彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的应用价值

彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的价值摘要目的：探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱癌中的临床价值，提高临床诊断水平，能够做到早发现，早治疗。

方法：对680例患者进行膀胱超声扫查腔内有无突起的肿块，应用彩色多普勒观察肿块血流情况。

结果：回顾性分析680例膀胱扫查患者，根据声像图表现、血流情况发现的膀胱肿物20例，彩色多普勒超声诊断膀胱癌18例（建议临床进一步检查），超声医生跟踪进行调查，经膀胱镜、手术病理进一步证实为膀胱癌17例，符合率94.4%，彩色多普勒超声分期与病理分期对照符合率85.9%。

结论：彩色多普勒超声诊断膀胱癌及其术前分期具有无痛苦、无创伤、经济简便，可重复性检查，对膀胱癌早期诊断有一定的应用价值。

关键词彩色多普勒超声膀胱癌价值doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.189膀胱癌居泌尿系癌的首位，发病率逐年上升，移行上皮乳头状癌为最常见的膀胱癌，约90%，鳞状上皮癌和腺癌仅占较小比例[1]。

超声检查可以对泌尿系进行筛查，彩色多普勒超声根据检查肿物大小、形态、回声、血流检查情况等，已经广泛应用于膀胱癌的诊断，结合2011年1月～2012年1月680例患者膀胱检查情况，报告如下。

资料与方法2011年1月～2012年1月收治膀胱检查患者680例，男450例，女230例，年龄34～83岁，平均58.4岁，每年常规体检428例，有间歇性无痛性血尿病史249例，肝癌转移3例，彩色多普勒超声诊断膀胱癌18例（建议临床进一步检查），本组经膀胱镜以及手术病理进一步证实为膀胱癌17例，有1例因小凝血块误诊。

仪器与方法：应用technos du6及hp image point超声诊断仪，使用探头频率2.0～5.0mhz，彩超医生应主动接待患者，态度热情，亲切和蔼，使患者愿意告诉医生症状和体征情况，对于膀胱检查的患者检查登记前告知患者要多饮水，使膀胱充盈，不用排队，有尿意后进入彩超室等待检查，本组3例年龄大的男性住院患者，憋不住尿液，临床医生在留置导尿管中注入1000ml生理盐水后在检查。

第37卷2013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N0．9Sep．2013839彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值分析李亚东，李英姿(新疆八一钢铁集团有限责任公司医院，新疆乌鲁木齐830023)摘要：日曲探讨彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值。

方法选择在我院超声科接受检查的膀胱癌患者40例，根据病理学检查结果，观察彩色多普勒超声对不同部位膀胱癌的诊断率，观察其对肿瘤分期的符合率。

分析超声血流动力学指标与肿瘤内血管内皮生长因子(V E G F)和微血管密度(M V O)表达问的相关性。

结幂(1)彩色多普勒超声总诊断符合率为92．5％。

(2)与病理结果比较其诊断符合率分别为95．2％、92．3％、88．8％和100．0％。

(3)V E G F阳性患者病灶相对灌注率显著高于V E G F 阴性患者，M V D>40者病灶相对灌注率及血管阻力指数(R I)均显著高于M V D<40者，差异均具有显著性(P<0．05)。

结论彩色多普勒超声可以清晰显示膀胱癌的形态学特征及血流动力学特征。

关键词：彩色多普勒超声诊断仪；膀胱癌；诊断doi：10．3969／j．i ss n．1004-5775．2013．09．030学科分类代码：320．67中图分类号：R445．1文献标识码：B膀胱癌发病率高，移行细胞癌是其最常见的病理类型，影像学检查在其诊断及术前评价中有重要的意义¨]。

彩色多普勒超声具有操作简单、软组织分辨率高及可重复性强的优点，并可以评价病变血流情况，在多种疾病的诊断和鉴别诊断中有较高的应用价值。

2011—03～2012—04间笔者共分析了40例膀胱癌患者的临床及超声学资料，探讨超声学检查在膀胱癌诊断中的临床应用价值。

1资料与方法1．1一般资料选择2011—03—2012—04间来我院超声科接受检查的膀胱癌患者40例，其中男性患者26例，女性患者14例，年龄41—74岁，平均(59．2±6．8)岁。

超声诊断膀胱癌的应用价值【摘要】目的:探讨超声诊断对膀胱癌的应用价值。

方法:回顾性分析我院近年来收治的35例膀胱癌患者的临床资料。

结果:35例膀胱癌患者,单发者27例,多发者8例,共47个病灶。

诊断符合率94.29%。

结论:彩色多普勒超声诊断膀胱癌的准确率高,方便迅速,可短期内多次重复观察,值得临床推广使用,具有广泛的应用价值。

【关键词】膀胱癌;超声;诊断value of ultrasonography in the diagnosis of bladder cancer wang dan(meishan city people’s hospital, sichuan, meishan, 620000)【abstract】 objective to investigate the value of uhrasonography in the diagnosis of bladdercancers.method:retrospectively analysed 35 cases bladder cancer that operation and pathology confirmed.results:35 cases bladder cancer,single shot 27 examples, sending 8 examples, altogether 47 infections. diagnosis coincidence rate 94.29%.conclusion:cdfi is useful for diagnosis ofthe bladder cancer,the rate of accuracy is high, facilitates rapidly, but in the short-term is many times redundant observes, is worth the clinical promoted use, has the widespread application value..【keywords】bladder cancer;uhtrasonography;diagnosis膀胱癌是泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤之一,中老年男性发病率较高,其中以移形细胞乳头状癌最为常见。

彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值【摘要】目的：探索彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值。

方法：收集本院2010年01月到2013年01月经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，进行回顾性分析。

结果：本组60例患者中，48例单发者、12例多发者。

60例中共有50肿块内显示血流信号，肿块内血流检出率为83.33%。

与膀胱镜及手术病理对比，诊断符合率为95.00%，漏诊1例、误诊2例。

结论：在膀胱癌诊治中采取彩色多普勒超声检查，诊断具有方便性、准确性等特征，选择科学的治疗方案，提高治疗的成功率，值得临床推广。

【关键词】彩色多普勒超声；膀胱癌；诊治价值【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0876—02随着医疗水平的发展，超声技术得到日新月异的改进，在泌尿系统疾病的检查中得到广泛的应用，尤其是在膀胱肿瘤的筛选及随访中具有重要的诊治价值。

为了探索彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值，本院在2010年01月到2013年01月期间，对经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2010年01月到2013年01月经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，其中男患者48例，女患者12例，年龄在39～68岁之间，平均年龄为（52.21±2.34）岁。

其中54例有间歇性无痛性血尿病史、4例常规体检，2例肝癌转移，并经膀胱镜活检或手术病理证实。

在本院采取膀胱镜下微创电切手术方式45例，全膀胱根治术15例。

1.2 方法仪器为美国philipsiu22及acuson-aspen彩色多普勒超声诊断系统，探头频率是2-4mhz、3～5mhz。

在检查过程中，首先适度充盈患者膀胱，并全面扫查膀胱区域，帮助医生掌握膀胱占位性肿物的位置、数量、大小、形状、内部回声、基底部浸润状况等。

接着了解前列腺及输尿管下段开口处是否存在病灶，灶内是否存在彩色血流信号，观察最大血流速度（psv）、血流阻力指数（ri）值，并做好全面的记录。

185泌尿系中发病率最高的恶性肿瘤是膀胱癌[1]，男性多见，多见于40岁以上。

膀胱癌预后差，中晚期邻近器官易受侵犯，早期诊断及时治疗是关键。

常用的检查有B 超，IVP 及膀胱镜检查。

随着CT 及MRI 的普及，特别是多层螺旋C T，在肾脏、输尿管及膀胱的检查中有了广泛的应用，提高了膀胱癌的检出率[2]。

采用64排螺旋C T 对确诊的膀胱癌患者进行64排螺旋CT 泌尿系造影（CTU）检查，分析病变情况，形态，浸润情况，为临床诊断与治疗提供很好的依据。

取得了一定的经验，报道如下。

1 资料及方法1.1 一般资料本文收集了2016年8月—2020年6月42例经本院膀胱镜检查，病理证实的膀胱癌患者，对上述患者行CTU 检查，其中男性32例，女性10例；年龄44～83岁，平均年龄63.5岁；临床症状为全程血尿36例，合并感染者有尿频、尿痛、排尿困难等症状的5例，无症状者6例。

纳入标准：患者均经病理检查确诊为膀胱癌；患者均具备正常行为能力。

排除标准：患有精神疾病者；肝肾功能异常者。

1.2 方法采用GE 公司64排螺旋CT，120 kV 360 mAs 5 mm 扫描对比剂碘海醇100 mL，20 mg/mL，用0.625 mm 重建，传至AW4.5工作站，进行三维重建，得到多平面重（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）。

病人前一天肠道准备，少渣饮食，并口服番泻叶，嘱病人当天适当充盈膀胱，作碘过敏试验，推速尿20 m g，先行C T 平扫，扫描范围从肾上极到耻骨联合。

注入对比剂，行双期扫描结束后，患者可排尿，然后嘱患者等待，感觉尿急时，行排泄期扫描，俯卧位扫描。

1.3 观察与诊断指标膀胱僵硬，扩张受限，膀胱壁增厚，正常为1～3 m m，壁厚超过5 m m 为异常；膀胱呈不规则肿块，结节样肿块，单个或多个；平扫时尿液衬托，病变呈稍高密度影，动脉期及静脉期中度强化，排泄期呈相对低密度充盈缺损；浸润邻近器官，周围组织模糊，有条索状及穿珠状阴影，自肿瘤向外伸出，精囊腺三角消失，累及输尿管出现泌尿系梗阻征象，累及前列腺，前列腺增生，变形，与肿块相连，女性膀胱癌可累及子宫，阴道，及宫颈，侵犯盆底时，形成肿块。

彩色超声技术在膀胱疾病诊断上的应用价值摘要目的：探讨彩色超声对膀胱疾病的诊断价值。

方法：应用彩色超声诊断仪对48例膀胱疾病患者的声像图做回顾性分析。

结果：膀胱肿瘤15例，膀胱结石18例，膀胱炎8例，膀胱憩室4例，膀胱凝血块3例。

彩色超声对膀胱疾病的诊断符合率100%。

结论：彩超对膀胱疾病的诊断操作简便，定位准确，对患者无创伤无痛苦，诊断准确率高，是膀胱疾病首选影像学检查方法。

关键词膀胱疾病彩色超声诊断doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.2052008年1月～2012年6月对48例经彩色超声诊断膀胱疾病患者进行观察，发现彩色超声在诊断膀胱疾病方面具有重要使用价值，现报告如下。

资料与方法近年来收治各类膀胱疾病患者48例，男32例，女8例，年龄25～65岁，平均42岁。

多数患者出现腰痛、腹痛、尿频、尿急、血尿等临床表现。

仪器与方法：彩色超声仪为西门子150型彩色超声诊断仪，探头频率5.5兆赫。

待膀胱充分充盈后经腹壁探测，首先进行常规超声，对双肾、输尿管、膀胱、尿道进行扫查，而后将超声探头放在有诊断价值的区域进行扫查，并进行图像采集和图像分析。

结果48例膀胱疾病患者中，诊断为膀胱结石18例，膀胱肿瘤15例，膀胱炎8例，膀胱憩室4例，膀胱凝血块3例。

所有病例经手术、病理证实，其阳性率100%。

病变位于三角区15例，膀胱颈部5例，膀胱前壁1例，膀胱顶部1例，膀胱侧后壁26例，弥漫性病变2例。

病变呈多发7例，单发41例。

讨论由于膀胱内尿液的的声学特性决定了膀胱壁或腔内有较小的病变时超声即可发现。

不同病变的病理特性和声学特性决定了其超声声像的表现，大部分膀胱疾病能正确诊断并予鉴别。

膀胱结石常由肾、输尿管结石下降至膀胱造成，多见于男性患者。

常出现尿频、尿急、血尿及腹痛。

超声声像图特征：在膀胱液性暗区内可见一枚或多枚强回声光团，多为卵圆形，少数为不规则形，后方多有明显声影，光团可随体位改变而移动，易诊断[1]。

彩超在膀胱疾病诊断中的临床应用摘要】目的探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱疾病中的临床价值。

方法采用ALT APOGEE-800型彩超声波诊断仪对45例膀胱病变进行实时扫查。

结果经手术和病理证实，膀胱肿瘤10例，膀胱结石25例，膀胱异物3例，膀胱炎5例，膀胱憩室2例，阳性诊断率为100%。

结论彩超对诊断膀胱疾病有重要的诊断价值。

【关键词】彩色超声膀胱疾病临床应用彩超简单的说就是高清晰度的黑白Ｂ超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即Ｄ超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，Ｄ超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。

目前，医疗领域内Ｂ超的发展方向就是彩超。

彩超能快速、准确的诊断出许多临床常见病，对异物性膀胱结石的诊断也非常准确。

膀胱疾病是临床常见病之一。

现将我院2005年1月～2010年5月，经彩超诊断并经临床证实的45例门诊及住院膀胱疾病患者的彩超结果进行分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料我院自2005年1月～2010年5月门诊及住院患者45例，其中男32例，女12例。

年龄为22～62岁，平均42岁。

分别为因反复腹痛、尿频、尿急、血尿及排尿困难等症状。

血尿为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。

出血量可多可少，严重时带有血块。

在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。

肉眼血尿中约68%为全程血尿，28%为终末血尿，4%为起始血尿。

1.2 方法采用ALT APOGEE-800超声诊断仪，探头频率为3.5～7.5MHz，患者充盈膀胱，仰卧位，探头置耻骨联合上常规进行多种切面扫查，准确记录膀胱内异常回声的位置、形态、大小及内部结构等。

2 结果本组45例膀胱疾病患者中，彩超诊断为膀胱肿瘤10例，膀胱异物3例，膀胱结石25例，膀胱炎5例，膀胱憩室2例。

全部经手术、病理证实，阳性率为100%。