护理交接班流程
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护理交接班的制度通知为了进一步加强医疗事故防范和提高工作效率,本院针对医护人员护理交接班的管理,特订立以下制度通知:一、交接班的时间和地点1.护理交接班的时间为每日早、晚各一次,实在时间分别为:早班交班时间为7:00-7:30,晚班交班时间为 19:00-19:30。
2.交接班的地点分别为病区护士站或者办公室。
二、交接班的流程1.接班护士识别病患并核对住院号、姓名、年龄、性别等基本信息。
2.核实上一个班次的护理记录,对紧要变化及重点护理措施进行确认。
3.与上班时间的医生及许可证看护人员的沟通。
4.逐一对病人进行护理察看并随时纪录在案。
5.假如发觉病人的状态显现更改,适时与医务人员和家属联系,保证病人得到适时的治疗和照料。
6.交接班的护理记录应认真、精准。
三、交接班的要求1.接班者应当在交接班现场认真学习医疗记录,查阅病历、医嘱,确保信息的精准性。
2.接班人员应照实记载交接班内容。
3.接班人员应依据病人疾病情况和治疗方案,订立下一步护理计划,并保证落实。
4.日常工作中,接班人员应当严格执行医嘱,做好护士常规工作。
四、交接班的要点1.注意病人的情况和特别护理需求。
2.重视医疗记录的完整性和精准性,查验病历记录。
3.了解上一个班次的重点挂念事项、护理措施和病人的注意事项等。
4.沟通护理上的问题,接受前一班护士的提问和考虑,共同协商解决。
5.假如在交接班的过程中发觉病人的情形有变化,应当适时在交接班记录上予以登记,并且适时向上级领导报告,确保病人得到适时的救治。
五、交接班制度的意义护理交接班不仅仅是简单地一个班次接替另外一个班次的工作,而且其意义所在特别紧要。
由于护理照料的病人需要始终得到全天的关注和照料,也需要对整个病程得到充分的关注。
因此,交接班的管理制度对护士能否进行有效的沟通和协同,对适时的交流信息,对适时的传递工作,都是特别紧要的。
通过交接班成功实施,能够保证在治疗和护理过程中不显现漏洞,能够适时对问题进行处理和解决,有效加强卫生保健、治疗和护理工作的质量,提高工作效率,保证病人的权益,避开患者由于疏忽而显现不应有的苦痛、损失和哀痛。
护士交接班流程引言概述:护士交接班是医院中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理质量。
本文将详细介绍护士交接班的流程,包括交接班前的准备工作、交接班的具体步骤、注意事项以及交接班后的工作。
一、交接班前的准备工作1.1 确认患者信息:护士在交接班前需要核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、住院号等。
同时,还需要了解患者的病情、诊断和治疗计划等重要信息。
1.2 检查医嘱:护士需要仔细检查患者的医嘱,确保医嘱的准确性和及时性。
特别是涉及到药物治疗的医嘱,护士需要核对药品的名称、剂量和用法等。
1.3 准备交接班记录表:为了确保信息的准确传递,护士需要准备好交接班记录表,包括患者的基本信息、病情变化、治疗措施、特殊需求等。
同时,还需要记录患者的体征观察结果、药物使用情况和护理措施等。
二、交接班的具体步骤2.1 交接班时间和地点:护士需要按照规定的时间和地点进行交接班,确保交接班的顺利进行。
通常情况下,交接班会在护士办公室或护士站进行。
2.2 报告患者情况:交接班时,护士需要向接班的护士详细报告患者的情况,包括病情变化、治疗效果、特殊需求等。
同时,还需要交流患者的体征观察结果、药物使用情况和护理措施等重要信息。
2.3 确认交接事项:交接班时,护士需要与接班的护士确认交接事项,包括医嘱执行情况、特殊护理要求、药物储存和使用等。
同时,还需要提醒接班护士注意患者的安全问题和注意事项。
三、注意事项3.1 保持沟通畅通:在交接班过程中,护士之间需要保持良好的沟通,确保信息的准确传递。
如果有不清楚或疑问的地方,应及时进行询问和解答。
3.2 注意隐私保护:在交接班时,护士需要注意患者的隐私保护,避免在公共场合过多讨论患者的个人信息和病情。
3.3 及时记录交接班内容:为了避免信息遗漏和混淆,护士需要及时记录交接班的内容,确保信息的准确性和完整性。
四、交接班后的工作4.1 完善护理记录:交接班后,护士需要及时完善护理记录,包括患者的体征观察结果、药物使用情况和护理措施等。
护理部参加科室交接班流程1.确定交接班时间:护理部根据医院的工作安排和科室的需求,确定交接班的时间。
通常在早晨最早的一个时间段开始,以确保全天的护理工作的连续性。
2.护士长与护理部交接:交接班开始前,护士长与护理部进行一对一的会议,了解上一班次的病情、患者的特殊情况、医嘱执行情况等信息,以及需要特别关注的事项。
3.护理部与科室交接:护士长带领相关护士到科室进行交接。
交接班时,护士长与科室负责人一同参与,确保信息传递的准确性和完整性。
4.交接班会议:在科室的办公室或交接班室举行交接班会议。
护士长、交接的护士以及科室负责人一同参与。
会议开始前,准备好相关的交接班资料,包括患者的姓名、住院号、诊断、护理措施、药物治疗等信息。
5.交接班报告:护士长负责主持会议,按照事项的重要程度依次报告。
报告要点包括:患者的病情变化、医嘱执行情况、特殊的护理需求、药物治疗情况、特殊检查和操作等。
6.双向确认:科室负责人在听取报告后,要进行双向确认,即确认患者信息的准确性、医嘱的正确执行、特殊护理需求的满足等。
护士长也要确认科室负责人对报告内容的理解和接受。
7.讨论和解决问题:在报告过程中,如遇到疑问、问题或需要讨论的事项时,护士长和科室负责人要及时提出并进行讨论和解决,以确保患者的护理质量和安全。
8.信息记录:交接班过程中的重要信息要及时记录,包括交接班资料、问题的解决措施和沟通内容等。
这些记录有助于后续的工作跟进和查证。
9.交接班完毕:交接班会议结束后,护理部的护士离开科室,开始履行新的工作。
科室负责人根据报告内容和需要,安排好接下来的护理工作。
10.定期评估和改进:护理部和科室在交接班的过程中要不断总结经验,评估流程的有效性和问题的解决情况,及时进行改进,以确保交接班的顺利进行和信息传递的准确性。
通过以上的护理部参加科室交接班的流程,可以有效地促进医院内不同科室之间的沟通和合作,提高护理工作的连续性和质量。
这有助于患者的照顾和治疗,提高医疗服务的满意度。
护理床边交接班流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII护理床边交接班指引交接班时间A/P班 P/N班 N/A班交接班内容:床边逐个病人交接:交接重点是:新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分<12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。
交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。
A/P班交接班流程:责任护士交执行的医嘱(新收、住院期间的患者)→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序:交班组长在前→当班组长→责任护士及护理助理→实习生。
→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置:交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾。
→交接班护士床边进行交接→(当班组长)观察病情,检查各种管道(氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管)→(助理护士)检查皮肤受压情况(顺序由上而下)→协助翻身拍背等。
P/N班 N/A班交接班流程:交班组长交病人的病情→进行床边交接班(当班组长)观察病情,检查各种管道(氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管)→(助理护士)检查皮肤受压情况(顺序由上而下)→协助翻身拍背等。
医嘱执行指引医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行(操作前、操作中、操作后)→疗效及不良反应观察(1)医嘱(长/临嘱),严格双人查对无质疑后执行。
(2)医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
(3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认后方可执行,并保留用过的空安瓿,经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后,方可弃去。
护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理质量。
良好的交接班流程能够确保患者在不同班次之间的连续护理,保证护理信息的准确传递,提高患者的满意度和安全性。
本文将详细介绍护士交接班的标准流程。
二、交接班前的准备工作1. 确定交接班时间:交接班时间应提前安排,确保交接班的顺利进行。
2. 准备交接班地点:选择一个肃静、私密的地方进行交接班,以便护士之间可以充分交流和传递信息。
3. 准备交接班表格:交接班表格是交接班的重要工具,可以包括患者基本信息、护理诊断、医嘱、特殊护理要求等内容。
三、交接班流程1. 交接班前的准备a. 护士在交接班开始前应子细阅读患者的病历、医嘱和护理记录,了解患者的病情和护理需求。
b. 护士应检查患者的生命体征、药物治疗情况和特殊护理要求,确保患者的安全和舒适。
c. 护士应核对医嘱的执行情况,确保患者的治疗计划得到正确执行。
d. 护士应与前一班次的护士进行沟通,了解患者的病情变化和护理重点。
2. 交接班的内容a. 护士应按照交接班表格的要求,逐一介绍患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、诊断等。
b. 护士应详细介绍患者的病情和治疗计划,包括生命体征、药物治疗、特殊护理要求等。
c. 护士应传达医嘱的执行情况,包括药物的用药时间、剂量和途径,特殊治疗的执行情况等。
d. 护士应交流患者的疼痛评估和疼痛管理情况,以及其他特殊护理措施的执行情况。
e. 护士应交流患者的精神状态和情绪变化,以及对患者的心理护理措施。
f. 护士应交流患者和家属的教育和指导情况,包括患者的病情解释、治疗计划和预后指导等。
g. 护士应传达患者的实验室检查结果和影像学检查结果,以及其他重要的检查和评估结果。
3. 交接班的注意事项a. 护士应保持良好的沟通和合作态度,尊重他人的意见和建议。
b. 护士应准确记录交接班的内容,确保信息的准确传递。
c. 护士应及时解决交接班中浮现的问题和疑虑,确保患者的安全和护理质量。
护理交接班流程
一、接班者提前5-10分钟到岗,清点物品、器械、毒麻药品。
二、办公室交班
每日上午八点准时交班,全体护士均参加,交班内容包括患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
三、床边交接班
办公室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班护士、接班护士、护士长及其他护士。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,接班护士站患者左侧,护士长及其他护士站床尾。
(3)来到患者床前,交班护士、接班护士首先应问候患者,再由交接班护士按要求逐个(特别是危重患者)查看患者神志、生命体征、引流管、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、易受压部位皮肤情况、吸氧、心电监测等情况
四、交班后护士长对交班情况进行总结,提醒下班应注意的事项,并根据工作量、病人病情进行分工。
护理部
2013.4.24。
护士交接班流程一、概述护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和医疗质量。
良好的交接班流程能够确保患者的连续护理和信息的准确传递,避免疏漏和错误。
本文将介绍护士交接班的标准流程,确保护士交接班的顺利进行。
二、准备工作1. 交接班时间:确定每日交接班的时间,一般在早晚各一次,确保交接班的连续性。
2. 交接班地点:确定交接班的地点,通常为护士站或特定的交接班区域。
3. 交接班人员:确定参与交接班的护士人员,确保交接班的信息传递完整。
4. 工具准备:准备好交接班所需的工具,如患者资料、交接班表格、通信设备等。
三、交接班流程1. 确认身份:交接班开始时,参与交接班的护士互相确认身份,确保信息传递的准确性和安全性。
2. 患者信息核对:交接班人员核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别等,确保交接班的对象正确无误。
3. 患者病情评估:交接班人员对患者的病情进行评估,包括生命体征、疼痛程度、意识状态等,确保患者的病情得到及时关注和处理。
4. 治疗计划交接:交接班人员传递患者的治疗计划,包括药物治疗、特殊护理措施等,确保患者的治疗得到连续性和准确性。
5. 特殊情况交代:交接班人员交代患者的特殊情况,如过敏史、手术史、疾病史等,确保患者的特殊需求得到妥善处理。
6. 预警信息交流:交接班人员传递患者的预警信息,如患者的不良反应、突发状况等,确保患者的安全得到保障。
7. 实施记录核对:交接班人员核对前一班次的护理记录,确保患者的护理措施得到有效执行。
8. 问题讨论和解决:交接班人员讨论和解决在前一班次中出现的问题,确保类似问题不再发生。
9. 交接班记录:交接班人员填写交接班记录,包括患者信息、交接事项、问题和解决方案等,确保信息的完整性和可追溯性。
10. 交班确认:交接班人员确认交接班的完成,确保交接班的连续性和有效性。
四、注意事项1. 交接班时限:交接班应在规定的时间内完成,确保交接班的有效性和效率。
护士晨会及床头交接班要求、流程一、晨会交班站位、站姿及内容要求:晨会交班时间、地点:每天8:00在医办室准时交接班。
晨会交班人员站姿:主任、护士长、全体医生、夜班护士、接班护士正位站立,双手相握自然下垂在腹前。
晨会交班内容:由夜班护士重点报告前24小时病区所有病员总数,出入院人数,死亡、转科、手术、分娩及一级护理患者人数,根据科室专科情况交接危重患者病情变化、抢救、治疗、护理、特殊检查,未按照医嘱留送标本情况等。
护士长点评夜查护士工作情况及当日工作重点,患者欠费未取药的请主管医生催费。
二、床头交班要求:(一)交班与接班者按时共同去病房交接班,护士长必须参加。
(二)礼貌用语:敲门“大家好、早上好、下午好、您好点了吗?我要下班了,谢谢你的配合、我上白班(夜班),将由我来照顾您”等。
(三)站位:一对一交接交班者站在患者的左侧,接班者站在患者的右侧;早晨集体交接护士长及接班责任护士站在右侧,由交班者逐按程序介绍、交待病人的情况,接班者了解咨询病人情况。
(四)一般病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况。
2、专科病情交待。
(五)卧床病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况;2、专科病情及注意问题;3、基础护理:(1)肺部听诊:接班者进行听诊肺部呼吸音、体疗(叩背)。
(2)皮肤护理交接。
(3)“六洁、三短”。
(六)当日手术患者交接流程:交班者交待当日手术患者回病房的时间、术中大概情况、意识及生命体征、体位要求、手术切口敷料及引流情况,患者是否排尿;皮肤完整性。
(七)次日手术患者交接流程:术前准备是否完善,下一步需做的工作。
(八)危重患者交接流程:1、患者的生命体征;2、本班病情变化及特殊治疗;3、各种管道如胃管,尿管,鼻导管是否通畅及更换时间;4、吸氧流量及吸痰频率,引流瓶有无负压;5、患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整;6、床单位是否平整,卧位是否舒适等。
护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。
(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。
护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容“四看、五查、一巡视”1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。
3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。
四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
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护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它能够确保患者在不同班次之间的连续护理,保障患者的安全和医疗质量。
本文将详细介绍护士交接班的标准流程,以确保交接班工作的顺利进行。
二、交接班前的准备工作1. 护士长或交接班负责人应提前安排好交接班的时间和地点,并通知相关护士参加交接班。
2. 每位交接班的护士应准备好自己的交接班报告,包括患者的基本情况、病情变化、治疗方案、特殊护理要求等。
三、交接班流程1. 开始交接班a. 交接班的护士应准时到达交接班地点,并向接班护士打招呼。
b. 接班护士应确认参加交接班的护士是否齐全,并准备好笔记本、交接班报告等工作所需的物品。
2. 确认患者信息a. 接班护士应与交接班的护士一同核对患者的身份、住院号、床号等基本信息的准确性。
b. 确认患者的过敏史、病情稳定与否、特殊需求等重要信息。
3. 患者病情交接a. 交接班的护士应向接班护士详细介绍患者的病情,包括入院原因、诊断结果、治疗计划等。
b. 交接班的护士应告知接班护士患者的病情变化、特殊护理要求、医嘱执行情况等。
4. 护理措施交接a. 交接班的护士应向接班护士介绍患者的护理措施,包括生活护理、营养护理、皮肤护理等。
b. 交接班的护士应告知接班护士患者的特殊护理需求,如导尿、造口护理、病情监测等。
5. 医嘱交接a. 交接班的护士应向接班护士详细介绍患者的医嘱,包括药物治疗、检查、护理操作等。
b. 交接班的护士应告知接班护士医嘱的执行情况,如剂量、频次、给药途径等。
6. 交接班报告书填写a. 交接班的护士应将患者的基本信息、病情交接、护理措施交接、医嘱交接等内容填写在交接班报告书中。
b. 接班护士应认真阅读交接班报告书,并在需要的地方签字确认。
7. 问题沟通和解答a. 交接班的护士应解答接班护士对患者病情和护理措施的疑问。
b. 接班护士应提出对患者护理的问题,并与交接班的护士进行沟通和解答。
8. 交接班结束a. 交接班的护士应与接班护士确认交接班报告书的内容准确无误。
护士交接班流程交接班是医疗机构中非常重要的环节,它确保患者的连续护理和信息的连贯传递。
护士交接班流程的目标是确保患者的安全和照顾的持续性,同时提供一个有效的沟通和信息交流的平台。
以下是一个标准的护士交接班流程:1. 准备阶段:在交接班开始之前,护士应该提前准备好所需的资料和工具。
这包括查看患者的病历、护理计划、医嘱和其他相关文档。
护士还应该检查药品和设备的库存,并准备好交接班所需的表格或工具。
2. 开始交接班:交接班通常在护士站或指定的交接班区域进行。
交接班的时间应该是固定的,并且所有相关人员都应该准时参加。
交接班应该由离岗的护士和接班的护士共同参与。
3. 患者信息交流:在交接班开始时,离岗的护士应该向接班的护士提供患者的基本信息,包括姓名、年龄、主要诊断、护理需求和特殊要求。
接班的护士应该仔细记录这些信息,并提出任何需要进一步了解或澄清的问题。
4. 护理计划和治疗计划:接班的护士应该了解患者的护理计划和治疗计划。
离岗的护士应该详细描述已经执行的护理措施和治疗过程,并提供任何必要的指导或建议。
接班的护士应该记录这些信息,并确保按照计划继续进行护理和治疗。
5. 特殊情况和风险评估:离岗的护士应该向接班的护士提供任何特殊情况或潜在的风险。
这可能包括患者的过敏反应、突发状况或临床警报。
接班的护士应该记录这些信息,并采取相应的措施来应对可能的风险。
6. 药物管理:离岗的护士应该向接班的护士提供关于患者正在使用的药物的详细信息,包括剂量、频率和给药途径。
接班的护士应该核对这些信息,并确保正确给予患者药物。
任何药物错误或疑问都应该及时沟通和纠正。
7. 交接班记录:在交接班过程中,接班的护士应该记录所有重要的信息和指示。
这包括患者的基本信息、护理计划、治疗计划、特殊情况、风险评估和药物管理等。
这些记录应该准确、清晰,并且易于理解。
交接班记录应该保存在患者的病历中,并在需要时随时查阅。
8. 结束交接班:交接班应该在所有必要的信息交流和记录完成后结束。
护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑.(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等.二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班.(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况.(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。
护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容“四看、五查、一巡视”1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全.3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。
四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
护理交接班流程
一、 护办室交接班
(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于
护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装
整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。(2)重点突出、
简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变
化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时
应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否
认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更
衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、 床边交接班
护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为
交班者、接班者、责任护士、护士长。(2)在病床前交班护士
站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和
指导交接班情况。(3)来到患者床前,接班护士、责任护士首
先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士
按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教
育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点
检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、
三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、 交接班内容
“四看、五查、一巡视”
1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项
护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大
小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐
全。
3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病
情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。
四、 交接班程序
交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不
规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作
有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过
程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班
者承担,值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在的问题,为了规范交接班,本科制定交接
班制度和相应的措施,具体如下:(1)值班护士8:00到岗,
做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情
况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其
他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前15分钟到
岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑
难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出
计划并进行合理的分工。⑶ 下午18:30交接班仍按早晨交
接班程序。
1、 一般病人交接班
(1) 交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接
班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(2) 护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班
内容并根据情况提问,同时强调当天的工作重点等。
2、危重病人交接班
⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和
特殊处置。
⑵ 根据专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对
特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引
起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各
一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落
实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。做到每
日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而
保证护理工作的连续性。