一例低钾血症、周期性麻痹患者的护理教学查房ppt课件

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护理查房低钾血症PPT课件

2016-7-23:血球：红细胞:3.73*10^12/L ↓血红蛋白:112.0g/L ↓磷:0.97mmol/L镁:1.27mmol/L ↑钾:4.18mmol/L 。二氧化碳结合率24.2mmol/L;前白蛋白165.0mg/L ↓血肌酐 49.2umol/L ↓
2016-7-25:钾:4.42mmol/L，镁:1.21mmol/L 二氧化碳结合率 27.4mmol/L
头颅及劲椎CT示：未见明显异常，
全胸片：未见明显异常
心电图：窦性心律
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8
诊断标准低钾血症（＜ 3.5mmol/L
轻度低钾血症
（3.0~3.5mmol/ L）
重度低钾血症＜2.5mmol/L
中度低钾血症
（2.5~3.0mmol/ L）
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9
护理诊断
1.活动无耐力：与全身乏力有关 2.咳嗽咳痰：与呼吸道感染有关 3心输出量减少：与心律不齐有关 4.营养失调（低于机体需要量）：与食欲减退有关 5.知识缺乏：与缺乏低钾血症的有关知识有关 6.焦虑：与担心疾病有关 7便秘:与平滑肌无力及肠蠕动缓慢有关 8.有跌倒的危险：与四肢肌无力有关 9.潜在并发症：心律失常
月经史：14
婚姻史：适龄婚育，育有两子，子女及配偶体健。
家族史：无家族性遗传性疾病史。
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7
阳性体征
2016-7-22：入院时钾:3.22mmol/L↓;
2016-7-22 20：00生化钾：3.71mmol/L磷:0.41mmol/L↓ 镁:1.27mmol/L↑二氧化碳结合率19.3 m mol/L↓
低钾血症低钾血症呼吸道感染呼吸道感染病情及主要治疗护理经过病情及主要治疗护理经过患者半小时前无明显诱因下突发双上肢抽患者半小时前无明显诱因下突发双上肢抽搐全身乏力头昏四肢发麻在我院搐全身乏力头昏四肢发麻在我院针灸科对症处理后被家人送至我院急诊针灸科对症处理后被家人送至我院急诊查生化示

低血钾周期性麻痹ppt课件

性别：男年龄：28岁 2011年9月18日来我院治疗主诉：周期性瘫痪5年，加重三个月。现病史：五年前，偶发全身无力休息即好，并无在意;后某天晨起下肢突然瘫痪上肢无力，惊恐异常，经医院检查诊为低钾性瘫痪，经补钾身体回复;后不定期发作，患者常带补钾药在身上，白天感到上下肢无力时即服，若晨起病情发作也服补钾药，一年发作5-6次，去多家医院诊治服中西药无数而无效;今年春节至今，已发作10余次之多。刻诊：患者瘸腿而来，自述今晨起发作，下肢瘫痪，上肢无力，服补钾药后基本能行走，但已拉伤大腿肌肉，形体消瘦，倦怠面容，
低血钾周期性麻痹
• 低血钾型周期性麻痹（hypokalemicperiodic
paralysis）是以骨骼肌反复发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征。本病系常染色体显性遗传，有不完全外显率。
临床表现
• 本病是常染色体显性遗传，有不完全外显
率。家族史明显，但散发病例也有报告。据报道88%病例首次发病在7～21岁，北京儿童医院曾见一例患儿发病是4岁，与国外报道相符。男孩多见。发作间歇期患儿多无任何症状，无肌萎缩。间歇期可自数日至数年不等。发生麻痹的时间不定，以睡醒及休息时多见。过食碳水化合物、受凉、精神紧张、外伤、感染及经期等均为诱发因素。有时可因肢体浸入冷水而诱发局部
• 麻痹常自四肢近端肌肉开始痹范围大小不一，从几个肌群乃至全身。轻者仅有全身乏力，尚可行走；重者除颜面肌，眼肌，与发音和言语有关的肌群、膈肌、括约肌外，全身的骨骼肌均可受累。麻痹程度可为完全性或不完全性。如麻痹范围广泛者，有时可致呼吸障碍，心界扩大或心力衰竭。发作期间腱反射减退或消失感觉正常，知觉及意识亦无变化。每次发作持续时间短至1～3小时，多则6～24 小时，个别病例可长达1周左右。 1891年Oppenheim首先报道周期性麻痹患者可发生永久性肌病。可见于儿童，青少年及成年人。北京儿童医院曾确诊一例，其临床表现为慢性进行性近端肌无力和肌萎缩，尤以盆带肌，股四头肌无力为著，肩带肌和颈肌相对较轻。本病轻者多被忽视，重者可波及肢体远端肌群，甚至丧失肌肉功能，只能坐轮椅或卧床不起。据报道，永久性肌病与麻痹发作的频数及严重程度无关；但与年龄密切相关，年龄越大，该病发生率越高，症状更重，由此支持本病实质为肌肉组织进行性受损的观点。

护理查房低钾周麻PPT课件

24
护理措施
1、用药护理：静脉补钾对血管刺激性较大，应做好解释。口服补钾口感不好，可兑少许温开水同服，为减少对胃的刺激宜饭后服用。
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2、做好观察记录：注意观察用药后的疗效及不良反应。观察尿量并做好记录。
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3 、活动与休息指导：
发作期卧床休息。发作间期鼓励患者适当活动（如握拳、手脚适当抬离床面）。瘫痪后须定时（一般2h）翻身，以防局部组织过久受压缺血而发生褥疮;定时进行瘫痪肢体的被动活动以加快恢复过程。
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4、饮食护理：宜少食多餐，食清淡，忌高糖和过咸的饮食，如巧克力、甜点心、月饼、咸菜等。避免饮食过饱、酗酒等。
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5、心理支持：告知患者正确用药治疗后症状会改善甚至会消失。
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健康指导
生活、饮食要规律，不要暴饮暴食，适当运动，注意劳逸结合
不要过多摄入含碳水化合物高的食物
结合以上的学习我们共同分析下面这位患者的情况。
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患者，邓述林，男，45岁，因“乏力14小时余”，于2014年 3月23 日19时由120平车送入我科。
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病史：
入院前14小时余，患者清晨起床时发现四肢乏力，无恶心呕吐，无腹痛及腹泻，无抽搐，无昏迷，无大小便失禁，无畏寒及发热，无咳嗽及咳痰。
32
33
钾离子浓度在肌膜两侧维持在正常比例时，肌膜才能维持正常的静止电位，为Ach的去极化产生正常的反应。而病人的肌细胞内膜常处于轻度去极化状态，且很不稳定。电位稍有改变即产生钠离子在膜的通道受阻而不能传播。发作期间病肌对所以电刺激都不起作用，处于瘫痪状态。
3
诱因
饱餐、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑、酗酒、月经期。

一例低钾血症周期性麻痹患者的护理教学查房PPT课件

2019/11/19
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入室后病情及治疗
6月22日 • 6点入室，入室后即予心电血压血氧饱和度监护，外周静脉及口服补钾 • 9点行床旁甲状腺超声检查，考虑患者甲状腺功能亢进可能 • 10点予右侧颈内深静脉置管，深静脉持续补钾 • 11点双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级
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入室后病情及治疗
4.备齐抢救用物，做好急救准备。 • 评价：患者住院期间自主呼吸平稳。
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护理措施及评价
• 6.潜在并发症：心脏停搏与严重低钾或补钾过量引起高血钾有关
• 目标: 住院期间血钾恢复正常，未发生心脏损害。 • 措施：1.观察患者生命体征的同时严密监测心电图变化。
2.与病人交谈，注意倾听病人主诉。 3.及时了解实验室结果，如有异常及时告知医生； 4.观察患者小便量是否正常。 5.备好急救用品，如有异常，及时通知医生并配合
亢加重的表现。 • 评价：患者能解释情绪和行为改变的原因，住院期间情绪趋于稳
定
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护理措施及评价
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• 3.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
• 目标：出院时患者能掌握甲亢的日常保健知识 • 措施：1.评估患者的知识程度，确定并提供相关的保健知
识； 2.帮助病人合理调节饮食； 3.给予患者有关疾病的知识宣教； 4.解释药物的名称，适应症，服用方法和不良反应； 5.做好出院指导。 • 评价：患者出院时能掌握疾病的保健知识
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护理措施及评价
• 5.潜在并发症：呼吸肌麻痹 • 目标：患者住院期间呼吸平稳。 • 措施：1.遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅；

低钾血症、周期性麻痹患者的护理教学查房

或补钾过量引起高血钾有关
护理措施及评价
1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关
目标：患者卧床期间生活需要得到满足。措施： 1. 密切监测生命体征，评估患者
自理缺陷的程度。 2.协助患者完成洗漱、进食、排便
及个人卫生。 3. 耐心倾听，鼓励其说出不适，
及时帮助患者。
护理措施及评价
2.焦虑：与担心疾病及疾病相关知识缺乏有关
低钾血症概述
低钾血症
定义：指血清钾 <3.5mmol/L的一种病理生理状态。
分级：1.轻度低钾血清钾浓度<3.5- 3.0mmol/L.
2.中度低钾血清钾浓度<3.0-2.5mmol/L.
3.重度低钾血清钾浓度<2.5mmol/L.
低钾血症分类
大体可分为四类： 1.急性缺钾性低钾血症(简称急性低钾血症)、 2.慢性缺钾性低钾血症(简称慢性低钾血症)、 3.转移性低钾血症 4.稀释性低钾血症
目标：患者住院期间呼吸平稳。
措施：1.遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅；
2.密切观察患者生命体征及肌力特点，对出现呼
痹；
吸道不适的患者，警惕呼吸肌麻
3.保持环境安静，空气清新，减少噪音，适当限制
探视，减少外来刺激源；
4.备齐抢救用物，做好急救准备。
护理措施及评价
6.潜在并发症：心脏停搏与严重低钾或补钾过量引起高血钾有关
病因
一、急性缺钾性低钾血症
1.摄入不足
1）禁食或厌食：普通饮食和肠道营养饮食中都含有较多的钾，肾脏又有较强的保钾能力，因此一般的饮食减少不容易发生低钾血症；但严重摄食不足，而静脉补液中又缺钾时则会发生，主要见于昏迷、手术后、消化道疾病等导致的不能进食或严重进食不足的患者。慢性消耗性疾病患者，肌肉组织少，整体储钾量少，进食不足，也

低血钾性周期性麻痹护理查房PPT

随访计划及注意事项
随访时间：确定随访时间，以便及时了解患者病情变化
随访内容：了解患者的生活习惯、饮食习惯、运动情况等，为患者提供个性化的健康指导
注意事项：注意保护患者隐私，避免过度干预患者生活，同时也要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持
随访反馈：及时收集患者的反馈意见，以便调整护理方案，提高护理质量
饮食指导：向患者及家属介绍低血钾性周期性麻痹的饮食注意事项，鼓励患者多食用富含钾的食物，如瘦肉、豆类、蔬菜、水果等
饮食观察：密切观察患者的饮食情况，及时调整饮食计划，确保患者获得足够的营养和能量
饮食记录：详细记录患者的饮食情况，包括食物种类、摄入量、进食时间等，为后续的治疗和护理提供参考
心理护理
添加标题
建立有效的沟通渠道：医护人员之间应保持密切联系，及时交流患者病情和治疗方案，确保信息畅通。
添加标题
协作配合：医护人员应相互协作，共同为患者提供优质的医疗服务。医生应及时向护士提供患者病情变化信息，护士则应积极配合医生的治疗方案，做好患者的护理工作。
添加标题
培训和教育：加强医护沟通与协作需要医护人员具备相应的知识和技能。医院应定期组织培训和教育活动，提高医护人员的沟通能力和协作意识。
解释疾病原因和治疗方法，增强患者信心
给予患者关心和支持，减轻其焦虑和恐惧
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
鼓励患者积极配合治疗，提高治疗效果
及时解答患者疑问，消除其疑虑和担忧
运动护理
评估运动能力：根据患者的病情和身体状况，评估其运动能力，制定合适的运动计划。
指导运动方式：指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强肌肉力量和耐力。

低血钾性周期性麻痹ppt课件

剧烈恶心、呕吐、腹泻等（2）经肾脏丢钾：
排钾利尿剂肾小管性酸中毒醛固酮缺镁（3）经皮肤丢钾：大量出汗 3细胞外钾转移至细胞内
低血钾性周期性麻痹
低钾血症
细胞外钾转移至细胞内： • 1.碱中毒 • 2.过量胰岛素使用 • 3.β-肾上腺素能受体活性增强 • 4.某些毒物中毒：钡、棉籽油 • 5.低钾性周期性麻痹
低血钾性周期性麻痹
鉴别诊断
• 4.格林巴利综合症GBS： • 呈四肢迟缓性瘫痪，伴有周围性感觉障碍和脑神
经损害，脑脊液蛋白细胞分离现象，肌电图神经源性损害。
低血钾性周期性麻痹
鉴别诊断
• 散发病除甲亢外，应与可反复引起低血钾的疾病鉴别，如原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、失钾性肾炎、腹泻、药源性低钾麻痹（噻嗪类利尿剂、皮质类固醇等）。
低血钾性周期性麻痹
治疗
• 3.对呼吸肌麻痹者应予辅助呼吸，严重心律失常者应积极纠正。伴有甲状腺功能亢进者，甲亢控制后发作将明显减少或终止发作。
低血钾性周期性麻痹
谢理
• 肌纤维稍增大，最具特征性的肌浆网的空泡化。肌原纤维被圆形或卵圆形空泡分隔，空泡内含有透明液体和少数PAS染色阳性颗粒
低血钾性周期性麻痹
临床表现
• 发病年龄：任何年龄均可发病，青壮年多发，随年龄增长而发作次数减少。
• 性别倾向：男性约为女性患者的3-4倍，病情多重于女性。
低钾性周期性麻痹
低血钾性周期性麻痹
定义
• 周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组肌病，发作时多伴有血清钾含量的改变。
• 肌无力可持续数小时或数周，发作间歇期完全正常
• 根据发作时血清钾的浓度，可分为低钾型，高钾型和正常钾型。

低钾型周期性麻痹护理课件

04
低钾型周期性麻痹的药物治疗
常用药物及作用机制
01
02
03
04
氯化钾
补充体内钾离子，纠正低钾状态，维持肌肉正常兴奋性。
葡萄糖酸钙
稳定细胞膜，减少肌肉痉挛和疼痛。
胰岛素
促进钾离子向细胞内转移，降低血钾水平。
β受体拮抗剂
抑制肾上腺素能受体，减少肌肉收缩，缓解肌肉强直。
药物治疗方案与注意事项
深入探讨低钾型周期性麻痹的发病机制和预防措施，以期为患者
提供更为有效的护理干预。
研究方向二
开展多中心临床研究，比较不同护理干预措施在低钾型周期性麻痹中的效果，为临床实践提供更
为可靠的依据。
研究方向三
加强国际合作与交流，引进国外先进的护理理念和技术，提高我国低钾型周期性麻痹的护理水平
。
THANKS
诊断
根据临床表现、血钾检测及肌电图检查结果进行诊断。
02
低钾型周期性麻痹的护理
日常护理指导
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免过度疲劳和情绪紧张。
注意保暖，避免受凉，预防感冒。
保持皮肤清洁，勤换衣物，预防褥疮。
定期记录病情变化，及时就医。
饮食护理
01
增加钾的摄入，如香蕉、土豆、蘑菇等富含钾的食物。
药物治疗
医生可能会开具适当的药物来帮助控制症状和预防复发。
生活方式调整
根据医生的建议，调整生活方式，如饮食、运动等。
健康教育
提高公众认识
通过宣传和教育活动，提高公众对低钾型周期性麻痹的认识和了解。
识别症状
教育公众了解低钾型周期性麻痹的症状，以便及时就医。

低钾血症护理查房 ppt课件

轻度低血钾：3.0-3.5mmol/L；中度低血钾：2.53.0mmol/L；重度低血钾：＜2.5mmol/L。
低钾血常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。
ppt课件 4
病因
1.入量不足，营养不良、疾病或长期不能进食的病人； 2.排出过多，严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期应用利尿剂等；

在病情允许条件下，改用其他降糖药物，向病人讲解原因，加强用药宣教。

定期检测电解质。
ppt课件 16
护理问题
疼痛：与静脉输入氯化钾有关。

选择粗、大、直的血管穿刺，更换输液部位，减慢输液速度。

加强宣教，向病人解释出现疼痛的原因。
采用物理方法（局部热敷）来减轻疼痛。
知识缺乏：与缺乏疾病相关知识。
ppt课件
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吸氧
2017.07.31血气分析
2017.08.03血气分析
PH：7.527
PH ：7.458 ppt课件
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口服补钾
静脉补钾
正常范围
ppt课件
15
护理问题
有受伤的危险：与低钾有关。
动态观察患者的临床表现，防止因活动无奈力导致的危险。

做好饮食宣教，知道病人选择含钾食物，如香蕉、菠菜、海带等。
3.体内转移，大量应用葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素合用时，可使血清钾降低；
4.碱中毒时，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入，使细胞外液钾浓度降低。
ppt课件 5
临床表现
肌无力：四肢、躯干、呼吸机，致呼吸困难；软瘫
心脏血管：心跳变快、室性早搏、心律不齐，严重心脏骤停

低钾查房ppt课件

低血钾的临床表现
1.神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，神经肌肉症状即明显。肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱
2.消化系统：肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便秘。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻
补钾
一、钾的相关基本知识每日需要 40～80mmol (氯化钾3～6g)，血清钾浓度在
3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。 < 3.5mmol／L 称低血钾症 <3.0 mmol／L 示中度低血钾症 <2.5mmol／L 示重度低血钾症 <2.0mmol／L 危及生命安全
二、口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径。氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g 枸橼酸钾含钾4.5mmol）。1g钾=13.4mmol钾
4.肾脏：因肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿，甚至肾性尿崩症，这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关
5.代谢性碱中毒：因血钾降低，细胞内的钾离子转移至细胞外，而细胞外液的氢离子进入细胞内，使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒。因细胞内钾降低，肾小管分泌钾离子减少， Na+-K+交换减少而Na+-H+交换增多，尿排氢离子增加而加重碱中毒。因尿中氢离子增加，尿呈酸性
低钾性周期性瘫痪
HypoKPP 病因与发病机制临床表现辅助检查诊断治疗预后典型病例查房健康宣教
辅助检查
血钾：血液电解质含量，血清钾减少（3.5mmol/L以下，
尿钾减少
心电图：呈典型的低钾性改变，早期出现T波降低、变

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一例低钾血症、周期性麻痹患者的教学查房
1
病史简介
2
基本情况
2床，吴XX，男，24岁，学生诊断：低钾血症、周期性麻痹
3
现病史及既往史
• 患者于半年前久坐后有双下肢酸痛乏力，活动双下肢后症状可自行好转。 • 6月21日晚患者双下肢无力较前加重，伴有双上肢乏力不能抬举。 • 我院急诊查生化示：血钾：1.5mmol/L，为进一步治疗，于6月22日6:50收
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护理措施及评价
• 4.有受伤的危险：与缺钾导致的四肢肌无力有关 • 目标：患者住院期间不发生跌倒坠床等情况 • 措施:1.嘱患者绝对卧床休息，做好安全宣教。
2.搬离患者周围易致伤害的物品，保证环境安全； 3.有专人陪护，加强生活护理及安全措施。 • 评价：患者住院期间安静配合，未发生跌倒坠床等意外伤害
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入室后病情及治疗
6月22日 • 6点入室，入室后即予心电血压血氧饱和度监护，外周静脉及口服补钾 • 9点行床旁甲状腺超声检查，考虑患者甲状腺功能亢进可能 • 10点予右侧颈内深静脉置管，深静脉持续补钾 • 11点双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级
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入室后病情及治疗
6月23日 • 8点电解质示：钾：5.85mmol/L •10点查体：四肢肌力肌张力正常 •15点转至内分泌科治疗
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护理措施及评价
• 2.焦虑：与担心疾病及疾病相关知识缺乏有关
• 目标：能恢复并保持稳定的情绪 • 措施：1.耐心细致的解释病情，提高患者对疾病的认知水平。鼓
励患者表达内心感受，理解和同情患者，建立互信关系。 2.有计划地集中进行治疗和护理，以免过多打扰病人。 3.观察病人的精神状态，注意有无焦虑、烦躁、心悸等甲
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护理措施及评价
• 5.潜在并发症：呼吸肌麻痹 • 目标：患者住院期间呼吸平稳。 • 措施：1.遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅；
2.密切观察患者生命体征及肌力特点，对出现呼吸道不适的患者，警惕呼吸肌麻痹；
3.保持环境安静，空气清新，减少噪音，适当限制探视，减少外来刺激源；
4.备齐抢救用物，做好急救准备。 • 评价：患者住院期间自主呼吸平稳。
亢加重的表现。 • 评价：患者能解释情绪和行为改变的原因，住院期间情绪趋于稳
定
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护理措施及评价
• 3.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
• 目标：出院时患者能掌握甲亢的日常保健知识 • 措施：1.评估患者的知识程度，确定并提供相关的保健知
识； 2.帮助病人合理调节饮食； 3.给予患者有关疾病的知识宣教； 4.解释药物的名称，适应症，服用方法和不良反应； 5.做好出院指导。 • 评价：患者出院时能掌握疾病的保健知识
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护理措施及评价
• 6.潜在并发症：心脏停搏与严重低钾或补钾过量引起高血钾有关
• 目标: 住院期间血钾恢复正常，未发生心脏损害。 • 措施：1.观察患者生命体征的同时严密监测心电图变化。
2.与病人交谈，注意倾听病人主诉。 3.及时了解实验室结果，如有异常及时告知医生； 4.观察患者小便量是否正常。 5.备好急救用品，如有异常，及时通知医生并配合
抢救。 • 评价：患者住院期间未发生心脏停搏。
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低钾血症概述
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• 低钾血症 • 定义：指血清钾<3.5mmol/L的一种病理生理状态。 • 分级：1.轻度低钾血清钾浓度<3.5- 3.0mmol/L.
2.中度低钾血清钾浓度<3.0-2.5mmol/L. 3.重度低钾血清钾浓度<2.5mmol/L.
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低钾血症分类
大体可分为四类： 1.急性缺钾性低钾血症(简称急性低钾血症)、 2.慢性缺钾性低钾血症(简称慢性低钾血症)、 3.转移性低钾血症 4.稀释性低钾血症
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病因
• 一、急性缺钾性低钾血症
1.摄入不足 1）禁食或厌食：普通饮食和肠道营养饮食中都含有较多的钾，肾脏又有较强的保钾能力，因此一般的饮食减少不容易发生低钾血症；但严重摄食不足，而静脉补液中又缺钾时则会发生，主要见于昏迷、手术后、消化道疾病等导致的不能进食或严重进食不足的患者。慢性消耗性疾病患者，肌肉组织少，整体储钾量少，进食不足，也容易发生低钾血症。心功能不全、肝硬化、血液病、肿瘤疾病等容易发生严重进食不足。 2）偏食：个别严重偏食的患者也可能发生低钾血症。
血钾有关
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护理措施及评价
• 1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关 • 目标：患者卧床期间生活需要得到满足。 • 措施： 1. 密切监测生命体征，评估患者自理缺陷的程度。
2.协助患者完成洗漱、进食、排便及个人卫生。 3. 耐心倾听，鼓励其说出不适，及时帮助患者。 • 评价：患者基本需要得到满足。
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实验室检查
6月22日查FT3+FT4+TSH：
FT4 FT3 TSH
52.1↑ 17.09↑ <0.01↓
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治疗原则及用药
• 静脉及口服补钾 • 护胃 • 补液
• 氯化钾 • 补达秀 • 泮托拉唑
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护理诊断
• 1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关 • 2.焦虑：与担心疾病预后和缺乏疾病相关知识有关 • 3.知识缺乏：缺乏疾病治疗相关知识 • 4.有受伤的危险：与四肢肌无力有关 • 5.潜在并发症：呼吸肌麻痹 • 6.潜在并发症：心脏停搏与严重低血钾或补钾过量引起高
住我科
• 既往体健
4
入室情况
• 神志清楚，精神一般，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。双上肢肌力Ⅱ级，双下肢肌力Ⅰ级
• 生命体征：T:36.5℃ P:118次/分 R:24次/分 BP:129/64mmHg SpO2：99％
• 评分：自理能力评分：0分 Barden评疼痛评分：3分
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病因
2.丢失增多主要见于各种分泌液的急性丢失；或大量利尿，而补钾不足的
患者，此时常与低钠血症、低氯血症同时存在。 1）经消化道丢失因各种消化液中的钾浓度几乎皆比血浆高，且分泌量又较大，在炎症等病理因素刺激下分泌量更多；该类疾病一旦发生，进食量又会显著减少，甚至完全禁食，因此消化道的疾病非常容易发生低钾血症，且容易合并其它电解质离子的紊乱，如胃液中Cl－和H+含量高，因此呕吐和胃液引流容易合并低钾、低氯血症和代谢性碱中毒。肠液中HCO-3的浓度高，因此胆管和胰液的引流以及腹泻等容易合并高氯性酸中毒。使用泻药不当的患者也可发生低钾血症。