影像检查技术-胸部摄影PPT课件

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《医学影像学胸部》PPT课件

误区二忽视病变的动态变化。应避免方法：对同一患者进行随访观察，了解病变的演变过程。
3
误区三
过度依赖影像学检查而忽视临床表现。应避免方法：将影像学检查与临床表现相结合，进行全面分析。
提高诊断准确率的建议
加强基础知识学习
熟练掌握胸部正常影像学表现及常见病变的影像学特征。
多角度分析
从多个角度观察和分析病变，如不同窗宽窗位、不同重建算法等。
全面了解病史和临床表现
在阅片前，应详细询问患者病史、症状、体征等，以便对病变有初步的认识。
观察纵隔及心脏大血管
纵隔位置、形态及密度是否正常，心脏大血管形态、走行及密度有无异常。
常见误区及避免方法
1 2
误区一仅凭单一影像学表现作出诊断。应避免方法：结合多种影像学表现及临床病史进行综合分析。
重要性
胸部影像学是临床医学的重要组成部分，对于胸部疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
胸部影像学检查方法
01
X线检查
包括胸部透视、摄片等，是胸部疾病最常用的影像学检查方法。
02 03
CT检查
采用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。
包积液
诊断要点
03
结合临床表现和影像学特征进行诊断，需排除其他原因引起的
纵隔增宽
纵隔肿瘤
分类前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤
影像学特征
不同部位的纵隔肿瘤具有不同的影像学表现，如前纵隔肿瘤多呈圆形或椭圆形，中纵隔肿瘤多位于心脏大血管周围，后纵隔肿瘤多位于脊柱旁
诊断要点结合肿瘤部位、形态、大小及与周围组织的关系进行诊断，需进行组织病理学检查以明确肿瘤性质

2024版年度医学影像检查技术学ppt课件

医学影像检查技术学ppt课件•医学影像检查技术学概述•X线检查技术•超声检查技术•核医学检查技术目•磁共振检查技术•医学影像检查技术比较与选择录定义与发展历程定义医学影像检查技术学是研究医学影像形成、处理、存储、传输和显示等技术的科学。

发展历程从早期的X线摄影、超声成像，到现代的计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等技术的不断发展，医学影像检查技术学已经成为现代医学不可或缺的一部分。

X线成像技术超声成像技术核医学成像技术磁共振成像技术医学影像检查技术分类包括普通X线摄影、计算机X线摄影（CR）、数字X线摄影（DR）等。

包括正电子发射断层扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等。

包括B型超声、M型超声、多普勒超声等。

包括常规MRI、功能MRI （fMRI）、扩散张量成像（DTI）等。

医学影像检查能够提供人体内部结构和器官的形态、功能等信息，帮助医生做出准确的诊断。

辅助诊断监测治疗效果早期筛查医学影像检查可以监测疾病的治疗效果，为医生调整治疗方案提供依据。

医学影像检查能够早期发现一些潜在疾病，提高治愈率和生活质量。

030201医学影像检查在临床应用中的重要性随着计算机和网络技术的发展，医学影像检查技术正逐步实现数字化和网络化，提高图像质量和传输效率。

数字化和网络化人工智能和机器学习等技术的应用，使得医学影像检查技术更加智能化和自动化，提高诊断准确性和效率。

智能化和自动化多种医学影像检查技术的融合成像，能够提供更全面、更准确的诊断信息。

多模态融合成像随着医学影像检查技术的不断发展，其安全性也得到了不断提升，减少了对患者的辐射损伤和不良反应。

安全性提升医学影像检查技术发展趋势X 线由高速电子撞击靶物质产生，具有穿透性、荧光效应、摄影效应等特性。

X 线产生与性质包括X 线管、高压发生器、控制台等，现代设备还具备数字化成像功能。

X 线设备X 线穿透人体后，不同组织对X 线的吸收和散射程度不同，形成密度差异的影像。

胸部X线检查技术(胸廓、心脏摄影)(X线检查技术课件)

屏气方式：深呼气后屏气曝光。
• 2．中心线向头端倾斜10°～15°角，经剑突与脐连线中点射入探测器。
3．标准影像显示胸部膈下肋骨正位影像，肋骨清晰可见，对比良好。
膈肌肋骨第12胸椎第1腰椎
膈下肋骨正位
肋骨斜位
• 目的： • 观察腋中线附近肋骨的影像。 • 照射野选择： • 12×15或14×17英寸，探测器置于摄影架
• 3、膈上及膈下肋骨摄影最好分别曝光，膈下肋骨应采用滤线器摄影；
• 4、胸廓摄影应在摄影时注意屏气； • 5、尽量使病变部位贴近胶片。
（七）胸骨正位
摄影目的：观察胸骨正位的骨质影像。
照射野选择： 8×10英寸或8×10英寸，探测器直放于
摄影床上，下方垫高5㎝。摄影距离：
焦—皮距，45—50㎝。
主动脉压迹
左主支气管压迹
左心房压迹
主动脉段肺动脉段心室段
（四）心脏Leabharlann 前斜位摄影目的用于观察左心室、右心室、右心房及胸部主动脉的形态。
照射野选择 12×15英寸或12×15英寸，探测器直放于摄影架上。
1.体位设计被检者斜面向摄影架前站立。左侧胸壁紧贴
摄影架，躯体冠状面与摄影架呈60～65°角。右臂上举，屈肘环抱头部，左臂内旋伸向后下，手背置髋后。摄影架上缘包括第7颈椎，下缘包括第12胸椎，探测器左右两侧缘包括右前及左后胸壁。
体厚与入射点、中心线倾斜角的关系
胸廓前后径（㎝）入射点距胸椎棘突距离（㎝）
15
6.0
16.5
6.3
18
6.5
19.5
6.7
21
6.8
22.5
6.8
24
6.9

《影像学检查》课件

优缺点
核医学检查具有高特异性、高灵敏度的优点，但存在辐射损伤和
药物过敏的风险。
03
影像学检查的临床应用
呼吸系统影像学检查
胸部X线检查
用于初步诊断肺部感染、肿瘤、肺不张等呼吸
系统疾病。
胸部CT检查
对肺部组织结构进行更细致的观察，有助于发现微小病变和早期肺癌
。
MRI检查
在评估肺部肿瘤侵犯程度和淋巴结转移方面具
1972年，英国工程师Godfrey Hounsfield 发明了CT，实现了人体内部结构的三维成像。
MRI的发明
影像学检查的数字化
1977年，美国科学家Paul Lauterbur发明了MRI，利用磁场和射频脉冲对人体进行无创成像。
随着计算机技术的发展，数字化影像学检查逐渐取代了传统的胶片成像方式，提高了图像质量和诊断效率。
超声检查
定义
超声检查是一种利用超声波对人体内部进行成像的技术。
应用领域
优缺点
超声检查具有无辐射、实时动态的优点，但存在对操作者经验依赖性强的问题。
主要用于腹部、心脏、血管等部位的成像。
核医学检查
定义
核医学检查是一种利用放射性核素标记的药物对人体内部进行成
像的技术。
应用领域
主要用于心血管、肿瘤等疾病的诊断和疗效评估。
。
未来人工智能技术将在影像学检查中发挥更加重要的作用，例如实现自动化、智能化、个性化的影像学检查和诊断，为医学领域的发展带来革命性的变化。
THANKS
感谢观看
主要用于脑部、胸部、腹部等部位的成像。
优缺点
CT检查具有高分辨率、多角度观察的优点，但存在辐射损伤的风险。

《医学影像学胸部》课件

核医学检查需要特殊的设备和专业的技术人员，因此在临床应用中相对较少。
01
胸部影像学正常表现
胸部X线正常表现
胸部X线是常用的影像学检查方法，可以显示胸部结构和病变。
正常胸部X线表现包括：胸廓对称，肋骨走行自然，纵隔居中，心影不大，肺纹理清晰等。
不同年龄和生理状态下，胸部 X线的正常表现也有所不同。
超声可以动态观察胸部结构和病变，对指导胸腔穿刺和引流等治疗有重要意义。
01
胸部影像学异常表现与疾病诊断
肺部疾病
肺炎
肺炎是肺部感染性疾病，影像学表现为肺部斑片状或大片状密度增高影，可伴有胸腔积液。
肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染，影像学表现为肺部斑片状、条索状或结节状影，可伴有空洞形成。
02
X线检查对于肺部炎症、气胸、胸腔积液等病变的诊断具有较高的敏感性和特异性。
03
X线检查操作简便，价格相对较低，是临床常用的检查手段之一。
CT检查
CT检查是胸部影像学的重要检查方法，具有高分辨率和高轴位成像的特点。
CT检查可以清晰显示肺部结节、肿块、支气管扩张等病变，对于肺癌的诊断具有很高的价值。
正常胸部MRI表现包括：胸壁、胸膜、纵隔、支气管等结构清晰，无异常信号。
MRI对显示肺部血管和淋巴结非常敏感，对肺癌和纵隔肿瘤的诊断有重要价值。
胸部超声正常表现
01
02
03
胸部超声是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，主要用于胸腔积液、胸膜病变等的诊断。
正常胸部超声表现包括：胸腔无积液，胸膜光滑，肺实质回声均匀等。
《医学影像学胸部》 PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR

胸部X线检查技术(透视、胸部摄影)(X线检查技术课件)

静呼吸中屏气曝光。 5. 肺摄影的曝光时间短，心测量用片要求曝
光时间不超过0.1秒，使心影清晰。
6. 两侧肺部密度相比悬殊的患者，可用高kV 技术摄影。
7. 明确摄影目的，肺片主要观察肺纹理和肺实质影像。心片主要观察心血管形态。
8. 成像野大小12×15英寸或14×17英寸，小儿视具体情况酌减。
二、透视操作技术
一般取站立位，先从正位开始，先观察胸部全貌，然后按顺序逐一观察，对所发现的病变作重点观察。
1．平静呼吸时，观察两侧胸廓是否对称；两侧肺野、肺纹理及透光度；肺门的大小、密度和位置。两侧肋膈角是否锐利；两侧横膈形态、位置及运动情况；纵隔的轮廓及位置有无改变；心脏大血管有无异常。 2．深呼吸时，观察肺通气有无障碍，纵隔有无移动及横膈运动等情况。
·
3．标准影像显示
胸部侧位影像，肺部、膈肌及前后胸壁，胸骨及胸椎呈侧位像。膈肌前高后低，从颈部到气管分叉部，能连续追踪到气管影像。
（六）站立胸部前凸（前弓）位
摄影目的为胸部正、侧位的补充位置,主要用于显示肺
尖、锁骨下区及右肺中叶的病变。照射野选择
12×15英寸或14×17英寸摄影距离
标准影像显示为胸部正位影像，两胸锁关节对称，上部四个胸椎清晰可见，肩胛骨投影于肺野之外，肺门阴影结构可辨，肺纹理清晰可见，乳腺和左心影内可见肺纹理，膈肌包括完全且边缘清晰，肋膈角锐利，心脏纵隔边缘清晰锐利。
肺尖上腔静脉
肺门
乳头横膈
胸部后前位
主动脉弓肺动脉
左心室心尖
（二）仰卧胸部前后位
体外金属物体对影像的影响
（一）站立胸部后前位
摄影目的观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌的病变，

医学影像检查技术学ppt课件

17
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
2、减影方式：光学减影法（传统）：蒙片 → 注入造影剂后照片 → 相重叠 → 曝光 → 负片 → 正片(已淘汰) 时间减影法(现代)：上面所描述过程。能量减影法(现代)：技术不成熟，未能全面开展。
5
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
6
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
2、高千伏摄影 (High kilovolt photography) (1)120KV↑，∵散射线 ↑，∴采用12:1↑滤线栅和r值↑的X线胶片， mAs量↓，辐射线量↓。 (2)常用于胸部、心脏、胸部肿块的检查。
（二）普通X线摄影（Plain film radiography) 1、照片空间分辨率较高，不受体厚或密度影响，X线量较透视↓，有永久记录； 2、静态、费时。
4
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
↓ 阳性造影剂
↓ 氧气、二氧化碳
↓ 钡剂、碘剂
4、对比剂引入人体内方法有直接引入（逆行造影、经皮肝穿等）和生理积聚（如IVP、胆道静脉造影等），使用对比剂应注意药物反应。
20
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益

医学影像检查技术学课件ppt

01
02
03
初始阶段
X线检查的发明和应用，为医学影像检查技术的发展奠定了基础。
发展阶段
随着科技的不断进步，医学影像检查技术逐渐向数字化、高分辨率和高灵敏度方向发展。
创新阶段
人工智能、大数据等新技术的应用，为医学影像检查技术的发展带来了新的机遇和挑战。
医学影像检查技术的应用范围
临床诊断
定位诊断
医学影像检查技术能够提供病变部位的具体位置和范围，有助于
医生制定准确的诊断方案。
定性诊断
医学影像检查技术能够提供病变的性质和特征，有助于医生判断
疾病的类型和严重程度。
鉴别诊断
医学影像检查技术能够提供病变与其他类似疾病的鉴别依据，有助于医生排除其他可能的疾病。
医学影像检查技术在疾病治疗中的应用
知情同意书。
02
医学影像数据的所有权和使用权
明确医学影像数据的所有权和使用权，保护患者的隐私和权益。
03
医学影像检查技术的监管与规范
建立完善的监管机制和规范标准，确保医学影像检查技术的安全性和有
效性。
谢谢
THANKS
02
CT检查技术对病变定位、定性及定量诊断具有较高的价值，尤
其适用于颅脑、胸部、腹部等实质脏器疾病的诊断。
CT检查技术操作简便，辐射剂量相对较低，但价格相对较高。
03
MRI检查技术
MRI检查技术即磁共振成像技术，利用磁场和射频脉冲对人体组织产生共振，通过检测共振信号形成图像。
MRI检查技术对软组织的分辨率高，尤其适用于脑部、脊柱、关节等部位的诊断。
MRI检查技术操作复杂，价格较高，但无辐射损伤风险。
超声检查技术

《医学影像技术PPT课件》

发展历程
从早期的X射线成像到现代的CT、 MRI、超声、核医学等多种成像技术，医学影像技术经历了不断的发展和创新。
医学影像技术重要性
提高疾病诊断准确性
医学影像技术能够提供高分辨率、高对比度的图像，帮助医生更准确地诊断疾病。
无创性检查
实时监测与评估
医学影像技术能够实时监测病情变化和治疗效果，为医生制定治疗方案提供依据。
01
缺点
02
03
04
检查时间较长，需要患者配合度高。
体内有金属异物或植入物的患者可能无法进行检查。
价格相对较高，普及程度不如 CT等检查方法。
05
CATALOGUE
超声诊断技术
超声成像原理及特点
超声成像原理
利用超声波在人体组织中的反射、折射、散射等物理特性，通过接收和处理回声信号，获得人体内部结构的图像。
大部分医学影像技术都是无创或微创的，能够减少患者的痛苦和不适。
医学影像技术分类及应用领域
X射线成像
磁共振成像（MRI）
包括普通X射线、CT等，广泛应用于骨骼、胸部、腹部等部位的检查。
利用磁场和射频脉冲进行成像，对软组织分辨率高，常用于神经系统、腹部、盆腔等部位的检查。
超声成像
核医学成像
利用超声波进行成像，具有实时性、便携性等优点，常用于心脏、血管、妇产科等领域的检查。
06
CATALOGUE
核医学诊断技术
核医学成像原理及特点
成像原理
利用放射性核素标记的示踪技术，通过探测放射性核素在生物体内的分布和代谢情况，获取生物体内部结构和功能信息。
VS
成像特点
高灵敏度、高分辨率、无创伤性、可定量分析等。

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胸部摄影
影像检查技术-胸部摄影来自1摄影方法简单，应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位，心脏大血管加摄左、右斜位。
拍摄注意事项：
1、深吸气后屏气曝光； 2、要用远距离（150~200cm）和短时间（1/20s
或更短）摄影；
3、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄时，位置摆法相同，中心线要对准第6胸椎，则显影更好。
影像检查技术-胸部摄影
13
单侧胸锁关节斜位
【体位】
（1）患者俯卧于摄影台上，患侧手臂置于上举，对侧手臂放在身旁。
（2）向患侧旋转，使冠状面与床面约成15°角，胸锁关节置于检测器中心
（3）摄影距离为 100cm。
（4）呼气后屏气曝光。
【中心线】对准T2-T3 水平，外3-5cm.
影像检查技术-胸部摄影
14
后肋前后位
【体位】
（1）患者直立（膈下肋仰卧）于摄影架前，双臂下垂向前旋转，胸后壁靠近摄影架面板。
（2）下颌上抬，向前直视，避免与上部肋重叠。
（3）摄影距离为100cm。
（4）膈上肋吸气后屏气曝光；膈下肋呼气后屏气曝光。
【中心线】膈上肋对准T7 水平
影像检查技术-胸部摄影
2
一张合格的胸部照片应该：①包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部；②能清晰显示两侧肺纹理的细微结构；③透过气管能看清l～4胸椎；④隐约可见下部胸椎与心影重叠；⑤双侧肩胛骨要位于胸廓外，不重叠于肺野内；⑥片内无伪影及异
物影等。
影像检查技术-胸部摄影
3
解剖
胸部X线投照是最常见的影像学检查方法。影像解剖分为三部分：骨性胸廓呼吸系统和纵膈。
影像检查技术-胸部摄影
9
胸部右前斜位－第一斜位（RAO）
【体位】（1）患者直立于摄影架前，胸壁右前
方靠近摄影架面板，两足分开，使身体站稳。（2）右肘弯曲内旋，右手背放于髋部，左手上举抱头。（3）左胸壁离开暗盒，使人体冠状面与暗盒约成40°～60°角。暗盒上缘超出肩部3cm，左右缘包括左前及右后胸壁。（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为180cm。（5）服钡剂后，平静呼吸状态下屏气曝光。【中心线】水平方向，对准左侧腋后线经第6胸椎高度垂直射入暗盒。
影像检查技术-胸部摄影
6
呼吸对胸部摄影影响
未深吸气
影像检查技术-胸部摄影
深吸气后屏气
7
胸部侧位
【体位】
（1）患者侧立摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒，暗盒上缘应超出肩部。
（2）胸部腋中线对准暗盒中线，前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。
（3）两足分开，身体站稳，双上肢上举，环抱头部，收腹，抬头。
后仰，将下颌搁于胸片架上方。（3）两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量
向前。两肩放松放平内转，并紧贴暗盒。（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为150～180cm。（观察心脏时，摄影距离为180～200cm）（5）深吸气后屏气曝光。（二次屏气）【中心线】水平方向，通过第6 ～ 7胸椎，垂直射入暗盒。
部，肘部弯曲并尽量向前。（3）身体稍离开摄片架，上胸后仰，使上
背部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，胸部冠状面与暗盒成15°～20°角。（4）暗盒上缘超出肩部约7cm。（5）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距为 150～180cm。（6）深吸气后屏气曝光。【中心线】水平方向，对准胸骨中点，垂直射入暗盒中。
膈下肋剑突和下肋架之间中点
影像检查技术-胸部摄影
15
肋骨斜位
【体位】
如果患者情况允许，建议隔上肋取立位，隔下肋取俯卧位。
将患者旋转45°呈后斜或前斜位，后斜患侧与IR靠近，前斜患侧与IR 远离。
【中心线】膈上肋对准 T7水平
膈下肋剑突和下肋架之间中点
影像检查技术-胸部摄影
观察食管与心脏后缘的关系
影像检查技术-胸部摄影
10
胸部左前斜位
【体位】（1）患者直立于摄影架前，胸壁
左前方靠近摄影架面板。（2）左肘弯曲内旋，左手背置于
髋部，右手高举抱头。（3）人体冠状面与暗盒约成
55°～65°角，暗盒上缘超肩部上方3cm。右前、左后胸壁与暗盒边缘等距。（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为180cm。（5）平静呼吸状态下屏气曝光。【中心线】水平方向，经右侧腋后线第6胸椎高度垂直射入暗盒。
（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为150～180cm。（观察心脏时，摄影距离为180～200cm）
（5）深吸气后屏气曝光。【中心线】水平方向，经腋中线第
6 ～7胸椎平面垂直射入暗盒。
影像检查技术-胸部摄影
8
胸部前弓位
【体位】（1）患者背靠摄影架，取前后位，人体正
中矢状面对暗盒中线。（2）两足分开，使身体站稳。手背放于髋
16
（五）腹部
腹部立位平片主要应用于急腹症的首选检查，其次是泌尿系统摄片（KUB）——仰卧位。
腹部仰卧位摄片注意事项: ①摄片前应清除肠内容物；②曝光时屏气；③必
要时，检查当日禁食及禁服任何药物；④摄片前可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像 (气影或对比剂影)，如有须进行处理。
观察心脏各房室及主动脉全貌
影像检查技术-胸部摄影
11
骨性胸廓摄影
影像检查技术-胸部摄影
12
胸锁关节正位
【体位】（1）患者俯卧于摄影台
上，两臂置于身旁或上举。（2）将胸锁关节置于检
测器中心（3）摄影距离为100cm。（4）呼气后屏气曝光。【中心线】对准T2-T3
水平，隆突下7cm.
影像检查技术-胸部摄影
17
肾、输卵管及膀胱平片（KUB－AP Abdomen）
【体位】
（1）患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，人体正中矢状面垂直
台面并与台面中线重合，两臂置于身旁或上举。
（2）暗盒上缘超出胸骨剑突，下缘包括耻骨联合下2.5cm。
（3）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。
骨性胸廓：前部是胸骨，上部是两块锁骨，连接胸骨和两块肩胛骨，12对肋骨包绕着胸廓，后方是12块胸椎。
影像检查技术-胸部摄影
4
呼吸系统和心脏摄影
影像检查技术-胸部摄影
5
胸部后前位（PA Chest）
【体位】（1）患者面向摄影架站立，前胸紧靠暗
盒，两足稍分开，使身体站稳。（2）人体正中矢状面对暗盒中线，头稍