自发性气胸的护理

自发性气胸护理措施引言自发性气胸是指在无外部伤害的情况下，由于肺组织的破裂或漏气导致的气胸。

气胸是一种常见的急诊情况，它可能引起胸痛、呼吸困难和其他严重的呼吸系统症状。

在处理自发性气胸的过程中，护士们在提供治疗同时还起到了关键的护理作用。

本篇文档将介绍自发性气胸护理的基本措施。

护理措施1. 观察病情观察病情对于护理自发性气胸的患者非常重要。

护士应该密切关注患者的症状和体征变化，包括胸痛的程度、呼吸困难的程度、呼吸频率和强度，以及患者的血氧饱和度等。

及时观察并记录这些变化有助于评估病情的进展和指导治疗的调整。

2. 卧位调整对于自发性气胸的患者，卧位调整是一个重要且常用的护理措施。

护士应该将患者安置在一个舒适的卧姿中，通常是半卧位或坐位。

这样有助于减轻患者的呼吸困难，减少胸痛，并提供最佳的气道通畅度。

3. 氧气供应自发性气胸患者在呼吸困难时，可考虑给予氧气供应以提高血氧饱和度。

护士应根据患者的需要和医嘱正确设置氧气流量，并确保氧气面罩或鼻导管正确放置在患者的鼻子或嘴部，以确保氧气的正常输送。

4. 疼痛管理自发性气胸患者常常伴有胸痛，因此疼痛管理是护理中的一个重要环节。

护士可以采用多种方法来缓解患者的疼痛，包括非药物疼痛管理技术（如热敷、冷敷、按摩等）和药物疼痛管理（如镇痛药物的给予）。

在给予药物疼痛管理时，护士应确保按医嘱正确选择和给予药物，并监测患者的疼痛程度和药物的效果。

5. 休息和活动休息是自发性气胸患者恢复的关键。

护士应鼓励患者在治疗期间保持适当的休息，并避免剧烈活动和体力劳动。

此外，护士还应适时地帮助患者进行床上转位、肢体活动或被动活动，以保持患者的肌肉力量和关节灵活性。

6. 情绪支持自发性气胸的患者常常会出现紧张、焦虑和恐惧等负面情绪。

护士应积极提供情绪支持和安慰，与患者进行有效的沟通，并解答患者及家属的疑问。

鼓励患者积极面对疾病，帮助他们建立积极的心态，有助于提高治疗效果和促进康复。

7. 教育和指导教育和指导是护理中的重要任务之一，也是帮助患者理解并遵守治疗计划的关键。

自发性气胸护理自发性气胸是指无外伤或无人为因素的情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。

肺无明显病变由胸膜下气肿包破裂形成者称特发性气胸;继发于慢性阻塞性肺病、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。

【护理常规】1.休息与运动卧床休息。

少量气胸或胸腔闭式引流术后，可适当活动，但应避免剧烈活动。

2.饮食护理加强营养，进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食。

多进食粗纤维素食物，保持排便通畅。

3.用药护理患者疼痛剧烈时，遵医嘱给予镇痛药，及时评价镇痛效果并观察可能出现的不良反应。

刺激性咳嗽较剧烈时，遵医嘱给予适当的镇咳药物，但痰液较多者或慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留者，禁用可待因等中枢性镇咳药。

4.心理护理耐心讲解疾病的有关知识及闭式引流的目的，消除患者的恐惧和担心。

5.病情观察与护理严密观察呼吸频率、幅度，以及呼吸困难的程度和血氧饱和度的变化。

大量气胸，尤其是张力性气胸时，可迅速出现严重呼吸循环障碍，如心率加快、血压下降、发绀、冷汗、心律失常，甚至休克，要及时通知医师并配合处理。

6.基础护理行胸腔闭式引流术的患者，注意引流管是否通畅，观察引流液的量、色、性状和水柱波动范围，准确记录。

按要求更换胸腔引流瓶及引流袋。

7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病。

吸烟的患者应劝其戒烟，保持心情愉快，避免情绪波动。

避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等。

【健康教育】1.休息与运动多休息，注意劳逸结合。

在气胸痊愈的1个月内不要进行剧烈运动，如打球、跑步等。

出院后3～6个月不要做牵拉动作、扩胸运动，以防诱发气胸。

2.饮食指导加强营养，进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食，增强体质。

进食粗纤维素食物，保持排便通畅。

3.用药指导遵医嘱积极治疗原发病，正确服用药物。

4.心理指导保持心情愉快，情绪稳定。

5.康复指导避免诱发气胸的因素，如提重物、剧烈咳嗽、屏气等，防止便秘。

6.复诊须知一旦感到胸闷、突发胸痛或气急，可能为气胸复发，应及时就诊。

气胸护理措施气胸简介气胸是指气体在胸腔内异常积聚，导致胸腔内正常的正压状态丧失。

气胸按病因分为自发性气胸和创伤性气胸。

自发性气胸通常是由于肺部的气泡破裂或肺组织破损引起的，而创伤性气胸则是由外部伤力引起的胸腔损伤导致的。

气胸严重影响患者的呼吸功能，严重的气胸甚至可能导致气胸引起的肺功能不全。

气胸护理措施1. 监测和评估护理人员应及时监测和评估患者的呼吸频率、血氧饱和度、血压和心率等生命体征，并记录下来。

此外，还需密切观察气胸患者的症状变化，包括呼吸困难、胸痛和咳嗽等。

2. 氧疗给予氧疗是气胸护理的重要措施之一。

氧疗有助于提高患者的血氧饱和度，缓解呼吸困难。

对于轻度气胸患者，可以通过鼻导管给予低流量氧疗；对于重度气胸患者，可以考虑使用面罩或氧气头盔给予高浓度氧疗。

3. 采取体位护理适当的体位护理有助于改善气胸患者的呼吸功能。

一般情况下，气胸患者应采取半卧位或半坐位，保持胸廓外展，有利于肺部膨胀和呼吸。

4. 疼痛管理气胸患者常常伴随着胸痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，采取合适的疼痛管理措施。

常用的疼痛管理措施包括口服或静脉给药的镇痛药物，如吗啡和非甾体抗炎药等。

5. 痰液引流气胸患者常伴有痰液积聚，导致呼吸道阻塞和肺部感染。

因此，及时清除痰液十分重要。

护理人员可通过物理疗法（如拍背）或药物疗法（如氨溴索）帮助患者清除痰液，并及时评估痰液的性质和量。

6. 心理支持气胸患者常常面临生理和心理上的压力，护理人员应给予患者充分的心理支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和恐惧。

7. 气胸引流对于重度气胸患者，可能需要进行胸腔引流以减少胸腔内气体的积聚。

胸腔引流通常通过胸管来实施，护理人员需要注意胸管的正确插入和固定，以及管路畅通和引流情况的观察。

8. 定期复查和随访气胸患者在治疗过程中需要定期复查和随访。

护理人员应协助医生进行复查和随访工作，并及时记录患者的病情变化。

总结气胸是一种常见的胸腔疾病，严重影响患者的呼吸功能。

气胸的健康宣教
自发性气胸是一种常见的肺部疾病，下面是一些健康宣教：
1.休息与活动：对于气胸患者，应该绝对卧床休息，避免
过度活动和搬动。

半卧位有利于呼吸、咳嗽排痰和胸腔引流，因此对于血压平稳的患者可以采取半卧位。

如果患者有胸腔引流管，翻身时应注意防止引流管扭曲或脱落。

2.饮食指导：养成良好的饮食惯，多食用粗纤维食物，如
蔬菜、水果等。

避免便秘，如果2天未解大便应采取有效的措施，保持大便通畅，防止排便用力引起胸痛或伤口疼痛。

3.胸腔闭式引流：（1）体位与活动：手术后患者通常采
取半卧位，使胸腔容积增大，有利于呼吸和引流。

（2）引流
装置的位置：为防止引流液倒流入胸腔及利于引流，引流瓶应放在低于患者胸部的地方。

（3）保持引流管通畅：妥善固定
引流管，留出适宜长度的引流管，以利于患者翻身，同时注意避免扭曲、受压或脱落。

（4）引流记录：注意观察引流管的量、色、性状和水柱波动范围，并准确记录。

（5）预防感染：
在插管、引流排气和伤口护理时，要严格进行无菌操作，伤口敷料每1-2天更换一次，如有分泌物渗湿或污染，应立即更换。

（6）拔除导管：引流管未见气泡溢出，患者无胸闷、呼吸困难，可能患者的肺组织已复张；无气体溢出后24小时后再闭
管24小时，复查胸片，肺全部复张后可拔管。

4.用药指导：当患者疼痛剧烈时，应按医嘱给予止痛药，
并观察止痛效果及可能出现的副作用。

胸腔引流的患者，在肺完全复张后可能会引起胸痛，应向患者做好解释，以消除患者紧张心理。

当刺激性咳嗽较剧烈时，应按医嘱给予适当的止咳药。

2022年主管护师内科护理学备考习题及答案[1]自发性气胸的护理措施，错误的是A应绝对卧床休息B吸氧流量为2～5L/minC妥善放置引流瓶D更换引流瓶时应用血管钳双重夹紧E鼓励病人咳嗽参考答案：E[2]护理人员岗位编设应遵循的首要原则是A满足病人护理需要原则B合理结构原则C优化组合原则D经济效能原则E动态调整原则参考答案：A[3]患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。

予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是ALDHBC-TNTCC-TNIDASTECK-MB参考答案：E[4]以下不属于毒蕈碱样中毒症状的是A呕吐、腹痛、腹泻B流涎C支气管痉挛及分泌物增加D肌纤维颤动E瞳孔缩小参考答案：D[5]患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。

目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A链球菌B肺炎链球菌C幽门螺杆菌D金黄色葡萄球菌E大肠埃希菌参考答案：C[6]某医院统计了一年中各科室医院感染发生率，选用下列哪种统计图表示最为合适A圆形图B直方图C线段图D直条图E以上都不合适参考答案：A[7]关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织时，不正确的是A侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C骨关节病综合征D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难参考答案：C[8]患者，男性，80岁。

有慢性支气管炎病史20年。

一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚;活动后出现气促、心悸。

病人经上述治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A强心剂B增加氧流量C氯化钾D呼吸兴奋剂E镇静剂参考答案：C[9]患者，男，66岁。

高血压病10年。

气胸的护理常规
【定义】胸膜腔为不含气体的密闭的潜在腔隙
【主要护理问题】
1.气体交换受损与疼痛、胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎缩有关。

2.疼痛与组织损伤有关。

3.潜在并发症：肺或胸腔感染。

【护理措施】
术前护理
1.休息与卧位急性自发性气胸病人应绝对卧床休息
力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。

卧床期间协助病人每2小时翻身一次
并取半卧位。

2.吸氧根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量
90%
予吸氧以促进气胸吸收。

3.维护呼吸功能
咳出时根据医嘱应用祛痰药及雾化吸人，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理鼓励病人做深而慢的呼吸。

可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷
4预防感染:遵医嘱合理应用抗生素。

5.心理支持缓解病人的紧张情绪从而取得配合。

6向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注
意事项以取得病人的配合。

严格检查引流管是否通畅，为确保病人胸
须将水封瓶内引流管管一端置于水面下2—3cm。

护理
1术后予半卧位;
2①保证有效、安全的引流引流瓶应放置在低于病人胸部
60cm。

②观察引流管通畅情况密切观察引流管内水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面溢出。

③防止胸腔积液
或渗出物堵塞引流管，防止引流管扭曲折叠脱落。

3如无多发性肺大泡患者应鼓励多进行深呼吸、
轻咳和吹气球练习
4观察引流管拔除指征1~2
天24小时后
5.。