危重病人护理常规考试试题
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危重病人护理考试试题一、选择题1. 下列哪项不是危重病人护理中的原则?A. 及时抢救B. 安全为首要C. 高温为拒载D. 先人后功2. 对于危重病人的观测,以下哪项是错误的?A. 观测心率、呼吸、血压等生命体征B. 观测患者的精神状态和情绪变化C. 观测患者的睡眠时间D. 观测患者的皮肤颜色3. 对于危重病人护理的原则,在以下哪个方面要求不高?A. 抢救B. 安全C. 提供低质量的护理D. 病情观察4. 危重病人护理中,以下哪种方法不适用于维持呼吸道通畅?A. 导管吸痰B. 口对口人工呼吸C. 高位抬头仰卧D. 气管插管5. 危重病人护理中,以下哪种不是监测中心导管应注意的问题?A. 导管的位置是否正确B. 导管是否松动C. 导管有无呼吸音D. 导管末端是否牵拉6. 对于危重病人的皮肤护理,以下哪种操作不当?A. 保持皮肤干燥清洁B. 经常翻身,避免长时间压迫同一部位C. 涂抹大量香粉D. 使用护肤霜保持皮肤润泽7. 在接触危重病人时,以下哪种做法是错误的?A. 讲话声音要平稳柔和B. 不轻易触摸病人的伤口或装置C. 对病人的问题不予回答D. 保持清洁卫生,避免交叉感染二、简答题1. 请简要描述一下急救的基本原则。
2. 什么是呼吸道阻塞?对于危重病人呼吸道阻塞应该采取什么措施?3. 请简要介绍一下中心导管的适应症和操作要点。
三、综合题一位危重病人突发心脏骤停,作为护士,你该如何应对?请按照急救的程序和原则进行操作,描述你的具体操作步骤和注意事项。
四、讨论题危重病人护理中,团队合作尤为重要。
请谈谈你认为团队合作在危重病人护理中的作用和重要性。
以上为危重病人护理考试试题,希望能对大家的学习和实践有所帮助。
祝愿大家能够在考试中取得优异的成绩!。
危重患者护理常规试题考题危重患者护理常规试题(A卷)一、填空(每空2分,共20分)1、经口插管时,应协助患者取平卧位,肩下垫一小枕,头向后仰,使口、咽、气管在一条直线上。
2、吸痰时应严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管内——鼻腔—口腔,每次吸痰时间不能超过15秒。
3、每日尿量小于400ml称为少尿,少于100ml称为无尿,超过2500ml为多尿。
4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。
8、搬运石膏未干前的患者时,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压,注意保护石膏,不要变形与折断。
9、多重耐药菌主要通过接触传播。
多重耐药菌(MDRO)主要指对临床使用的三种或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
二、单选(每题3分,共15分)1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平:(A)A.60-100cm2、常见的多重耐药菌包括哪些?(D)D.以上全对3、体位引流宜在饭前(B)进行,每次15~20分钟。
B.半小时4、每次鼻饲前要回抽胃液,胃内容物>(A)说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔时间,减少鼻饲量。
A.150ml5、体位引流痰液黏稠时,可给予(D),以便稀释痰液易于咳出。
D.雾化吸入三、多选题(每题3分,共24分)1、气管导管引起阻塞的原因为:(ABC)A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞2、静脉导管堵塞常见原因:(AB)A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞3、体位引流前护理评估的内容:(ABCE)A.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定体位引流 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。
4、协助拍痰时,叩击部位:(ABDE)A.由下往上 B.由外向内 D.每2~4h一次5、留置尿管健康指导内容:A.指导患者保持引流管通畅,防止压迫、扭曲,尿袋低于导尿管,避免尿液倒流。
B.鼓励患者多饮水以自然冲洗膀胱。
危重护理考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是危重病人的常见症状?A. 呼吸急促B. 心率加快C. 血压正常D. 意识模糊答案:C2. 危重护理中,监测病人生命体征的频率应该是:A. 每小时一次B. 每两小时一次C. 每天一次D. 根据病情需要答案:D3. 对于危重病人,以下哪项措施是不恰当的?A. 保持安静环境B. 定时翻身C. 限制液体摄入D. 监测出入量答案:C4. 危重病人护理中,以下哪项是正确的?A. 可以忽略病人的心理需求B. 需要密切监测病人的疼痛状况C. 病人不需要营养支持D. 病人不需要康复训练答案:B5. 危重病人护理中,以下哪项措施是错误的?A. 保持病人体温稳定B. 避免病人感染C. 忽略病人的个人卫生D. 保持病人皮肤干燥答案:C6. 以下哪项不是危重病人护理中常用的生命支持技术?A. 机械通气B. 心肺复苏C. 血液透析D. 常规输液答案:D7. 危重病人护理中,以下哪项是正确的?A. 病人不需要定期检查B. 病人不需要心理支持C. 病人需要定期评估病情D. 病人不需要家属陪伴答案:C8. 对于危重病人,以下哪项是正确的护理措施?A. 避免使用镇静剂B. 避免使用抗生素C. 避免使用镇痛剂D. 避免使用利尿剂答案:A9. 危重病人护理中,以下哪项是错误的?A. 需要监测病人的血糖水平B. 需要监测病人的电解质平衡C. 需要监测病人的肾功能D. 病人不需要监测心电图答案:D10. 危重病人护理中,以下哪项是正确的?A. 病人不需要营养支持B. 病人需要定期进行身体活动C. 病人不需要心理支持D. 病人不需要定期进行康复训练答案:B二、判断题(每题1分,共10分)1. 危重病人护理中,不需要考虑病人的隐私和尊严。
(错误)2. 危重病人护理中,病人的家属不应该参与护理过程。
(错误)3. 危重病人护理中,病人的疼痛管理是非常重要的。
(正确)4. 危重病人护理中,病人不需要定期进行营养评估。
急危重症患者护理常规试题1.各类休克共同的病理生理基础是()A.有效循环血量锐减(正确答案)B.心搏出量不足C.细胞代谢紊乱D.外周血管扩张E.酸碱平衡失调2.观察休克病情变化最简便有效的指标是()A.生命体征B.神志C.尿量(正确答案)D.皮肤色泽E.中心静脉压3.纠正休克引起的严重酸中毒,首选的药物是()A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠(正确答案)C.1.25%碳酸氢钠D.稀盐酸E.平衡盐液4.休克早期临床表现下列错误的是()A.精神兴奋.烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发绀C.血压不变(正确答案)D.呼吸增快E.尿量减少5.关于休克护理,下列哪项不妥()A.乎卧位B.吸氧C.测血压.脉搏D.观察尿量E.用热水袋保暖血压(正确答案)6.休克持续时间超过()未纠正,可发生内脏器官功能损害A.4hB.6hC.8hD.10h(正确答案)E.12hA.4h B.6h C.8h D.10h E.12h7、造成休克病人死亡最主要的原因是(A)多系统器官功能障碍(正确答案)代谢性酸中毒高血钾心排血量不足窒息8.发生多系统器官功能障碍时,最先受累的器官是()A.心B.肺(正确答案)C.肾D.脑E.肝9.关于中心静脉压,下列说法哪项有错()A.代表右心房压力B.正常值为5~10cmH2OC.反映左心功能状态(正确答案)D.代表胸腔段静脉内的压力E.反映血容量的变化10.当CVP高于——提示充血性心力衰竭()A.10cmH20B.15cmH2OC.20cmH20(正确答案)D.25 cmH20.E30 cmH2011.昏迷病人宜给于()饮食A.应给予病人高热量、容消化流质食物;(正确答案)B.低盐低脂饮食C.禁食D.糖尿闭饮食12.昏迷病人在插胃管过程中,若遇到喉头痉挛插入困难时,向喉部喷少许丁卡因解除喉头痉挛,若遇到食管下段痉挛,也可用()加生理盐水至10ml经胃管缓慢推入,以解除痉挛,使胃管能顺A.地塞米松B. 50mg利多卡因(正确答案)C..泼尼松D.丁卡因13.昏迷患者多为偏瘫或瘫痪,必须根据患者的病情,减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。
危重患者护理常规试题一、选择题1. 下列哪项是危重患者护理中的基本原则?A. 提供舒适的环境B. 保持患者的隐私权C. 高效的团队合作D. 严格执行护理操作规范2. 对于危重患者的气管插管,以下哪项护理措施是错误的?A. 定期翻动患者,避免压疮形成B. 维持气管插管通畅,定时吸痰C. 定期更换气管插管D. 监测患者的氧饱和度和呼吸情况3. 危重患者在进行体外膜肺氧合(ECMO)治疗时,一般应注意以下哪项?A. 维护血流量,做好血管引流和返回路的护理B. 固定气管插管,避免脱出C. 保持室温适宜,避免过热或过冷D. 定期更换ECMO设备4. 危重患者输液时,以下哪项是错误的?A. 监测液体输入和输出量,保持水平平衡B. 定期检查静脉通路,避免感染C. 使用合适的输液泵,控制输液速度D. 随意更换输液容器,减少交叉感染的风险5. 对于危重患者的营养支持,以下哪项措施是错误的?A. 计算患者的能量和蛋白质需求量B. 评估患者的营养状况和肠道功能C. 给予全量营养支持,避免肌肉萎缩D. 监测患者的血糖水平,调整营养支持方案二、简答题1. 危重患者在插尿管时,需要注意哪些护理措施?2. 请简述危重患者的疼痛评估和管理原则。
3. 危重患者的呼吸护理中,存在哪些常见的并发症?4. 危重患者注意观察的生命体征有哪些?对体征异常应如何处理?5. 描述危重患者的急救措施和应对策略。
三、案例分析题某危重患者因损伤致头部出血,面部淤血,高热等症状入院。
请根据以下提示,分析护理措施。
1. 评估患者的生命体征、意识状态和疼痛程度。
2. 给予患者氧气吸入,并监测血氧饱和度。
3. 监测患者的体温、血压和心率。
4. 关注患者的排尿情况和皮肤颜色等变化。
5. 给予患者合适的镇痛药物,控制疼痛。
6. 确保患者的环境安全,避免再次受伤。
四、论述题请论述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)危重患者的护理重点和护理措施。
(文章内容根据题目需求撰写,给出详细的解答和论述)。
急危重症护理学考试题(附参考答案)一、单选题(共105题,每题1分,共105分)1.对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项,不包括()A、尊重幸存者的意愿B、详细了解灾难过程和细节C、对评估内容记录和存档D、不要做病理性归因E、注意提问语气和方式正确答案:B2.患者郭某因冠心病发生心脏骤停,10~15s后,意识丧失,呼吸停止(在)一般在A、20~35s后B、30~45s后C、40~55s后D、50~65s后E、60~75s后A3型题患者吴某,48岁,住院时出现了心脏骤停正确答案:B3.心搏骤停后,最先受到损害的器官是A、肺脏B、肝脏C、肾脏D、脑组织E、心脏正确答案:D4.病人男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉断流术。
术后病人烦躁,幻视,进而昏迷针对该病人血液检测的最主要项目应是()A、血钾离子B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血HCO3-正确答案:B5.下列有关一氧化碳中毒正确的是()A、氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200~300倍B、一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C、COHb不仅不能携带氧,而且影响氧合血红蛋白的解离D、一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E、CO可促进细胞内氧的弥散,促进细胞呼吸正确答案:C6.关于急诊科的布局,下列不正确的项目是A、有专门的出入口通道B、为方便管理尽量设置一个出口C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D、预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目的位置正确答案:B7.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A、心律失常B、伤口出血C、骨折D、窒息E、昏迷正确答案:D8.ICU病室室温应控制在A、16-18℃B、18-20℃C、22.5-25.5度D、22-24℃E、24-26℃正确答案:C9.关于西地兰的注意事项,下述不正确的是()A、西地兰可用于室性心动过速或室颤B、在心电血压监测下用药C、监测电解质及肾功能D、早期发现中毒症状如黄视、绿视E、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房室心动过速、室性心动过速、室颤及传导阻滞等正确答案:A10.病人,男性,60岁,可以自动睁眼,护士询问问题,答非所问,刺痛能躲避。
危重患者护理理论考核试题一、选择题(每题4分,共60分)1、为患者进行负压吸痰时,每次吸痰时间不宜()。
A少于15秒B超过15秒(C少于10秒D超过10秒2、心肺复苏操作时,应用简易呼吸器连接的氧流量为()升/分。
A10-12B8-10(C6-8D4-63、对患者进行除颤操作时,如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏部位至少()厘米。
A20B15C1OD84、实施洗胃抢救中毒患者时,每次注入洗胃液()毫升。
A100-300B3OO-5OOC500-800D800-10005、□腔护理的目的不妥的是()A保持口腔清洁B预防口腔感染C清除口腔内一切细菌D观察口腔粘膜和舌苔6、中心静脉压的正常值是()cmHA5-12B10-15C8-12D10-207、简单而有效的观察休克的指标是()。
A血压B脉搏C神智D尿量8、关于休克病人的护理,以下不正确的是()。
A.常规给氧B建立通畅的静脉通道C观察生命体征D常规给予血管收缩剂9、大批伤员中,对于病情危重的病人应用()进行标记。
A红色(B黄色C绿色D黑色10、现场对危重病人进行病情评估时,如果楼动脉触摸不清,则说明收缩A)。
(正确答案)B<70mmHgC<60mmHgD<50mmHg11、关于院外危重病人的转运,下列错误的是()。
A病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送B担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前C脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定D腹胀者去除胃肠减压术后再转运(:12、抢救必备的急救药品中没有()A升压药B呼吸兴奋剂C抗生素D镇静剂13、危重病人腕带应该用哪种颜色()A红色B粉红色(C绿色D蓝色14、动脉血氧分压正常值是()A60〜80mmHgB70〜80mmHgC80〜90mmHgD80〜IoommHg15、正常尿比重为()A1.010-1.020B1.015〜1.025C1.020〜1.030D1.025〜1.035二、多选题(每题8分,共40分)1、患者吸痰过程中发生心律失常及心跳骤停的处理O A立即停止吸引,吸氧或加大吸氧浓度B行有效的胸外心脏按压(C留置导尿管ID开放静脉通'2、去甲肾上腺素适用于()A休克(—为B.上消化道出血(IC药物中毒性低血压D支气管哮喘3、硝酸甘油注射液注射液适用于()A降低血压IB治疗心力衰竭,C房室传导阻滞D心房颤动4、为昏迷患者吸痰时下列注意事项正确的是()A.评估呼吸道分泌物的储留情况B.可使用压舌板或口咽通气道帮助其张口Jift->::)C.取平卧位头偏向一侧或侧卧M位,便于痰液吸出(1D.对于有颅底骨折或鼻中隔弯曲的不宜从鼻腔吸引,5、搬运患者时应注意()A.安全和舒适动作轻稳:B.意识障碍患者的观察IC.转运时患者头部位于车前端D.骨折患者骨折部位固定,平车上垫木板。
危重患者护理常规试题一、单选题1. 下列哪种情况不适合使用气管切开插管?A. 气道梗阻无法解除B. 患者需长期机械通气C. 极度呼吸衰竭无自主呼吸D. 无法维持氧饱和度正常2. 危重患者出现心脏停跳时,首先应进行的急救步骤是:A. 心脏复苏B. 肺复苏C. 意识评估D. AED电除颤3. 危重患者监护仪呈现以下哪种心电图表现属于心室颤动:A. 视频监护仅呈直线B. 高频低电压波动C. 心电图呈细颤音频D. 心电图呈粗细不等的波动4. 定向置管术是指下列哪种方法在使用纤维支气管镜引领下进行:A. 气管插管B. 胃肠道插管C. 静脉插管D. 引流管插入5. 引流管是用来引流以下哪个部位的液体或气体?A. 呼吸道B. 血管C. 腹腔D. 膀胱二、判断题1. 椎管内压监测是评估脑功能的重要指标。
()2. 胸腔闭式引流是指通过管路将胸腔内的液体引流到封闭的容器中,并监测排液量。
()3. 重症监护病房必须配备一台独立的呼吸机,以便随时使用。
()4. 翻身是危重患者护理中的常规操作,但需要遵循特定的翻身顺序和方法。
()5. 佩戴手套是危重患者隔离措施中的必要步骤,可以有效防止交叉感染的发生。
()三、案例分析题病例一:64岁男性患者,近期被确诊为肺部感染引起的严重肺炎,已经进行了气管插管并接受机械通气。
您作为他的主治医生,需要根据患者的病情进行护理干预,请回答以下问题:1. 描述气管切开插管的操作步骤。
2. 您观察到患者氧饱和度下降,应该采取哪些紧急处理措施?3. 请列举机械通气的四个基本参数。
病例二:52岁女性患者,近期行了大手术,术后出现严重并发症,目前需要行胸腔闭式引流来排除胸腔积液。
您作为她的责任护士,需要根据她的病情进行合理的护理操作,请回答以下问题:1. 描述胸腔闭式引流的操作步骤。
2. 您发现引流管排出的液体量减少,应该采取哪些处理措施?3. 请列举观察胸腔引流液性状的几个关键点。
注:以上试题仅作参考,实际考试题目以具体的科目和要求为准。
危重患者护理常规考试试题一、单选题(每题5分,共80分)I'妊娠期高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是()A、全身小动脉痉挛(正B、水钠潴留C、肝被膜下出血D、胎盘缺血E、DIC2、重度子痫前期最常见的产科并发症是()A、胎盘早剥B、急性肾功能衰竭C、妊高征性心脏病D、视网膜剥离E、HE11P综合征2、下列哪种情况易发生羊水栓塞?()A、宫缩时人工破膜Jift?.'B、子宫强直性收缩C、中期引产D、妊娠期高血压疾病E、产钳助产4、妊娠近足月患重度子痫前期的孕妇,恰当的处理应是()A、积极治疗,等待产程发动B、积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠C、积极治疗一周后,予以引产D、立即引产E、立即行剖宫产5、子痫前期患者,解痉首选何种药物()A'安密妥纳B、硫酸镁(卜「C、东葭若碱D、654-2E、冬眠I号6'硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是()A、头晕,血压过低B、呼吸减慢C、心率减慢D、膝反射消失(I7、前置胎盘阴道出血的特点是()A、无痛性、反复性阴道流血,,)B、宫缩时出血量可减少C、出血量与前置胎盘的种类无关D、破膜后胎先露下降仍不止血E、出血时子宫下降胎盘附着处有压痛8、病理性缩复环最常见于()A'高张性宫缩乏力B、软产道损伤C、先兆子宫破裂ID、枕后位E、女型骨盆9、关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是()A、可见病理缩复环随宫缩上升B、产妇突感强烈子宫收缩停止C、产妇疼痛难忍,呼叫,烦燥不安D、胎动强烈E、多伴有阴道多量鲜血流出10、下列哪项不是羊水栓塞的临床表现?()A、呼吸衰竭B、循环衰竭C、脑出血ID、昏迷E、DIC11、栓塞处理,除下列哪项外都是正确的?()A'解除肺动脉高压B、给肾上腺皮质激素C、立即给止血芳酸D、给肝素E、应用低分子右旋糖酊12、妊娠并发心脏病,诊断心衰的可靠根据之一是()A、心界增大B、心尖部闻及∏级收缩杂音C、活动时心率超过I1O次/分D、咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E、踝部出现凹陷性水肿13、胎盘早期剥离的主要病理变化是()A、胎盘边缘血窦破裂B、胎盘血管痉挛C'包蜕膜出血D、底蜕膜出血E、真蜕膜出血14、前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()A、子宫体的前壁B、子宫下段或宫颈内口处C、子宫体侧壁D、子宫体后壁E、子宫底部15、产后子痫一般发生于()A、产后48小时内(」¥B、产后3天内C、产后24小时内D、产后一周内E、产后两周内16、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于()A、14次/分B、16次/分(C、18次份D、20次份E、22次/分二、多选题(每题5分,共20分))1、羊水栓塞的临床表现是什么()A、寒战、呛咳、气急(IMB、烦躁不安、恶心、呕吐正碓齐案)c、呼吸困难、发纣mD、抽搐、昏迷(" ,E、出血、急性肾衰竭:E)2、羊水栓塞的抢救处理()A、抗过敏、解除肺动脉高压,改善低氧血症臼U)B、抗休克(C、防治D1CD、预防肾衰竭E、预防感染3、硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的OA、呼吸―B、血压C、膝腱反射尿量I )脉搏4、产科危急重症包含哪些()人、产后出血」,-7∙jB、子痫(二C、脐带脱垂D、肩难产IE、子宫破裂。
危重患者护理常规试题(B卷)一、填空(每题2分,共20分)1、经鼻插管时检查患者鼻腔情况,有无鼻中膈弯曲、鼻息肉、纤维疤痕。
从通气良好侧鼻腔插入。
2、吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管内—鼻腔—口腔,每次吸痰时间不能超过15 秒。
3、将静脉导管留在皮肤外的刻度列入交接班内容,便于及时确认导管有无移位。
4、胸腔闭式引流以重力引流为原理。
5、体位引流是将患者安置于特殊体位,将肺与支气管存积的分泌物借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。
6、插胃管时动作要轻柔。
7、每次鼻饲量不超过 200 ml,每隔时间不少于2h,鼻饲温度为38~40℃。
8、皮牵引患者,应密切观察患肢的血循环/血运。
二、单选(每题3分,共15分)1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平:( A )A 60-100cmB 40-60cmC 20-40cmD 与胸部平齐2、胸腔闭式引流患者搬动时,为保持密封系统,需注意:( C )A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管3、体位引流痰液黏稠时,可给予( D ),以便稀释痰液易于咳出。
A 扣背B 吸痰C 震动排痰 D雾化吸入4、每次鼻饲前要回抽胃液,胃内容物>( A )说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔时间,减少鼻饲量。
A 150mlB 100mlC 50ml D10ml5、应用TPN治疗最好选用( C )A 外周静脉 B动脉 C中心静脉 D留置针三、多选题(每题5分,共25分)1、引起气管导管阻塞的原因为( ABC )A.气管导管扭曲B.气囊压偏心C.分泌物粘结成痂阻塞D.气管导管断裂E.患者咳痰无力2、留置导尿的目的:( ABCDE )A.直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
B.为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
C.盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。
D.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。
危重病人护理常规考试试题
科室姓名得分
填空题(每空2分)
1、应将危重病人安置于,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。
2、卧位与安全:根据病情酌情给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予、、压疮防治垫等。
3、严密观察病情:做好,心电监护和神智、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
4、保持通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
5、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即、、;——、——、——、——、——、——、——、——、——、—
四到床头
6、视病情给予饮食指导,摄入、、含维生素高的易消化食物。
7、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予。
8、保持各管道通畅,妥善固定、防、、,同时注意无菌技术操作,防逆行感染。
9、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人,消防病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。
10危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估:
判断题(对的画+错的画一每题3分)
1气管切开患者吸痰时先将吸痰管插入气道超过内套管1~2cm,再开启吸痰
负压,左右旋转边退边吸,切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰,吸痰负压不能过大,以防损伤患者气道粘膜;吸引时间一次不超过15秒。
()
2气管插管患者.拔管后立即可以进食,也可以使用镇静剂()3 使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时,如不能马上找到原因,应立即脱开呼吸机,用简易人工呼吸器辅助通气()4 深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态,立即用空针向外抽吸,切勿将血凝块冲入血管内,否则易导致血栓栓塞;若回抽不通,应拔除导管。
()5 癫痫持续状态病人护理可以用口表测量体温。
()6 上消化道大出血的患者出现失血性休克表现,立即予以快速、加压输血、输液,维持收缩压在100mmHg以上,脉率100次/min以下,CVP0.8~1.2kPa,尿量25ml/h。
()7呼吸衰竭对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%一29%。
)流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧。
()8 患者急性左心衰时取平卧位,以利于呼吸和减少静脉回心血量
()9 急性肾衰竭高血钾症的表现(如四肢乏力,神志淡漠和感觉异常;皮肤苍白发冷,心跳缓慢或心律不齐,血压低;甚至出现软瘫,呼吸肌麻痹,心跳骤停)。
()10 脑疝病人的瞳孔观察:两侧瞳孔不等大()
答案
填空题
1 抢救室或重症病房
2应加用护栏必要时给予约束带
3 专人护理
4 静脉通道通畅
5三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;四到床头:医、护、药、水到病人床头)。
6高营养高热量
7视病情予以灌肠
8脱落、扭曲、堵塞
9家属沟通
10神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估
判断题
+ - + + - + + - + +。