第10章 心血管系统常见病

心血管系统常见病的药物治疗一、A11、对各型心绞痛有效的药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、美托洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米2、治疗变异型心绞痛的最佳药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、硝苯地平E、阿替洛尔3、女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图元改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为A、琥珀酸美托洛尔缓释片B、维拉帕米片C、盐酸贝那普利片D、硝普钠注射液E、单硝酸异山梨酯缓释片4、慢性稳定性心绞痛改善预后首选药物是A、氯吡格雷B、琥珀酸美托洛尔C、单硝酸异山梨酯缓释片D、硝酸甘油片E、阿司匹林5、男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常。

心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为A、阿司匹林肠溶片B、琥珀酸美托洛尔缓释片C、硝酸甘油片D、硝苯地平控释片E、盐酸贝那普利片6、女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为A、单硝酸异山梨酯缓释片B、硫酸氢氯吡格雷片C、盐酸贝那普利片D、硝苯地平控释片E、琥珀酸美托洛尔缓释片7、心肌梗死患者的治疗说法不正确的是A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C、在发病初期(2～3天内)饮食宜以流食为主D、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE、如疼痛不能缓解，即应用吗啡8、慢性稳定性心绞痛药物治疗应该首先考虑A、出血B、心肌梗死C、高血压D、糖尿病E、昏迷9、所有冠心病稳定型心绞痛患者均应接受的治疗是A、β受体阻断药B、硝酸脂类C、他汀类D、钙通道拮抗剂E、抗缺血药10、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是A、β受体阻断药B、硝酸脂类C、他汀类D、钙通道拮抗剂E、抗血栓药11、冠心病合并糖尿病、高血压或左心室收缩功能不全的患者选用A、β受体阻断药B、硝酸脂类C、ACEI类D、钙通道拮抗剂E、抗缺血药12、不稳定心绞痛抗缺血治疗，使用硝酸甘油没有缓解或出现急性肺充血时，应该静脉注射A、β受体阻断药B、硫酸吗啡C、ACEI类D、钙通道拮抗剂E、单硝酸山梨酯13、患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是A、发作时舌下含服硝酸甘油片B、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死C、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛D、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛E、阿司匹林是改善预后的首选药物14、阿司匹林最主要的不良反应是A、胃肠道出血B、心律失常C、耳毒性D、凝血障碍E、水杨酸样反应15、硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用A、降低心室容积B、降低室壁张力C、扩张静脉D、扩张小动脉E、降低耗氧量16、服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险，阿司匹林的最佳剂量范围是A、35-50mg/dB、45-60mg/dC、55-70mg/dD、65-90mg/dE、75-100mg/d17、冠心病患者进行调脂治疗，LDL-C的目标值是A、<2.60mmol/LB、<3.20mmol/LC、<3.50mmol/LD、<4.30mmol/LE、<4.60mmol/L18、STEMI急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选用A、普通肝素B、低分子量肝素C、磺达肝癸钠D、华法林E、阿司匹林19、应用曲美他嗪治疗慢性稳定型心绞痛时的用法用量为A、30mg/d，分3次服用B、30mg/d，分2次服用C、60mg/d，分2次服用D、60mg/d，分3次服用E、60mg/d，分4次服用20、下列不属于β受体选择性阻断剂的是A、美托洛尔B、普萘洛尔C、阿替洛尔D、比索洛尔E、美托洛尔缓释片21、能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是A、止痛剂B、硝酸酯类C、抗栓剂D、ACEIE、ARB22、男性，45岁，平时血压最高可达165／98mmHg，规律服用盐酸贝那普利片后，血压可控制在140／92mmHg 左右，该患者的血压水平分级为A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压D、临界高血压E、血压正常高值23、下列药物中，按常用剂量口服，易产生“首剂效应”的药物是A、普萘洛尔B、肼屈嗪C、利血平D、哌唑嗪E、硝苯地平24、高血压伴有哮喘的患者应禁用A、β受体阻断药B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂25、下列有关氯沙坦的叙述，正确的是A、可引起刺激性干咳B、属于AT1受体拮抗剂C、可引起直立性低血压D、应与钾剂或留钾利尿药合用E、可影响血中脂质及葡萄糖含量26、对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是A、扎莫特罗B、米力农C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、美托洛尔27、可使房室传导阻滞加重的药物是A、肼屈嗪B、米诺地尔C、哌唑嗪D、樟磺咪芬E、普萘洛尔28、下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是A、钙拮抗剂B、利尿剂C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂29、肼屈嗪的降压机制是A、抑制肾脏肾素分泌B、抑制中枢交感活性C、减少心输出量和心率D、直接扩张小动脉E、使细胞外液和血容量减少30、男性，78岁，高血压病史7年，血压最高可达190／110mmHg，间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160／100mmHg左右，既往吸烟50年，则针对该患者的诊疗中说法不正确的是A、应劝其戒烟B、可加用一种降压药物以使其血压达标C、嘱其规律用药，以实现血压平稳达标D、血压控制满意后仍需长期用药E、其降压目标应为＜130／80mmHg31、血压170／115mmHg，伴糖尿病患者的降压目标为A、140／90mmHgB、135／85mmHgC、130／80mmHgD、135／80mmHgE、130／85mmHg32、某高血压患者伴有Ⅲ度房室传导阻滞，则该患者禁用的降压药物是A、氢氯噻嗪B、氯沙坦C、普萘洛尔D、卡托普利E、多沙唑嗪33、男性，62岁，诊断为高血压病3级，很高危组，血压最高可达190／110mmHg，既往有支气管哮喘病史10年，则该患者不宜选用的降压药物是A、螺内酯B、氯沙坦C、普萘洛尔D、卡托普利E、硝苯地平34、高血压伴痛风患者，禁用的降压药物为A、硝苯地平控释片B、美托洛尔缓释片C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、厄贝沙坦35、女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，Ⅲ度房室传导阻滞，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查体：血压165／95mmHg，心率100次／分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3mmol／L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为A、氢氯噻嗪B、贝那普利C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米36、男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达190／85mmHg，既往有稳定型心绞痛病史10年，哮喘病史25年，痛风病史10年，辅助检查：双肾彩超示双侧肾动脉狭窄，则该患者最适宜选用的降压药物为A、贝那普利B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、厄贝沙坦E、氨氯地平37、女性患者，45岁，因体检发现血压升高就诊，临床诊断为高血压病2级，中危组，遵医嘱规律服用降压药物两周后自觉心慌，并出现脚踝部水肿，考虑为药物所致不良反应，则最可能出现此反应的药物为A、硝苯地平B、呋塞米C、卡维地洛D、比索洛尔E、特拉唑嗪38、高血压伴前列腺增生患者适宜选用的降压药有A、美托洛尔B、多沙唑嗪C、贝那普利D、硝普钠E、肼屈嗪39、收缩压140mmHg，舒张压80mmHg按照血压水平分类属于A、正常血压B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压40、可以首先考虑生活方式干预的是A、单纯收缩期高血压B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压41、降压治疗药物应用应遵循的原则错误的是A、小剂量开始B、治疗药物监测C、优先选择长效制剂D、联合应用E、个体化42、下列属于不推荐的抗高血压药物合用的是A、ACEI加噻嗪类利尿剂B、D-CCB加β受体阻断剂C、D-CCB加ACEID、D-CCB加噻嗪类利尿剂E、ACEI加β-受体阻断剂43、具有中枢性降压作用的药物是A、美卡拉明B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、可乐定E、哌唑嗪44、氢氯噻嗪的降压机制是A、抑制醛固酮分泌B、抑制肾脏肾素分泌C、抑制中枢交感活性D、减少心排出量和心率E、使细胞外液和血容量减少45、下列药物属于ACEI类的是A、拉贝洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝苯地平E、阿米洛利46、长期应用突然停药易导致严重高血压的药物是A、普萘洛尔B、青霉素C、硝苯地平D、氨氯地平E、吲达帕胺47、采用药物治疗高血压，以下说法不正确的是A、可采用两种或两种以上的降压药联合应用B、初始时应采用较小的有效治疗剂量C、尽量使用长效降压药D、个体化给药E、可以间断服药48、在治疗高血压时，患者张某服用硝苯地平后，出现踝部水肿，发生的原因是A、用药剂量不足B、低蛋白血症C、水钠潴留D、局部过敏反应E、血管扩张作用49、下列降压药物中，属于利尿剂的是A、卡托普利B、硝苯地平C、阿米洛利D、肼屈嗪E、普萘洛尔50、在下列抗高血压药物中，属于β-受体阻断剂类降压药的是A、可乐定B、多沙唑嗪C、美托洛尔D、胍乙啶E、维拉帕米51、下列降压药中，属于钙通道阻滞剂的是A、卡托普利B、比索洛尔C、氯沙坦D、氨氯地平E、氢氯噻嗪52、首选ACEI或ARB的高血压患者不包括A、合并糖尿病B、妊娠妇女C、合并冠心病D、合并慢性肾病E、合并心力衰竭53、高血压的治疗原则不正确的说法是A、降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险B、增加钠盐摄入C、不吸烟D、限制饮酒E、加强体育运动54、某男收缩压为150mmHg，舒张压为85mmHg，那么他属于A、正常血压B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压E、单纯收缩期高血压55、某男收缩压为150mmHg，舒张压为105mmHg，那么他属于A、正常血压B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压E、单纯收缩期高血压56、关于高血压药物治疗原则正确的是A、血压降低到目标水平即可，不是越低越好B、确诊为高血压就应立即进行药物治疗C、为达到治疗效果，初始治疗时就应大剂量给药D、尽量使用中、短效制剂以尽快达到血药浓度峰值E、3级高血压患者，为减少不良反应尽量使用单一降压药57、服用降血压药物后出现持续干咳的不良反应，那么该患者最有可能服用的药物是A、硝苯地平B、卡托普利C、氯沙坦D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔58、应用α受体阻断剂治疗高血压时，初次服药时间应在A、上午B、下午C、晨起D、睡前E、饭前59、关于降压药应用基本原则错误的是A、小剂量开始根据需要，逐步增加剂量B、尽量应用长效制剂C、低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗D、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物E、降压药物通常不需长期或终身服用60、下列常用降压药中，归属于β受体阻断剂的是A、倍他洛尔B、维拉帕米C、氨氯地平D、依那普利E、氢氯噻嗪61、不良反应多，应慎用的广谱抗心律失常药是A、美西律B、奎尼丁C、苯妥英钠D、利多卡因E、维拉帕米62、复杂室性期前收缩患者选用的药物是A、静点钾盐B、地高辛C、胺碘酮D、地塞米松E、普鲁卡因胺63、特发性房速首选的治疗方法应首选A、利多卡因静注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、射频消融治疗E、普鲁卡因胺静注64、左心室特发性室速首选的治疗方法是A、利多卡因静注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、普萘洛尔口服E、维拉帕米静注65、主要治疗室上性和室性心律失常的药物是A、苯妥英钠B、胺碘酮C、维拉帕米D、地高辛E、利多卡因66、长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药物是A、利多卡因B、胺碘酮C、奎尼丁D、氟卡尼E、维拉帕米67、长期使用产生红斑狼疮样反应的抗心律失常药物是A、艾司洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、索他洛尔E、普鲁卡因胺68、抗心律失常药物中仅能用于室性心律失常的药物是A、利多卡因B、奎尼丁C、胺碘酮D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺69、心力衰竭患者的用药治疗说法不正确的是A、使用利尿剂B、使用地高辛增加心肌收缩力C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片D、口服维拉帕米片以解除症状E、口服卡托普利70、不适宜用于心力衰竭患者的药物是A、甘露醇B、呋塞米C、依他尼酸D、吲达帕胺E、螺内酯71、最适于治疗阵发性室上性心动过速的药物是A、丁卡因B、普萘洛尔C、维拉帕米D、美托洛尔E、利多卡因72、属于Ⅰa 类抗心率失常药物的是A、胺碘酮B、维拉帕米C、奎尼丁D、普萘洛尔E、腺苷73、氢氯噻嗪用于心力衰竭的治疗，其最大效应剂量为A、80mg/dB、90 mg/dC、100 mg/dD、110 mg/dE、120 mg/d74、地高辛在治疗心力衰竭，与下列哪种药物合用时可不用减量A、奎尼丁B、维拉帕米C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、卡托普利75、血管扩张药用于急性心衰早期治疗时禁用的条件是A、收缩压120-130mmHgB、收缩压110-120mmHgC、收缩压100-110mmHgD、收缩压90-100mmHgE、收缩压＜90mmHg76、米力农治疗心力衰竭时的最大剂量为A、0.73mg/kgB、0.83 mg/kgC、0.93 mg/kgD、1.03 mg/kgE、1.13 mg/kg77、慢性心衰的药物治疗不包括A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、地高辛D、镇痛剂E、β受体阻断剂78、有器质性心脏病、心功能不全的患者治疗房颤首选A、普鲁卡因胺B、奎尼丁C、多非利特D、胺碘酮E、莫雷西嗪79、治疗左室特发性室速可选用维拉帕米的剂量为A、60-100mg/dB、100-150mg/dC、160-320mg/dD、300-350mg/dE、320-380mg/d80、首次应用普罗帕酮多大剂量顿服，终止房颤发作的成功率较高A、200-300mgB、300-400mgC、450-600mgD、600-700mgE、650-780mg81、能阻断肠道胆固醇吸收的药物是A、烟酸B、氯贝丁酯C、考来烯胺D、苯扎贝特E、吉非贝齐82、男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、烟酸D、依折麦布E、普罗布考83、高胆固醇血症相当于WHO分型的哪种A、Ⅱa型B、Ⅱb型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型84、低高密度脂蛋白血症相当于WHO分型的哪种A、I型B、Ⅱb型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型85、临床应用最广泛，降血脂药物首选药物是A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类D、他汀类E、贝特类86、下列调血脂药物中对TG无降低作用，甚至稍有升高的药物是A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类D、他汀类E、贝特类87、下列调血脂药物中属于B族维生素的药物是A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类D、他汀类E、贝特类88、长期使用可引起胆结石或胆囊炎的药物是A、烟酸B、氯贝丁酯C、普罗布考D、考来烯胺E、洛伐他汀89、世界卫生组织（WHO）制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型A、Ⅱa型B、Ⅱb型C、Ⅲa型D、Ⅳ型E、Ⅰ型90、肥胖型糖尿病患者不宜应用的降脂药物是A、烟酸B、考来替泊C、氯贝丁酯D、美伐他汀E、洛伐他汀91、应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括A、在应用他汀类时，要监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）B、转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症，立即停药C、服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告，并进一步检测CKD、服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗E、服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告，并进一步检测CK92、下列药物中，基于“抑制胆固醇和甘油三酯合成”显效的贝丁酸类调血脂药是A、洛伐他汀B、非诺贝特C、地维烯胺D、阿伐他汀E、烟酸肌醇酯93、下列调节血脂药中，高胆固醇血症患者首选的是A、他汀类B、贝丁酸类C、烟酸类D、胆酸螯合剂E、ω-3脂肪酸二、B1、A.β受体阻断药B.硝酸脂类C.ACEI类D.钙通道拮抗剂E.利尿剂（心绞痛药物的选择）<1> 、稳定性心绞痛的初始治疗药物是A B C D E<2> 、变异型心绞痛的首选治疗药物是A B C D E<3> 、心绞痛急性发作的首选治疗药物是A B C D E2、患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190／95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol／L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

新生儿常见心血管系统疾病及治疗方法导语：心血管系统是人体内一组重要的器官，承担着血液输送与供氧的重要功能。

新生儿的心血管系统发育尚不完善，因此容易出现各类心血管疾病。

本文将介绍一些新生儿常见的心血管系统疾病，以及相应的治疗方法。

一、先天性心脏病先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常。

常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

治疗方法包括药物治疗和手术矫正。

在药物治疗方面，可应用利尿剂、洋地黄等药物进行控制。

对于需要手术矫正的患儿，通常会安排手术修复或介入治疗。

二、法洛四联症法洛四联症是一种严重的先天性心脏病，常见于新生儿。

该病的特征是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚。

治疗方面需要根据患儿的具体情况进行综合治疗，可能需要手术矫正、外科手术或介入治疗。

三、缺血性心脏病缺血性心脏病是由冠状动脉疾病引起的一组心脏病变，包括冠状动脉供血不足、心肌缺血等。

由于新生儿的心脏系统较为幼小，缺血性心脏病的发生率相对较低。

治疗方法主要包括药物治疗、心血管介入术和心脏搭桥等手术治疗。

四、心力衰竭心力衰竭是指心脏无法满足机体对氧和营养的需要，导致全身循环功能减退的病症。

在新生儿中，常见的原因包括先天性心脏病、心瓣膜异常等。

治疗方法包括药物治疗和外科手术治疗。

常用的药物包括洋地黄、利尿剂等，外科手术可以进行心脏移植或矫正手术等。

五、心律失常心律失常是指心脏搏动节律异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。

对于新生儿心律失常的治疗，首先需要找出引起心律失常的原因，进行综合考虑后再制定相应的治疗方案。

常见的治疗方法包括药物治疗、导管射频消融等。

六、未闭的动脉导管动脉导管是胚胎期存在的一种通道，负责连接肺动脉和主动脉。

在正常情况下，动脉导管在几天或几周内会自行关闭。

然而，有些新生儿动脉导管无法自行关闭，这就会引起动脉导管未闭。

治疗方法主要包括药物治疗和导管介入治疗。

结语：新生儿的心血管系统疾病是儿科医生需要重视并及时处理的问题。

临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结心血管系统常见病的药物治疗是临床药物治疗学的重要内容之一、心血管系统常见病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。

以下是心血管系统常见病的药物治疗知识点的总结。

1.冠心病药物治疗知识点：1.1镇痛药：硝酸甘油是冠心病心绞痛急性发作时应用的首选药物，可以通过舌下或口服给药途径。

1.2抗血小板药物：阿司匹林是冠心病的常用抗血小板药物，可预防冠状动脉血栓形成。

1.3β受体阻断剂：对于稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者，β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。

1.4钙通道阻滞剂：对于冠心病患者，特别是合并心绞痛的患者，可选择钙通道阻滞剂来扩张冠状动脉和改善心绞痛症状。

1.5植入支架：对于冠心病患者，如存在冠状动脉狭窄，可以考虑植入支架来改善血流。

2.高血压药物治疗知识点：2.1利尿剂：利尿剂可以通过增加尿液排出量，减少体液容量，从而降低血压。

2.2β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减慢心率、减少心输出量，降低血压。

2.3钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子流入心肌细胞，放松血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。

2.4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低外周血管阻力和血压。

2.5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）：ARBs可以通过阻止血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到降低血压的效果。

3.心绞痛药物治疗知识点：3.1硝酸甘油：硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。

3.2β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量，防止心肌缺血导致的心绞痛。

3.3钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子进入心肌细胞，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。

4.心力衰竭药物治疗知识点：4.1利尿剂：利尿剂可以通过排除体内多余的液体，减轻心脏的负担，并缓解水肿症状。

4.2血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素Ⅱ的产生，降低血管阻力，改善心脏排血功能。

第十章心血管系统常见疾病本章内容一、高血压二、冠状动脉粥样硬化性心脏病三、血脂异常四、心力衰竭五、心房颤动六、深静脉血栓形成最佳选择题非杓型高血压病人给药时间应为A.睡前给药B.一日三餐后给药C.早晚给药D.清晨给药E.清晨给药，下午补服短效药物『正确答案』A“一峰一谷”杓型/深杓型病人宜清晨给药。

非杓型为少部分人，宜睡前给药；临床实践表明，睡前给培哚普利，降压效果好，且可能转变为杓型。

血压“双峰一谷”反杓型，除清晨给药外，下午补服短效药物。

治疗老年高血压的目标是将血压降低至A.收缩压<150mmHg或更低些B.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<125/75mmHg『正确答案』D『答案解析』对于老年高血压患者，建议控制在＜150/90 mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150 mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。

高血压合并消化性溃疡者不宜用A.甲基多巴B.酚妥拉明C.硝苯地平D.利血平E.依那普利『正确答案』D下列药物属于通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的是A.硝苯地平B.卡托普利C.拉贝洛尔D.哌唑嗪E.普萘洛尔『正确答案』C患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h （正常值﹤150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品A.螺内酯B.呋塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平『正确答案』B男，72岁。

高血压病3年，血压165/95mmHg，伴2型糖尿病。

应首选降压药为A.β-受体阻滞剂B.心痛定C.利尿剂D.ACEI类E.利血平『正确答案』D『答案解析』ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展，可作为首选。

第10单元病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎症病变，以柯萨奇B组病毒最多见。

一、临床表现（2000、2002、2004、2005、2006）
1．症状起病前3周内常有病毒感染前驱症状，随后出现心悸、胸痛，重症者心力衰竭及各种心律失常。

2．体征可有心脏扩大，与发热程度不平行的心动过速，可听到第三心音或杂音，或有肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。

二、实验室及其他检查
①血清心肌酶升高；②血清病毒抗体滴定度呈4倍增高；③心电图、X线及超声心动图为非特异性改变，系心肌损伤或心力衰竭的表现。

三、诊断
病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上。

胸闷、心悸常可提示心脏波及，心脏扩大、心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现，心电图上ST－T改变与异位心律或传导障碍反映心肌病变的存在。

病毒感染的证据有以下各点：①有发热、腹泻或流感症状，发生后不久出现心脏症状或心电图变化。

②血清病毒中和抗体测定阳性结果，由于柯萨奇B病毒最常见，通常检测此组病毒的中和抗体，在起病早期和2～4周各取血标本一次，如二次抗体效价示4倍上升或其中一次≥1∶640，可作为近期感染该病毒的依据。

③咽、肛拭病毒分离，如阳性有辅助意义，有些正常人也可阳性，其意义须与阳性中和抗体测定结果相结合。

④用聚合酶链反应法从粪便、血清或心肌组织中检出病毒RNA。

⑤心肌活检：从取得的活组织做病毒检测，病毒学检查对心肌炎的诊断有帮助。

动物心血管系统疾病的常见症状与治疗动物的心血管系统疾病是近年来一种常见的疾病，它会给动物的健康带来严重的威胁。

本文旨在介绍动物心血管系统疾病的常见症状以及相应的治疗方法。

一、动物心血管系统疾病的常见症状1. 呼吸困难：当动物出现心血管系统问题时，由于心脏无法正常泵血，身体组织无法获得足够的氧气，导致动物呼吸困难。

这可能表现为急促的呼吸、呼吸不畅或者喘息。

2. 体力下降：动物的心脏是维持机体运作的核心，心血管系统出现问题后，心脏泵血功能减弱，导致供血不足。

动物会因此变得活动力下降，不愿意进行日常活动。

3. 食欲减退：心血管系统疾病还可能影响到动物的消化系统，引起食欲减退。

动物可能对食物失去兴趣，拒绝进食，导致体重下降。

4. 气促、咳嗽：心血管系统疾病会导致液体在动物的肺部积聚，导致动物出现气促和咳嗽。

这是因为肺部积液影响氧气的交换，使呼吸困难。

二、动物心血管系统疾病的治疗方法1. 药物治疗：对于早期的心血管系统疾病，可以通过药物治疗来减轻症状并延缓疾病的进展。

这些药物包括心脏强化剂、利尿剂、抗凝药物等，可以帮助动物维持心血管系统的正常功能。

2. 手术治疗：对于一些复杂的心血管系统疾病，如先天性心脏病、心脏瓣膜疾病等，可能需要进行手术治疗。

手术可以修复受损的心脏组织，改善血液的流动，从而减轻症状并提高生活质量。

3. 饮食管理：合理的饮食对于心血管系统疾病的治疗非常重要。

动物需要摄取低盐、低脂肪的食物，以减轻心脏的负担。

此外，适当补充维生素、矿物质和抗氧化物质等营养素，有助于维护心血管健康。

4. 定期检查：动物心血管系统疾病的治疗需要一个长期的过程，定期的检查非常重要。

定期检查可以帮助兽医及时了解动物的病情变化，并根据具体情况进行调整治疗方案。

三、预防动物心血管系统疾病的措施1. 预防肥胖：肥胖是许多心血管系统疾病的危险因素之一。

饲主应合理控制动物的饮食，避免过度喂食以及高脂肪食物，保持适当的体重，减少心脏负担。

【预计分值：8～10分】一、高血压二、血脂异常三、冠状动脉粥样硬化性心脏病四、心力衰竭五、心房颤动六、深静脉血栓形成第一节高血压（一）高血压1.临床基础（1）危险因素与血压测量（2）诊断与分类（3）临床表现与并发症（4）一般治疗原则2.药物治疗（1）药物治疗方案和合理使用（2）特殊人群的降压治疗（3）用药注意事项与患者教育一、高血压的高危因素包括：遗传因素、高龄以及多种不良生活方式等。

①高钠、低钾膳食——是我国人群高血压发病的重要危险因素。

②超重和肥胖——是高血压的重要危睑因素。

③限酒与血压下降显著相关——即使对少量饮酒的人而言，减少酒精摄入量也能降低心血管疾病的发病风险。

④长期精神紧张——是高血压患病的危险因素，精神紧张可激活交感神经，从而使血压升高。

⑤其他危险因素——包括高龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。

二、高血压的测量方式●诊室血压●动态血压监测●家庭血压监测（HBPM）●诊室血压——由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量，是目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

●家庭血压监测（HBPM）——自我测量，也可由家庭成员协助完成。

可用于评估降压治疗效果和长时血压变异，有助于增强患者健康参与意识，改善患者治疗依从性，适合患者长期血压监测。

●动态血压监测（金标准）——测量次数多，无测量者误差，避免“白大衣”效应，可以测量夜间睡眠期间血压，鉴别白大衣高血压和检测隐匿性高血压，诊断单纯性夜间高血压。

※正确的家庭血压监测（HBPM）要点如下：①使用经过国际标淮方案认证的上臂式家用自动电子血压计。

不推荐——腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行。

电子血压计应每年至少校准1次。

②测量方案：建议每天早晨和晩上固定时间测量血压，每次测2~3遍，取平均值；建议连续测量7天，取后6天血压平均值。

血压控制平稳且达标者，可每周自测1~2天血压，于早、晚固定时间各测1次。

③详细记录：每次测量血压的曰期、时间以及所有血压读数。

药学综合知识与技能（心血管系统常见疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题3. B1型题 4. 案例分析题 5. X型题 6. A1型题A．利血平B．氯沙坦C．氢氯噻嗪D．左氨氯地平E．比索洛尔1．高血压伴痛风患者禁用( )。

正确答案：C解析：本题主要考查高血压药物不良反应。

利血平典型不良反应：抑郁、心动过缓、消化道溃疡。

氯沙坦典型不良反应：血钾升高，血管性水肿。

氢氯噻嗪典型不良反应：血钾减低，血钠减低，血尿酸升高。

左氨氯地平典型不良反应：踝部水肿，头痛，面部潮红。

比索洛尔典型不良反应：支气管痉挛，心功能抑制。

知识模块：心血管系统常见疾病2．高血压伴消化道溃疡禁用( )。

正确答案：A 涉及知识点：心血管系统常见疾病3．高血压伴房室传导阻滞禁用( )。

正确答案：E 涉及知识点：心血管系统常见疾病4．高血压伴高钾血症禁用( )。

正确答案：B 涉及知识点：心血管系统常见疾病A．阿司匹林B．叶酸C．阿托伐他汀D．呋塞米E．布地奈德5．对合并同型半胱氨酸血症的高血压患者提倡联合应用( )。

正确答案：B解析：本题主要考查高血压合并其他疾病的药物选择。

知识模块：心血管系统常见疾病6．对高血压肾病患者，在应用血管紧张素转换酶抑制剂的基础上联合应用( )。

正确答案：D 涉及知识点：心血管系统常见疾病A．哌唑嗪B．阿米洛利C．维拉帕米D．依那普利E．普萘洛尔7．高血压伴前列腺增生可选用的降压药是( )。

正确答案：A解析：本题主要考查高血压药物典型不良反应。

哌唑嗪属于α受体阻滞剂，即可用于降血压，又可以用于良性前列腺增生。

阿米洛利属于保钾利尿药，可引起血钾升高。

维拉帕米属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可以起房室传导阻滞。

依那普利属于ACEI类药物，会引起血钾升高，血管性水肿。

普萘洛尔属于β受体阻滞剂，会引起心功能抑制及支气管哮喘。

知识模块：心血管系统常见疾病8．高血压伴双侧肾动脉狭窄慎用( )。