耳针技术

目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)6、皮肤针 (6)7、穴位注射疗法 (8)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (48)1、复位技术 (48)2、夹板固定技术 (49)3、石膏固定技术 (50)4、牵引技术 (54)5、正骨技术 (57)八、肛肠类技术操作规程 (59)2、痔结扎技术 (59)3、挂线技术 (60)4、注射固脱技术 (63)九、其他类技术操作规程 (65)1、经穴光疗技术 (65)2、中药换药技术 (65)3、中医放血疗法 (66)4、脐疗技术 (67)一、针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。

【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

耳针技术操作与6语言沟通交流模板一、概述耳针技术是中医针灸中的一种重要治疗方式，通过在耳朵上插入特定的针灸穴位来调理身体的脏腑功能，达到治疗疾病和保健养生的效果。

而在进行耳针治疗时，良好的语言沟通交流是十分重要的，可以帮助医生更好地了解患者的病情和需求，也有利于患者消除治疗的顾虑和恐惧，提高治疗的效果。

在耳针技术操作中，有6种常用的语言沟通交流模板，可以帮助医生与患者进行有效沟通，下面将逐一介绍。

二、详细介绍1. 问题导入与患者关怀对于患者首次接受耳针治疗的情况，医生可以用一些温和的话语来导入话题，询问患者的身体状况和症状，表示对患者的关怀与理解。

医生也可简要介绍耳针的治疗原理和效果，让患者对治疗有初步的了解和期待。

2. 专业解释与针灸知识普及在进行耳针治疗时，医生可以向患者详细解释所选择的穴位和治疗方法，让患者明白治疗的过程和可能的效果。

医生还可向患者普及一些与针灸相关的基础知识，例如穴位的分布和作用，以增强患者对治疗的信任和依从性。

3. 沟通方式选择与语言简明针对不同患者的性格和语言特点，医生可以灵活选择沟通方式，有的患者可能更喜欢温和细致的对话，有的患者则更喜欢简洁直接的表达。

在进行沟通时，医生应尽量简明、生动地表达要点，让患者易于理解和接受。

4. 引导患者配合与治疗信心建立在治疗过程中，医生可以适时地引导患者配合治疗，例如引导患者放松身心，配合呼吸等。

医生也可通过亲切的语言和鼓励患者，帮助患者建立对治疗的信心和期望，增强治疗效果。

5. 报告治疗进展与倾听患者反馈在治疗进行过程中，医生应及时向患者报告治疗的进展和效果，同时倾听患者的反馈和感受。

医生可以通过开放式的问题，引导患者主动表达身体的变化和感受，及时调整治疗方案。

6. 总结与建议在治疗结束时，医生可以对本次治疗进行总结，并向患者提出相关的保健建议。

医生也可向患者介绍下一次治疗的安排和注意事项，以维护治疗效果。

三、个人观点和理解作为一名中医针灸师，我对耳针技术操作和语言沟通交流的重要性深有体会。

异常耳穴的变化人体发生疾患时，常会在耳廓的相应部位出现“阳性反应”点，除压痛外，外观可有变色、脱屑、变形、丘疹、结节、凹陷、水疱等变化。

但需细心察看，并与正常部位比较，方能发现。

最有临床诊断和治疗价值的是，异常穴位之皮肤电阻明显降低，这也是本站所讲授的耳针治疗技术的重点。

怎样探查穴位当人体发生疾患时，耳廓相应部位（穴位）的皮肤电阻会降低，可用万用电表或专用耳穴探测器查知；亦可采用诸如火柴棒之类任何合适的东西侦检，即用尖而不锐的一头轻压耳廓相应部位，凡出现明显压痛者必是穴位。

耳针选穴四法1.辩证选穴:根据中医脏腑经络学说辨证选穴。

如皮肤病可选肺穴，因肺主皮毛。

2.经验选穴:如耳中穴治血液病、皮肤病；胃穴治消化系统病；神门穴镇静安神；耳尖穴消炎退热等3.现代医学生理病理知识选穴:如月经病选内分泌；神经衰弱选皮质下等。

4.按病变部位选穴:如眼病选眼、胃病选胃穴，妇科病选内生殖器、盆腔等我接觸耳針是就讀台灣高雄醫學院時，我們的附屬醫院，請來了日本專家，表演針灸無痛拔牙，引起我強大的興趣，那是將近三十五年前的事了。

後來吳惠平博士現場表演刮耳緣出血立止腰痛，更讓我興趣勃勃，在他送我的吳惠平針灸學中，有耳針的資料，是我最先接觸的資料，也接觸到歐洲發展的歐式傳統耳針療法，書中說治療坐骨神經痛，一次根治，更引起我躍躍欲試的衝動，因此第一個坐骨神經痛的患者，就嘗試使用，結果收到意外的效果，因此一直成為我針灸配方中的一部份。

耳針使用，針向；方位、刺激量是決定治療效果的首要因素，補瀉的效果由此而定。

劇烈牙痛其實只要牙痛點往下斜刺，就可止痛，比牙醫還快。

神門最主要作用於腦神經系統，有安神止痛之功，應用非常廣泛。

只是接触过用耳穴的大夫.我对它的了解是药物和其他方法可治的病耳穴也完全可以而且速度快.如果能受得了强刺激则数秒见效.word101,您按摩我觉得可以起到保健作用要治病还要针对性地强性刺激才好,好比在身上下针一样,那样才立竿见影.自制压丸取小米或任何类似大小之硬而不锐之物，置于直径约半公分的胶布（尤以各种止痛膏布为佳）上，即成。

中医护理技术操作规程-拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上，，造成局部凝血现象的一种技术操作。

具有温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用.注:拔罐包括火罐、水罐、药罐3种疗法。

罐的种类有竹罐、陶罐、玻璃罐、负压吸引罐等。

拔罐的方法有坐罐法、走罐法、闪罐法和刺血拔罐法。

投火的方法有闪火法、投火法、贴棉法。

一、目标：1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛，虚寒性咳喘等症状。

2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.3、调节机体功能起到温经通络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿.二、适应症：治疗风寒湿痹、外感风寒、咳嗽、喘逆、跌打损伤、胃肠功能失调及神经、血液、妇科等疾病。

如肩胛上背痛、腰痛、腿痛、头痛、感冒、发烧、腹泻、腹胀、消化不良、小儿疳积、腹痛、咳嗽、哮喘、脐部疾病、毒蛇咬伤等。

三、禁忌症：1、高热抽搐及凝血机制缺陷障碍患者；2、皮肤溃疡，水肿及大血管处3、孕妇腹部，腰骶部均不宜拔罐.四、注意事项：1、拔罐时患者体位应舒适持久。

选择肌肉较厚的部位，骨骼隆突不平和毛发较多处不宜拔罐。

2、选择大小适宜的罐，操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

3、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉.4、使用过的火罐，均应消毒后备用.5、起罐时，如局部出现小水泡，可不必处理,可自行吸收。

如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器洗出液体，覆盖消毒敷料。

五、告知：1、个别患者治疗过程中局部可能出现水疱。

2、由于罐内空气负压收引的作用,局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

1、接到医嘱双人核对2、到患者床前核对姓名、诊断，告知患者并解释当前主要症状、临床表现、既往史及过敏史实施拔罐出的皮肤情况凝血机制是否正常女性患者是否处于妊娠期年龄、体质及心理情况护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩用物准备治疗盘、火罐（根据病情选择大、中、小型火罐，罐口平滑）95%酒精棉球、火柴或打火机、止血钳、纱布、污杯、弯盘、屏风、小口瓶、执行单、快速手消毒液.环境准备整洁、安静、温度适宜、屏风遮挡核对携用物至患者床旁,再次核对姓名、诊断体位协助患者取舒适体位，松解衣着，暴露拔罐部位，注意保暖，隔帘遮挡选穴准确选穴，清洁皮肤，用棉球或棉签仔细检查罐口有无残缺和破损，是否光滑拔罐操作者一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，立即将罐口按扣在选定穴位上不动，待吸牢后撒手,点燃的明火稳妥迅速的投入小瓶口。

中医八项护理技能操作一、耳穴埋豆（耳针法）（一）、定义耳穴埋豆是将王不留行籽用胶布固定在耳部一定穴位上，通过间断刺激以达到疏通经络，调节脏腑气血为目的一种技术操作。

（二）、目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

（三）、禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用（四）护理及注意事项1 在压豆及留豆刺激期间，患者感到局部酸、麻、胀、痛为“得气”，应密切观察有无头疼、头晕等不适情况。

2 执行无菌操作，预防感染。

如留豆期间局部皮肤发红，应及时处理中医护理技术操作考核表耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准检查时间：年月日二、艾条灸法（一）、定义艾条灸法是将纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

（二）、目标1 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2 通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。

（三）、禁忌证．1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

（四）护理及注意事项1 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。

如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

中医护理技术操作考核表艾条灸法操作评分标准检查时间：年月日三、拔火罐法（一）、定义拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

（二）、目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

（三）、禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。

【项目编号：20170322-T-468】国家中医药管理局中医药标准化项目《针灸技术操作规范第三部分：耳针》编制说明天津中医药大学2019-8-2目录一、任务来源二、要求与目的三、标准修订过程及主要内容的说明（一）学习标准修订规则，进行人员培训（二）检索耳针相关文献，增补已有耳针文献数据库（三）2017年5月，第一次工作会议，讨论修改《针灸技术操作规范第三部分：耳针》初稿和形成第一轮专家咨询问卷（四）2017年6月，第二次工作会议，讨论第一轮专家咨询问卷的结果及专家意见，形成第二轮专家咨询问卷（五）2017年12月，第三次工作会议，讨论第二轮专家咨询问卷的结果及专家意见，形成中期稿（六）2018年6月，第四次工作会议，讨论第三轮专家咨询问卷的结果及专家意见，为专家论证会做准备（七）2018年8月，《针灸技术操作规范第三部分：耳针》专家论证共识会四、附件附录一耳针文献和书籍数据库的增补附录二《针灸技术操作规范第三部分：耳针》修订初稿附录三《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第一轮专家问卷调查表附录四《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第一轮专家问卷调查结果附录五《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第二轮专家问卷调查表附录六《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第二轮专家问卷调查结果附录七《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订中期稿附录八《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第三轮专家问卷调查表附录九《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第三轮专家问卷调查结果附录十《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订专家共识表附录十一《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订专家共识结果附录十二《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订公开征求意见稿《针灸技术操作规范第三部分：耳针》编制说明一、任务来源国家中医药管理局中医药标准化项目“《针灸技术操作规范第三部分：耳针》修订”（课题编号20170322T-468），是由国家中医药管理局提出，由全国针灸标准化技术委员会归口。

（一）耳针法（耳穴埋豆）耳针法是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络、调节脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的的一种操作方法，适用于各种疼痛性疾病、炎症性疾病及传染病、功能紊乱性疾病、过敏及变态反应性疾病、内分泌代谢紊乱性疾病等，如扭挫伤、神经性疼痛、急慢性结肠炎、荨麻疹、哮喘、甲状腺功能亢进或低下等。

【目的】（1）解除或缓解各种急慢性疾病（如失眠、老年便秘、落枕、腰痛等）的临床症状。

（2）有效调节脏腑和器官的功能活动【注意事项】（1）有习惯性流产的孕妇应禁针。

（2）严格消毒，防止感染。

因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，创面和炎症部位禁针。

针刺后如针孔发红、肿胀，应及时涂0.5%-1%碘伏，防止化脓性软骨膜炎的发生。

（3）对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患部，以提高疗效。

（4）患有严重器质性病变和伴有重度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法。

（5）耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理。

（6）每日或隔日1次，7-10日为1个疗程，间隔3-5日。

急性病时两耳通用，慢性病时，每次一侧耳廓，两耳交替使用。

耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

510 服装、鞋帽整齐。

5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

525洗手，戴口罩 2物品治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。

6患者核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理。

6操作流程定穴术者一手持耳轮后上方。

535另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。

5皮肤消毒再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。

3行针选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。

15观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。

2起针符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。

10大类中医技能，凭此可考中医专长证2017-10-30 11:47从2016年到2017年，国家制定了众多优惠政策，来提高中医医师的就业机会，入门方式和收入水平。

比如，要求医院、卫生室开设中医科室、提高改革中医入门门槛，中医药品合法种植使用等等一系列问题。

而今天，中域中医医考老师重点跟大家聊聊关于中医相关执业医师考试中用到的中医技能方面的问题。

按照深圳市中医医疗技术目录，中医主流技能可分成9+类，具体如下。

1、针刺类技术：包括毫针技术，头针技术、耳针技术、腹针技术、眼针技术、手针技术、腕踝针技术、三棱针技术、皮内针技术、火针技术、皮肤针技术（梅花针技术）、芒针技术、鍉（chi）针技术、穴位注射技术、埋线技术、平衡针技术、醒脑开窍技术、靳三针技术、浮针技术、贺氏三通技术、电针技术、针刺麻醉技术、鼻针技术、口唇针技术、子午流注技术、灵龟八法技术、飞腾八法技术。

2、灸类技术：麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、三伏天灸技术、天灸技术、温针灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术3、刮痧类技术：刮痧技术、撮痧技术、放痧技术4、拔罐类技术：拔罐（留罐、闪罐、走罐）技术、药罐技术、针罐技术、刺络拔罐技术、刮痧拔罐技术5、中医微创类技术：针刀技术、带刃针技术、水刃针技术、钩针技术、刃针技术、长圆针技术、拔针技术、钹针技术6、推拿类技术：皮肤经筋推拿技术、脏腑推拿技术、关节运动推拿技术、关节调整推拿技术、经穴推拿技术、引导技术、小儿推拿技术、器物辅助推拿技术、耳鼻喉擒拿技术、膏摩技术7、敷熨熏浴类技术：穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术、中药湿敷技术、中药熏蒸技术、中药泡洗技术、中药淋洗技术8、骨伤类技术：理筋技术、脱位整复技术、骨折整复技术、夹板固定技术、石膏固定技术、骨外固定支架技术、牵引技术、练功康复技术9、肛肠类技术：挂线技术、枯痣技术、痔结扎技术、中药灌肠技术、注射固脱技术10、其他类技术：砭石治疗技术、蜂针治疗技术、中药点蚀技术、经穴电疗技术、经穴超声治疗技术、经穴磁疗技术、经穴光疗技术、揉抓排乳技术、火针洞式引流技术、脐疗技术、药线（捻）引流技术、络法技术、啄法技术、割治技术以上中医诊疗技术类别，基本涵盖了大部分中医的诊疗手段。

2021年普及版中医医疗技术目录第一篇针刺类技术第一章毫针技术毫针技术，是指利用毫针针具，通过必然的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调剂脏腑，从而达到扶正祛邪、医治疾病的目的。

毫针技术的适应证普遍，用于医治内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。

第二章头针技术头针技术是指在头皮特定部位针刺的一种医治技术，适用于脑源性疾病（如中风、呆病等）及痛证等病症的医治。

第三章耳针技术耳针技术是用特定针具或丸状物在耳郭相应穴位实施刺激以诊治疾病的一种医治技术。

本技术依据中医学中耳郭与人体各部存在着必然联系的理论，和望耳的形态、色泽能够辅助诊断疾病等原理，通过刺激耳部穴位来防治疾病。

其医治范围较广，临床上经常使用于医治各类疼痛性疾病及某些功能紊乱性病症。

第四章腹针技术腹针技术是通过针刺腹部特定穴位医治全身疾病的一种针刺方式。

该技术依照以神阙穴为中心的腹部先天经络系统理论（图1），寻觅与全身部位相关的反映点，并对其进行相应的轻微刺激，从而达到医治疾病的目的。

临床要紧适用于神经系统和运动系统疾病。

第五章眼针技术眼针技术是在眼眶周围的特定穴区进行针刺的一种微针技术，具有效针小、取穴少、针刺浅、手法轻、操作简、平安无痛的特点，凡用于针灸医治的疾病都可用眼针医治，专门适用于中风、眩晕、头痛、不寐、郁证、痿证及痛证。

第六章手针技术手针技术是指针刺手部的特定区域以医治疾病的一种针刺技术。

该技术的产生，是以生物全息理论为基础，即把内部脏腑组织器官缩影投射于手部特定区域，通过刺激相应反映区，达到调整脏腑、治病防病的目的。

临床上经常使用以医治各类急性痛症（如急性腰扭伤、头痛、胃痛、痛经、坐骨神经痛等），对产后缺乳、小儿遗尿、支气管炎、哮喘、心律失常、皮肤瘙痒症等，亦有较好的成效。

第七章腕踝针技术腕踝针技术是以针刺人体的腕部及踝部区域来医治疾病的针刺操作技术。

其理论依据为将脏腑与体表不同区域相关联，再将不同体表区域与腕踝部各个区域相对应，然后通过刺激腕踝部特定区域，达到医治相应脏腑疾病的目的。