糖皮质激素使用

糖皮质激素临床应用指导原则糖皮质激素临床应用指导原则一、引言糖皮质激素是一类具有广泛临床应用的药物，具有抗炎、免疫抑制等作用。

为了确保糖皮质激素的安全有效应用，制定本指导原则，以便指导临床医师在使用糖皮质激素时更加科学、规范和合理。

二、适应症2.1 炎症性疾病：糖皮质激素适用于各种炎症性疾病，包括但不限于：风湿病、过敏性疾病、结缔组织病等。

2.2 其他疾病：糖皮质激素在某些特定疾病中也有应用价值，如系统性红斑狼疮、肾病综合征等。

三、用药原则3.1 选用适当剂型：糖皮质激素存在不同的剂型，应根据病情和治疗需求选择合适的剂型，包括口服、注射、外用等剂型。

3.2 合理调整剂量：剂量的选择应根据临床病情、患者年龄、体重、合并症等因素进行评估，并进行个体化调整。

3.3 注意给药时间和疗程：给药时间和疗程应根据炎症程度和疾病类型进行制定，应遵循短疗程、低剂量原则。

3.4 避免突然停药：在使用糖皮质激素治疗过程中，应逐渐减少剂量，避免突然停药产生反跳现象。

四、不良反应与预防4.1 常见不良反应：长期或大剂量使用糖皮质激素可能引起一系列不良反应，包括内分泌紊乱、免疫抑制、消化道反应等，应予以重视。

4.2 预防措施：应监测患者的生命体征、血糖、血压等指标，同时加强营养支持和骨密度监测，定期进行相关检查和评估。

五、禁忌症和注意事项5.1 禁忌症：对糖皮质激素过敏的患者禁用糖皮质激素；某些具有感染风险的疾病如结核病、真菌感染等也是禁忌症。

5.2 注意事项：使用糖皮质激素时应特别注意儿童、老年患者、孕妇和哺乳期妇女的用药安全性。

六、附件本文档涉及的附件详见附件1、附件2：七、法律名词及注释7.1 糖皮质激素：糖皮质激素是一类内源性激素，具有抗炎、免疫抑制等作用。

7.2 炎症性疾病：指各种由机体免疫反应引起的组织病变，表现为局部炎症病灶和全身症状。

7.3 风湿病：风湿病是一类以关节炎和关节周围组织损伤为主要表现的疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

临床糖皮质激素药物作用、分类、使用原则、肾内科应用、不良反应及防治策略糖皮质激素药物是人工合成的肾上腺糖皮质激素，属于甾体类固醇激素类药物，又称为皮质类固醇。

具有抗炎、抗过敏、抗细菌内毒素、抗休克、允许作用和免疫抑制等药理作用。

但GCs 在迅速控制病情的同时可以导致菌群失调、消化性溃疡、骨质疏松、病理性骨折、股骨头坏死、肾上腺功能减退等不良反应。

GCs分类及使用原则GCs按药物半衰期长短，可分为短效（可的松、氢化可的松）、中效（泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙等）、长效（地塞米松、倍他米松）3 类。

对于需要长期使用糖皮质激素的一些肾脏病及自身免疫性疾病，宜采用中效激素治疗。

生理剂量和药理剂量的 GCs 具有不同作用，应按不同治疗目的选择剂量。

生理情况下糖皮质激素主要影响物质代谢，超过生理剂量的糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制的作用：冲击剂量：以甲泼尼龙为例，7.5 mg～30 mg/(kg·d)大剂量：以泼尼松为例，＞ 1 mg/(kg·d)中等剂量：以泼尼松为例，0.5～1 mg/(kg·d)小剂量：以泼尼松为例，＜0.5 mg/(kg·d)长期服药维持剂量：以泼尼松为例，2.5 mg～15 mg/d糖皮质激素的撤药：短疗程者可快速减药，长疗程者需缓慢减药，遵循先快后慢原则：激素疗程在7d之内者，可以直接停药，超过7d 者，则需要先减药后撤药；泼尼松 30 mg/d × 2 周者，可以每 3～5 d 减少泼尼松 5 mg/d 的剂量；泼尼松 50 mg/d × 4～8 周者，则需要每 1～2 周减少泼尼松5 mg/d 的剂量，至 20 mg 左右后每 2～4 周减 5mg。

如果在减药过程中病情反复，可酌情增加剂量。

糖皮质激素在肾内科应用GCs 治疗方案应综合患者病情及药物特点制订，治疗方案包括选用品种、剂量、疗程和给药途径等。

所有感染性疾病使用 GCs 皆应慎重并严格掌握适应证。

糖皮质激素临床应用指南糖皮质激素是一种由肾上腺皮质分泌的类固醇激素，具有调节机体代谢、免疫和应激等多种生理功能。

在临床医学中，糖皮质激素被广泛应用于多种疾病的治疗和缓解。

然而，由于其副作用和滥用情况，其临床应用需要遵循一定的指南和原则。

本文将介绍糖皮质激素的临床应用指南，以帮助医生、药剂师和患者更好地理解和使用糖皮质激素。

糖皮质激素主要用于治疗多种疾病，包括但不限于：自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

血液系统疾病：如急性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤等。

神经系统疾病：如急性播散性脑脊髓炎、视神经炎等。

糖皮质激素的使用方法包括口服、静脉注射和局部应用。

具体使用方法应根据患者的病情和医生的建议来确定。

在使用过程中，应注意以下几点：剂量：糖皮质激素的剂量应根据患者的病情和医生的建议来确定。

剂量过大会导致副作用，剂量过小则可能无法达到治疗效果。

疗程：糖皮质激素的治疗疗程应视患者病情而定。

在达到治疗效果后，应逐渐减少剂量，直至停药。

给药方式：口服、静脉注射和局部应用应根据患者的病情和医生的建议来确定。

联合用药：在某些情况下，糖皮质激素可以与其他药物联合使用，以达到更好的治疗效果。

但联合用药时应谨慎，注意药物相互作用的可能性。

副作用：糖皮质激素的副作用包括骨质疏松、消化性溃疡、继发性糖尿病等。

因此，在使用过程中应密切观察患者的反应，如有异常应及时就医。

停药反应：突然停药可能会导致病情反复，甚至出现危及生命的停药反应。

因此，在使用糖皮质激素时应遵循医生的建议，逐步减少剂量直至停药。

禁忌症：糖皮质激素对于某些疾病是禁忌使用的，如活动性肺结核、胃溃疡等。

在使用糖皮质激素前应排除这些禁忌症。

儿童和孕妇：儿童和孕妇在使用糖皮质激素时应特别谨慎。

在必要情况下，应在医生指导下使用最低有效剂量，并密切观察不良反应。

预防措施：在使用糖皮质激素时，应注意预防感染和其他并发症的发生。

患者应注意休息，避免过度劳累和精神压力过大，以降低感染和其他并发症的风险。

简述糖皮质激素的使用的注意事项糖皮质激素是一类常用的药物，主要用于治疗各种炎症、免疫和过敏性疾病。

然而，长期和滥用糖皮质激素可能带来一系列的副作用和风险。

因此，在使用糖皮质激素时需要注意以下几个方面。

首先，必须遵循医生的指导和处方。

糖皮质激素通常是由医生根据患者病情和需要进行开具的，因此患者在使用药物时要按照医生的建议和剂量进行使用，并且不要随意停药或更改剂量。

同时，当病情好转或病情稳定后，医生也会逐渐减少给药量，直至停药，患者要按照医生的指示进行调整，并及时向医生汇报用药情况。

其次，糖皮质激素的使用不宜长期或频繁。

糖皮质激素的长期和滥用可能导致一系列的副作用，如肌肉萎缩、骨质疏松、易感染、水肿等。

因此，在使用糖皮质激素时应尽量控制使用时间和剂量，避免持续或频繁使用，特别是在没有医生指导的情况下不要自行长期使用。

第三，糖皮质激素的突然停用可能导致反跳症状。

长期使用糖皮质激素后，身体会逐渐适应其作用，如果突然停药可能会导致一系列症状，如免疫系统功能下降、身体虚弱、精神症状等。

因此，在停药时应遵循医生的指导，逐渐减少剂量，以避免反跳症状的产生。

第四，在使用糖皮质激素过程中要注意避免感染和外伤。

糖皮质激素的使用会导致免疫系统功能下降，使得人体对病原体的抵抗能力降低。

因此，在使用糖皮质激素期间要注意加强个人卫生，避免与患有传染病的人接触，尽量避免去人多拥挤的地方。

同时，在药物使用期间要特别注意避免外伤，因为外伤会导致皮肤破损，增加感染的风险。

第五，糖皮质激素的使用应注意与其他药物的相互作用。

糖皮质激素和一些药物可能会发生相互作用，影响药效或导致副作用的增加。

因此，在使用糖皮质激素期间，要告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和保健品等，以便医生根据情况作出调整。

最后，糖皮质激素的使用应注意个体差异。

每个人对糖皮质激素的敏感性和耐受性有所不同，因此出现的副作用和反应也会有所不同。

一些人可能对糖皮质激素更敏感，需要更小的剂量就能产生效果，而另一些人可能需要更大的剂量才能达到同样的效果。

糖皮质激素类药物说明书该说明书是针对糖皮质激素类药物的使用方法、作用、副作用以及注意事项等进行详细介绍的。

在使用该药物前，请仔细阅读本说明书，并按照医生或药师的指导正确使用。

1. 药物名称和成分本药物的通用名称为糖皮质激素。

其化学成分为......2. 药物作用及适应症糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，具有抑制炎症反应、调节免疫功能等作用。

主要适应症包括......3. 使用方法根据医生的建议和处方，正确使用糖皮质激素药物。

常见的使用方法包括......4. 注意事项(1) 在使用糖皮质激素药物期间，应遵循以下注意事项：a) 严格按照医生或药师的剂量和用药频次使用；b) 避免突然停药，需在医生指导下逐渐减量停用；c) 慎用于患有糖尿病、高血压、骨质疏松症等疾病的患者；d) 长期使用可能引发副作用，需监测肾功能、血压等指标；e) 在特殊情况下（如手术前后），需告知医生正在使用糖皮质激素。

(2) 在使用糖皮质激素药物时，需注意以下禁忌和潜在风险：a) 孕妇、哺乳期妇女慎用；b) 对糖皮质激素及相关成分过敏者禁用；c) 患有精神性障碍、破伤风、肺结核等疾病者禁用；d) 合并感染时需谨慎使用。

5. 不良反应糖皮质激素药物的不良反应种类繁多，常见的包括......6. 药物相互作用糖皮质激素药物与其他药物可能发生相互作用，需注意潜在的药物相互作用，如......7. 药物储存和过期处理请将糖皮质激素药物放置在儿童接触不到的地方，并存放于干燥、避光的环境中。

过期药物应妥善处理，不得随意丢弃或乱倒。

8. 其他注意事项如有其他需要注意的事项，可在此进行补充说明，比如......9. 咨询与服务如需进一步了解糖皮质激素药物的相关信息或有任何疑问，请咨询医生或药师。

本说明书涵盖了糖皮质激素类药物的基本信息、使用方法、注意事项及相关内容，在使用该药物前，请仔细阅读并谨慎使用。

如有不清楚之处，请及时咨询专业人士。

祝您健康！。

糖皮质激素使用制度主要包括以下内容：
1.严格掌握糖皮质激素使用的适应症和禁忌症，根据患者病情、药物性质等制定合理的用药方案。

对于病情危重者，可能需要使用冲击疗法；对于
轻症患者，则应用小剂量短疗程；而对于像类风湿关节炎这样的疾病，糖皮质激素可能作为“桥治疗”应用，剂量和使用时间都有严格限制。

2.遵循首剂足量，缓慢减量，长期维持的原则。

糖皮质激素的减量过程应根据病情、药物疗效、不良反应等因素综合判断，避免突然停药或减量过
快导致病情反复。

3.用药期间应注意观察患者的不良反应，如感染、消化道溃疡、血糖、血压、电解质等变化，及时调整用药方案并采取相应措施。

4.对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，应谨慎使用糖皮质激素，必要时进行血药浓度监测，调整用药剂量。

5.患者在使用糖皮质激素期间，应遵医嘱定期检查，以便医生根据病情和检查结果及时调整用药方案。

6.糖皮质激素软膏的使用也需要特别注意，应根据皮损的性质、部位、严重程度等因素选择合适的药物种类、浓度和剂型，避免长期使用导致皮肤
萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

以上就是糖皮质激素使用制度的主要内容，临床医生和患者在使用糖皮质激素时应严格遵守，确保用药安全有效。

糖皮质激素的使用说明书一、产品概述糖皮质激素是一种广泛应用于医疗领域的药物，它具有抗炎、免疫抑制等功效。

本使用说明书旨在向使用者提供关于糖皮质激素的详细信息，包括使用方法、注意事项等内容。

在使用本产品之前，请仔细阅读本说明书。

二、适应症糖皮质激素适用于多种疾病的治疗，包括但不限于以下几种情况：1. 皮肤炎症：如湿疹、荨麻疹等。

2. 呼吸系统疾病：如哮喘、支气管炎等。

3. 消化系统疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

4. 关节疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

5. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、硬皮病等。

三、使用方法1. 按照医生或药师的指示正确使用糖皮质激素。

2. 根据疾病的严重程度和部位，选择适合的剂型和使用方式，如口服、局部涂抹、注射等。

3. 使用前请先仔细清洗受影响的部位，并确保干燥。

4. 如果使用的是局部涂抹剂型，请将药物均匀涂抹于患处，并轻轻按摩帮助吸收。

5. 按照医生建议的剂量和频次使用，不得擅自增减用药量。

6. 使用期间如出现不适或副作用，请及时咨询医生，不得随意停药。

四、注意事项1. 使用糖皮质激素时，应严格按照医生或药师的指示使用，不得滥用或长期使用。

2. 对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应在医生指导下使用。

3. 在使用过程中，如出现以下情况应立即停药并咨询医生：- 严重过敏反应：如荨麻疹、呼吸困难等。

- 感染症状：如发热、咳嗽、喉咙痛等。

- 皮肤变化：如瘙痒、红肿等。

- 消化不良：如恶心、呕吐等。

4. 糖皮质激素可能会引起一些不良反应，如水潴留、高血压、骨质疏松等，请密切关注身体变化，并定期复查。

5. 长期使用糖皮质激素可能会导致药物依赖性，请根据医生的建议逐渐减量或停药。

6. 请妥善保存糖皮质激素，保持干燥、避光、避热，远离儿童。

五、不良反应糖皮质激素的使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的有：1. 皮肤症状：如激素性暗疮、皮肤变薄、色素沉着等。

2. 消化系统症状：如胃炎、消化不良等。

合理使用糖皮质激素随着生活节奏的加快，生活压力的增加，很多人面临着各种健康问题。

其中最常见的疾病之一就是皮肤疾病。

糖皮质激素是一种治疗皮肤疾病的常用药物，虽然它能够快速地缓解症状，但长期使用也会带来很多副作用，甚至会造成严重后遗症。

因此，了解并合理使用糖皮质激素对人们的健康至关重要。

一、何谓糖皮质激素糖皮质激素，简称激素，是一种合成的荷尔蒙，人体的肾上腺分泌的皮质醇即为一种糖皮质激素。

而在药物中，糖皮质激素常用于治疗许多皮肤疾病，比如湿疹、荨麻疹、瘙痒和银屑病等。

二、糖皮质激素的作用机制糖皮质激素具有缓解炎症、抗过敏、免疫抑制等作用。

这些药物能够抑制炎症反应的发生，减轻不适和疼痛，并能抑制过敏反应的产生，从而缓解局部皮肤的瘙痒、红肿等症状。

三、合理使用糖皮质激素的重要性虽然糖皮质激素是一种有效的治疗皮肤疾病的药物，但它也带来了许多风险和副作用。

例如，长期使用糖皮质激素会减少皮肤的弹性，使皮肤变薄，容易受到外界的刺激，造成皮肤感染；还可能造成局部色素沉淀、毛细血管扩张等副作用。

此外，过于频繁的使用还会带来依赖性和药物成瘾等问题。

因此，合理使用糖皮质激素，是非常重要的。

一般来说，我们应该:1. 注意疗程：使用糖皮质激素的时间应该以医生的建议为准，不要过于盲目和频繁地使用。

2. 用药剂量合理：应该根据临床表现选择适当的剂量，合理调整用药量。

过度或不足的剂量都会带来不良效果。

3. 按照医生的指示使用：如果你预约医院来检查皮肤病，医生很可能会开糖皮质激素给你；即使感觉症状有所缓解，不能随意更改用药方法或剂量。

4. 避免长期使用：临床上常见的皮肤病，以糖皮质激素的疗效来说，应该是一个短期治疗，3-5天通常就已经见效并开始减量或停药，因此不能长期使用。

5. 慎重选择外用部位，避免长期造成皮肤色素沉淀。

6. 配合其他治疗方法：在使用药物的同时，要养成良好的生活习惯，注意饮食、保持锻炼等，让整个免疫系统保持强壮。

糖皮质激素管理制度糖皮质激素（简称激素）是一种广泛应用于医学领域的药物，可有效缓解许多炎症和过敏反应。

但是，激素的使用也存在一些副作用和风险，因此需要一个严格的管理制度来确保使用激素的安全性和合理性。

一、使用指征1. 治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

2. 治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

3. 治疗炎症性疾病，如皮肤炎症、肠炎等。

4. 治疗肿瘤和肿瘤相关疾病，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

二、激素使用注意事项1. 根据患者的病情和临床表现，选择适当的激素种类、剂量和使用时间。

2. 长期或高剂量使用激素，容易导致内分泌、呼吸、循环等方面的副作用，治疗期间应定期监测生化指标。

3. 合理使用激素可以有助于缓解疾病症状，但过度使用激素可能仅仅是掩盖了症状，而非治愈了疾病，可能导致疾病反复发作或加重。

4. 注意激素的停药，应在合适的时机逐渐减量，避免出现激素依赖性和戒断综合征。

三、激素管理制度1. 医院应建立起激素管理制度，规范激素的开药、使用和医嘱审核。

2. 患者应在医生指导下合理使用激素，如果患者需要延长用药时间或提高剂量，需要再次咨询医生并重新制定治疗计划。

3. 医生开具激素处方必须符合规定，注明患者姓名、性别、年龄、就诊医院等信息，并写明激素名称、剂量、使用频次和用药时间，如需联合使用其他药物或应对特殊情况应注明。

4. 药房根据患者处方的要求，发放规定剂量和规定维持时间的激素药品。

同时，要求患者或家属在药物使用过程中进行记录和反馈，以便及时调整治疗计划。

5. 建立患者激素用药档案，按照治疗计划进行治疗，建立规范的复查记录和病历，并及时向上级医院报备。

四、激素剂量停用小结1. 逐渐降低激素剂量，在减药过程中如出现激素依赖性反应时，应停止降低剂量，恢复原有剂量，延长降低剂量的时间。

2. 利用其他药物协助剂量停用，如醛固酮拮抗剂、ACEI和ARB类降压药等。

3. 在激素剂量降至低水平时，应缓慢减药并观察患者症状。

糖皮质激素临床应用管理制度为了加强对我院糖皮质激素的临床应用管理，规范临床糖皮质激素的使用，制定本管理制度。

一、糖皮质激素类药物使用原则1、严格掌握糖皮质激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。

2、糖皮质激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。

不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。

3、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。

4、注重药物经济学，降低病人药物费用支出。

二、糖皮质激素类药物使用细则1、对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。

2、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。

3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。

原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。

4、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。

5、在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：(1)、因细菌感染而需要使用糖皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。

(2)、患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D，以防止骨质疏松的发生。

(3)、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。

(4)、对长期用药者，糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。

在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。

(5)、防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。

⑹、为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。

6、下列情况禁用糖皮质激素：⑴、肾上腺皮质功能亢进症；⑵、当感染缺乏有效对病因治疗药物时，如水痘和霉菌感染等；⑶、病毒感染，如水痘、单纯疱疤疹性角膜炎、角膜溃疡等；⑷、消化性溃疡；⑸、新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期；⑹、糖尿病；⑺、高血压病；⑻、妊娠初期和产褥期；⑼、癫痫、精神病的患者。

糖皮质激素的使用方法及副作用预防糖皮质激素是一类广泛应用于临床的抗炎药物，被广泛用于治疗各种炎症和免疫相关疾病。

但是，糖皮质激素在长期使用过程中可能会引起一系列副作用，因此正确的使用方法和副作用预防非常重要。

一、糖皮质激素的使用方法1. 根据医生指导使用糖皮质激素：糖皮质激素是处方药，使用前应该咨询医生并按照医生的指导进行使用。

医生会根据患者的病情、病程和病因等因素，合理地选择剂量、使用频率和疗程。

2. 使用糖皮质激素的剂型：糖皮质激素有多种剂型，包括口服、外用、注射和雾化等。

不同剂型适用于不同类型的疾病，需要根据病情选择合适的剂型。

3. 控制用药时间和疗程：由于糖皮质激素的副作用随着使用时间的延长而增加，应该尽量控制使用时间和疗程。

一般来说，糖皮质激素的短期使用不会引起明显的副作用，但长期使用可能引起一系列副作用，如激素依赖性、Cushing综合征和骨质疏松等。

4. 逐渐减少剂量：为了预防糖皮质激素的副作用，当病情好转时，可以逐渐减少剂量并最终停药。

过快或突然停药可能会导致病情反弹或出现戒断症状。

5. 避免频繁更换剂型：频繁更换糖皮质激素的剂型可能导致剂量不稳定，增加副作用的风险。

稳定使用一种剂型有助于更好地控制病情和副作用。

二、糖皮质激素的副作用预防1. 控制用药时间和剂量：合理使用糖皮质激素，严格按照医生的指导使用剂量和疗程，可有效降低副作用的发生概率。

2. 梳理病史和注意禁忌症：在使用糖皮质激素前，医生会评估患者的病史和禁忌症，避免使用时出现不良反应。

3. 定期复查和监测：长期使用糖皮质激素的患者应该定期进行相关检查，包括血压、血糖、骨密度等项目的监测。

及时发现问题并进行干预可以减少副作用的损害。

4. 结合其他治疗手段：在一些情况下，可以结合其他治疗手段，如免疫调节剂、免疫球蛋白、中药等，减少糖皮质激素的使用量，降低副作用的风险。

5. 饮食和生活方式的调整：保持良好的生活习惯，注重饮食均衡、多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，保持适度运动，有助于降低激素相关的副作用。

医院糖皮质激素类药物分级管理制度
为加强糖皮质激素类药物分级管理，促进临床合理用药，根据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，对糖皮质激素类药物使用实行分级管理。

具体管理要求如下:
1.本管理制度适用范围为全院医疗、药学和相关管理
人员。

2.严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如
不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。

3.糖皮质激素类药物冲击疗法需具有主治医师以上专
业技术职务任职资格的医师决定。

4.短（疗程小于1个月）、中程（疗程3个月以内）糖皮
质激素治疗时，需具备医师职务任职资格的医师开具，严
格掌握适应症，品种选择原则上使用国家基本药物目录内
的品种。

5.长程（疗程大于3个月）糖皮质激素治疗方案，需相
应学科副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。

6.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制定需内
分泌专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。

随访和剂量调整可由内分泌专业主治医师以上专
业技术职
务任职资格的医师决定。

7.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的糖皮质激素，但仅限于3天的用量。

8.根据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，定期组织医务管理、临床、药学等专家进行糖皮质激素类药物临床使用合理性的监督检查和评价，开展专项处方医嘱点评，分析反馈，促进、指导、监督临床合理使用。

9.将糖皮质激素类药物合理使用情况纳入医疗质量和科室综合目标管理考核内容。

10.药事管理与药物治疗专业委员会定期开展糖皮质激素类药物合理应用的培训与教育，提高临床合理使用糖皮质激素类药物的能力和水平。

糖皮质激素的使用指南糖皮质激素的使用指南1.概述1.1 糖皮质激素简介1.2 糖皮质激素的作用机制1.3 糖皮质激素的适应症1.4 糖皮质激素的副作用2.应用范围2.1 糖皮质激素在皮肤科的应用2.2 糖皮质激素在呼吸科的应用2.3 糖皮质激素在风湿免疫科的应用 2.4 糖皮质激素在消化科的应用2.5 糖皮质激素在神经科的应用3.使用方法3.1 糖皮质激素的剂型3.2 糖皮质激素的给药途径3.3 糖皮质激素的使用剂量3.4 糖皮质激素的使用周期3.5 糖皮质激素的停药方法4.注意事项4.1 糖皮质激素的禁忌症4.2 糖皮质激素与其他药物的相互作用4.3 糖皮质激素的特殊人群使用注意事项4.4 糖皮质激素的存储与运输5.监测与评估5.1 对糖皮质激素使用患者的监测5.2 糖皮质激素使用效果的评估方法5.3 糖皮质激素使用中不良反应的监测与处理6.附件6.1 糖皮质激素产品说明书6.2 糖皮质激素的相关研究论文法律名词及注释：- 适应症：根据医学证据和临床实践，证明某种治疗方法对某种病症有效的指征。

- 副作用：药物在治疗过程中，除了期望的治疗效果外，对人体产生的额外不良反应。

- 禁忌症：患者在特定情况下使用某种药物会产生严重不良反应或者加重疾病病情的情况。

- 相互作用：多种药物同时使用，相互之间发生物理或化学反应，导致药效的增强或减弱或产生新的药效。

- 存储与运输：药物在储存和运输过程中应注意的一系列操作和环境要求，以保证药物的质量和安全。

本文档涉及附件：1.糖皮质激素产品说明书.pdf2.糖皮质激素的相关研究论文.pdf。

简述糖皮质激素的使用的注意事项。

糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，常用于治疗炎症、过敏和免疫相关疾病。

然而，糖皮质激素的使用也带来了一些注意事项，以下是一些常见的注意事项：
1. 使用剂量和时间：糖皮质激素的剂量和使用时间应根据患者的具体情况和疾病的严重程度来确定。

一般情况下，应使用尽可能低的有效剂量，并在疾病得到控制后逐渐减少剂量和停药。

2. 建立治疗计划：在使用糖皮质激素之前，医生应与患者共同制定治疗计划，明确药物的使用目的、剂量和时间，并告知患者可能出现的副作用。

3. 避免突然停药：糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量，以避免出现戒断症状或疾病复发。

在停药过程中，应密切监测患者的病情变化，并与医生保持沟通。

4. 注意副作用：糖皮质激素的长期使用可能导致一系列副作用，如骨质疏松、水潴留、高血压、糖尿病等。

因此，患者在使用糖皮质激素期间应定期进行相关检查，并注意药物的副作用。

5. 避免感染：糖皮质激素可抑制免疫系统，使人容易感染。

在使用糖皮质激素期间，患者应注意避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触病原体等。

6. 与其他药物的相互作用：糖皮质激素可能与其他药物相互作用，增加药物的毒性或削弱疗效。

因此，在使用糖皮质激素之前，应告知医生患者正在使用的其他药物，以便医生进行合理的药物调整。

总之，糖皮质激素的使用需要在医生的指导下进行，患者应按照医生的建议使用药物，并密切关注药物的副作用和病情的变化。

同时，注意个人卫生和避免感染，以保证疗效的同时减少副作用的发生。

糖皮质激素临床使用管理制度糖皮质激素是一类常用于治疗多种炎症和免疫性疾病的药物，广泛应用于临床实践中。

然而，不合理的使用和管理可能导致一系列的副作用和不良反应，严重影响患者的健康和生活质量。

为了规范和优化糖皮质激素的使用，提高患者的治疗效果和安全性，建立起糖皮质激素临床使用管理制度是必要的。

一、背景和必要性糖皮质激素具有广谱的抗炎作用，对于治疗多种炎症性疾病以及免疫系统的异常反应具有重要意义。

然而，由于糖皮质激素的特殊性，其使用需要遵循一定的原则和标准，否则可能出现副作用和安全性问题。

当前，尚缺乏有效的机制和制度来规范和管理糖皮质激素的临床应用，这使得糖皮质激素的不合理使用现象比较普遍，严重损害了患者的利益。

因此，建立糖皮质激素临床使用管理制度迫在眉睫。

二、管理原则和标准1. 适应症的明确性：糖皮质激素的使用应基于明确的适应症，并应遵循相关的临床指南和专家共识。

对于未明确适应症的情况，需要进行充分的评估和讨论，确保使用的必要性和安全性。

2. 剂量和疗程的个体化：糖皮质激素的剂量和疗程应根据患者的具体情况进行个体化调整，包括年龄、性别、疾病类型和严重程度等因素的考量。

低剂量和短疗程原则应得到充分遵守，以减少副作用的发生。

3. 治疗效果和不良反应的监测：对于接受糖皮质激素治疗的患者，应建立定期的治疗效果和不良反应的监测机制。

通过临床观察和相关检查，及时发现和处理不良反应，以确保患者的安全和康复。

4. 用药禁忌和限制：糖皮质激素在某些情况下存在禁忌和限制，例如孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下的患者等。

对于这些患者，应严格禁止或限制糖皮质激素的使用，防止不良后果的发生。

5. 多学科协作和信息共享：糖皮质激素的管理涉及多个学科和专业领域，包括内科、外科、药学等。

应建立起跨学科的协作机制和信息共享平台，促进医务人员之间的沟通和合作，提高管理的效果和质量。

三、管理措施和方法1. 建立标准化的用药指南：制定糖皮质激素的标准化用药指南，明确适应症、剂量和疗程等关键信息，供医务人员参考和遵循。

糖皮质激素在儿童危重症中的应用
1、糖皮质激素用于危重患儿冲击治疗时，使用一般≤（）天
A、3
B、5
C、7
D、10
E、14
2、下面哪种情况下不推荐常规使用糖皮质激素（）
A、重症难治性支原体肺炎
B、重症腺病毒肺炎
C、细菌性肺炎
D、难治性脓毒症休克
E、哮喘急性发作
3、糖皮质激素小剂量治疗时，以泼尼松为例，剂量应小于（）
A、0.5mg/kg·d
B、1mg/kg·d
C、3mg/kg·d
D、5mg/kg·d
E、7.5mg/kg·d
4、下面对糖皮质激素治疗描述错误的是（）
A、冲击治疗因疗程短可迅速停药，若无效可在短时间内重复应用
B、长期使用糖皮质激素时，突然停药或减量过快导致原发病复发或加重，应恢复糖皮质激素治疗并重新调整剂量
C、短疗程者可快速减药；长疗程者需缓慢减药，遵循“先快后慢”原则
D、激素疗程在14d之内者，可以直接停药，而超过14d者，则需要先减药后撤药
E、在大剂量或冲击剂量使用时，可能诱发致命性感染
5、使用糖皮质激素治疗时需监测的指标不包括（）
A、血压
B、白细胞计数
C、肝肾功能
D、血电解质
E、胸片。