发出自动出院或转院的告知。
首先,让我们向您回顾一下您在本院的就诊经历。
自您入院后,我们的医护人员依据您的病情制定了详细的治疗方案,并严格按照医嘱进行治疗。
期间,您积极配合医生的诊疗,按时服药、接受各种检查和治疗。
经过一段时间的治疗,您的病情得到了明显好转,并且经过医生的评估,现已达到了出院的标准。
根据医生的判断,我们推荐您选择自动出院或转院,具体的选择将根据您的具体情况和需求来决定。
如果您选择自动出院,我们会为您准备一份出院报告,详细记录您的病情、治疗情况和医嘱,以供您日后的就医参考。
想要顺利康复,您需要以下几点注意事项:1.按照医生的嘱咐,继续坚持服用所开具的药物,并严格按照剂量和时间服药。
2.保持良好的饮食和作息习惯,避免暴饮暴食、熬夜等不良生活习惯。
3.避免接触有害物质,保持良好的个人卫生,预防各类传染病的发生。
4.定期复查,以便及时了解康复情况,并根据医生的指导进行相应的调整。
如果您选择转院,我们将帮助您安排好转院事宜,并将您的病情资料转交给接收医院。
请您尽快与我们的医务人员联系,以便我们能够协助您顺利完成转院手续。
无论您选择的是自动出院还是转院,我们都会尽力为您提供所需的协助和支持。
在出院或转院后,我们建议您与您的专科医生保持定期的沟通和跟进。
如有任何疑问或需要帮助的地方,请随时与我们联系。
我们真诚地希望您能够尽快康复,重获健康,并恢复到您正常的生活轨道上。
同时,我们也请您在日常生活中注重预防,保持良好的生活习惯,做到预防胜于治疗,保持健康。
最后,请接受我们衷心的祝福,愿您早日康复!此致敬礼xx医院。
出院病历排列顺序
1.病历首页
2.出院记录(死亡记录(死亡病例讨论附后);24小时内入出院记录;24小时
内入院死亡记录)。
3.住院通知书
4.病危通知书
5.入院记录(再次入院记录;24小时内入出院记录;24小时内入院死亡记录)。
6.连续病程记录:按日期顺序排列,包括:首次病程记录、日常病程记录、上
级医师查房记录、交(接)班记录、阶段小结、转出(入)记录、术前小结、术前讨论、手术记录、术后病程记录、抢救记录等。
7.特殊病程记录:包括不安日期顺序排列的记录,如:糖尿病血糖观察表:化
疗观察表,医保特殊检查、特殊治疗审批表;特殊药物治疗记录。
会诊记录,疑难病讨论制度,知情同意书,医患沟通记录,麻醉科的记录(麻醉医师术前术后查房记录、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术护理记录)。
8.检查报告单:其顺序是①放射科报告单,②功能科报告单,③内窥镜报告单,
④病理报告单,⑤其他报告单,⑥检验科的报告单(整业的在前,粘贴的在
后)。
9.输血申请书及输血记录(两次以上记录按日期顺序排列)。
10.医嘱单:长期医嘱单在前(按日期顺序排列),临时医嘱单在后(按日期顺序
排列)。
11.护理记录:一般护理记录、重症护理记录、其他护理相关记录(包括宣教、
评估记录等)。
12.ICU监护记录。
13.产科记录。
14.婴儿出院记录。
15.新生儿记录。
16.体温表(按日期顺序排列)。
17.门诊记录。
18.院外资料。
19.住院病历质量评估表。
医院各项公共告知书1、入院须知xx医院入院须知患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!首先欢迎您入住我院,感谢您对我院的信任和支持。
我院是一所综合医院,具有多年优良传统,“以病人为中心”是我们一贯的服务宗旨。
现将住院患者须知通知您,希望得到您的理解和配合,让我们共同创造一个温馨的环境,使您早日康复。
您享有的权利和义务:一、在我院就诊中您享有的权利:1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。
2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利,医护人员会将有关情况向您说明,如您有不明之处,请及时提出请医护人员解答。
您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。
3、您身体出现不适或需要帮助时,请使用床头呼叫器呼叫医护人员,或者通过其他方式通知护士站,我们将及时为您提供医疗、护理服务。
4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人,代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。
5、您有权利复印法律划定范围内的病历材料。
6、我院尊重您的隐私权,您可以要求医生对您的病情进行保密。
7、我院规定,工作人员不得收受“红包”,请您监督,有违反者,请举报至监察办公室。
8、我院在每个病房都设立了意见箱,欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见,以及时改进我们的工作和服务。
9、如果发生医疗纠纷,您可向医院接待投诉部门反应并协商解决,或申请卫生行政部门调解处理,或向人民法院提起诉讼。
10、欢迎您对我院工作人员的服务态度、质量进行监督。
二、在我院就诊中您应履行的义务:1、您必须提供真实的小我信息,包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系体式格局及报销类别等。
凡冒用他人姓名就诊而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。
2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况,包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。
凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。
医院出院告知书四篇篇一:自动出院或转院告知书篇二:XX医院出院告知书患者姓名性别年龄科别住院号出院诊断:一、医师声明患者,于年月日入本院科住院,本人在科主任及上级医师的指导下,严格按照诊疗规范,对患者进行了规范诊疗,经过天治疗,患者病情□痊愈□好转□未愈,按照诊疗常规,患者本次诊疗过程已经结束,现准予出院,现就有关事项向患者及其亲属说明如下:一、患者病情只能达到□好转或□未愈的原因(痊愈的本项不填):(一):(二):(三):(四):(五):二、出院后的注意事项及诊疗建议:(一):(二):(三):(四):(五):三、出院医嘱:(一):(二):(三):(四):(五):说明:□内按照住院治疗后的结果打√。
医师签名:年月日时分二、患者(或亲属)声明本人已年满18周岁,具有完全民事行为能力(或是患者的监护人、直系亲属),对于医师告知的上述所有条款,本人已完全理解,如有违反医师告知的事项,所造成的后果与医院及医师无关,后果自负。
患者或家属签名:与患者关系:年月日时分注:一式两份,患者和医院各留存一份,签名人必须年满18周岁且具有完全民事行为能力。
篇三:出院通知书(适用于拒绝出院患者)患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________尊敬的患者:您年月日因入院,诊断为:根据您目前病情及专家会诊的意见,您的病情经过治疗已痊愈或基本稳定,不需住院治疗,可出院在院外继续康复或进行辅助治疗和护理。
鉴于目前我院医疗资源有限,为使其他患者能够及时入院治疗,希望您及时办理出院手续,特此告知如下:1、请您在接到本通知之日起____日内,办理出院手续,并付清全部医药费用;2、在您刚入院时,您签署了住院须知,您已承诺遵守医院管理规定,按时出院,您应履行您的承诺;3、您拒绝出院的行为可能导致其他患者无法得到及时有效的治疗;4、如您对您的诊疗活动有任何异议,或有理由拒绝出院,请您与医院_______________部门联系,商讨解决办法并说明拒绝出院的理由;5、如果您既不办理出院又不与医院相关部门联系协商解决,我们将依据相关规定寻求法律途径解决,由此产生的后果将由您自行承担。
出院通知书
患者姓名性别科室
尊敬的患者:
根据您目前病情及医生意见,您的病情经过治疗已基本稳定,现可办理出院手续,特此告知如下:
1、请您接到本通知后到三楼计费办领取《费用总清单》;
2、到一楼收费处进行费用结算;
3、请准备好出院相关证件进行办理(身份证、押金条等)。
科室医生签字:日期:
主班护士签字:日期:
患者签字:日期:
出院通知书
患者姓名性别科室
尊敬的患者:
根据您目前病情及医生意见,您的病情经过治疗已基本稳定,现可办理出院手续,特此告知如下:
4、请您接到本通知后到三楼计费办领取《费用总清单》;
5、到一楼收费处进行费用结算;
6、请准备好出院相关证件进行办理(身份证、押金条等)。
科室医生签字:日期:
主班护士签字:日期:
患者签字:日期:。