低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征临床研究
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低分子肝素联合瑞舒伐他汀与醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者的临床效果
低分子肝素联合瑞舒伐他汀与醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者的临床效果摘要：目的探討低分子肝素结合瑞舒伐他汀与醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者的效果。
方法选择2018年1月～2019年1月我院收治的肾病综合征患者80例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。
对照组口服瑞舒伐他汀钙片+醋酸泼尼松片治疗，观察组在对照组基础上联合低分子肝素注射液治疗，比较两组治疗前后肾功能[血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）]及血脂水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。
结果治疗后，观察组Scr、BUN、ALB及24 h尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-6、TNF-α、IL-1、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论低分子肝素联合瑞舒伐他汀与醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者效果确切，有助于改善肾功能，降低炎性因子水平及血脂水平。
关键词：肾病综合征;低分子肝素;瑞舒伐他汀;肾功能炎症因子窗体底端窗体顶端Abstract: Objective To investigate the effect of low molecular weight heparin combined with rosuvastatin and prednisone acetate inthe treatment of nephrotic syndrome. Methods: 80 patients withnephrotic syndrome admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the study objects. According to the random number table method, they were pided into control group andobservation group, 40 cases in each group. The control group was treated with rosuvastatin calcium tablets plus prednisone acetate tablets, and the observation group was treated with low molecular weight heparin injection on the basis of the control group. Renal function (ALB, SCR, bun, 24) before and after treatment were compared between the two groups H urine protein quantification, inflammatory factors [tumor necrosis factor - α (TNF - α), interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6)] and lipid levels [total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)]. Results after treatment, the levels of SCR, bun, ALB and 24-h urine protein in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05), thelevels of IL-6, TNF - α, IL-1, TC, TG and LDL-C in the observation group were lower than those in the control group, and the levels of HDL-C in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion low molecular weight heparin combined with rosuvastatin and prednisone acetate is effective in the treatment of nephrotic syndrome, which is helpful to improve renal function, reduce the level of inflammatory factors and blood lipids.Key words: nephrotic syndrome; low molecular weight heparin; rosuvastatin; inflammatory factors of renal function肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是肾内科较为严重的疾病，可由免疫、遗传、感染等因素引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组症候群。
普通肝素与低分子肝素对肾病综合征患者尿蛋白的r疗效观察
普通肝素与低分子肝素对肾病综合征患者尿蛋白的r疗效观察曾伶俐;邹懿;王梅【摘要】目的对比普通肝素与低分子肝素对肾综合征患者尿蛋白的作用效果.方法将原发性肾病综合征(NS)患者随机分为3组,常规治疗的为对照组、在常规治疗基础上加用普通肝素的为普通肝素组(HG)、在常规治疗基础上加用低分子肝素(LMHG)的为低分子肝素组,治疗2周后比较各组24小时尿蛋白定量的差异性和各组的出血倾向.结果治疗2周后使用肝素及低分子肝素组与对照组患者的尿蛋白定量差异有统计学意义(P<0.05),而普通肝素组和低分子肝素组之间比较差异无统计学意义,且各组均无明显出血倾向.结论普通肝素与低分子肝素均能有效地减少肾病综合征患者的尿蛋白漏出,且均不会造成明显的出血倾向,但两者之间的疗效无明显差异性.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】2页(P107-108)【关键词】肝素;低分子肝素;尿蛋白;肾病综合征;出血倾向【作者】曾伶俐;邹懿;王梅【作者单位】四川省自贡市第一人民医院肾内科,四川自贡 643000;四川省泸州市人民医院肾病内科,四川泸州 646000;四川省自贡市第一人民医院医保科,四川自贡 643000【正文语种】中文肾病综合征（nephorotic syndrome,NS）是肾内科常见疾病，临床上以大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5 g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30 g/L）、水肿、血脂升高为主要表现，其中前两项为该疾病的始动因素，故学者们针对NS治疗的研究也着重在对蛋白尿、血浆白蛋白的有效控制方面着手，本实验通过对比普通肝素和低分子肝素对NS患者尿蛋白的治疗效果，以便更好地对今后临床上NS患者的治疗找到更安全有效的用药。
1.1 实验分组建立将本院2014年3月～2015年3月收治的符合研究条件的原发性肾病综合征（NS）患者进行随机分组，入选患者共60例，其中男29例，女31例。
低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察
对 照组 ３ 例・ ．亢伞 缓解 率４ ． Ｏ Ｉ １ ６７ ％，总有效 率才 ７．％，两组 问 相 比较 ，差异 有统 计学 意义（＜ ．５。两组 均经 ４ 的 治疗 以后 ，ＬＡ Ｂ ６ ７ 尸Ｏ ） ０ 周 ｔ Ｌ Ｉ Ｌ 升 高 ，２ Ｕ ｏ ４ｈ ｒ下降 ，Ｔ ｈ Ｃ 的水 平下 降 ，ＦＢ的含量 明显 下 降， 与治疗 前相 比较 ，差 异有 统计 学意义 （＜ ． ） 结论 ：低 分 了肝 素治疗 原 Ｉ 尸 ０ ５。 ０
发性 肾病 综 合征疗 效较 好 ，值 得Ｊ 推广 和应 用 。 床
［ 键 词】 关 低分 子ｊ 素 ；肾病综 合症 ；原发 性 ｊ Ｔ
。病 综 合 症（ｙ ） 一组 山多种 原因 引起 的 肾小球 基 膜通 透 ｛ 子 Ｐ Ｓ足
性增 加 ，导致 血浆 内大量蛋 白质 从尿 中丢失 的 临床 综 合症 。我 院 住院 治疗 的原 发性 肾病 综合 征患者 ，在 对照 组刚 药 的基础 上 ＿ 川 』 Ｊ ｌ ｌ 低分予 肝素 （ ０ ０Ｉ ） ４ ０ 皮下注 射 ，现 将对 比情 况报告 如下 。 Ｕ
例 ，随机 分为 治疗组 和对 照组 各３ ６ 。对 照组 常规 应 用泼尼 松 及其 他药 物 ，治疗 组在对 照 组用药 的基 础上 加 用低 分子 肝素 （ ００Ｉ ） ００ ４ ０ 皮 Ｕ
下 注射 。观 察 比较两 组 的临床 疗效 及及相 关 肾功 能指标 的变 化 情况 。结 果 ：治疗 组３ 例 中，完 全缓解 率 为６ ． Ｏ ６ ％，总有 效 率 为９ Ｉ％； ７ ３ ３
３
讨论
低 分 了肝 素 在 原发 性 肾病 综合 征 治 疗 中 的作 用 机 ＇ Ｌ 足 Ｎ－要 抑 制 系膜细 胞 以及 内皮细 胞增 殖 ，抑制 纤 维蛋 白和 胶原 蛋 白的产 牛， 防止 肾小球 的硬 化 ，从 而 减轻 了肾小球 内的高 凝状 态 ，促进 了纤溶 ，抑 制 了炎性 反应 ，避 免 了肾损 害 的加 剧 。低分 予肝 索本
发性 肾病 综 合征疗 效较 好 ，值 得Ｊ 推广 和应 用 。 床
［ 键 词】 关 低分 子ｊ 素 ；肾病综 合症 ；原发 性 ｊ Ｔ
。病 综 合 症（ｙ ） 一组 山多种 原因 引起 的 肾小球 基 膜通 透 ｛ 子 Ｐ Ｓ足
性增 加 ，导致 血浆 内大量蛋 白质 从尿 中丢失 的 临床 综 合症 。我 院 住院 治疗 的原 发性 肾病 综合 征患者 ，在 对照 组刚 药 的基础 上 ＿ 川 』 Ｊ ｌ ｌ 低分予 肝素 （ ０ ０Ｉ ） ４ ０ 皮下注 射 ，现 将对 比情 况报告 如下 。 Ｕ
例 ，随机 分为 治疗组 和对 照组 各３ ６ 。对 照组 常规 应 用泼尼 松 及其 他药 物 ，治疗 组在对 照 组用药 的基 础上 加 用低 分子 肝素 （ ００Ｉ ） ００ ４ ０ 皮 Ｕ
下 注射 。观 察 比较两 组 的临床 疗效 及及相 关 肾功 能指标 的变 化 情况 。结 果 ：治疗 组３ 例 中，完 全缓解 率 为６ ． Ｏ ６ ％，总有 效 率 为９ Ｉ％； ７ ３ ３
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讨论
低 分 了肝 素 在 原发 性 肾病 综合 征 治 疗 中 的作 用 机 ＇ Ｌ 足 Ｎ－要 抑 制 系膜细 胞 以及 内皮细 胞增 殖 ，抑制 纤 维蛋 白和 胶原 蛋 白的产 牛， 防止 肾小球 的硬 化 ，从 而 减轻 了肾小球 内的高 凝状 态 ，促进 了纤溶 ，抑 制 了炎性 反应 ，避 免 了肾损 害 的加 剧 。低分 予肝 索本
低分子肝素治疗小儿难治性肾病综合征临床观察
Ｂ Ｎ、ｒ Ｕ Ｃ 均下降 ；Ｐ、 Ｂ明显 回升 ， 组 Ｔ ＡＬ 但 间治疗前 后 变化 来 看 ， ＭＷＨ治 疗 组 尿 Ｌ 蛋 白下 降 程 度 明 显 大 于 对 照 组 （ ＜ Ｐ ０ ０ ） 血脂各 项 指标 及 Ｂ Ｎ、 ｒ ．５ ； Ｕ Ｃ 在治 疗 前后两 组无 异常 。说 明两 组 Ｎ Ｓ患者 在 用糖皮 质激 素及 免疫 抑制剂 治疗 后都 有 不 同程 度缓 解。但 是 Ｌ ＭＷＨ组效果更 为
维普资讯
低 分 子 肝 素治 疗 ｄ Ｊ 难治 性 肾病综 合 征 临床 观 察 ｘｉ ，
刘建廷 ＇ 一 …、 ’ … ～ ００ ．５为差异有显著性 。
结 果
增 加而增多 ， 血浆 浓度增 高。而抗凝因 故 子和抗凝血酶 （ Ｔ—Ｈ ）罗 ０一抗胰蛋 白 Ａ ＩＩ 【 酶、 抗凝血 因子蛋 白 Ｃ Ｐ ） （ Ｃ 及游 离蛋 白 ｓ （Ｐ） Ｆ Ｓ 因子分子量较小 ， 中丢失超 过肝 尿
予强的松 加 环磷 酰 胺。低 分子肝 素 治疗 组在上述 治 疗基础 上加 用 Ｌ ＭＷＨ １０ ／ ０ Ｕ
ｋ， ｇ２次／日 ， 下 注 射 。 结 果 ： 疗 ２～４ 皮 治
降至治疗后 （ ． ８４３ ０ ） ； ３ ０ ． ０ ｇ 而对 照组从 － （ ． ５±５ ２ ） ８３ ． １ ｇ降 至 治 疗 后 （ ． ５ ４ ６ ７ － ４ ２ ） 。可见 Ｌ ．６ ｇ ＭＷＨ组尿蛋 白下降程度 明显大于对 照组 （ ０ ０ ） Ｌ Ｐ＜ ． １ ；ＭＷＨ组 白
蛋 白从治疗前 的（ ３ ０ ７ １ ） ｉ ２ ．８４ ．４ ｇ Ｌ升 至 － 治疗后 （ ３ １ － ． ０ ｇＬ； ３ ． １４６ ８ ） ｉ 而对 照 组 白 蛋 白治疗 前 （ ０ ４ － ． １ ｇ Ｌ 治 疗 后 ２ ． ５４７ ０ ） ／ ， （４ ５ ２ ． ８±６ ２ ） ／ ， 疗 组 明显 大 于对 ．４ ｇＬ 治 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） Ａ ． ５ ； Ｔ一Ⅲ 在 Ｌ ＭＷＨ 组 上
低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床分析
低 尿蛋 白成为 临床治疗 中的首要 问题…。 目前肾上腺皮质 激素仍为治 疗 肾病综 合征的首选药 物，但是随着药物 技术 的广泛发展 ，肝素作为
抗凝剂 已广泛应用于 ’ 肾 病综 合征的防治 ，其 除了抗凝作用外 ，还可 以 通过其他 方式减轻肾小球的免疫学损伤 。 】 。而应用低分子肝素可使受 损 的基底 膜负 电荷屏 障重建 ，并能防止系膜基质 扩张 ，因而能有效 减 少尿蛋 白量” 。本 文具 体探讨 了低分子肝素 治疗 原发性 肾病 综合征 的
解 临床 症状 ，值得 推广 应 用。
【 关 键词 】低 分子 肝素 ；原 发性 肾病综 合征 ；蛋 白尿
中图分 类号 ：Ｒ ６ ９ ２ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ５ － ０ １ ７ ０ － ０ ２
肾病综合征是 临床 肾脏疾病 中的一个常见类 型，临床主要表现为
１ ７ ０ ・临床研究 ・
时 ，处于高血糖状态 ，可引起胚胎发育异 常 ，甚至导致流产 发生，增 加了流产 发生率 。妊娠糖 尿病患者体 内可存在胰岛素抵抗 ，而 高胰 岛
素水平可 引起机 体出现水钠潴 留，容 易引起患者血容量增加 而致血压
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ５ 围衄
２ ０例 ，对照 组 予标 准激素 治疗 ，治疗 组在 此基 础上加 用低 分子 量肝 素钠 治疗 。结 果 两组 ２ ４ ｈ尿蛋 白定量 、血 尿素 氮、血 肌 酐水平 治疗 前
后 组 间与组 内对 比差异 具有 统 计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 低 分子 肝素 治疗原 发性 肾病 综合征 对改善 肾脏 的功 能有一 定 的作 用，也 能明显 缓
低分子肝素的临床应用
低分子肝素是治疗静脉血栓栓塞的首选药物之一。它可以迅速降低血液中凝 块的形成，并预防血栓进一步扩散和导致严重的后果。
急性冠状动脉综合征的应用
低分子肝素常用于急性冠状动脉综合征的治疗，可降低心脏事件和死亡风险。它通过减少血小板聚集和 抑制血栓形成来提供保护。
肝素诱导血小板减少症的治疗
低分子肝素是治疗肝素诱导血小板减少症的首选药物。它可恢复正常的血小 板功能，并提供抗凝保护，减少并发症的风险。
低分子肝素的临床应用范围
低分子肝素广泛用于预防和治疗静脉血栓栓塞、急性冠状动脉综合征、肝素 诱导血小板减少症等血栓性疾病。它还在慢性肾病和其他疾病的治疗中发挥 重要作用。
预防血栓形成
低分子肝素常用于手术后和长期卧床患者预防静脉血栓形成。它可以显著降 低血栓风险，并减少术后并发症的发生。
治疗静脉血栓栓塞
低分子肝素与普通肝素的区别
与普通肝素相比，低分子肝素具有更低的分子量和较短的半衰期，从而使其更容易使用和监测。此外， 低分子肝Байду номын сангаас还具有更可预测的药效和较低的出血风险。
低分子肝素的药理作用
低分子肝素通过抑制凝血酶的活性、促进抗凝和纤溶系统的活化以及减少血 小板聚集来发挥其抗凝作用。它还具有抗炎、抗氧化和保护内皮细胞的作用。
低分子肝素的临床应用
这个演讲将深入探讨低分子肝素的概念和分类，并介绍其制备工艺、药理作 用以及临床应用范围。我们还会讨论不同的应用情况，剂量和用法，以及可 能的不良反应。
低分子肝素的制备工艺
低分子肝素通过酶解、分子筛、纯化和精制等工艺步骤制备而成。制备工艺的严谨性可以保证低分子肝 素的质量和稳定性。
急性冠状动脉综合征的应用
低分子肝素常用于急性冠状动脉综合征的治疗，可降低心脏事件和死亡风险。它通过减少血小板聚集和 抑制血栓形成来提供保护。
肝素诱导血小板减少症的治疗
低分子肝素是治疗肝素诱导血小板减少症的首选药物。它可恢复正常的血小 板功能，并提供抗凝保护，减少并发症的风险。
低分子肝素的临床应用范围
低分子肝素广泛用于预防和治疗静脉血栓栓塞、急性冠状动脉综合征、肝素 诱导血小板减少症等血栓性疾病。它还在慢性肾病和其他疾病的治疗中发挥 重要作用。
预防血栓形成
低分子肝素常用于手术后和长期卧床患者预防静脉血栓形成。它可以显著降 低血栓风险，并减少术后并发症的发生。
治疗静脉血栓栓塞
低分子肝素与普通肝素的区别
与普通肝素相比，低分子肝素具有更低的分子量和较短的半衰期，从而使其更容易使用和监测。此外， 低分子肝Байду номын сангаас还具有更可预测的药效和较低的出血风险。
低分子肝素的药理作用
低分子肝素通过抑制凝血酶的活性、促进抗凝和纤溶系统的活化以及减少血 小板聚集来发挥其抗凝作用。它还具有抗炎、抗氧化和保护内皮细胞的作用。
低分子肝素的临床应用
这个演讲将深入探讨低分子肝素的概念和分类，并介绍其制备工艺、药理作 用以及临床应用范围。我们还会讨论不同的应用情况，剂量和用法，以及可 能的不良反应。
低分子肝素的制备工艺
低分子肝素通过酶解、分子筛、纯化和精制等工艺步骤制备而成。制备工艺的严谨性可以保证低分子肝 素的质量和稳定性。
低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效分析
移动 ．阻止过 敏 介质 的释放 和 降低 各种 过 敏介 质 的 活性 ， 能
１ ． 效 判 断 标 准 ４疗
显效 ： 治疗 ２ ４ｈ内咳 嗽 、 音 嘶 哑 明显 减 轻 或 消 失 ， 声 精 神 状 态 明 显好 转 ， 烦 燥 ， 吸 、 无 呼 心率 平稳 ； 效 ： 疗 后 至 有 治
本 院 儿 科 ２０ ０ ３年 １月～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月 收 治 原 发 性 肾病 综合 征患 儿 ８ ６例 ，将 其 中激 素 敏感 性 ４ ８例作 为研 究 对 象 ， 男２ ８例 ， ２ 女 ０例 ， 年龄 １ ～ ． ， ． ９０岁 平均 ４１岁 ， 有 病例 均 ６ ． 所
１２研 究 方 法 ．
的 阴 电荷 ， 其分 子结 构 与构 成 肾小球 基底 膜 电荷 屏 障的硫 酸
肝素 相 似 。 以弥补 因肾小 球受 损 害而 引起 基底 膜硫 酸 肝素 可 丢 失 ， 利 于 保护 肾小 球基 底 膜 阴 电荷 屏 障 ， 有 阻止 蛋 白的丢 失 。 同时肝 素具 有抗 感染 、 抗过 敏作 用［， 可减 轻 局部 炎症 ６故 １ 反应 ， 改善 病理 程 度从 而减 少蛋 白排 出。 同时肝 索 还有 较强 的抗 肾素 及 醛 固酮 活性 作 用 ， 具有 利 尿 作用 ， 而使 尿蛋 故 从
征患儿 随机 分为 治疗 组 和对 照 组 ， 疗组 在 常规 治疗 基 础上 给 予低 分 子肝 素治 疗 ． 与 对 照组 进行 对 照 ， 治 并 比较 尿蛋
白转 阴时 间及 转 阴率 。结 果 ： 小剂 量低 分子 肝 素治疗 原发 性 肾病 综合 征能 提高 尿蛋 白转 阴率 ， 且尿 蛋 白转 阴时 间及 水肿 消退 时 间均短 于对 照组 ， 差异 有统 计学 意 义 （ ＜ ．１ 。结 论 ： 剂量 低 分子 肝素 能 提高 原 发性 肾病 综 合征 的尿 Ｐ ００ ） 小 蛋 白转 阴率 及水 肿 消退 时 间 ， 临 床无 明显不 良反应 ， 得 临床 推广 应用 。 且 值
１ ． 效 判 断 标 准 ４疗
显效 ： 治疗 ２ ４ｈ内咳 嗽 、 音 嘶 哑 明显 减 轻 或 消 失 ， 声 精 神 状 态 明 显好 转 ， 烦 燥 ， 吸 、 无 呼 心率 平稳 ； 效 ： 疗 后 至 有 治
本 院 儿 科 ２０ ０ ３年 １月～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月 收 治 原 发 性 肾病 综合 征患 儿 ８ ６例 ，将 其 中激 素 敏感 性 ４ ８例作 为研 究 对 象 ， 男２ ８例 ， ２ 女 ０例 ， 年龄 １ ～ ． ， ． ９０岁 平均 ４１岁 ， 有 病例 均 ６ ． 所
１２研 究 方 法 ．
的 阴 电荷 ， 其分 子结 构 与构 成 肾小球 基底 膜 电荷 屏 障的硫 酸
肝素 相 似 。 以弥补 因肾小 球受 损 害而 引起 基底 膜硫 酸 肝素 可 丢 失 ， 利 于 保护 肾小 球基 底 膜 阴 电荷 屏 障 ， 有 阻止 蛋 白的丢 失 。 同时肝 素具 有抗 感染 、 抗过 敏作 用［， 可减 轻 局部 炎症 ６故 １ 反应 ， 改善 病理 程 度从 而减 少蛋 白排 出。 同时肝 索 还有 较强 的抗 肾素 及 醛 固酮 活性 作 用 ， 具有 利 尿 作用 ， 而使 尿蛋 故 从
征患儿 随机 分为 治疗 组 和对 照 组 ， 疗组 在 常规 治疗 基 础上 给 予低 分 子肝 素治 疗 ． 与 对 照组 进行 对 照 ， 治 并 比较 尿蛋
白转 阴时 间及 转 阴率 。结 果 ： 小剂 量低 分子 肝 素治疗 原发 性 肾病 综合 征能 提高 尿蛋 白转 阴率 ， 且尿 蛋 白转 阴时 间及 水肿 消退 时 间均短 于对 照组 ， 差异 有统 计学 意 义 （ ＜ ．１ 。结 论 ： 剂量 低 分子 肝素 能 提高 原 发性 肾病 综 合征 的尿 Ｐ ００ ） 小 蛋 白转 阴率 及水 肿 消退 时 间 ， 临 床无 明显不 良反应 ， 得 临床 推广 应用 。 且 值
低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征疗效观察
中国医疗前沿China Healthcare InnovationM arch ,2008Vo l ,3No.62008年3月第3卷第6期作者简介:景照峰(1973-),女,主治医师,贵州省六盘水市人民医院。
肾病综合征存在高凝状态,尤其是随着利尿剂和糖皮质激素的使用,使高凝状态进一步加重[1],目前临床上采用抗凝治疗取得了满意疗效。
1.临床资料:1.1一般资料:40例患者均为我科住院患者,所有病例均符合肾病综合征诊断标准,将其随机分为两组,治疗组20例,男13例,女7例,年龄16—65岁,病程5--9月;对照组20例,男16例,女4例,年龄18—67岁,病程4--10月。
两组患者年龄、性别、病程、临床表现均无显著差异。
1.2方法:1.2.1治疗方法:(1)对照组20例行常规治疗:口服强的松1mg/kg.d(不超过60mg ),潘生丁50mg ,3次/日,辛伐他汀20mg,1次/日,(2)治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙4100u,,皮下注射,1次/日。
1.2.2观察指标:两组治疗前及治疗后4周分别观察血、尿常规、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(A LB)、血肌酐(S cr )、总胆固醇(Tc h)、凝血酶原时间(PT )、活化部分凝血活酶时间(APT T )、纤维蛋白原(FiB),并观察血压、有无过敏及其他不良反应。
1.3统计学方法采用组间及治疗前后均采用t 检验,数据以均数±标准差(x ±s)表示。
22.结果:两组患者症状如水肿、胸水、腹水均有不同程度改善,治疗前后测定结果比较见表1,对照组治疗后24小时尿蛋白定量下降、血浆白蛋白上升、总胆固醇下降与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后24小时尿蛋白定量下降、血浆白蛋白上升、总胆固醇下降,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P <0.01),纤维蛋白原下降,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P <0.01);两组血肌酐、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间无明显改变,无1例有出血倾向。
低分子肝素的临床应用进展
低分子肝素的临床应用进展低分子量肝素(LMWH)是近十多年才发展起来的新一代肝素类抗血栓药物。
它的抗血栓作用优于普通肝素(SH)，而抗凝血作用却低于SH，并具有生物利用度高、体内半衰期长、出血倾向小、口服易吸收等特点，临床可应用以下方面。
1.低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作在常规治疗（血塞通静点、神经营养剂等）的基础上［1］，应用低分子肝素钙5000Ｕ腹壁皮下注射，2次／ｄ，连用7ｄ，同时阿司匹林100mg,口服，1次／ｄ，治疗中未见出血等并发症。
结果显示，治愈率及总有效率（84%、96%）明显，为避免大剂量应用阿司匹林会出现不良反应，应采用小剂量（即100mg）口服。
此方法治疗短暂性脑出血发作较为安全，疗效可靠。
2.低分子肝素预防过敏性紫癜肾损害在常规治疗的基础上加用小剂量低分子肝素皮下注射［2］，每次8Ｕ／kg，每12h一次，连用10ｄ。
资料研究表明，使用小剂量低分子肝素治疗10ｄ后，分别追踪1月后、3个月后患儿的尿β2-MG(β2微球蛋白)和尿Aib(尿蛋白)的指标均明显降低，疗效安全可靠，未发现出血倾向。
说明小剂量低分子肝素在预防肾损害具有应用价值，值得临床推广使用。
3.低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛在给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂和阿司匹林、ACEI药物的基础上加用低分子肝素钙（速碧凝）5 000Ｕ，2次／ｄ，皮下注射［3］，连用7ｄ。
口服阿托伐他汀10mg，1次／ｄ，总有效率92.3%。
低分子肝素钙通过抑制凝血酶的生成，部分消除凝血酶对血小板的凝固作用，防止血栓形成。
低分子肝素尚有一定的溶栓作用，因此可用于治疗不稳型心绞痛。
低分子肝素应用安全，出血并发症少，抗凝效果明显。
阿托伐他汀通过调整血脂降低心血管病病死率及总死亡率。
低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效明显，安全可靠，可以在临床上进一步推广。
4.低分子肝素治疗肾病综合征无明显出血倾向的肾病综合征，采取小剂量激素加低分子肝素［4］，泼尼松0.5 mg／（kg．ｄ），低分子肝素0.4 mg／ｄ皮下注射，2周为一疗程。
低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征疗效分析
低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征疗效分析
陈小群;李淑欢
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2016(000)001
【摘要】目的：分析低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征的疗效。
方法：选择我
院2014年1月～2015年1月收治的肾病综合征患儿30例，随机分成对照组和
实验组各15例，对照组给予常规综合治疗，实验组在常规综合治疗的基础上给予低分子肝素辅助治疗，对两组临床疗效进行比较分析。
结果：实验组临床治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组24h尿蛋白、血浆白蛋白、血总胆固醇水平均显著优于治疗前（P＜0.05），实验组各项观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗期间两组患儿均没有发生严重的不良反应。
结论：在常规综合治疗的基础上，给予低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征具有比较显著的临床效果，安全可靠，值得临床推广。
【总页数】1页(P169-169)
【作者】陈小群;李淑欢
【作者单位】广东省佛山市顺德第一人民医院儿科佛山 528300;广东省佛山市顺
德第一人民医院儿科佛山 528300
【正文语种】中文
【中图分类】R726.9
【相关文献】
1.低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征128例分析 [J], 刘娟
2.低分子肝素钙辅助治疗小儿肾病综合征 [J], 郭锐;郭青
3.低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征的临床价值 [J], 孙慧星
4.低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效分析 [J], 杨培; 聂秀清
5.低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征疗效观察 [J], 段沁苇;冯仕品
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灯盏细辛注射液联合低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征效果观察
灯盏细辛注射液联合低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征效果观察【摘要】目的探讨灯盏细辛注射液联合低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床效果观察。
方法选择我院48例原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组(25例)与对照组(23例)。
2组均以低盐、低脂、优质蛋白饮食,并按常规的治疗方法给予糖皮质激素、利尿剂等治疗。
治疗组在此治疗基础上加用灯盏细辛及低分子肝素钙,观察2组治疗前后患者的病情缓解情况,包括体重、尿量、生化各项指标和凝血功能等指标的改变。
结果治疗组在尿量增多,体重减轻,生化各项指标明显好转,凝血功能改善等方面表现也大为改善(p＜0.05)。
治疗组的完全缓解率和总有效率分别为40%和84%,明显高于对照组的26.1%和43.5%。
目前尚未发现明显不良反应。
结论灯盏细辛联合低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征能明显提高疗效。
【关键词】灯盏细辛注射液低分子肝素钙原发性肾病综合征原发性肾病综合征(pns)的高凝状态常有发生,较易并发血栓形成;另外糖皮质激素及利尿剂的使用,可进一步加剧血栓的形成,严重影响了该病的治疗效果及患者的预后。
因此,抗凝治疗是pns最为关键的治疗。
本研究在常规治疗的基础上,加用灯盏细辛及低分子肝素钙治疗pns,并观察其临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料48例患者均在我院住院治疗及门诊随访,随机分为2组。
男27例,女21例,年龄16～51岁,平均年龄32.6岁。
其中治疗组(25例)与对照组(23例)。
所有患者均符合1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要中对ns的诊断标准[1],为初次发病,临床体征均有水肿,未曾在外院使用过激素或免疫抑制剂,治疗前血小板指标正常,无出血倾向,经相关检查排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、hbv相关肾炎等所致的继发性肾病综合征。
两组的性别、年龄、一般资料上无统计学差异(p＞0.05),具可比性。
1.2 治疗方法2组均采用低盐、低脂、优质蛋白饮食,对照组采用常规治疗:强的松1mg/(kg·d)晨起顿服,8周后开始减量,每周减5mg至总量的一半时改为每2周减5mg至15mg/d维持;同时予以氢氯噻嗪、阿托伐他丁、依那普利等对症处理。
低分子肝素钙治疗肾病综合征的临床研究
郝 海英 郑朝 霞 徐 岚
选 择原发
【 摘要 】 目的 探讨低分子肝素钙治疗肾病综合 征的临床疗效及相 关肾功 能指标 的变 化。方法
性 肾病综合征患者 ７ 例 ， Ｏ 随机分为治疗组和对照组各 ３ ５例。对照组常规应用 泼尼松及其他 药物 ， 治疗组在 对照组
用药的基础上加用低分子肝素钙 （５ ０Ｉ 皮下注射。观察 比较两组 的Ｉ床疗效及相关肾功能指标的变化情况。结 ２０ Ｕ）
糖 尿 病 是 由 多 种 原 因 引 起 的 以 慢 性 高 血 糖 为 特 征 的 代
１ ２２ 健 康 教 育 ．．
谢紊乱 。糖尿病 的患患者数 随着 人 民生活水 平 的提 高 ， 生活 方式的改变而迅速增加… 。重视糖 尿病患者 的健康教 育 ， 使 患者能掌握科学 的 自我管理 的方 法 。笔 者所 在科 室对 糖 尿 病患者及家属实施健康教育 ， 效果 满意 ， 报告 如下 。
疗的保证 。向患 者解 释 降 糖药 的应 用 ， 药 方法 和注 意 事 服
选 取 ２０ ０ ９年 ８月 ～ ０ ０年 ２月 符 合 Ｄ 诊 ２１ Ｍ 项 ； 胰 岛 素 治 疗 的 患 者 ， 解 胰 岛 素 的作 用 ， 范 胰 岛 素 注 对 讲 示 射 的 方 法 。 （ ） 食 指 导 ： 据 患 者 每 日饮 食 所 需 的热 量 ， ３饮 根 制 定 合 理 的 膳 食 搭 配 。 定 时 定 量 进 餐 ， 物 以 粗 粮 为 主 ， 量 食 适
３ 患 者 由 于凝血 因子 Ⅸ 、 下 降 ， 维蛋 白 Ⅺ 纤 原。 Ｂ一血栓球蛋 白和血小板水平增加 ， 血小 板的粘 附和凝 聚
力 增 加 ， 凝 血酶 Ⅲ和 抗 纤 溶 酶 活 力 降 低 ， 尿 剂 使 血 液 浓 抗 利
选 择原发
【 摘要 】 目的 探讨低分子肝素钙治疗肾病综合 征的临床疗效及相 关肾功 能指标 的变 化。方法
性 肾病综合征患者 ７ 例 ， Ｏ 随机分为治疗组和对照组各 ３ ５例。对照组常规应用 泼尼松及其他 药物 ， 治疗组在 对照组
用药的基础上加用低分子肝素钙 （５ ０Ｉ 皮下注射。观察 比较两组 的Ｉ床疗效及相关肾功能指标的变化情况。结 ２０ Ｕ）
糖 尿 病 是 由 多 种 原 因 引 起 的 以 慢 性 高 血 糖 为 特 征 的 代
１ ２２ 健 康 教 育 ．．
谢紊乱 。糖尿病 的患患者数 随着 人 民生活水 平 的提 高 ， 生活 方式的改变而迅速增加… 。重视糖 尿病患者 的健康教 育 ， 使 患者能掌握科学 的 自我管理 的方 法 。笔 者所 在科 室对 糖 尿 病患者及家属实施健康教育 ， 效果 满意 ， 报告 如下 。
疗的保证 。向患 者解 释 降 糖药 的应 用 ， 药 方法 和注 意 事 服
选 取 ２０ ０ ９年 ８月 ～ ０ ０年 ２月 符 合 Ｄ 诊 ２１ Ｍ 项 ； 胰 岛 素 治 疗 的 患 者 ， 解 胰 岛 素 的作 用 ， 范 胰 岛 素 注 对 讲 示 射 的 方 法 。 （ ） 食 指 导 ： 据 患 者 每 日饮 食 所 需 的热 量 ， ３饮 根 制 定 合 理 的 膳 食 搭 配 。 定 时 定 量 进 餐 ， 物 以 粗 粮 为 主 ， 量 食 适
３ 患 者 由 于凝血 因子 Ⅸ 、 下 降 ， 维蛋 白 Ⅺ 纤 原。 Ｂ一血栓球蛋 白和血小板水平增加 ， 血小 板的粘 附和凝 聚
力 增 加 ， 凝 血酶 Ⅲ和 抗 纤 溶 酶 活 力 降 低 ， 尿 剂 使 血 液 浓 抗 利
低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征
低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征摘要：目的探讨低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗高凝状态原发性肾病综合征露出疗效和安全性。
方法随机将2010年2月～2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者分为对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗，而观察组患者则在加用低分子肝素联合银杏达莫注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。
结果观察组患者治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组患者的(81.40%)，治疗总有效率差异有显著性(P0.05)。
结论低分子肝素联合银杏达莫注射液方案治疗高凝状态原发性肾病综合征临床疗效确切，安全可靠,不良反应少，值得进一步推广。
开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/关键词：低分子肝素；银杏达莫；高凝状态原发性肾病综合征；临床疗效原发性肾病综合征常常合并高凝状态，血栓并发症的发生率可达10%～40%，严重影响该病的治疗效果。
但是，迄今为止，关于该病的治疗尚未形成统一的规范[1-2]。
为此，探寻安全高效的治疗方案是广大肾内科医师和学者们亟待解决的问题之一。
本研究笔者采用低分子肝素联合银杏达莫注射液对2010年2月～2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者进行治疗，现将结果总结如下。
1 临床资料与方法1 一般资料选择2010年2月～2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者为研究对象。
随机将本研究入选患者分为对照组和观察组，在对照组43例患者中，男性23例，女性20例；年龄范围18岁～65岁，平均年龄为(36.84±12.42)岁；病程为5天～2年，平均病程为(3.56±2.52)月，而在观察组43例患者中，性25例，女性18例；年龄范围18岁～65岁，平均年龄为(37.15±12.53)岁；病程为5天～2年，平均病程为(3.48±2.41)月，对照组和观察组患者在性别构成、年龄和病程等方面差异无显著性(P>0.05)。
低分子肝素治疗原发性肾病综合征82例临床效果观察
丁 卫
（ 朝阳市中心医院肾内科 ，辽宁 朝阳 １ ２ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨 低 分子肝 素 治疗原 发性 肾病 综合征 临床效 果。方 法 随机 选取 ２ ０ １ １ 年０ ４月至 ２ ０ １ ２年 Ｏ ６月份 就诊 于我 院 的 ８ ２ 例 原 发性
肾病综合 征 患者作 为研 究对 象，随机 分 为观 察组 ４ １ 例 患者 （ 低 分子肝素 治疗） ，对照 组 ４ １ 患者 （ 常规 激 素 类药物 治疗 ） ，对 两组 患者 的 ， 床 效 果进 行统 计 分析 。结 果 观 察组 患者 总缓 解 率 为 ９ ２ ． ７ ％ ；对照 组 患者 总缓 解率 为 ７ ０ ． ７ ％， 两组 患者 缓解 情 况 ，经统 计 分析 ，差 异 具有 显 著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 低 分子 肝素 能 够显著提 高原 发性 肾病综合 征 的 临床 治疗 效 果 ，建 议 临床 广泛 应 用。
或者 断绝的作用 ，这 对 中老年患 者无疑是莫大 的福 音 。除 了我 院开展 的康复训练 ，膝骨 性关节炎 患者 应该在平时也 多多参加锻炼 活动 ，并 且要有持之 以恒 的精 神 】 ，对各种 能够提高 自己康复 的有效手段 都要 去尝试 ，只有这样才 能保 证患者能够最 大限度地恢复 自己的关节 ，早
１资料 与 方法
１ ． １研 究对 象
数据分析Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ． １ ３ ． ０ 版本统计学分析软件包， 应用） ｃ ２ 检验计数资
料， Ｐ＜０ ． ０ ５ ，差异有显著性 。
２结 果
水肿 、尿蛋 白阳性 以及血 清白蛋 白降低 是原发性 肾病综 合征常见 的常见特 点 ，两组 治疗效 果如 下 ：观察组 患者 完全 缓解３ ０ 例 ，所 占 比例为７ ３ ． ２ ％，部分 缓解８ 例 ，所 占比例 为 １ ９ ． ５ ％，无 效２ 例 ，所 占 比 例 为７ ． ３ ％，总缓解率 为９ ２ ． ７ ％；对 照组患者 完全缓解２ ３ 例 ，所 占比例
（ 朝阳市中心医院肾内科 ，辽宁 朝阳 １ ２ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨 低 分子肝 素 治疗原 发性 肾病 综合征 临床效 果。方 法 随机 选取 ２ ０ １ １ 年０ ４月至 ２ ０ １ ２年 Ｏ ６月份 就诊 于我 院 的 ８ ２ 例 原 发性
肾病综合 征 患者作 为研 究对 象，随机 分 为观 察组 ４ １ 例 患者 （ 低 分子肝素 治疗） ，对照 组 ４ １ 患者 （ 常规 激 素 类药物 治疗 ） ，对 两组 患者 的 ， 床 效 果进 行统 计 分析 。结 果 观 察组 患者 总缓 解 率 为 ９ ２ ． ７ ％ ；对照 组 患者 总缓 解率 为 ７ ０ ． ７ ％， 两组 患者 缓解 情 况 ，经统 计 分析 ，差 异 具有 显 著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 低 分子 肝素 能 够显著提 高原 发性 肾病综合 征 的 临床 治疗 效 果 ，建 议 临床 广泛 应 用。
或者 断绝的作用 ，这 对 中老年患 者无疑是莫大 的福 音 。除 了我 院开展 的康复训练 ，膝骨 性关节炎 患者 应该在平时也 多多参加锻炼 活动 ，并 且要有持之 以恒 的精 神 】 ，对各种 能够提高 自己康复 的有效手段 都要 去尝试 ，只有这样才 能保 证患者能够最 大限度地恢复 自己的关节 ，早
１资料 与 方法
１ ． １研 究对 象
数据分析Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ． １ ３ ． ０ 版本统计学分析软件包， 应用） ｃ ２ 检验计数资
料， Ｐ＜０ ． ０ ５ ，差异有显著性 。
２结 果
水肿 、尿蛋 白阳性 以及血 清白蛋 白降低 是原发性 肾病综 合征常见 的常见特 点 ，两组 治疗效 果如 下 ：观察组 患者 完全 缓解３ ０ 例 ，所 占 比例为７ ３ ． ２ ％，部分 缓解８ 例 ，所 占比例 为 １ ９ ． ５ ％，无 效２ 例 ，所 占 比 例 为７ ． ３ ％，总缓解率 为９ ２ ． ７ ％；对 照组患者 完全缓解２ ３ 例 ，所 占比例
丹红注射液联合低分子肝素钙预防肾病综合征下肢深静脉血栓形成的临床观察
Ｌ； ③水肿 ； 血脂 升 高 。其 中① ② 为 诊 断 所必 须 ｌ 。 无症状 的患者 于治疗 １ 天后 常规行双下肢深静脉彩超 ④ １ ］ ５ 肾病综合征 ＮＳ常存 在高凝状 态 ， 其常见而严重 的并发 检查 。 症之一是并发各种 深静脉 血栓 ， 肺梗 塞 、 如 肾静 脉或下 １４ 统计学处理 ： ． 所有数 据采 用 Ｓ ｓｌ ． 软件统 ｐ ｓ２ ０ 肢静脉血栓形成 。轻 者增 加治疗 难度 ， 重者 危及 生命 。 计包进行统计学分析 ， 的 比较采用 Ｘ 检验 ， ＜Ｏ ０ 率 Ｐ ．５
Ｅ３ 尚德 俊 ， 玉芬 ， ２ 侯 陈柏 楠． 围静 脉 疾 病 学 ［ ． 京 ： 民 周 Ｍ］ 北 人
军 医 出版 社 ，０ １：５ ６ ２ ０ ２ —２
作用强于相 同剂量普通肝素 。另外 ， 低分子肝 素也能 改
Ｅ３ 张 文 ， ３ 陈楠 等． 肾病 综 合 征 合 并 深 静 脉 血 栓 和 肺 栓 塞 的诊
１２ 给 药 方 法 ： 据 临 床 症 状 、 征 及 辅 助 检 查 ， 缩 从 而 加 重 高 凝 状 态 。 随着 糖 皮 质 激 素 及 强 利 尿 剂 的 ． 根 体
一
经 诊 断 明确 ， 即 给予 足 量 强 的松 治疗 。 治 疗 组 予 丹 使用 ， 立 这种并发症显然有所增多 。其不仅增加了治疗难
发生 Ｄ Ｐ， 组 比较有 显著性 差异 （ ｄ０ ０ ） Ｖ ２ Ｐ ． ５ 。结论 ： 丹红注射液联合低 分子 肝素钙 能够显著减 少 肾病综合征 下
肢 深静 脉 血栓 的发 生 率 。
【 键 词 】 红 注射 液 ； 分子 肝 素 钙 ； 发 性 肾病 综 合 征 ； 关 丹 低 原 下肢 深 静 脉 血 栓 【 图分 类 号 １ ５ ９ 中 Ｒ ４ 【 献标 识码】 文 Ａ 【 章 编 号］ ６２ ０ ５ ２ １ ）１ ０ １ －０ 文 １ ７ —３ １ （０ １０ － ０ ９ ２
低分子肝素与灯盏花素治疗原发性肾病综合征的临床研究
何承荣， 刘一李， 郭镇声
（ 广东省 东莞 市虎门医院 内科 ， 广东 摘 东莞 ５３１ ） ２９ １ 要： 的 ： 研究低分子肝素与灯盏花素联合 治疗原 发性 肾病 综合 征的临 床疗效及 不 良反应。方法 ： ５ 将 ８例原
发性 肾病综合征患者 ， 随机分为治疗组 （ ０例 ） ３ 和对 照组 （ ８例 ） ２ 。两组 均予 以限盐 、 脂 、 质蛋 白饮食 、 低 优 利尿 、 降 血压及糖皮质 激素等常规基本治疗 。治疗组加予低分 子肝素与灯盏花素治疗 ２ ， 后 比较两组治疗前后尿 量、 周 ４周 体重 、 尿蛋 白、 血清 白蛋 白、 血脂 、 肾功能和凝血 功能等变 化 ， 以及病 情缓解 情况 。结果 ： 量增加 ， 重减轻 ， 尿 体 尿蛋 白与血脂下降 、 血清白蛋 白升高 和凝 血 功 能改 善 ， 治疗 组 更 为 明显 （ Ｐ＜０ ０ 。肾功 能 变 化无 显 著差 异 （ ．５） Ｐ＞ ００ ） ．５ 。治疗组完全缓解率和总有效率分别 为 ４ ％和 ８ ． ％ ， ０ ３ ３ 显著高 于对照组 的 ３ ％ 和 ４ ． ％ （ ０ ０ ） 未发 ０ ６ ４ Ｐ＜ ．５ ， 现明显不 良反应 。结论 ： 在常规治疗基础上低分 子肝素与灯盏花素联合治疗原发性 肾病综合征 是一种有效方法 。 关键词 ： 低分 子肝素 ； 盏花素 ； 灯 原发性 肾病综合征
中图分类号 ：Ｏ ９ Ｐ ６ 文 献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １ ７ ９ ２０ ） １— ０ １ ０ １０ —５７ （ ０７ ０ ０４ — ３
原发性肾病综合征（ Ｎ ） Ｐ Ｓ 常存在高凝状态 ， 以 肾小球内纤维蛋白沉积和微血栓形成为特点 ， 重 严 影响该病的治疗效果及预后 。因此抗凝治疗是 目前 ＰＳ Ｎ 治疗的关键之一。本文 旨在通过对低分子肝 素 （ ＭＮＨ） Ｌ 与灯盏 花素治 疗 Ｐ Ｓ的疗 效 观察 ， Ｎ 以初 步 探讨其临床应用价值。
（ 广东省 东莞 市虎门医院 内科 ， 广东 摘 东莞 ５３１ ） ２９ １ 要： 的 ： 研究低分子肝素与灯盏花素联合 治疗原 发性 肾病 综合 征的临 床疗效及 不 良反应。方法 ： ５ 将 ８例原
发性 肾病综合征患者 ， 随机分为治疗组 （ ０例 ） ３ 和对 照组 （ ８例 ） ２ 。两组 均予 以限盐 、 脂 、 质蛋 白饮食 、 低 优 利尿 、 降 血压及糖皮质 激素等常规基本治疗 。治疗组加予低分 子肝素与灯盏花素治疗 ２ ， 后 比较两组治疗前后尿 量、 周 ４周 体重 、 尿蛋 白、 血清 白蛋 白、 血脂 、 肾功能和凝血 功能等变 化 ， 以及病 情缓解 情况 。结果 ： 量增加 ， 重减轻 ， 尿 体 尿蛋 白与血脂下降 、 血清白蛋 白升高 和凝 血 功 能改 善 ， 治疗 组 更 为 明显 （ Ｐ＜０ ０ 。肾功 能 变 化无 显 著差 异 （ ．５） Ｐ＞ ００ ） ．５ 。治疗组完全缓解率和总有效率分别 为 ４ ％和 ８ ． ％ ， ０ ３ ３ 显著高 于对照组 的 ３ ％ 和 ４ ． ％ （ ０ ０ ） 未发 ０ ６ ４ Ｐ＜ ．５ ， 现明显不 良反应 。结论 ： 在常规治疗基础上低分 子肝素与灯盏花素联合治疗原发性 肾病综合征 是一种有效方法 。 关键词 ： 低分 子肝素 ； 盏花素 ； 灯 原发性 肾病综合征
中图分类号 ：Ｏ ９ Ｐ ６ 文 献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １ ７ ９ ２０ ） １— ０ １ ０ １０ —５７ （ ０７ ０ ０４ — ３
原发性肾病综合征（ Ｎ ） Ｐ Ｓ 常存在高凝状态 ， 以 肾小球内纤维蛋白沉积和微血栓形成为特点 ， 重 严 影响该病的治疗效果及预后 。因此抗凝治疗是 目前 ＰＳ Ｎ 治疗的关键之一。本文 旨在通过对低分子肝 素 （ ＭＮＨ） Ｌ 与灯盏 花素治 疗 Ｐ Ｓ的疗 效 观察 ， Ｎ 以初 步 探讨其临床应用价值。
低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床观察
ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｉ ｏ ｉ ｅ ｍｍｕ ｏ ｅ ｃｅ ｃ ｃ ｙ ｔａ ｓｅ ｆ ｌｍｐ ｏ ｙｅ ｒｍ ａｉｎ ｓ ｎ ｄ ｆＬｓ ｆ ｏ ｐ ｔ ｔ ｅ
ｗｔ ｉｉ ａ ｉ ｄａ ｄｅｒｉ ｙｐｔｙＡ ｔｍ ｎｔ，００ ４ ． ｉ ｏ ｔ ｃ ｉｔ ａ ｏ ｏａ ． ｕｏ ｍｕｉ ２ ０ （ ） ｈ ｄ ｐ ｈ ｌｅ ｄｍ ｈ ｉ ｙ
低分子肝 素治疗原发性 肾病综合征的临床观察
杨 怡 李 小容 罗腾 飞
四川省 三 台县 人 民医院 。 四川 三台 ６ １０ ２ １０
【 摘要】 目的： 探讨使 用低分子肝素治疗原发性肾病综合征前后的变化。方法：６例原发肾病综合征患者， ２ 采用治疗前后 自身对照方法进行研究。口服 强的松 １ Ｓ （ｇｄ ， ８周 减量 ； 应 用低 分 子肝素 ５０ Ｕ肌 注 ， 日１次 ， ２周 ， ｍ ／ ｋ． ）４～ 再 ００ 每 共 潘生 丁 ３０ ｓ ｄ共 ６周 ， 别比较 治疗 前后 尿蛋 白定 量 、 清 白蛋 白、 ０ｍ ， ／ 分 血 肌 酐清 除率 、 素 氮等指标 。结 果 ： 分子肝 素 可改善 高凝状 态， 尿 低 降低尿 蛋 白 ， 高血清 白蛋 白 ， 升 改善 肾功 能。结 论 ： 肾病 综合 征 患者 抗凝 治 疗应 作 为常规 手 段 。 改善 患者 症状 ， 防 并发 症 有重要 作 用。 对 预 【 关键词】 低分子肝素（ Ｍ Ｌ ＷＨ） 肾病综合征（ ｓ ； Ｎ） ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ Ｄ：０３６ ／．ｓ ．０６—１５．０ ０ １．１ ｓ ９９ ２１ ．２０３ 文章 编号 ：０ ６—１５ （ ００ 一１ ３ ５ ０ １０ ９ ９ ２ １ ） ２— ４５— ２
Ｄ Ｍ 患 者 的病 程 时间有 很 大的 差异 ， 的患 者 为 ５年 的 死亡 率 大 概 是 Ｃ 有 参考 文献 ５ ％ ， 研究 称 ２年 味 ４ ．％ ， 味 ６ ％ 【 。近 年来 ， 着 心力 衰 竭 诊疗 ０ 有 １２ ５年 ０ ４ Ｊ 随 ［ ］ Ｄｕｌ ，ｉｅ，ｅ ｒｉｂ ， ｏｅｔ ｂｎｗ， ｕｅｅＢａｎ ａ ，ｔａ Ｉ ｏｇ ｓＰ ｚ ｓｐｔ ｂｙ Ｒ ｂｒ ０，ｏｏ Ｅ ｇｕ ｒ ｗｌ ｅ １ ａ ｐ ｅｌ ｕ ｄ ． 技术 的普 及 ， 得 Ｂ受 体阻 滞剂 和 Ａ Ｅ 应 用于 治疗 比较广 泛 ， 研究 表 明 ２ 使 ＣＩ 有 Ｂ ａ ｎ ａ ｄ ａ ｔ ｉ ａ ｅ， ｔ ｉ ｏ Ｐ ｉ ｄ ｌ ｈａ：０ ７， ５ ２ ｒ ｗ ｇＨｅ ｒ ｄ ｓ ｓ ７ ｈ Ｅｄｔ ｎ， ｈ ｌ ｅｐ ｉ ２ ０ Ｐ１ ６ ． ｎ ｌ ｅ ｉ ａ
ｗｔ ｉｉ ａ ｉ ｄａ ｄｅｒｉ ｙｐｔｙＡ ｔｍ ｎｔ，００ ４ ． ｉ ｏ ｔ ｃ ｉｔ ａ ｏ ｏａ ． ｕｏ ｍｕｉ ２ ０ （ ） ｈ ｄ ｐ ｈ ｌｅ ｄｍ ｈ ｉ ｙ
低分子肝 素治疗原发性 肾病综合征的临床观察
杨 怡 李 小容 罗腾 飞
四川省 三 台县 人 民医院 。 四川 三台 ６ １０ ２ １０
【 摘要】 目的： 探讨使 用低分子肝素治疗原发性肾病综合征前后的变化。方法：６例原发肾病综合征患者， ２ 采用治疗前后 自身对照方法进行研究。口服 强的松 １ Ｓ （ｇｄ ， ８周 减量 ； 应 用低 分 子肝素 ５０ Ｕ肌 注 ， 日１次 ， ２周 ， ｍ ／ ｋ． ）４～ 再 ００ 每 共 潘生 丁 ３０ ｓ ｄ共 ６周 ， 别比较 治疗 前后 尿蛋 白定 量 、 清 白蛋 白、 ０ｍ ， ／ 分 血 肌 酐清 除率 、 素 氮等指标 。结 果 ： 分子肝 素 可改善 高凝状 态， 尿 低 降低尿 蛋 白 ， 高血清 白蛋 白 ， 升 改善 肾功 能。结 论 ： 肾病 综合 征 患者 抗凝 治 疗应 作 为常规 手 段 。 改善 患者 症状 ， 防 并发 症 有重要 作 用。 对 预 【 关键词】 低分子肝素（ Ｍ Ｌ ＷＨ） 肾病综合征（ ｓ ； Ｎ） ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ Ｄ：０３６ ／．ｓ ．０６—１５．０ ０ １．１ ｓ ９９ ２１ ．２０３ 文章 编号 ：０ ６—１５ （ ００ 一１ ３ ５ ０ １０ ９ ９ ２ １ ） ２— ４５— ２
Ｄ Ｍ 患 者 的病 程 时间有 很 大的 差异 ， 的患 者 为 ５年 的 死亡 率 大 概 是 Ｃ 有 参考 文献 ５ ％ ， 研究 称 ２年 味 ４ ．％ ， 味 ６ ％ 【 。近 年来 ， 着 心力 衰 竭 诊疗 ０ 有 １２ ５年 ０ ４ Ｊ 随 ［ ］ Ｄｕｌ ，ｉｅ，ｅ ｒｉｂ ， ｏｅｔ ｂｎｗ， ｕｅｅＢａｎ ａ ，ｔａ Ｉ ｏｇ ｓＰ ｚ ｓｐｔ ｂｙ Ｒ ｂｒ ０，ｏｏ Ｅ ｇｕ ｒ ｗｌ ｅ １ ａ ｐ ｅｌ ｕ ｄ ． 技术 的普 及 ， 得 Ｂ受 体阻 滞剂 和 Ａ Ｅ 应 用于 治疗 比较广 泛 ， 研究 表 明 ２ 使 ＣＩ 有 Ｂ ａ ｎ ａ ｄ ａ ｔ ｉ ａ ｅ， ｔ ｉ ｏ Ｐ ｉ ｄ ｌ ｈａ：０ ７， ５ ２ ｒ ｗ ｇＨｅ ｒ ｄ ｓ ｓ ７ ｈ Ｅｄｔ ｎ， ｈ ｌ ｅｐ ｉ ２ ０ Ｐ１ ６ ． ｎ ｌ ｅ ｉ ａ
不同方法治疗肾病综合征临床疗效的对比分析
不同方法治疗肾病综合征临床疗效的对比分析[摘要] 目的探讨不同方法治疗肾病综合征的临床疗效。
方法实验以该院2008年1月—2012年1月所收治的100例肾病综合征患者为实验对象，将患者随机分为a组和b组两组，同时选择50例患者作为对照组，3组患者均行常规治疗，a组加用阿托伐他汀进行治疗，b组加用阿托伐他汀和低分子肝素进行治疗，对比3组患者的临床疗效。
结果 3组患者临床治疗后均有所改善，a、b两组患者除24 h尿蛋白量外，其他指标均显著由于对照组，与对照组患者相比差异有统计学意义（p0.05）。
讨论该次临床实验结果表明，在常规临床治疗基础上，使用阿托伐他汀和低分子肝素治疗肾病综合征，具有较为理想的临床疗效，因而临床应用价值较高。
[关键词] 不同方法；肾病综合征；临床疗效[中图分类号] r45 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（a）-0028-02肾病综合征是临床上较为常见的一种肾脏疾病，该疾病的临床症状主要表现为“三高一低”，即水肿、高血脂症、低蛋白血症和大量蛋白尿等，对于病情较为严重的患者，还会发生无尿、浆膜腔积液等临床症状。
肾病综合征的发病原因主要包括炎症反应和免疫反应等。
该次临床实验探讨了不同方法治疗肾病综合征的临床疗效，以2008年1月—2012年1月期间的100例肾病综合征患者为实验对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该次实验以该院收治的100例肾病综合征患者为实验对象，男性60例，女性40例，患者年龄范围在18～70岁之间，平均年龄为（47.6±4.3）岁，患者平均病程为（17.6±4.2）个月。
将患者随机分为a组和b组两组，同时选择50例患者作为对照组。
1.2 方法3组患者均接受常规的临床治疗，包括利尿、对症降压、环磷酰胺及激素等要治疗，同时，加强低盐低脂优质蛋白的摄入量。
a组患者在上述常规临床治疗的基础上，加用10 mg阿托伐他汀进行联合治疗，用药1次/d，与晚餐共同服用，连续用药6周。
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原 时 间 于 正 常 的 一倍 ， 有 出血 ， 鱼 精 蛋 白 中 和 ； 照 组 只 如 用 对
２０ ０ ８年 １ ０月至 ２０ ０９年 １ ， ０月 我们采 用低分子 肝素辅 助治
疗 原 发 性 肾病 综 合 征 （ Ｎ ） ５例 ， 果 满 意 ， 报 告 如 下 。 Ｐ Ｓ６ 效 现
酶原 时 间 ， 无 明显 影 响 ， 全 可 靠 ， 常 规单 用 激 素 可 明显 促进 肾病 综 合 征 患 者 的 。 均 安 较
【 关键词 】 低分子肝素 ； 辅助治疗 ； 抑制系膜细胞增殖 ； 舒张血管 ； 缓解
肾病 综 合 征 （ Ｓ 的 患 者 血 液 呈 高 凝 状 态 ， 液 粘 稠 度 Ｎ） 血 增加 ， 利尿 剂 的应 用 易 导 致 血 管 内 血 栓 形 成 和 栓 塞 ， 分 子 低 例 ， 照组 ３ 对 ２例 ， 两组 在 性 别 、 龄 等 方 面 无 显 著 差 异 （ 年 Ｐ＞ ００ ）具有可比性。 ．５ ，
类 型心血 管病 发病 危 险的 比较． 中华心 血管 杂志 ，０ ６ ３ ２ ０ ，４：
１ ３ １ ３ １ ３． １ ７．
［ ］ 胡大一． ３ 降压治 疗 ： 重视 和合理使 用噻 嗪类 利尿剂 ． 中国社 区
医 师 ，０ ９ ２ （８ ：． ２０ ，５ ０ ） ９
低 分 子 肝 素 辅 助 治 疗 原 发 性 肾病 综 合 征 临 床 研 究
２０ ０ ８年 １ Ｏ月至 ２ ０ ０９年 ｌ 肾 内科住 院患者 ， 中， ２ ０月 其 男 Ｏ 例， ３ 女 ５例 ， 龄 （５±１ ） ，５例 均符合 ＷＨ 年 ３ ２岁 ６ Ｏ肾小球疾
病 诊 断标 准 … ， 其病 理类 型分 别 为微 小 病 变 性 肾病 ２ ３例 ， 膜
性肾病 ２ ４例 ， 系膜增 生性 肾小球 肾炎 ｌ ， ５例 局灶 性节 段性 肾小球硬化 ３例 ， 排除 了继发 性 肾病综 合征 ， 同时无 出血性 疾病 ， 无肾动脉狭 窄 ， 肾功能正常。随机分 为两组 ： 治疗组 ３ ３
１ ２ 治疗方法 ．
两组均 口服强 的松 １ｍ ／ ｋ ｄ 、 管紧 ｇ （ ｇ・ ） 血
张素转换酶抑制 剂 （ Ｃ Ｉ 及利 尿剂 等常 规治疗 ， Ａ Ｅ） 治疗组 在 其他对症治疗基础上加用低分子肝素钙 ５００Ｕ， ０ 皮下注射 ， １次／ ， ｄ 总疗程 ４ ， 周 治疗后 测定凝 血酶原 时间 ， 维持 凝血 酶
肝素是从普通肝素中分 级提纯出来 的一种抗凝剂 ， 是阻止 血 液凝 固的药物 ， 主要用 于血栓 栓塞性 疾病 的预 防和治疗 ， 在 改善肾脏微循 环的同 时， 可降低 肾小球 滤过膜 的通透 性 ， 也 起到降低 尿蛋 白的作用 。既往用普 通肝 素防治 原发性 肾病 综合征并 发 血 栓形 成 ， 因易 出血或 效 果欠 佳 而 受 到 限制 。
组 间比较采用 ｔ 检验 ， 计数资料采ｍｘ 检验 。 ２ 结 果 ２ １ 试验组和对照组用药前后各 项生化指标变化见表 １ ． 。
１ 资 料 与 方 法
做常规治疗共 ４周 。分别 于治疗前 、 治疗 ４周后 ， 测定 ２ ４ｈ 尿蛋 白、 血浆 白蛋 白、 尿素氮 、 肌酐 ， 并进行评价疗效 。 １ ３ 近期 疗效 判断标准 ． ①完全缓解 ： 水肿 消失 ， 尿蛋 白转
１ １ 一 般资 料 ．
６ ５例 原 发性 肾病 综 合征 患 者均 为 我 院
・
１ ６・ ２
２１ ０ ０年 ８月 第 ４卷 第 １ ５期
Ｃ ｉ ｄＤｕ ｐ。 ｕ ０ ０ Ｖ ｌ４， ！ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡｐｌＡ ｇ １ ， ｏ ２
一
步强化了降压及降压 以外 的器官保护效益 。 本 文 中两 种 控 制 高 血 压 的治 疗 方 法 均 非 常 有 效 ， 吲 达 而
报 告 ２０ ． 民卫 生 出版 社 ，０ ５：－５ ０２ 人 ２ ０ １２ ． ［ ］ 王薇 ， ２ 赵冬 ， 孙佳艺 ， 中国 ｌ 等． １省市队列人群危险 因素与不同
帕胺相 比于其他两种 降压 药物 ， 价格 明显便 宜 ， 患者依 从性 好， 值得临床推广。
参 考 文 献
［ ］ 卫生部 、 １ 科技部 、 国家 统计 局． 中国居 民营养与健 康状况 调查
赵 广林 王 国 蓉
【 摘要 】 目的 观察在血管紧张素转换酶抑制剂（ Ｃ Ｉ 及利尿剂等常规治疗基 础上 ， Ａ Ｅ） 利用低 分子
肝 素 辅 助治 疗 原 发 性 肾 病综 合 征 （ Ｎ ） 后 的变 化 情 况 。方 法 Ｐ Ｓ前 选取 ６ ５例符 合 ＷＨ 肾小 球 疾 病 诊 断 Ｏ 标 准 的 两组 患 者 ， 口服 强 的 松 １ｍ ／ ｋ ｄ 、 管 紧 张 素 转 换 酶抑 制 剂 （ Ｃ Ｉ及 利 尿 剂 ， 验 组 在其 均 ｇ （ ｇ・ ）血 Ａ Ｅ） 试
阴， 血清 白蛋 白 ＞３ ／ ； ０ｇ Ｌ ②部分 缓解 ： 水肿 消失 ， 尿蛋 白减
少 幅度达 ５ ％ 以上 ， 清 白蛋 白 ＜３ ／ ； 无 效 ： ０ 血 ０ｇ Ｌ ③ 临床 症
状 ， 蛋 白和 血 生 化 均无 改 善 。 尿 １４ 统 计 学 处 理 ． 两 组 数 据 以 均 数 ±标 准 差 表 示 （ ±ｓ ， ）
他对症 治疗基础上加用低分子肝素钙 ５０ ０Ｕ， ０ 分别 于治 疗前 、 治疗 ４周后 ， 测定 ２ ４ｈ尿蛋 白、 血浆 白蛋 白、 尿素氮 、６ ５例患者早期使用低分 子肝素 ， 降低 尿蛋 白、 尿素氮 、 肌酐 ， 提高血浆 白蛋 白， 治疗前后对 比具有 显著差异 （ ０ ０ ） 而对血小板 ， Ｐ＜ ．５ ， 凝血酶原 时间 ， 均 患者早期使用低分子肝素 ， 明显 降低 尿蛋 白， 可 提高血浆 白蛋 白， 而对血小板 ， 凝血
２０ ０ ８年 １ ０月至 ２０ ０９年 １ ， ０月 我们采 用低分子 肝素辅 助治
疗 原 发 性 肾病 综 合 征 （ Ｎ ） ５例 ， 果 满 意 ， 报 告 如 下 。 Ｐ Ｓ６ 效 现
酶原 时 间 ， 无 明显 影 响 ， 全 可 靠 ， 常 规单 用 激 素 可 明显 促进 肾病 综 合 征 患 者 的 。 均 安 较
【 关键词 】 低分子肝素 ； 辅助治疗 ； 抑制系膜细胞增殖 ； 舒张血管 ； 缓解
肾病 综 合 征 （ Ｓ 的 患 者 血 液 呈 高 凝 状 态 ， 液 粘 稠 度 Ｎ） 血 增加 ， 利尿 剂 的应 用 易 导 致 血 管 内 血 栓 形 成 和 栓 塞 ， 分 子 低 例 ， 照组 ３ 对 ２例 ， 两组 在 性 别 、 龄 等 方 面 无 显 著 差 异 （ 年 Ｐ＞ ００ ）具有可比性。 ．５ ，
类 型心血 管病 发病 危 险的 比较． 中华心 血管 杂志 ，０ ６ ３ ２ ０ ，４：
１ ３ １ ３ １ ３． １ ７．
［ ］ 胡大一． ３ 降压治 疗 ： 重视 和合理使 用噻 嗪类 利尿剂 ． 中国社 区
医 师 ，０ ９ ２ （８ ：． ２０ ，５ ０ ） ９
低 分 子 肝 素 辅 助 治 疗 原 发 性 肾病 综 合 征 临 床 研 究
２０ ０ ８年 １ Ｏ月至 ２ ０ ０９年 ｌ 肾 内科住 院患者 ， 中， ２ ０月 其 男 Ｏ 例， ３ 女 ５例 ， 龄 （５±１ ） ，５例 均符合 ＷＨ 年 ３ ２岁 ６ Ｏ肾小球疾
病 诊 断标 准 … ， 其病 理类 型分 别 为微 小 病 变 性 肾病 ２ ３例 ， 膜
性肾病 ２ ４例 ， 系膜增 生性 肾小球 肾炎 ｌ ， ５例 局灶 性节 段性 肾小球硬化 ３例 ， 排除 了继发 性 肾病综 合征 ， 同时无 出血性 疾病 ， 无肾动脉狭 窄 ， 肾功能正常。随机分 为两组 ： 治疗组 ３ ３
１ ２ 治疗方法 ．
两组均 口服强 的松 １ｍ ／ ｋ ｄ 、 管紧 ｇ （ ｇ・ ） 血
张素转换酶抑制 剂 （ Ｃ Ｉ 及利 尿剂 等常 规治疗 ， Ａ Ｅ） 治疗组 在 其他对症治疗基础上加用低分子肝素钙 ５００Ｕ， ０ 皮下注射 ， １次／ ， ｄ 总疗程 ４ ， 周 治疗后 测定凝 血酶原 时间 ， 维持 凝血 酶
肝素是从普通肝素中分 级提纯出来 的一种抗凝剂 ， 是阻止 血 液凝 固的药物 ， 主要用 于血栓 栓塞性 疾病 的预 防和治疗 ， 在 改善肾脏微循 环的同 时， 可降低 肾小球 滤过膜 的通透 性 ， 也 起到降低 尿蛋 白的作用 。既往用普 通肝 素防治 原发性 肾病 综合征并 发 血 栓形 成 ， 因易 出血或 效 果欠 佳 而 受 到 限制 。
组 间比较采用 ｔ 检验 ， 计数资料采ｍｘ 检验 。 ２ 结 果 ２ １ 试验组和对照组用药前后各 项生化指标变化见表 １ ． 。
１ 资 料 与 方 法
做常规治疗共 ４周 。分别 于治疗前 、 治疗 ４周后 ， 测定 ２ ４ｈ 尿蛋 白、 血浆 白蛋 白、 尿素氮 、 肌酐 ， 并进行评价疗效 。 １ ３ 近期 疗效 判断标准 ． ①完全缓解 ： 水肿 消失 ， 尿蛋 白转
１ １ 一 般资 料 ．
６ ５例 原 发性 肾病 综 合征 患 者均 为 我 院
・
１ ６・ ２
２１ ０ ０年 ８月 第 ４卷 第 １ ５期
Ｃ ｉ ｄＤｕ ｐ。 ｕ ０ ０ Ｖ ｌ４， ！ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡｐｌＡ ｇ １ ， ｏ ２
一
步强化了降压及降压 以外 的器官保护效益 。 本 文 中两 种 控 制 高 血 压 的治 疗 方 法 均 非 常 有 效 ， 吲 达 而
报 告 ２０ ． 民卫 生 出版 社 ，０ ５：－５ ０２ 人 ２ ０ １２ ． ［ ］ 王薇 ， ２ 赵冬 ， 孙佳艺 ， 中国 ｌ 等． １省市队列人群危险 因素与不同
帕胺相 比于其他两种 降压 药物 ， 价格 明显便 宜 ， 患者依 从性 好， 值得临床推广。
参 考 文 献
［ ］ 卫生部 、 １ 科技部 、 国家 统计 局． 中国居 民营养与健 康状况 调查
赵 广林 王 国 蓉
【 摘要 】 目的 观察在血管紧张素转换酶抑制剂（ Ｃ Ｉ 及利尿剂等常规治疗基 础上 ， Ａ Ｅ） 利用低 分子
肝 素 辅 助治 疗 原 发 性 肾 病综 合 征 （ Ｎ ） 后 的变 化 情 况 。方 法 Ｐ Ｓ前 选取 ６ ５例符 合 ＷＨ 肾小 球 疾 病 诊 断 Ｏ 标 准 的 两组 患 者 ， 口服 强 的 松 １ｍ ／ ｋ ｄ 、 管 紧 张 素 转 换 酶抑 制 剂 （ Ｃ Ｉ及 利 尿 剂 ， 验 组 在其 均 ｇ （ ｇ・ ）血 Ａ Ｅ） 试
阴， 血清 白蛋 白 ＞３ ／ ； ０ｇ Ｌ ②部分 缓解 ： 水肿 消失 ， 尿蛋 白减
少 幅度达 ５ ％ 以上 ， 清 白蛋 白 ＜３ ／ ； 无 效 ： ０ 血 ０ｇ Ｌ ③ 临床 症
状 ， 蛋 白和 血 生 化 均无 改 善 。 尿 １４ 统 计 学 处 理 ． 两 组 数 据 以 均 数 ±标 准 差 表 示 （ ±ｓ ， ）
他对症 治疗基础上加用低分子肝素钙 ５０ ０Ｕ， ０ 分别 于治 疗前 、 治疗 ４周后 ， 测定 ２ ４ｈ尿蛋 白、 血浆 白蛋 白、 尿素氮 、６ ５例患者早期使用低分 子肝素 ， 降低 尿蛋 白、 尿素氮 、 肌酐 ， 提高血浆 白蛋 白， 治疗前后对 比具有 显著差异 （ ０ ０ ） 而对血小板 ， Ｐ＜ ．５ ， 凝血酶原 时间 ， 均 患者早期使用低分子肝素 ， 明显 降低 尿蛋 白， 可 提高血浆 白蛋 白， 而对血小板 ， 凝血