集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的效果

集束化护理对危重症患者大便失禁性皮炎的干预效果研究【摘要】目的：探析危重症患者大便失禁性皮炎应用集束化护理的干预效果。

方法：自2018.6~2020.6抽取ICU危重症病例共计160例，住院期间出现大便失禁性皮炎，随机原则下分组，对照组施以常规护理，观察组施以集束化护理，比较两组干预效果。

结果：观察组患者的肛周护理总有效率高于对照组，观察组满意度高于对照组，两组有比较差异（P<0.05）。

结论：危重症患者出现大便失禁性皮炎后，临床开展集束化护理，可促进肛周皮肤恢复，更好提升护理满意度。

【关键词】危重症患者；大便失禁性皮炎；集束化护理危重症患者多是卧床治疗，无法及时清理患者的排泄物，极易导致患者出现大便失禁性皮炎，延长患者住院时间，增加治疗与护理费用，影响患者预后康复。

集束化护理是以循证医学为基础，针对某种疾病治疗过程的风险因素，制定更具流程化、科学化、专业性的护理方案，更好体树立服务质量[1]。

因此，本文以160例大便失禁性皮炎患者作为研究对象，比较观察集束化护理的干预效果。

1资料与方法1.1.资料自2018.6~2020.6抽取ICU危重症病例共计160例，住院期间出现大便失禁性皮炎，随机原则下分组，对照组病例80例，男女各有48例与32例，年龄均值（64.85±3.85）岁；观察组病例80例，男女各有46例与34例，年龄均值（64.23±3.77）岁；两组间资料无明显差异，P>0.05。

1.1.方法对照组以常规护理方法为主，用臀部护理垫，及时清理大便，用湿巾擦拭肛周及会阴处皮肤，观察局部皮肤情况，出现湿疹、潮红、糜烂等情况，局部涂抹氧化锌软膏，及时更换床单衣物。

观察组以集束化护理为主，方法：（1）组建集束化护理小组，组长有护士长担任，责任护士作为组员，所有组员均接受伤口造口专业护理知识与技能培训，掌握会阴部皮肤状况评估工具（PAT）的使用方法。

（2）护理人员对患者肛周皮肤状况应用PAT评估，了解危险性，制定肛周皮肤护理方案，定期评估，以便及时了解患者的肛周皮肤变化情况，以便随之调整护理措施。

107中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 4月 C 第 6 卷第 12 期Apr. C 2018 Vol. 6 No. 12集束化护理策略对干预大便失禁重症患者失禁性皮炎的效果郑晓丽（湖北省十堰市太和医院综合医疗科，湖北 十堰 442000）【摘要】目的 对大便失禁重症患者护理中集束化护理干预策略应用下取得的效果分析。

方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的大便失禁重症患者102例，采用数字随机分组法包括对照组、观察组分别为51例，分别给予一般护理干预、集束化护理策略，对比两组患者失禁性皮炎发生率、护理满意率。

 结果 失禁性皮炎发生率观察比较，观察组3.92%（2/51）与对照组15.69%（8/51）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

满意率对照组与观察组分别为86.27%（44/51）、98.04%（50/51），对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 大便失禁重症患者临床护理干预中，集束化护理策略应用下，对控制失禁性皮炎发生率、提高患者护理服务满意度有积极作用，可在护理实践中将该种模式推广应用。

【关键词】大便失禁；失禁性皮炎；集束化护理策略；效果【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.12.107.01作为大便失禁常见并发症表现，一般指为尿液或粪便持续刺激皮肤所致有炎症反应情况，以糜烂、水疱、红肿与红斑等为症状表现，对患者生活质量、身心健康造成严重影响[1]。

对此情况，要求行之有效的护理干预措施，如集束化护理策略，在帮助患者降低失禁性皮炎发生率上有积极作用。

本次研究将以大便失禁重症患者为对象，分析集 束化护理策略应用于失禁性皮炎预防取得的效果进行分析。

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第31期大便失禁是指液体、气体和固体粪便不自主排出肛门，这种症状主要是由某些器质性病变或肛门括约肌的神经功能异常造成[1-3]。

肛门括约肌不受意识控制，无法进行自主排便，常见于昏迷及截瘫患者。

失禁性皮炎是由粪便和尿液长期刺激引起的炎性反应，是大便失禁患者中最为常见的并发症，主要表现为水肿、糜烂、红斑和水疱[4-5]。

重度大便失禁患者的生活起居已经比较困难，然而失禁性皮炎给患者带来很大的痛苦，因此对患者的护理应给予足够的重视[6]。

而目前国内对重度失禁性皮炎患者大便失禁的护理策略干预研究相对较少。

本研究收治大便失禁重症患者120例，随机分为两组，分别给予常规护理、集束化护理，比较两组护理效果，现报告如下。

资料与方法2015年1月-2016年5月收治大便失禁重症患者120例，随机分为两组，每组60例。

对照组女33例，男27例；年龄45～70岁，平均56岁；重型颅脑损伤12例，多器官功能衰竭10例，脑出血13例，重症肺炎11例，呼吸衰竭14例。

观察组女32例，男28例；年龄44～71岁，平均55岁；重型颅脑损伤14例，多器官功能衰竭9例，脑出血12例，重症肺炎12例，呼吸衰竭13例。

所有患者均签署知情同意书。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

方法：对照组给予常规护理，如处理粪便、清洁肛周皮肤、温水擦拭干净。

观察组给予集束化护理，具体方法如下：①风险评估：进行护理干预时，护士首先要对患者的皮肤状况进行评估。

评分越高，失禁性皮炎的风险就越大。

②清洁皮肤：护理人员需要告知患者，大便后需要立即清理，用湿纸巾去除肛门周围的粪便和尿液，再用温水清洗，清洗时不能用肥皂等化学物质，防止因刺激而产生感染。

③皮肤保护：患者危险性评分较低时，需使用3M 皮肤保护膜适当保护患者肛周皮肤，以隔离肛周皮肤，减少病毒的侵袭。

集束化护理对危重症患者大便失禁性皮炎的干预效果分析摘要】目的：分析集束化护理干预对危重症患者大便失禁性皮炎的干预效果。

方法：择取医院就医的80例危重症患者，选取时间为2016年10月11日—2018年1月29日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为两组。

分别给予基础性护理干预、集束化护理干预，对比两组焦虑、抑郁评分情况、大便失禁性皮炎发生情况。

结果：观察组焦虑评分为（23.36±3.69）分、抑郁评分为（23.89±5.22）分、无皮炎例数为38例，数据明显优于对照组，P＜0.05，差异显著。

结论：集束化护理干预对危重症患者大便失禁性皮炎具有一定的应用效果，可推广。

【关键词】集束化护理；危重症；大便失禁；皮炎；干预效果；分析【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）18-0299-01危重症患者常常因为肛门括约肌的功能障碍现象从而导致大便失禁，每天排便次数较多，但是每次排便量较少[1]，在便后需要多次清洁肛门、会阴、臀部等，反复的摩擦容易导致患者肛周出现皮肤发红、刺痛等现象，增加了患者的痛苦，还会形成大便失禁性皮炎，影响患者身心健康，因此需要选择较为合适的方式进行护理，进而达到一定的应用效果[2]。

本文研究针对危重症患者分别进行不同手段护理干预，对比效果差异性，见下文。

1.资料和方法1.1 资料择取医院就医的80例危重症患者，选取时间为2016年10月11日—2018年1月29日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为两组。

对照组——男：女=30/10，年龄值为50岁～80（65.36±2.22）岁，观察组：男性/女性=29：11，年龄值为51岁～81（65.89±2.41）岁。

两组资料对比，P＞0.05，并不存在显著差异。

1.2 方法对照组：选择基础性护理干预：在患者便后需要及时进行清理，使用湿巾清洁肛周皮肤以及会阴皮肤，当患者的肛周皮肤出现红肿、湿疹等情况时，需要进行适当的干预，另外与患者进行沟通，向患者讲解疾病的相关情况，使得患者对疾病有一个较好的认知，进而提高依从性；观察组：选择集束化护理干预：（1）根据患者的具体情况进行登记，观察患者的各项生命体征情况，之后与患者进行适当的沟通，了解患者的疾病史、病情等，之后根据具体情况制定大便失禁的护理操作流程；（2）告知患者疾病相关情况，让患者了解发生大便失禁性皮炎的具体原因，对于患者所疑惑的地方给予适当的解答，让患者能够做到心中有数，逐渐规避发生原因，若患者出现较大的疼痛感，需要与患者进行适当的沟通，纾解患者的疼痛感，转移患者的注意力，缓解患者的负性情绪等；（3）保持患者自身皮肤的清洁情况，在患者排便后及时清理大便，使用温开水逐渐清洁肛周皮肤，然后使用干纸巾或毛巾进行擦干[3]，禁止使用肥皂水或热水进行清洁，在清洁的过程中需要较为轻柔，以免损伤患者的皮肤情况；（4）在患者病情得到一定的稳定后，需要适当的进行功能锻炼，即被动的床上功能锻炼，当患者病情稳定，从ICU病房离开之后，则可以从被动的功能锻炼逐渐转化成为主动的下地训练等，定时进行括约肌训练，提高括约肌的功能等，在病情允许的条件下，尽可能的满足患者对饮食的需求，多食水果以及蔬菜等，提高自身免疫力功能，对后期预后起到一定的应用效果。

集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的效果庞香摘要】目的：探讨集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的临床效果。

方法：本文选择了我院2014年7月-2015年7月收治的重症大便失禁患者54例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者27例；给予对照组患者常规护理，观察组患者则给予集束化护理；详细比较两组患者各试验结果。

结果：观察组患者肛周皮炎发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后生活质量评分优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：给予重症大便失禁患者集束化护理，临床效果显著，可有效降低患者肛周皮炎发生率，且有助于患者预后。

【关键词】集束化护理；重症；大便失禁【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）09-0271-02大便失禁皮炎为肛门与肛门周边因粪便持续性亦或者是短暂性刺激而导致的炎症，多见为水肿、红斑等症状，严重时会产生皮肤糜烂，感染、水疱等，严重影响着患者的日常生活，给予重症大便失禁患者集束化护理十分重要[1]。

本文选择了我院2014年7月-2015年7月收治的重症大便失禁患者54例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者27例；给予对照组患者常规护理，观察组患者则给予集束化护理，现将报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本文选择了我院2014年7月-2015年7月收治的重症大便失禁患者54例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者27例；对照组27例患者中，男性患者18例，女性患者9例；患者年龄均于42～82岁之间，平均年龄为（46.92±3.63）岁；多器官功能衰竭患者3例，重症肺炎患者8例，脑出血患者5例，脑梗死患者7例，呼吸衰竭患者4例。

观察组27例患者中，男性患者13例，女性患者14例；患者年龄均于41～82岁之间，平均年龄为（47.16±3.72）岁；多器官功能衰竭患者4例，重症肺炎患者7例，脑出血患者6例，脑梗死患者8例，呼吸衰竭患者2例。

集束化护理预防重症患者大便失禁性皮炎的效果分析发布时间：2022-07-29T06:34:53.487Z 来源：《中国医学人文》2022年3月3期作者：赵颖玉[导读]集束化护理预防重症患者大便失禁性皮炎的效果分析赵颖玉（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）【摘要】目的：分析探讨采用集束化护理预防重症患者大便失禁性皮炎的效果。

方法：本次临床研究的样本为42例重症患者，所有样本均于2021年3月至2021年12月期间内在我院接受治疗；将上述患者按照随机数字表法进行分组，一组纳入常规护理组，另一组为集束护理组，每组均含21例样本；比较两组患者大便失禁性皮炎的发生率。

结果：相较于常规护理组的患者而言，集束护理组患者大便失禁性皮炎的发生率明显更低，P＜0.05，即结果存在统计学意义。

结论：采用集束化护理对重症患者进行干预能够有效预防其发生大便失禁性皮炎的概率，有利于促进患者的康复，效果较为理想。

【关键词】集束化护理；重症患者；大便失禁性皮炎；干预效果大便失禁即排便功能紊乱，其主要是由于人体肛管括约肌松弛等原因导致患者丧失控制排出排泄物及气体的能力，老年人、危重症患者是该病的好发群体【1】。

由于大便失禁时粪便会与肛周的皮肤直接接触，往往会对肛周皮肤产生刺激，使其出现红肿、破溃等症状，进而引发失禁性皮炎【2】。

该病会对患者的恢复进程起到阻碍，还会增加不必要的痛苦。

在此基础上，本研究采用集束化护理对重症患者进行干预，以此分析其预防大便失禁性皮炎的效果，具体内容详见下文。

1 资料与方法1.1一般资料本次临床研究的样本为42例重症患者，所有样本均于2021年3月至2021年12月期间内在我院接受治疗；将上述患者按照随机数字表法进行分组，一组纳入常规护理组，另一组为集束护理组，每组均含21例样本；常规护理组中，女性患者与男性患者的比例为10:11，最大年龄者为74岁，最小年龄为24岁，平均年龄（49.43±1.64）岁。