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ICU患者的皮肤护理患者在ICU（重症监护病房）接受治疗和照顾期间，皮肤护理尤为重要。
由于长时间的卧床和各种医疗操作，ICU患者往往面临皮肤问题的风险，如果不得当地进行皮肤护理，可能会导致感染、溃疡等严重后果。
本文将介绍ICU患者的皮肤护理方法和注意事项。
1. 保持皮肤清洁ICU患者的卧床时间较长，容易积聚汗水、尿液等分泌物，增加感染的风险。
因此，保持皮肤的清洁十分重要。
护士或照护人员应定期给患者进行局部清洁，使用温水和低刺激性洗涤剂进行清洁。
清洁时，要注意轻柔地按摩，避免过度摩擦和用力擦拭。
2. 保持皮肤湿润ICU患者容易出现皮肤干燥的问题，干燥的皮肤更容易发生裂痕和溃疡。
因此，保持皮肤的湿润非常重要。
可以使用含水分高、滋润性好的乳液或护肤霜来涂抹患者的皮肤，特别是易发生擦伤和压疮的部位。
在选择产品时，应尽量选择无刺激性的产品。
3. 预防压疮压疮是ICU患者常见的皮肤问题之一。
长时间的卧床压迫，会导致血液循环不良，皮肤组织缺氧，从而造成压疮的形成。
护理人员应定期改变患者的体位，避免长时间施加压力在同一部位。
4. 做好伤口护理ICU患者的伤口护理尤为重要。
伤口容易感染，并加重患者的病情。
护理人员在进行伤口换药时要遵循无菌操作，注意伤口的清洁和消毒，确保伤口干燥、无渗漏和剧烈疼痛。
根据医嘱，可以使用适当的抗菌药膏或敷料进行伤口护理。
5. 注意营养补充患者的营养状况对皮肤的健康和修复起着重要作用。
护理人员应根据患者的营养需要，合理调整饮食。
如果患者无法口服，可以通过静脉输液给予适当的营养支持，以促进皮肤的修复和健康。
6. 促进早期活动适时的早期活动对促进患者的血液循环和康复非常重要。
护理人员应根据患者的病情和医嘱，在合适的时机协助患者进行早期活动，如翻身、坐起、下床活动等。
活动可以促进血液循环，增加氧气供应，有助于皮肤的健康。
7. 密切观察皮肤状况护理人员应密切观察ICU患者的皮肤状况，及时发现和处理皮肤问题。
ICU患者的皮肤护理指南ICU（重症监护室）患者常因各种原因导致皮肤问题，这对于他们的康复和舒适度都有很大的影响。
因此，正确的皮肤护理在ICU患者的治疗和康复过程中起到至关重要的作用。
本文将为您介绍ICU患者皮肤护理的指南，并提供一些实用的护理建议。
一、保持皮肤清洁干燥在ICU期间，患者可能无法正常移动或打理自己的个人卫生，容易导致皮肤污垢、血液和分泌物积聚。
为了保持皮肤的清洁，护理人员应定期给患者清洁身体，尤其是容易受到摩擦和潮湿的部位，例如褥疮高风险区域。
清洁应使用温水和无刺激性肥皂，并避免使用过度摩擦。
同时，保持皮肤的干燥也非常重要。
湿皮肤容易引起细菌感染和其他皮肤问题。
护理人员应确保患者身体干燥，并及时更换湿润的衣物和床单。
使用干燥的毛巾擦拭患者的皮肤，尤其是容易出汗或湿润的部位。
二、预防褥疮的形成ICU患者因为长期卧床或无法移动，易发生褥疮。
褥疮是由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤缺血坏死所致。
为了预防褥疮的形成，护理人员在以下方面需格外关注：1. 将患者的体重均匀分散在床上，避免长时间使用支撑物。
2. 定期翻身患者，并使用适当的褥疮预防垫。
3. 检查患者的皮肤，特别是高风险区域，如骨骼突出部位和接触表面的部位，发现红肿、水疱等异常情况应及时处理。
4. 保持患者的皮肤清洁和干燥，避免摩擦和过度湿润。
三、保持良好的营养和水分ICU患者往往处于严重疾病状态，身体对营养物质和水分的需求也相对增加。
充足的营养和水分有助于维持皮肤的健康和弹性，促进创伤和溃疡的愈合。
护理人员应跟进患者的营养摄入，确保充足的蛋白质、维生素和水分的摄入。
四、使用适当的皮肤护理产品选择适合ICU患者皮肤护理的产品非常重要。
应尽量避免使用刺激性和致敏的化学物质，选择温和的清洁产品和保湿剂。
保湿剂可以帮助改善干燥、瘙痒和脱皮等皮肤问题。
对于需要造口或插管的患者，应根据医生的建议选择适当的皮肤护理产品。
五、监测和记录皮肤状况护理人员应定期检查和评估ICU患者的皮肤状况，并详细记录。
重症监护重症病人皮肤护理常规
IeU收治的对象包括临床各科的危重病人，如严重创伤、烧伤，心脑外科手术后的急性心、脑、肝、肾、肺的衰竭,成年人呼吸窘迫综合征、休克、重症电解质紊乱、糖尿病、中毒。
监护病人的皮肤护理可以促进皮肤的血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症，同时可满足病人身体舒适和清洁的需要。
【评估】
了解患者年龄及目前皮肤情况。
【护理常规】
病人的皮肤护理常规一一依据压疮发生原因。
1.长时间卧床局部组织受压过压过久，出现血液循环障碍而发生组织营养不良，常见昏迷、消瘦、水肿等。
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换体位，翻身的间隔时间依据病情和局部受压情况而定，一般每2小时翻身1次,避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤，有条件可使用翻身易。
(2)保护骨隆突处和支持身体空虚处，将受压处垫气垫或软枕，并给予贴膜保护。
(3)对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应平整，松软适度，观察局部皮肤和肢端颜色，听取病人主诉，适当给予调节。
2.皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（大小便失禁、腹泻、
床单皱褶不平或有碎屑）。
（1）保持皮肤清洁干燥，大小便失禁或腹泻者，及时更换床单及清洁皮肤。
（2）每周床上擦浴1次，每日温水泡脚，口腔护理2次，清洁尿道口2次，适时剪指甲、刮胡子。
（3）保持病人"六洁（脸、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁）"。
（4）病人皮肤不受任何导管碎屑压迫，保持床单位平整无碎屑。
（5）不用破损的便器，以免损伤皮肤。
如何做好 ICU 病人的皮肤管理病人从普通病房转入ICU之后，方方面面都需要特别注意，那么针对ICU病人的皮肤管理问题应该怎么做？如何将它做好？1、什么是ICU？ICU又指的是重症加强护理病房，另被称为加强监护病房综合治疗室，可以同时进行治疗、护理、康复，它的运用就是为一些重症或是处于昏迷状态的患者提供隔离场所与对应的隔离设备，进而提供最佳的护理以及综合性治疗和医养结合，同时包括手术之后患者早日康复及患者早期护理运动治疗等一系列服务项目。
它也包括一些有针对性地监测供给，其又被称为深切治疗部。
属于在当今医学发展快速的前提下，各种新的医疗、护理和康复专业不断进步发展，一系列新型的医疗设备以及管理制度从诞生到不断改进淡化出的一种集中现代化治疗、护理以及康复技术为一体的综合治疗管理形式。
2、ICU危重症患者皮肤问题高危因素有哪些？（1）长期卧床，局部组织受压过久ICU病房收治的绝大多数都是一些意识障碍和自主活动能力都比较差的危重症患者，在治疗期间，一般都采取被动的以及被迫卧位的姿态，介于患者局部组织受到压迫的缘故，往往会表现出持续性缺血和缺氧导致的组织变性及坏死的症状，同时皮肤会发硬且发生变色，最终形成一些水泡或是表皮发生脱落，从而导致局部性改变，致成压疮。
特别针对部分极度消瘦的患者来说，骨突部位较为明显，这样卧床的时候就很容易受到压迫，并且全身上下每一处部位也都会变成压疮的多发部位。
（2）各种仪器及约束带的物理刺激对于那些病情危重的患者来说，治疗时都会想尽各种方法使用仪器做监测治疗，也会很有可能限制患者的躯体活动或是体位不断发生改变，导致患者的活动能力不断下降，但如果是一些神志不清且表现得剧烈烦躁的患者，通常都要使用约束带来做保护性制动，这样也会导致长期性皮肤受压，最终表现出感觉运动障碍，促使降低皮肤针对损害性压迫的敏感性，以及自我防护能力下降和丧失，久而久之，会使其变得不再耐摩擦，且容易被擦破，造成压疮。
ICU患者的护理常见问题与解决办法在医院中，重症监护病房（ICU）是一个专门为病情危重的患者提供高度监护和护理的特殊区域。
在ICU中，患者需要接受更加细致、复杂和特殊化的护理。
然而，由于一些常见问题的存在，给ICU患者的护理带来了一定的挑战。
本文将介绍ICU患者的常见问题，并提供相应的解决办法。
一、呼吸问题在ICU中，许多患者因为呼吸系统的疾病或手术后需要进行呼吸机辅助。
然而，这也带来了一系列的问题。
首先，呼吸机相关的肺炎是一个常见的并发症。
为了解决这个问题，我们应该注意严格执行呼吸机的相关操作规范，保持通气管道的清洁，定期更换呼吸机的管路和过滤器。
其次，呼吸机的过度膨胀可能导致肺损伤。
为了避免这个问题，我们需要定期评估患者的呼吸机设定，并根据患者的情况进行适当调整。
二、感染控制由于ICU患者的免疫系统较弱，易受感染的风险较高。
因此，感染控制成为ICU护理的关键。
首先，要保持患者的个人卫生，如勤洗手、更换干净的衣物和床单。
其次，定期检查并更换患者的导尿管、静脉通路和创口，避免感染的发生。
此外，要注意病房的清洁和消毒，保持良好的空气质量，减少环境中的细菌和病毒。
三、静脉通路问题静脉通路是ICU患者常用的途径之一，用于输液、给药和监测患者的血流动力学状态。
然而，静脉通路相关的并发症也较为常见。
例如，静脉炎和静脉凝血是常见的并发症。
为解决这些问题，我们需要定期检查患者的静脉通路，观察是否有红肿、疼痛和渗液等症状。
一旦发现异常，应及时更换导管，并对患者静脉通路进行消毒和护理。
四、压疮预防由于长时间卧床和体位改变的限制，ICU患者易发生压疮。
为了预防压疮的发生，我们需要定期更换患者的体位，保持皮肤的清洁和干燥。
另外，使用特殊的压疮预防垫和支具也是一种有效的方式。
在进行转移和移动患者时，要注意避免摩擦和剪切力的产生，以防止皮肤损伤。
五、精神问题在ICU中，患者常常处于严重疾病和疼痛的困扰下，容易出现焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神问题。
重症患者常见皮肤问题及护理措施分析目的分析总结重症患者的常见皮肤问题，提出相关护理措施，以达到促进患者康复，减轻疼痛及负担的目的。
方法纳入我院2013年1月～2015年2月期间收治的242例重症住院患者为调查研究对象，回顾分析所有患者的临床病例资料，总结重症患者的常见皮肤问题及护理措施。
结果242例患者中，发生皮肤问题者23例，所占比例为9.5%。
通过对患者实施针对性护理，所有患者皮肤问题均得到解决，未出现皮肤有关并发症，并未影响患者临床治疗及康复进程。
结论分析掌握重症患者的常见皮肤问题，并实施针对性护理，可有效防治皮肤问题的发生，优化护理质量，促进患者的康复。
标签：重症；皮肤问题；护理措施；针对性护理；康复[文献标识码]B由于重症监护室是作为对危重症患者进行治疗和监护的特殊病房，所以治疗这类患者的主要目的以及关键任务是挽救其生命，因此对患者的生命体征以及具体情况进密切观察是极为重要的，也是重症监护室护理人员的首要任务。
因患者需长期卧床，从而易处于长期被动或被迫卧位，同时患者自主活动能力差，存在意识不清、局部皮肤摩擦等，所以患者出现压疮等皮肤并发症的概率较高，一旦有这种并发症情况出现，会对患者疾病的治疗造成阻碍，同时使其疾病更加严重，甚至还会使患者治愈的时间有一定程度的增加，如果病情严重还可能会继发感染而威胁生命。
所以加强重症患者皮肤问题护理对患者康复具有重要意义。
1.资料与方法1.1一般资料通过回顾性分析我院2013年1月～2015年2月期间242例重症住院患者临床病例资料，其中发生皮肤问题者为23例，占9.5%。
男15例，女8例；年龄28～75岁，平均（65.7±3.2）岁；疾病类型：其中有6例患者疾病为脑出血，5例疾病为脑挫伤，另外有4例疾病为脑肿瘤，3例患者患有胸部外伤肿瘤，3例患者患有盆骨骨折，剩下的1例患者骨折类型为肋骨及股骨粗隆间骨折，除此之外，有1例患者行胃癌根治术，1例患者行心肺复苏术。
昏迷者5例、清醒者18例。
皮肤问题分类情况：有14例患者出现压疮的情况，出现湿疹以及红色丘疹的患者各为2例，出现营养不良性大疱表皮松懈症以及软组织感染和水疱的患者各为1例，皮炎1例、局部擦伤1例。
患者出现皮肤问题部位分别为：有6例患者皮肤问题发生于腰背部，5例发生于臀部骶尾部，有4例发生于足跟，发生于电极及伤口敷料粘贴处以及足背踝部的各2例，发生于小腿，前臂以及肛周的各1例。
1.2方法1.2.1湿疹及药疹护理停用可能引发药疹的药物，并使用哈西奈德（广东华润顺峰药业有限公司，H44023372）联合炉甘石（常熟市星海制药有限公司，H32025258）涂抹于患者患处，2次/d；压疮：及时翻身，清洁创伤处，保持创伤处干燥、清洁，每1-2小时1次。
水疱：水疱0.5cm者可通过无菌技术以及操作手法，进行抽水疱护理，另外还要对患者创面进行包扎，使用的敷料必须要保证经过消毒以及杀菌处理，以此来降低感染的发生率。
如果患者的皮肤损害是由受到电极及敷料粘贴的影响造成的，那么要立即停止该导致并发症的电极以及敷料的使用，并选购更合适的电极以及敷料。
除此之外，在患者进行黏贴的过程中，需要将位置进行相应更换，避免加重皮肤损伤。
1.2.2加强营养支持加强重症患者的营养支持，并根据患者病情采用鼻饲或静脉滴注营养，为患者提供充足能量，并及时补充蛋白质及碳水化合物、微量元素等，以维持及改善患者器官、组织等功能代谢，提高抵抗力。
鼻饲期间需加强腹泻管理，可给予患者加热鼻饲液，做好腹部保暖措施。
长期腹泻者可加强患者肛周皮肤护理，必要时可处悬空通风，保持患者局部皮肤清洁、干燥。
1.2.3加强脱水治疗与日常皮肤护理（1）水肿者需加强脱水治疗，脱水将患者水肿部位抬高，加速静脉回流，防止患者水肿部位摩擦或长期受压，避免皮肤摩擦或损伤。
（2）长期卧床者需要加强观察及勤翻身、勤擦洗、勤按摩受压处皮肤，如发生皮肤损伤，需及时消除并做好保护措施。
保持患者肢体处功能位，避免其受压或僵硬；使用气垫床替代普通病床，并在患者骨隆突处垫棉垫或枕头，进而减轻皮肤受压。
定期对患者翻身，在翻身同时可倒少量酒精在手中，然后按摩患者受压处皮肤，以加速血液循环。
加强对皮肤色泽及温度等观察，受约束者应保持约束部位的合理性并且松紧度适宜。
（3）及时清洁患者床单，减少尿不湿的使用率；使用透气性能好的毛巾等代替尿不湿；发热者可采用物理降温，并及时观察冰袋或冰帽等与患者皮肤接触处情况，降温时间不能过长，以免冻伤其局部皮肤。
大量出汗者也应及时更换床单及被单等，勤擦洗患者腋窝等处，以免患者皮肤长期受汗液刺激而受损。
（4）长期腹泻或大便失禁者可加强其肛周的处理，并同时给予药物治疗。
清洁患者肛周皮肤时需采用柔软纸巾轻轻擦拭，避免用力过度损伤其皮肤，并可使用百多邦等实施保护性治疗。
肛周皮肤潮红者可使用医用吹风机进行持续性通风；压疮或皮肤破损者可采用紫外线治疗仪治疗，加速创伤愈合。
1.2.4心理护理因为情绪对疾病治疗有重要的影响，因此护理人员要对患者进行全面的心理护理。
首先护理人员要向患者及其家属讲解皮肤损伤的原因，同时嘱咐其相关注意事项，消除其恐惧感，使患者建立疾病治疗的信心。
另外，护理人员要让患者了解到对其进行定期翻身能够有效预防压疮等皮肤并发症的产生，降低感染发生率，促进患者疾病的康复，除此之外还要嘱咐患者家属定期对患者皮肤进行清洁，保证皮肤的干燥，提高其护理配合度。
1.2.5气管插管皮肤损伤护理为了防止气管插管以及切开患者出现感染以及皮肤损伤的症状，护理人员要对其进行有效的护理。
首先，护理人员要定期清洁患者的面部以及颈部皮肤，使其保持干净及干燥的状态，同时对患者的鼻腔分泌物进行及时清理，以免出现呼吸道堵塞或者呼吸系统感染，除此之外还要对患者的系带进行定期更换，一旦发现其受到污染，要及时更换干净无菌的系带。
其次，可以使用无菌纱布垫于患者颈后，使用过程中要尽量控制系带的松紧程度，并对气管创口周围的皮肤情况进行密切地观察，一旦出现感染的趋势，要及时告知医生，并使用抗生素以及消炎软膏（红霉素或者百多邦）等药物进行处理，最后护理人员要定时更换患者创口敷料，并保持其处于干燥的环境中。
1.3观察指标观察所有调查患者中发生湿疹及药疹、水肿引起的皮肤摩擦、压疮、肛周皮肤潮红或损伤、气管创口周围皮肤损伤等皮肤问题的比例。
2.结果242例患者中，发生皮肤问题者23例，所占比例为9.51%。
常见皮肤问题主要包括：湿疹及药疹、水肿引起的皮肤摩擦、压疮、肛周皮肤潮红或损伤、气管创口周围皮肤损伤等。
皮肤问题发生比例具体见表1。
23例患者通过对患者实施针对性护理，所有患者皮肤问题均得到解决，未出现皮肤有关并发症，并未影响患者临床治疗及康复进程。
3.讨论3.1重症患者皮肤问题发生原因3.1.1营养缺乏使皮肤易损伤因患者消耗量大，且营养利用度低，因此易致其缺乏营养而逐渐消瘦，从而使患者局部皮肤出现肌肉缺乏而使脂肪组织无保护，最终使皮肤易损伤。
3.1.2水肿造成皮肤易破损患者因机体水肿而增加外周阻力，使组织代谢发生障碍，增加皮肤紧张性，同时使皮肤变得更薄，降低其抵抗力，因此易发生破损。
3.1.3长期卧床皮肤易出现潮红或水泡由于患者体质虚弱，所以需长期卧床，且其自主活动能力差或完全消失，部分患者需接受特殊治疗及采取保护性约束等，从而致患者处于被动或强迫体位，当患者翻身或活动不及时，此时可能会使患者皮肤长期处于受压状态，最终导致血液循环受阻而使组织缺氧、缺血，皮肤将失去原有正常功能，所以出现潮红及水疱。
3.1.4发热增加皮肤湿度，微生物易滋生对于发热患者来说，当其使用通透性较差的尿不湿时，因患者大量出汗，增加皮肤湿度，因此易滋生微生物，降低患者抵抗力。
3.1.5腹泻或大便失禁易造成肛周潮红、皮损大便及腹泻失禁者，因患者肛周皮肤常处于粪便及潮湿侵蚀，从而使患者皮肤阻止外界有害物质的能力下降，同时因人为擦洗等而使其皮肤失去皮脂膜保护及滋润，并增加局部摩擦力，最终易引发局部皮肤损伤。
3.1.6水泡与压疮如果水疱以及皮肤颜色的改变发生于患者的臀部或者是其他容易受到压迫的位置，那么这种皮肤损伤很难与压疮区别开，因此在对皮肤损伤进行治疗前，首先要对患者并发症的引发原因进行准确判断，避免混淆不同原因引发的皮肤损伤。
护理人员要知道，除了受到压迫会引发患者皮肤损伤之外，病情加重，使用相关药物等也会使患者出现皮肤损伤。
压疮主要是患者局部组织长期处于受压或被迫状态下而导致其血液循环发生障碍，最终致其营养无法达到皮肤以及皮下组织处，导致皮肤的正常功能因为没有营养支持而丧失，进而发生组织坏死等。
所以，待患者入院后需加强全身护理评估，并全面了解患者情况。
待患者入院后需对患者活动能力和营养状况及潮湿度等实施调查及评估。
3.2护理措施及效果如果患者患有危重症，那么对其进行护理和治疗的首要任务就是挽救其生命，同时保证其重要器官组织以及功能的稳定，但在患者的护理工作中压疮等皮肤损伤并没有进行广泛的关注。
此次研究中，重症患者中皮肤问题发生率为9.5%，结果预示着对危重患者皮肤问题应需予以重视，并需积极采取相关措施加以干预，以促进患者康复。
因部分患者拒绝接受护理人员帮助，且不习惯护理人员帮助，因此护理人员需要加强与患者的交流与沟通，并做好相关解释，同时根据患者实际情况给予安抚。
护理人员可通过视诊及触诊来评估患者皮肤情况，同时加强对患者皮肤温度和湿度及厚度等评估。
为患者提供私密空间以方便其擦浴，擦浴前可关闭门窗，同时拉好窗帘，注意保护患者隐私，适时遮盖处擦洗以外部位。
不能自理及意识丧失者可加强安全管理，避免患者坠床。
清醒患者可鼓励患者擦洗或沐浴过程，在患者所需帮助时，由护理人员给予协助，促进患者自理能力恢复，同时提高患者自信心。
做好防寒保暖措施，注意关闭门窗，及时调整好室内温湿度，减少空气对流。
患者皮肤潮湿时，因空气对流可致其身体大量热量丧失，因此需关闭门窗。
擦浴过程中可减少患者身体暴露，防止患者受凉而感冒等。
根据患者喜好或皮肤情况来选择合理的清洁用品，同时需对清洁用品质量进行严格把关，并根据使用效果及目的来选择合理的洗浴产品及护肤产品。
爽身粉可减少患者皮肤摩擦，同时可吸收过多水分，并可较好地抑制细菌生长。
但使用时需控制量，以免于患者皮肤皱褶处糜烂而损伤皮肤，因此使用过程中需注意正确使用。
如患者存在全身性疾病者，可加强管理，并给予外科换药，防止感染。
如患者存在大面积皮肤损伤，换药时需严格执行无菌操作，并做好保暖措施，防止并发症发生。
此外，需根据患者皮肤情况来选择药物浓度，以免敷用时间过长而发生药物中毒等。
皮肤瘙痒者：如患者清醒可告知患者尽量不要抓、挠搓等，同时避免使用肥皂或热水擦洗；昏迷者：做好保护性措施，并采用手套式约束带，防止患者于昏迷躁动期发生皮肤损伤。
