任职资格申请表

关于巢湖××融资担保公司开业申请材料（参考文本）筹建申请人：巢湖××融资担保公司筹建工作小组2009年×月××日申请材料目录1、巢湖市融资性担保机构开业申请审表2、申请开业请示3、高管人员名单及内部组织机构附：董事长、董事、总经理等高管人员简介任职人员承诺书4、营业场所消防安全证明5、筹建工作总结6、公司章程7、主要内控制度建设情况8、公司股东大会决议9、验资报告10、申请人联系方式。

注：1、模板中所有用红字标示的部分为必须具备的内容，不得缺少。

2、《担保公司开业申请材料》材料正文文字为中文简体仿宋GB2312小三号字体。

材料共打印一式4份，用A4活页装订，市县区金融办各两份。

县区政府金融办关于报送xx融资担保机构开业申请材料的请示市政府金融办：根据市政府金融办《关于批准xx融资担保公司筹建的通知》（巢金办〔2009〕x号）的要求，xx融资担保公司积极开展筹建工作，营业用房符合消防安全规定，出资已足额到位，高管人员符合任职资格，已具备开业条件，现上报《xx融资担保公司开业申请材料》，请予审核。

妥否，请示复。

xx县政府金融办二〇〇九年月日申请材料一：巢湖市融资性担保机构开业申请审核表申请材料二：关于××融资担保公司申请开业的请示县政府金融办：按照市政府办公室《关于促进我市融资性担保机构健康发展的通知》（巢政办〔2009〕45号）的要求，XX小额贷款公司完成了相关开业准备工作，现申请开业。

拟设立机构名称：住所：拟注册资本：业务范围：营业场所：公司章程：经股东大会第xx号决议通过了《xx融资担保公司章程》管理制度：经股东大会第xx号决议通过了《xx小额贷款有限公司内控制度》。

高级管理人员配置：通过股东大会第xx号决议选任董事长1名,董事若干名,监事若干名;聘任总经理1名，会计员1名、计账员1名、出纳员1名、信贷员1名，共计若若干名员工，经有关部门审核，符合相关任职资格。

北京大学教师职务聘任推荐审批表姓名徐风工作证号76091校内单位药学院现任职务助理研究员拟聘职务副教授填表日期2017年7月10日填表说明1. 申请聘任北京大学教师、医师、研究系列职务时，均填写本表。

2. 填写的内容要具体、真实。

用钢笔填写或打印，字迹要端正、清楚。

打印或复印时请保持本表格式、A4纸双面复印，左侧装订。

3. 若加附页，请严格依照本表的格式与大小，附页页码标为“附页*a、附页*b”等，如第7页加附页，页码为“附页7a”、“附页7b”。

4. 本表1～8页由本人填写，由所在单位审核。

5. 第2页学历历史及工作经历请从中学填起，按自然时间顺序填写。

学历分中学、大学本科、硕士、博士等阶段；工作经历按不同工作单位任不同职务经历的顺序填写；博士后阶段属于一个工作经历段。

在职学习者，学历时间和工作经历时间可重复。

6. 第5页的教学情况中，课程类别指：本科生或研究生基础课、专业基础课、专业课、实验课、实践课等（可咨询教学管理部门）。

7. 第7页填写反映本人任现职以来所取得的学术成果，包括论（译）著、教材、研究报告等。

各项成果请按顺序注明全部作者、论著名称、出版单位、出版时间或刊物名称（出版地）、卷、期、年份。

被SCI、SSCI、EI收录或引用的，请注明收录、引用情况。

8. 第8页说明任现职以来承担过的科研项目的项目名称、起止时间、本人承担的工作部分、总经费及本人承担经费、项目完成情况。

已验收的项目请注明验收结论，获奖项目请注明所有获奖者顺序、获奖名称和等级、授奖单位、授奖时间。

9. 第13～18页为活页，双面复印，不用装订，只填写带*的内容。

—5——7——附页7a——附页7b—S6.Lei ZHANG, Dong-Hui YANG*, Xin ZHAO, Feng XU, Jing LIANG, Qi-Le ZHOU, Xiao-Yan YANG, Xiu-Wei YANG*. Metabolism of Chuanxiong Rhizoma decoction: Identification of themetabolites in WZS-miniature pig urine. Fitoterapia.2015, 105: 177–186. (5-year-IF=2.930) 引用3次, 他引3次.S7.Li-Man MA, Feng XU, Feng-Chun LI, Jing-Zhe WANG, Ming-Ying SHANG, Guang-Xue LIU, Shao-Qing CAI. The profiling and identification of the metabolites of 8-prenylkaempferol and a study on their distribution in rats by HPLC-DAD-ESI-IT-TOF-MS n. Biomedical chromatography. 2016, 30(2): 175-190. (5-year-IF=1.612)引用1次.S8.Lu WANG, Shuai HUANG, Bing CHEN, Xin-Yu ZANG, Dan SU, Jing LIANG, Feng XU, Guang-Xue LIU, Ming-Ying SHANG, Shao-Qing CAI. Characterization of the anticoagulative constituents of Angelicae Sinensis Radix and their metabolites in rats by HPLC-DAD-ESI-IT-TOF-MS n. Planta Medica. 2016, 82(4): 362-370. March 2016. (5-year-IF=2.356) 引用3次, 他引3次.S9.陈兵, 羊学荣, 卢凤来,徐风, 李典鹏*. 罗汉果醇的制备及大鼠体内代谢研究. 广西植物. 2014, 34(2): 198-202. 核心期刊. 引用1次, 他引1次.S10.王璐, 徐风, 刘广学, 尚明英*, 蔡少青. HPLC-MS n法分析当归乙酸乙酯提取物在大鼠体内的代谢产物. 中国药房. 2014, (47): 4425-4430. 核心期刊. 引用1次, 他引1次.S11.卢凤来, 黄振聪, 颜小捷, 陈月圆, 徐风, 蔡少青, 李典鹏*. 罗汉果皂苷V在人工胃液中的稳定性和体外代谢研究. 广西植物. 2015, 35(6): 792-795. 核心期刊. 引用0次.S12.蔡少青*, 王璇, 尚明英, 徐风, 刘广学. 中药“显效理论”或有助于阐释并弘扬中药特色优势.中国中药杂志.2015, 40(17): 3435-3443.核心期刊. 引用7次, 他引6次.S13.张子为, 刘广学, 谢德媚,田丰,贾翊康,徐风,尚明英,王璇*,蔡少青*. 顶空-固相微萃取-气相色谱-质谱联用技术对灌胃细辛后小鼠脑、肝和血液中7个挥发性主要成分的定量分析研究. 中国中药杂志. 2016, 41(2): 285-293. 核心期刊. 引用0次.S14.刘震, 徐风, 王静哲, 刘广学, 尚明英*, 蔡少青. 哈巴苷在大鼠体内代谢产物的鉴定与分析. 中国药房. 2017, 28(10): 1310-1315.核心期刊. 引用0次.生药分析及药效物质研究（共36篇。

申报考核认定表（一）
广州市中小学教师
专业技术职务任职资格考核认定申报表
姓名
身份证号码
现任教学段、学科初中体育
考核认定任职资格名称初中体育专业一级教师
单位
填表时间2019年07月02日
广州市人力资源和社会保障局制
（2015版）
填表说明
1、本表为适应建立统一的中小学教师职称制度改革需要予以修订，适用于在全市普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校以及少年宫、教研室、电化教育馆等校外教育机构从事中小学教育教学与研究工作并已取得相应教师资格的专业技术人员申报考核认定中小学一、二、三级教师专业技术职务任职资格之用。

2、申报人须确保填写的内容和材料真实可靠。

单位人事部门、主管部门、职称管理部门须严格按照报送程序和要求，逐级审核报送，实行“谁审核、谁签名、谁负责”的层级责任制度，确保材料的真实性、合法性、有效性、完整性。

3、本表通过“职称业务申报与管理系统”填写并打印生成。

4、本表填报一式一份，由工作单位（档案管理部门）归存申报人个人人事档案。

5、本表共4页，纸张规格为A4，双面印制，其结构、字体、字号不得改变。

2、非学历教育指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。

一、员工填写说明：
1、第二部分内容为评审依据，员工需按照所申报职级，对照任职资格能力标准，将专业能力和管理能力指标以及对应的等级要求依次填入对应表格；
2、依照任职资格标准，员工需详细填写个人情况，重点描述与标准相对应的行为事例及成果等。

二、评估标准1、直接上级需认真阅读员工所填写的内容，依照任职资格标准中的行为描述及员工综合情况，对每个能力指标进行评估。

2、评估时按照员工整体情况与等级要求的行为描述相符合的程度进行评估，评估结果分符合、基本符合、不符合三类。

保险公司董事、监事和高级管理人员
任职资格申请表
拟任人姓名：
拟任职公司：
填报日期：
中国保险监督管理委员会制
填表说明
一、本表由保险机构人事部门填制.
二、本表一式三份,并电子文档一同报送监管机关。

三、“学历”、“学位”、“毕业院校”、“毕业时间”按取得的最高学
历、学位填写.
四、“核准文号”指监管机关原核准该董事、监事、高级管理人员
任职资格的文号。

五、“学习经历”自大学（专科或者本科）填起。

六、“培训经历"指三个月以上的境内、外培训。

七、拟任董事、监事、高级管理人员如有直系亲属长期居住境外
的,请将居住国别、起始时间等有关情况简要填写在“备注”
栏中。

八、“本人声明”由拟任董事、监事、高级管理人员本人手书以下
内容并签字：本表记载内容符合我本人的真实情况。

九、“保险机构声明”由保险公司法定代表人或者其分支机构主要
负责人手书以下内容并签字：经我单位审查，本表记载内容真实。

十、填表应当准确、完整,无相关内容的应当在相应表格中填写“否”
或者“无”.
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5。

公务员任职资格审查申请表申请人姓名：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________通讯地址：____________________一、个人基本情况1. 学历信息：学历学位：____________________毕业院校：____________________所学专业：____________________学习开始时间：____________________学习结束时间：____________________2. 工作经历：（请按从近到远的时间顺序填写，如需补充，请联系相关单位提供证明材料并附在此申请表后）所在部门：____________________职位名称：____________________工作时间：____________________3. 奖励与荣誉：（列举相关奖项、荣誉，并附上证明材料）____________________________________________________________二、资格证书及考试成绩1. 公务员资格证书：证书编号：____________________颁发机构：____________________颁发日期：____________________2. 其他相关资格证书：（列举其他与公务员职位相关的证书，如有）证书名称：____________________证书编号：____________________颁发日期：____________________3. 公务员考试成绩：（列举已参加的公务员考试及相关成绩）考试名称：____________________考试时间：____________________考试成绩：____________________三、个人自述请在下方简要叙述个人的工作经历、职业规划、个人优势以及为公务员职位所做的准备等信息，字数不限。

任职资格申请表
拟任人姓名：
拟任职务：
填报日期：2009- -
填表说明
一、本表由行业协会秘书处填制。

二、本表一式三份，并电子文档一同报送业务主管部门。

三、“学历”、“学位”、“毕业院校”、“毕业时间”按取得的最高学历、学位填写。

四、“学习经历”自大学专科（大学本科）填起。

五、“培训经历”指三个月以上的境内、外培训。

六、拟任人员如有直系亲属长期居住境外的，请将居住国别、起始时间等有关情况简要填写在“备注”栏中。

七、“本人声明”由拟任人员本人手书以下内容并签字：本表记载内容符合我本人的真实情况。

八、“行业协会声明”由行业协会会长手书以下内容并签字：经我单位审查，本表记载内容真实。

九、填表应当准确、完整，无相关内容的应当在相应表格中填写“无”。

附件一
保险公司高级管理人员
任职资格申请表
拟任人姓名：
公司名称：
填报日期：
中国保险监督管理委员会
填报说明
一、此申请表由保险公司人事部门填制。

二、保险公司可按申请表统一格式自行复制打印，也可
用钢笔填写，字迹要清楚，所填内容必须真实。

三、“学历”、“学位”、“毕业院校”、“毕业时间”分别填报最后取
得的学历、学位，最后毕业的院校和时间。

四、“批准文号”指任职资格审核通过后监管机关批复的文号。

五、“学习经历”指取得大专（含大专）以上的学习经历。

六、“培训经历”指培训期在三个月以上（含境、内外）的各类培
训经历。

七、拟任人如有直系亲属长期居住境外的，请将居住国别、起始时
间等有关情况简要填写在“备注”栏中。

八、此表一式三份。

股东（自然人）简历董事、监事、高级管理人员任职资格申请书浙江省中小企业局、省金融办（5000万元以下为设区市中小企业行政主管部门）：依照《融资性担保公司管理暂行办法》、《浙江省融资性担保公司管理试行办法》和《融资性担保公司董事、监事、高级管理人员任职资格管理暂行办法》的相关规定，公司（筹）拟聘任下列人员担任相关职务：一、董事载明以下内容：拟任董事数量、拟任人员姓名、拟任的职务、职责、权限，以及该职务在公司组织结构中的位置。

二、监事载明以下内容：拟任监事数量、拟任人员姓名、拟任的职务、职责、权限，以及该职务在公司组织结构中的位置。

三、高级管理人员载明以下内容：拟任高管数量、拟任人员姓名、拟任的职务、职责、权限，以及该职务在公司组织结构中的位置。

承诺提交的相关材料，真实、有效，如有错误,虚假信息,本公司承担一切责任和后果。

申请授权人签字：年月日董事、监事、高级管理人员简历（样本）陈述书陈述书包含以下内容：一、拟任人无犯罪记录，在履行职业相关的工作职责时无其他不良行为记录；二、拟任人或其配偶无数额较大的到期未偿还债务；三、拟任人与拟担任职务不存在利益冲突。

拟任人签名：年月日承诺书承诺书包含以下内容：一、拟任人提交的个人相关材料真实、有效，并对材料真实性负责；二、拟任人在履职后，严格遵守《融资性担保公司管理暂行办法》和《浙江省融资性担保公司管理试行办法》及监管部门的有关规定，尽责履职。

拟任人签名：年月日（样本）履职计划书履职计划包含以下内容：一、拟任职务及相关职责；二、上任后履行如何履行相关职责。

拟任人签名：年月日。