• 11.2.7血管畸形 • 动静脉畸形及海绵状血管瘤可发生于侧 脑室。但少见。动静脉畸形多位于侧脑 室后部或三角区。病变常同时累及脑室 及周围脑实质，形状很不规则，境界不 清，常见条样等密度血管影。
11.2侧脑室占位病变
• 11.2.1脉络丛乳头状瘤 • 儿童脉络丛乳头状瘤常发生于侧脑室， 偶可发生于第三脑室。绝大多数出现在5 岁前，尤其易发生于1岁前。男性多于女 性。肿瘤常位于侧脑室三角区，也可位 于侧脑室体部。左侧多见，偶可见于双 侧。
• 肿瘤大体标本呈灰红色，质软，无包膜， 但与脑组织分界清楚，肿瘤多呈乳头状、 小结节状、绒毛颗粒状，出血、囊变、 坏死少见。 • 肿瘤细胞可脱落，并沿脑脊液循环种植 播散。
鉴别诊断
• 室管膜下瘤好发于室间孔附近，需要与室管 膜下巨细胞星形细胞瘤和中枢神经细胞瘤鉴 别，增强扫描肿瘤不强化是其与这两种肿瘤 鉴别的重要征象。
• 室管膜下巨细胞星形细胞瘤常见于青少 年或儿童，临床表现有癫痈、皮下结节 和智力低下，室管膜下常见多发结节样 钙化。侧脑室脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、 室管膜瘤均好发于三角区，增强扫描也 均表现明显的强化，另外，脉络丛乳头 状瘤主要见于小儿。
• 室管膜下瘤常见于侧脑室。间变性室管 膜瘤常见于后颅凹，也可见于幕上半球 实质。 • 黏液乳头状室管膜瘤好发于椎管。
• (1)室管膜瘤 • 室管膜瘤约占颅内肿瘤之5%。其中约 8%发生于侧脑室。要发生于5岁前，也 可发生于较大儿童。三角区为好发部位， 其次为侧脑室体部.也有报告可位于孟氏 孔咐近。 • 室管膜瘤为较良性，WHO对室管膜瘤的 恶性度分类为Ⅱ级。
鉴别诊断
• 主要应与脉络膜丛乳头状瘤区别，两者 都多见于儿童，但室管膜瘤与室壁问有 广基相连.而乳头状瘤因过渡分泌脑脊液 而表现有脑室系统扩大。
