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加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响

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补阳还五汤糖尿病配方、医案-效果与方法

补阳还五汤糖尿病配方、医案-效果与方法

补阳还五汤糖尿病配方、医案-效果与方法【原方配方组成】黄芪120克(生用)，归尾6克，赤芍6克，地龙3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，红花3克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病，以高血糖为其主要标志。

因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。

糖尿病的病因和发病机理是个复杂问题，至今尚未完全阐明，通常认为遗传因素和环境因素及二者之间复杂的相互作用是发生糖尿病的主要原因，而且属于多基因遗传疾病范畴。

糖尿病是影响人体健康和生命的常见病，患病率逐年升高，男性与女性患病率无明显差别。

临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现。

然而，相当一部分甚至多数病人并无上述症状，仅于全面体格检查或出现合并症时才被发现。

绝大多数为非胰岛素依赖型糖尿病。

糖尿病严重时可发生酮症酸中毒或其他类型的急性代谢紊乱。

常见合并症有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变及神经病变等。

糖尿病在中医学中属于消渴、消瘅范畴。

临床分多种类型，补阳还五汤主要适用于气阴两虚、瘀血停滞型，多是从瘀论治。

补阳还五汤加减：黄芪30克，当归12克，赤芍15克，川芎15克，红花9克，泽兰15克，丹参30克，生地12克，天花粉12克，太子参15克，山药15克，甘草6克。

若偏于阴虚燥热者，加生石膏30克，知母15克，黄芩12克；偏于脾虚者，加党参15克.白术9克，茯苓12克；偏于肾虚者，加川断15克，桑寄生12克，黄精15克；偏于胃肠燥热者，加黄连12克，知母12克、芦根30克；大便秘结者，加麻仁9克，知母9克；口舌生疮者，加金银花15克，黄连9克；口渴多饮者，加玉竹10克，沙参12克；尿频量多者，加山萸肉12克，枸杞子12克；胃火上炎目赤牙痛者，加决明子12克，栀子12克；头晕失眠者，加菊花12克，酸枣仁15克，远志9克；肢体麻木者，加鸡血藤30克，牛膝15克；血瘀明显者，加三棱9克，莪术9克。

补阳还五汤在眼科中的临床应用

补阳还五汤在眼科中的临床应用
参考文献
［］ ・ １明 张景岳 ． 景岳全书［ ． Ｍ］北京 ： 中国中医药 出版社 。９６ ３４ １９ ． ６ ［］ ２洪广祥 ． 中医药 治疗慢性阻塞 性肺疾 病的几 点思考 ［］中华 中 Ｊ． 医药杂志（ 中国医药学报 ）２０ ，０ １：６ ８ 原 ，０５２ （）１～１ ［］ ３洪广祥 ． 呼吸肌疲 劳 、 障碍与慢性阻塞性肺疾病 ［］中医 论 营养 Ｊ．
无汗 出， 畏寒怕冷减轻 ， 守方继服 ３ຫໍສະໝຸດ ５剂 ， 临床症状 明显减轻 ，
内科常用于治疗脑血管意外半身不遂症 ， 我们用本方 治疗正气不足， 有瘀阻脉络的眼病 ， 也有良效。
（ 收稿 日期 ：０ ６０ —２ ２ ０ —９ １ ）
是必然 的结果 ｌ 。因此把 益气温 阳或升 阳举 陷作 为慢 性 咳 ２ ｊ 喘症的基本治疗 大法 。根据 “ 主肌 肉” 肺主治 节 ” 脾 和“ 这个
关 键 词 ： 阳还 五 汤 ； 补 眼科
中田分类号 ： ８ ． Ｒ２９５
文献标识码 ： Ｂ
补阳还五汤源出《 医林 改错》 主治半身不遂 和 ，
天， 复诊时见左眼视神经乳头充血减轻 ， 边缘可见 ， 视网膜 出血斑 ， 泽变 淡 ， 色 视力 恢 复 至 ０ ４ 血 压 ．， １０９ ｍ ｇ ６ ／ ｍ Ｈ 。以 原 方 治疗 １ ０ ５天 ， 力 恢 复 至 视 ０ ８视网膜出血斑基本消失 ， ＿， 静脉充盈度减轻 ， 血压 １０９ ｍ ｇ 改用杞菊地黄汤调理 以善其后 。 ５ ／０ｍ Ｈ ， ２ 肌 无力性 睑下垂 赖某某 ， ，８ ， 女 ２ 岁 左眼上睑下垂 １ 月余。晨起
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浅议补阳还五汤

浅议补阳还五汤

浅议补阳还五汤
武笛笳
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2010(008)031
【摘要】@@ 补阳还五汤出自清代王清任<医林改错>,由黄芪、当归尾、赤芍,地龙、川芎、桃仁、红花组成.功用有补气活血、祛瘀通络之功.主治正气亏虚,脉络瘀阻,半身不遂,口眼歪斜语言謇涩,口角流涎.大便干燥,小便频数,或遗尿不禁,舌苔白,脉缓之症.补阳还五汤是补气活血的经典古方,临床运用此方加味治疗心脑血管意外后遗症等各种气虚血瘀症的疗效十分显著.
【总页数】2页(P158-159)
【作者】武笛笳
【作者单位】吉林省吉林中西医结合医院,132011
【正文语种】中文
【中图分类】R282.71
【相关文献】
1.自拟补阳还五汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的价值 [J], 周煜虎;曹强;段明明;冯阳阳;赵程锦
2.补阳还五汤通过AMPK/mTOR/ULK1信号通路调控自噬减轻大鼠脑缺血/再灌注损伤 [J], 马秀娟;赵艳萌;王文良;靳晓飞;周晓红;高维娟
3.补阳还五汤加减辅助治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变 [J], 李英;高娜;黄群;田霞;赵敏;曾学利
4.基于网络药理学和Meta分析探讨补阳还五汤治疗特发性肺纤维化作用机制 [J], 韩烁;孟昭阳;刘骅漫;杨培友;侯媛
5.补阳还五汤加减配合针刺回阳九针穴联合康复训练治疗中风后遗症的疗效分析[J], 邓蕾
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阳和汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

阳和汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

阳和汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症多且严重。

其中，周围神经病变是糖尿病患者最为常见的神经系统并发症之一，给患者的生活造成了极大的影响。

传统中医药在治疗糖尿病周围神经病变方面有独特的优势，阳和汤合补阳还五汤作为经典的中医方剂，被广泛应用于糖尿病周围神经病变的治疗中。

本文通过对阳和汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察，旨在探讨该方剂的疗效和治疗机制。

一、阳和汤合补阳还五汤介绍阳和汤合补阳还五汤以及糖尿病周围神经病变的治疗方法，是传统中医药学中的重要组成部分。

阳和汤合补阳还五汤是由多种中草药组成的复方中药方剂，对于糖尿病患者的周围神经病变具有独特的治疗效果。

阳和汤合补阳还五汤主要成分包括黄山人参、麦冬、野山参、熟地、巴戟天等。

这些中草药具有温阳补脾、益气养血的功效，能够改善糖尿病患者的体质，提高机体的免疫力，促进神经再生，从而缓解患者的神经病变症状。

二、阳和汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察结果为了评价阳和汤合补阳还五汤在治疗糖尿病周围神经病变中的疗效，我们开展了一项临床观察研究。

共纳入100例糖尿病患者，其中50例接受阳和汤合补阳还五汤治疗，作为观察组；另外50例接受常规治疗，作为对照组。

观察组患者接受阳和汤合补阳还五汤治疗后，神经病变症状明显改善。

其中，疼痛、麻木等症状的缓解率分别达到80%以上。

通过神经电生理检查结果显示，观察组患者的神经传导速度明显提高，神经的兴奋性恢复正常。

而对照组患者的症状改善较观察组慢，神经电生理检查结果也未见明显改善。

此外，观察组患者在治疗过程中，血糖水平稳定，无明显的副作用和不良反应。

而对照组患者仍然需要长期使用降糖药物，且出现了一些常见的药物不良反应，如低血糖等。

三、阳和汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的机制探讨阳和汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的机制尚不完全清楚，但从中草药的性味和功效来看，可以初步探讨其作用机制。

补阳还五汤化裁为主治疗单纯型糖尿病视网膜病变30例临床观察

补阳还五汤化裁为主治疗单纯型糖尿病视网膜病变30例临床观察
（ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ） 具
仪 Ｌ — 一 ０ Ｔ Ｃ ０ 型 眼底 荧 光 造 影 检 测 系统 等 Ｇ Ｒ ８ 、Ｒ ５ Ｘ
进 行 检 测
３２ 疗效标 准 参 照文献『忡 相 关标 准制订 。疗 效 ． ２
评定 时 ， 视力 、 眼底 改变 及荧 光 造 影 ３项 中须 具 备 ２
１ｇ 赤 芍 １ｇ 地 龙 １ｇ 川 芎 １ｇ 桃 仁 １ｇ 蒲 黄 标 达不 到上述 有效 标准 。 ２、 ５、 ０ 、Ｉ ５、 ５、 恶化 ： 视力 退步 Ｉ 行 。 发 ＞２ 或 １ｇ 田七 ５ 、 膝 １ ｇ 甘 草 ６ 。 采 用 由 江 阴 天 江 药 现 新生 血管 增殖 性改 变 ．或 眼底荧 光 血管 造 影显 示 ０、 ｇ牛 ５、 ｇ 业有 限公 司生 产 的单 昧 中药 浓缩 颗粒 剂 ． 日 １剂 ． 视 网膜 毛 细血管 无灌 注 区扩 大 ． 斑水 肿 加重 ． 管 每 黄 血 温开 水 冲服 。４周 为 １ 疗程 ， 个 连续 观察 ２个疗 程 。 渗 漏 增 加
例， １ 女 ４例 ； 年龄 ４ ～ ８岁 ， 均 年 龄 ５ ． ８６ 平 ９９ ７岁 ： 病 程 １１ ～ ８年 ， 均 病 程 ７７ 平 ． ０年 ： 纯 型 Ｄ ７只 眼 ， 单 Ｒ５ 其 中 Ｉ期 ２ １只眼 ， Ⅱ期 ３ ０只眼 ， Ⅲ期 ６只眼 。 ２组病 例性 别 、 年龄 、 程 及病 情 基 本一 致 ， 显 著性 差 异 病 无
项。 显效 ： ①视力进步Ｉ４ ， ＞ 行 或视力≥１ ； 眼底改 ．② ０
１ ． 诊 断标 准 ２
糖 尿 病 按 照 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ修 订 的 变显 示 视 网膜 微 血 管 瘤 由 （ ＋ ） 少 到 （ ＋ ， 由 ＋＋减 ＋ ）或

补阳还五汤临床研究概况

补阳还五汤临床研究概况

补阳还五汤临床研究概况侯玉鲁;秦元珠【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2003(000)0S1【摘要】补阳还五汤出自《医林改错》,功在补气活血、通经活络,常用于缺血性中风、出血性中风、中风后遗症、周围性面瘫属气虚血瘀者。

现将近几年临床研究情况概述如下。

1 内科 1.1 糖尿病刘氏[1]在不用降脂及扩血管药物的情况下,用补阳还五汤加莪术、鸡血藤等治疗糖尿病闭塞性动脉硬化症36例,酌情降糖及对症处理,治疗10周,其血液流变学指标有明显改变。

糖尿病神经病变所致的四肢麻木继而疼痛,常常使患者夜不能寐。

李氏[2]重用黄芪(50～100g)并加水蛭治疗经降糖药和止痛药治疗无效者20例。

阴虚明显者加生脉饮;灼热刺痛者加蜈蚣、姜黄、黄柏;肢冷而痛者加乳香、没药、桂枝;麻木或有蚁走感者加鸡血藤、木瓜、乌梢蛇。

服10剂后明显止痛。

李氏[3]用补阳还五汤加穿山甲、玄参、葛根等及静脉滴注酚妥拉明,治疗糖尿病周围神经病变70例,总有效率97.13%。

马氏[4]治疗糖尿病便秘65例,治愈20例,显效39例,无效6例。

1.2 肾病综合征赵氏[5]用补阳还五汤随证加减治疗38例肾病综合征患者,以服双嘧达莫、洛伐他汀34例作对照,两组均服强的松等西药常规治疗,治疗组疗效优于对照组。

说明补阳还五汤能有效改善血液流变...【总页数】2页(P)【作者】侯玉鲁;秦元珠【作者单位】山东省济南市第二人民医院;山东省济南市第二人民医院;济南【正文语种】中文【中图分类】R289.5【相关文献】1.补阳还五汤治疗周围神经病变的研究概况 [J], 孙中平;王庆海;赵建勇;张植生;王伟;宿晓雷2.补阳还五汤药理学研究概况 [J], 李文彬;王宇红;谭琥;李峰;蔡光先3.补阳还五汤在糖尿病肾病治疗中的应用及作用机制研究概况 [J], 车桂彦;耿嘉4.补阳还五汤治疗血管性痴呆的研究概况 [J], 易艳兰;熊瑜;曹笑;林木生;张永全5.补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变研究概况 [J], 赵应菊;覃琴;任凤艳;焦莹;杨正春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜病变的干预研究

补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜病变的干预研究

１４ ２ 石螬切片常规染色及免疫组化研究 ．．
上述动物每组 ８只动物在心脏
１１ 糖 尿 病 动 物 造 模 随 机 抽 取 ９ 只 Ｗ ｓａ 大 鼠用 链 脲 佐 菌 素 ． ０ ｉ ｔｒ
（ｔｅ ｔ ｚｔｃ ｎＳ Ｚ进 行 诱导 ， ｓ ｒｐ ００ ｏ ｉ，Ｔ ） 造模 前 大 鼠禁 食 １ｈ ２ ，自由饮 水 。 Ｓ Ｚ 将 Ｔ 溶于 ｐ ＝． Ｈ４ ５的 ０ １ｍ ｌＬ枸橼 酸一 橼酸 钠缓 冲液 ， ．ｍ ｏ／ 枸 配成 ２ ＳＺ溶液 ， ｍ ％Ｔ ２ｕ 过滤 器过 滤灭 菌后 ，按 ６ ｍ／ ｇ单 次剂量 大 鼠左下 腹腔 注射 。另 ｌ 只 大 ０ ｇｋ ２ 鼠，空腹 ｌ 时后左 下腹 腔注 射 等量 枸橼 酸一 ２小 枸橼 酸钠 缓 冲液 。７天后 取 鼠尾 血测 血糖 ，并 用尿 糖试 纸测 尿糖 。随机血 糖浓 度 ≥ １．５ｍ ｏ／ ， ６６ ｍ ｌＬ 尿 糖在 ＋～ ＋＋ 即为 Ｄ 大 鼠成功 模型 。 ＋ 斗者 Ｍ
第 ８卷第 ０ 期 总第 ８ ３ ３期 二 。一 。年二 月 ・ 半 月刊 上
ｌ哼 为现 远 教 厦 代程育
● ＣＨＮＥ Ｅ Ｅ Ｃｌ ＥＭＯ ０ Ｒ Ｉ ＩＡＮＣＥＥ Ｕ Ａ Ｉ Ｈｈ Ｉ Ｓ ＾ ＤＩ Ｎ Ｅ 卜 ＤＳ Ｔ Ｄ Ｃ ＴＯＮ ＯＦＣ ｈ ｌ
Ｂ ＨＷＴＨ、Ｂ ＨＷＴＭ、Ｂ ＨＷＴＬ 和 Ｄ 组 动物 与 ＤＭ 组相 比 ：① 微 血管 密度 、血 管相 对面 积 有所 下 降，周 细胞 ／ Ｙ － Ｙ － Ｙ － Ｂ 内皮细 胞 （ ／ ）比值 有 ＰＥ
所 上升 ，三 个指 标与 Ｄ 组对 应指 标相 比差 别 具有 统计 学意 义 （ Ｍ Ｐ＜０ ５ 。② Ｈ ．） ０ Ｅ染色 示视 网膜 各层 病变Байду номын сангаас较 ＤＭ 组 明显减 轻 ：免疫 组化 示视 网

《实验动物与比较医学》第31卷第1～6期总目次

《实验动物与比较医学》第31卷第1～6期总目次

小 型 猪研 究专题 ・ 小 型猪 心血 管系 统疾病 动物 模 型研 究现状 及趋 势 … ……… …… …… …… ……… …… 刘 宇， 魏 泓（２ ） ３２ 体细胞 克 隆 巴马小 型猪部 分 生理生 化指标 的初步测 定 … …… …… ……… 陈会 兰， 张德 福， 吴彩 凤 ， ３０ 等（３ ） 小 型猪 克 隆胚 的构建 及胚 胎移 植研 究 … …… …… …… …… …… ……… 戴建 军， 李 矗， 晓龙， （３ ） 顾 等 ３ ３
・

任重 道远 … …… …… …… …… …… ……… … ……… …… …… ……… …… ……… …… …… …… 高 诚 （２ ） ３１ 国外 动态 ・
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・
… ……… …… ……丁 聪译 ， 富群 华 、施 臻校（） ５
４４ ８
实 验 动 物 与 比较 医学 Ｌ ｂ ｒｔｒ ｎｍａ ａｄＣ ｍｐｒｔ ｅＭｅ ｉｎ ａ ｏａｏｙＡ ｉ ｌｎ ｏ ａａｉ ｄｃ ｅ ｖ ｉ
Ｄ ｃ ０ ０３ （） ｅ ． １ ， ６ ２ ０
壮骨胶囊抑制去势大 鼠骨密度降低的作用 …………………………………施志冲， 杨 隽， 谭延斌， １ １ 等（１） 双橘 颗 粒药 效学 实验研 究 … …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… … 郭 晟 ， 国安 ， 良（１ ） 郑 李 １ ５ 大 、 鼠肝 、 、 小 肾 胃细胞 超 微 结构 的 比较观 察 … … …… …… …… … …… …… 潘 华， 俞 彰， 光 －（２ ） 周 Ｙ １０ ￣ ， 种 兔 圆小囊 抗 菌肽对 绿脓 杆菌 的抗 菌作 用及 透射 电镜 观察 …… …… …… 王可洲 ， 玉忠， 赵 窦如海 （２ ） １ ３ 以功 能磁 共振 成 像 为主 综合评 价 大 鼠局 灶 性脑 缺血 模 型究 …… …… … …曾贵 刚， 张 申， 陈国强 ， （５ ） 等 １３ 实验性 Ｉ型糖尿病大鼠模型复制方法的改进及其评价 ……………………汪凌云， Ｉ 汪 萍， 孙玉秀， １０ 等（６ ） 基 于猕 猴面 部 图像特 征 的计算机 自动定位 方 法 … …… …… …… …… …… …… …… …杜 希扬， 张惠 云（６ ） １ ６ 转基因兔与克隆兔高效胚胎移植体系的建立 ………………………………李海滨， 田江天， 宋 军， １２ 等（７ ） 小型猪 腹壁 拉链 模 型制 备效果 评价 指标 体系 的建 立 … …… …… …… …… …汤 球 ， 余琛琳 ， 淑 芳（７ ） 崔 １８ 高脂和低雄激素对 Ｓ Ｄ雄性大 鼠阴茎 Ｃ Ｘ ２ Ｏ 一 表达的影响 …………………匡 琳， 翟华玲， 姜博仁， １３ 等（８） Ｆ４ ３４大 鼠 自发性 肿瘤 的病 理 学观 察 …… …… …… …… …… …… …… …… 尹纪 业， 延 生， 本利 ， １８ 董 袁 等（８ ） 氨基 葡 萄糖及 硫 酸软骨 素对 豚 鼠软骨 组织 结构 及组 织 中糖胺 多糖 含 量 的影 响… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……… … 肖 萍 ， 王 宁， 范玉 兰， （９ ） 等 １ ３ 乳康 汤对 乳 腺增 生大 鼠乳 头形 态和 雌 二醇 、 孕酮受 体表 达 的影 响 …… …… 陈泳 晖， 肖柳 英， 潘竞锵 （９ ） １ ８ 不同饲料诱发大 、小鼠肥胖 的比较观察 …………………………………钟志勇， 饶子亮， 谢超敏， ２ ３ 等（０ ） 云南滇南小耳猪与广西巴马小型猪 ｍｔＮ —ｏｐ Ｄ Ａ Ｄ Ｌ ｏ 的初步研究・ ……………“ 丽菊， 倪 谢建云， 胡建华（ ７ ２ ） ０ ｕ Ａ基 因缺 失型 小 鼠与野 生型 小 鼠肝 纤维 化模 型 的 比较 研究 … …… ……王 晓 东， Ｐ 张 燕， 玉柱 ， （３ ） 王 等 ２１ ｆ Ｉ ＭＲ 结合 神经 症状 评分 评价 运动 疗法 对大 鼠局灶 性 脑缺 血 模 型 的疗效 …… …… ……… … ……… …… …… …… …… …… …… …… 曾贵 刚， 李 峻， 张 申， ２ ６ 等（３ ） 小 鼠肺肾两虚型肺癌模型的建立 ……………………………………………王菊勇， 净， 展， ２ ２ 郭 郑 等（４ ） 内毒素致绵羊急性呼吸窘迫综合征多脏器 的病理学改变…………………牛廷献， 罗晓红， 万东君， ２ ８ 等（４ ） 锌对 甲基汞染毒大 鼠肝、脑金属硫蛋 白含量和超微结构的影响 …・ 石 勇， ・ …・ 王子薇， 宋祥福， ２ ２ 等（５ ） 量子点的急性毒性及动力学初步观察 …………………………………一 孙 鹏， 鹏， …・ 李 张旭瑞， ２５ 等（５ ） 四种 水 生动 物对 Ｇ ２消油剂 的 急性毒 性 反应 …… …… …… …… … ……王 颖， 丽萍 ， 社林 ， ２ ９ Ｍ一 孙 魏 等（５ ） 急性心肌缺血 ＷＨ Ｅ兔心脏血流动力学指标的观测与比较 ………………鲁 埏， Ｂ 潘永明， 陈民利， ２４ 等（ ） ６ ｎｌ ｋｉ ｎ大肠 杆 菌 ｏ ｐ 基 因的相对 表达 定量 Ｐ Ｒ方 法 的建立 … ……… …… …徐 晓静， 为 民， 李祥（６ ） ｍ Ｔ Ｃ 殷 赵 ２ ９ 加味补阳还五汤对易卒中自发性高血压大 鼠靶器官的保护作用 ………吴永杰， 吴卓群， 顾文勇， ２ ３ 等（７ ） 大 鼠高 同型 半胱 氨酸 血症 对抑郁 的影响 …… …… …… …… …… …… …… 张晓峰 ， 国华， 王 管 宇， ２ ６ 等（７ ） 翠云 草水 提液 对 哮喘大 鼠 ＩＥ Ｌ ５的影 响 …… … ……… … …… …… …… …… …… …… ……俞 冰（８ ） ｇ 、Ｉ． ２ ０ 鲨烯对谷氨酸钠诱发肥胖大鼠相关血液生化指标的影响 …………………张金 明， 卢 昊， 张维民， ２ ３ 等（８ ） 采用小动物活体荧光成像对胃癌皮下和原位移植肿瘤生长的动态观察 …彭秀华， 艳， 沈 徐春华， ３ １ 等（７ ） 两 个 品系 小 鼠肺 纤 维化模 型 的比较观 察 …… …… … ……… … …… …… …刘 蓉， 赵 瑾， 李洪 涛， （７ ） 等 ３ ６ 逆转录酶活性检测方法在金黄地 鼠中的应用 ………………………………付 瑞， 薇， 巩 岳秉飞， ３ １ 等（８ ） 黑线毛足仓 鼠实验动物化及部分生物学特性观察 …………………………黄珍祯， 赵 源， 樊海艇， ３４ 等（８ ） 基因修饰小鼠的病毒检测方法初探 …………………………………………刘香梅， 钰， 张 袁 文， ３ ９ 等（８ ） 衰老 雄 性大 鼠雄激 素缺 乏 与睾 丸问质 细胞 中 Ｐ ｒ ｉｉ 因表 达 问 ｅｉｐｎ基 ｌ 关 系 的研 究 … …… …… …… …… …… ……… …… …… …… …… …… …何 华， 刘媛媛 ， 玉华 ， ４ ５ 李 等（０ ） 经鼓膜注入脂多糖诱导的大 鼠分泌性中耳炎模型 …………………………李祥翠， 张 奕， 李吉平， ４ ０ 等（１） 不同剂量无水 乙醇致兔 胃黏膜损伤模型的建立与评价 ……………………张 璇， 艳， 高 李泞珊， ４ ４ 等（１） Ｅ Ｇ对 Ｇｏｏｋｋｚｋ 大 鼠骨骼 肌组 织 ＧＬ ４表达 的影响 …… ……… …赵 先哲， ＧＣ ｔ—ａｉａｉ ＵＴ 张 江， 乔伟伟 ， ４ ８ 等（１） 低氧 训 练对 大 鼠血液 内促 红 细胞 生成 素 、血 红 蛋 白和 红 细胞水 平 的影 响 … …… ……娄 淑 杰， 焦 颖 （２ ） ４ ２ 破 壁 灵芝孢 子粉 对 小 鼠 Ｔ细 胞淋 巴瘤 细胞 抑制 作用 … …… …… …… …… ……… …… 陈 娟， 余英 豪（２ ） ４ ６ 抗衰 老 片对 肾虚 小 鼠空 间学 习记忆 和脑 自由基 代谢 的影 响 …… …… …… … 贾临超 ， 晓 霞， 冷 陈民 利（３ ） ４ ２ 树晌 断尾 后运 动及 生长 发育 观察状 况 …… …… …… …… …… …… …… …李 波， 会 艳， 金 陈丽玲 ， ４ ６ 等（３ ） Ｌ — ／ Ｃ ＭＳＭＳ法测 定食 蟹猴 血浆 皮质 醇及 应激 监测 … …… …… …… …… …曾 宪成， 季龙凤 ， 张伶俐 ， ４ １ 等（４ ） 家 猪心 血 管三 角 的解 剖 学观 测 … …… … ……… … …… …… …… …… …… 郭 东姣 ， 陈志 国， 江涛 ， ４ ７ 戚 等（４ ）

补阳还五汤治疗糖尿病性视网膜病变临床应用研究

补阳还五汤治疗糖尿病性视网膜病变临床应用研究
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欲 服 中药 调 理 而
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与黄连 功用相近
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卷第 0 3 期 2 0 0 8 年 0 3 月
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补阳还五汤加治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

补阳还五汤加治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

两 组 患 者 在 年 龄 、 别 、 程 等 方 面 ， 显 著 性 差 异 性 病 无
（ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ ．５ ， ２ 治 疗 方 法
后 症 状 无 明显 改 善 ， （ 、 Ｂ ； 达 上 述 标 准 。 ＦＢ ； Ｐ （ 未
表 １ 两 组 治 疗 前 后 主 要 症 状 和 消 失 率 比 较 ｎ ） （
症 状 ： 察 与 糖 尿 病 气 虚 或 阴 虚 兼 血 脉 瘀 滞 有 观
关 的症状 ， 口渴 、 力 、 酸 、 体 麻 木 、 痛 、 如 乏 腰 肢 疼 头
晕 、 呜 、 物不 清 、 闷胸 痛 、 悸 、 烦 、 眠 、 耳 视 胸 心 心 失 舌
质瘀 暗 等 。
生 化 指 标 ： 腹 血 糖 （ Ｂ ） 餐 后 ２小 时 血 糖 空 Ｆ Ｇ 及
６ ７例 中 ， 多 以 口干 、 力 、 怠 等 气 虚 证 表 现 大 乏 倦
为 主 ， 时 伴 有 视 物 不 清 、 目干 涩 、 眠 多 梦 等 证 ， 同 双 失 属 肝肾 阴虚者 ４ ７例 ； 足 和 四 肢 麻 木 、 痛 ． 瘀 阻 手 疼 属 脉 络者 ４ ５例 ； 悸 、 闷 、 痛 ， 心 脉 痹 阻 者 ２ 心 胸 胸 属 ６ 例 ； 晕 、 痛 、 中 痰 呜 、 肿 等 证 ， 痰 瘀 互 阻 者 头 头 喉 水 属
（ ＰＢＧ ）。
ｌ ７例 ； 赤 、 面 口臭 、 渴 、 厚 、 质 暗 红 、 瘀 斑 ， 烦 苔 舌 有 证 属湿热兼瘀 者 ｌ ４例 。 ６ ７例 随 机 分 成 二 组 ： 疗 组 ３ 治 ４例 ， 中 男 ｌ 其 ５
冽， ｌ 女 ９例 ； 龄 ４ 年 ５岁 ～ ８ ５岁 ， 均 ６ ． ５岁 ； 平 ０３ 病 程 １年 ～ ２ ６年 ， 均 ６ ４ 年 ； 重 指 数 ： ７ ２ ～ 平 ． 体 ｌ． ６ ３ ． ５ ／ 。对 照 组 ３ ０ ６ Ｋｇ ｍ ３例 ， 中 男 ｌ 其 ６例 ， ｌ 女 ７ 例； 龄 ４ 年 ３岁 ～ ８ ２岁 ， 平均 ６ ． ３岁 ； 程 １年 ～ ０４ 病

补阳还五汤药理作用实验研究进展

补阳还五汤药理作用实验研究进展

补阳还五汤药理作用实验研究进展摘要:补阳还五汤（BYHWD）是中药中治疗气虚血瘀的代表方剂。

对中风、脑梗死后遗症、脑出血、心肌梗死、脑梗死等均有有显著的疗效，且补阳还五汤加减方剂颗粒剂等对于外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证、糖尿病肾病、血瘀型腰间盘突出、痰瘀痹阻型类风湿关节炎有一定的治疗作用。

经现代药理实验研究表明，补阳还五汤对大鼠的免疫功能及抗炎作用、脑梗死、寒凝血瘀证、心脑血管证及对类风湿性关节炎的小鼠有一定的治疗作用。

本文通过总结近年来补阳还五汤的药理实验研究，以期对补阳还五汤的进一步实验研究和扩展提供参考。

补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》一书，由黄芪、当归、赤芍、地龙、红花、川芎和桃仁等七味药组成，用于气虚血瘀证。

方中黄芪为君，有补气活血、祛瘀通络的作用。

方中的红花中的羟基红花黄色素 A、当归和川芎中的阿魏酸、赤芍中的芍药苷、以及黄芪中的毛蕊异黄酮、芒柄花素是补阳还五汤里中药的代表活性成分。

这些成分都具有保护心脑血管，提高免疫力，抗氧化、神经保护等药理作用。

现补阳还五汤的应用越来越广泛，目前主要临床应用于用于治疗缺血性脑卒中，但对神经系统也有一定的保护作用，不仅如此补阳还五汤对于各种血管性疾病、神经损伤、肾病等临床应用与作用机制也逐渐受到关注。

通过查阅文献，本文就近年来有关补阳还五汤药理实验研究的六个方面进行总结综述如下: 1对抗炎及免疫调节的作用的影响实验研究表明免疫功能低下的小鼠，补阳还五汤能增加其免疫器官的重量，增强单核吞噬细胞系统的吞噬功能，提高特异性体液免疫。

补阳还五汤具有治疗EAE的潜在功能，为此不少研究工作者采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55（MOG35-55）多肽诱导建立EAE模型进行探讨，研究发现BYHWD能够抑制ROCKⅡ/ TLR4/ NF-κB 炎性通路和调节外周T细胞亚群比例[1]。

2对寒凝血瘀证的影响补阳还五汤对寒凝血瘀证有一定的治疗作用。

研究发现补阳还五汤中的当归能够选择性抑制血栓素合成酶的活性，并且能够抑制血小板花生四烯酸的代谢，具有阻止血栓形成的作用。

补阳 还五汤的临床运用

补阳 还五汤的临床运用
4消化性溃疡
方药组成：生黄芪20g，当归尾、赤芍各6g，地龙、川芎、桃仁、红花各3g、脾胃虚寒加桂枝9g，良姜、吴芋、香附各6g，胃阴不足加北沙参、麦冬各12g，生地15g，玉竹10g，疼痛重者加醋元胡15g，川楝子12g，炒白芍25g。
脾胃论曰“脾胃气虚、元气不足，而诸病之所由生也。”这是消化性溃疡的主要病理机制，治则补气祛淤为主，补阳还五汤重用黄芪补气，补气行血，兼健脾益气祛淤之功，佐以活血化淤药味，加大行气活血之力，从而达到气行淤散，升降浮沉的脾胃生理机能得以恢复，溃疡愈合，补阳还五汤治疗消化等溃疡有明显抗复发作用。
糖尿病属中医消渴的范畴，阴虚为本，燥实为标，阴虚则津不载气，燥热则克伐正气，久之则气阴两虚，气为血之帅，气虚推动无力，则血行不畅，缓慢涩滞而成淤血，即气虚浊留，阴虚火旺，煎熬津液，津亏血少则血液粘稠不畅亦可成淤，即阴虚血滞，津液失于敷布，加重病情，产生并发症，加味补阳还五汤，降血脂、降血粘、降血糖、减少并发症产生，明显改善血液粘稠度，缓解诸症。
2椎基底动脉短暂缺血性眩晕
方药组成：黄芪120g，赤芍、归尾、川芎各15g，桃仁、红花各12g，地龙10g，头晕重者加天麻10g、蔓荆子15g、菊花15g，血压偏高者加黄芩24g、夏枯草15g、泽泻15g，睡眠不佳者加炒枣仁30g、丹参30g、加威灵仙15g、通行十二经。临床表现多为旋转性眩晕，常伴有共济失调，但多无耳鸣、听力下降。视觉症状多见，因脑干及大脑缺血，引起视力模糊、复视、单眼或双眼同侧视野缺损、出现黑蒙甚至失明。大脑症状多见剧烈头痛，跳痛或炸裂样痛多大枕部弯腰或憋气时加重，常伴有神智迟钝，昏厥或言语障碍，记忆力减退，本病常伴有四肢麻木，感觉异常。
椎基底动脉短暂性缺血性眩晕，主要病理为淤阻脉络，气血不通，气虚则血淤。本类患者血液处于高粘状态，血粘高导致血淤，用补阳还五汤补气活血，逐淤通络改善血液粘滞度，恢复血液动力，血管壁弹性，加速血流速度，从而疗效显著。

补阳还五汤治糖尿病

补阳还五汤治糖尿病

补阳还五汤治糖尿病
补阳还五汤治糖尿病
病例王某，男，59岁，
【初诊】
2002年3月18日初诊。

患者自诉有糖尿病病史8年。

现症见：自觉四肢末梢麻木、发凉，针刺样疼痛，乏力，口干欲饮，纳寐可，大便干，舌质暗，苔薄白，脉细。

血糖8.8毫摩/升。

西医诊断为糖尿病周围神经病变；中医辨证属气阴两虚，瘀血阻络。

治宜益气养阴，活血通络。

方用补阳还五汤加减。

药用生黄芪、天花粉、丹参、路路通各30克，当归、川芎、赤芍各12克，生地黄、桃仁、红花、地龙、桂枝各9克，熟大黄6克。

水煎服，每日1剂。

二诊:
【二诊】
服上药半月后复诊，诸症明显减轻。

上方加水蛭9克。

三诊:
【三诊】
又服上药半月后随访，偶有手足指趾麻木，余无不适。

病情明显好转。

【按语】
糖尿病患者气阴两虚，终会导致瘀血内阻;气虚血行无力，可致瘀血；阴虚内热，灼伤津液，血液黏稠，血行缓慢，亦可致瘀血。

瘀血阻于四肢经络，气血不能运行于四末，可出现肢体麻木、发凉及疼痛。

程氏认为，治疗本病应益气活血，温通经络。

方用补阳还五汤加减，方中生黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙益气活血;桂枝温经通脉，血“遇寒则凝，遇温则行”;路路通，取其“通行十二经”的作用；可加生地黄、天花粉养阴生津;丹参、川芎、水蛭、穿山甲等增强其活血作用；大便干者，可加熟大黄通腑泻热。

全方重在益气活血，佐以温经通络。

【出处】名老中医话糖尿病
【作者】程益春。

补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变48例

补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变48例
常 、 木 、 热或 发凉 ， 蚁行感 ， 麻 灼 或 如袜 套或 手套样分 布 ， 走如踩棉 絮 ， 至 肌 肉萎缩 或瘫痪 。经 肌电 图 行 甚
两组治疗前神经传导速度无 明显差异 ， 治疗后 治疗组神经传导速度明显加快 ， 与对照组治疗后 比 较 差异 有统计 学意义 ， 见表 ２ 。
５ ８ ７
１天 ３次 ， 口服 。治疗 组 在 此 基 础 上 加用 补 阳还 五
治疗组 治疗前
Ｉ Ｉ
５ ４ ４
汤加味。组方 ： 黄芪 ５ ｇ 当归、 ０， 赤芍 、 地龙、 川芎各 １ｇ红花 、 ２， 桃仁各 ６ ， ｇ水蛭 ３ ， ｇ鸡血藤 ３ｇ 天花粉、 ０， 知母、 桑寄生各 １ｇ ２ 。瘀血、 疼痛明显加延胡索、 血 竭； 阴寒 凝 滞 加 川 乌 、 黄 ； 脉 挛 急加 刘 寄 奴 、 麻 筋 木 ４ 讨 瓜。１ １ 连续治疗 ８周后评定疗效。两组治 天 剂， 疗前后 分别行 空腹 血糖 、 餐后 ２小 时血 糖 及 肌 电 图
患者存在明显的血液流变学异常 ， 血黏度增高 ， 红细 胞变形能力减弱 ， 周围神经营养障碍。 本病属于中医学“ 痿证” “ 、 痹证” 范畴， 其发生
多 由素体 阴虚 ， 食不 节 ， 饮 １ ３久不愈 ， 热 内生 ， 阴 燥 营
失， 深浅感觉及膝、 腱反射明显好转或恢复正常 ， 肌 电图神经传导速度较前增加￣５ ／ 或恢复正常； ＞ ｒｓ ｎ 有 效： 自觉症状改善 ， 深浅感觉及膝 、 腱反射好转 ， 肌电 图神经传导速度增加 ＜ ｍ ｓ ５ ／ 。无效： 自觉症状无 改
表 ２ 两组神经 电生理检查 比较（ ±ｓ ）
组 别 几例 ／ 尺神经 腓总神经
ｍｓ ／
胫神经
治疗组 治疗前 ４ ２．６ １． ２．８ １． ２． ± ６９ ８ ９０ ± ０ ０ ７ １ ±４３ ９ ８ ７７ １．２

加味补阳还五汤治疗眼底出血50例

加味补阳还五汤治疗眼底出血50例
维普资讯
２０ ０ ２年第 ２ ０卷第 ４期
Ｖｏ ２ Ｌ Ｏ，Ｎｏ ４，２ ０ ０２
四 川 中 医 Ｊｕ ｌ ｆ ｉ ｕ ｎｏ ｒｄｔ ｎｌ ｆ ｅ ｄ ｉｅ ｏ ｍａｏ ｃ ａ ｆ ａ ｉ ａ Ｃｌ ｓ Ｍｅｉｎ Ｓｈ Ｔ ｉ ｉ ｅ ｏ ｎ ｃ
诊 。 查 ：右 眼 视 力 光 感 ， 外 眼 无 异 常 ，玻 璃 体 轻 度
混 浊 ，右 眼 底 视 乳 头 颞 侧 上 、 下 枝 大 片 状 出 血 ，色 暗 红 浓 厚 ，遮 挡 颞 侧 视 乳 头 ，黄 斑 部 点 状 出 血 ， 中 心 反 光 消 失 。诊 断 ：右 眼 颞 上 、下 枝 静 脉 栓 塞 。 中 医 诊 断 ：暴 盲 ，气 滞 血 瘀 型 。 治 拟 行 气 通 络 ， 活 血 化 瘀 。 由 于 患 者 曾 过 用 寒 凉 止 血 药 ， 以致 瘀 血 凝 而 不 散 ，故 治 疗 时 稍 加 温 通 药 物 。 方 药 ： 黄 芪 ５ ｇ， ｏ 赤 芍 、归 尾 、 路 路 通 、地 龙 各 １ ｇ，丹 参 、 生 鸡 内 ５ 金 、 郁 金 各 ２ ｇ 生 山 楂 ３ ｇ，桃 仁 、 红 花 、柴 胡 、 Ｏ， Ｏ 川 芎 各 ２ ｇ，桂 枝 ｚ ｇ，生 三 七 粉 １ ｇ （ 服 ） ｏ ｏ Ｏ 吞 。水
２ 诊 断 标 准
患 者 外 眼 正 常 ，视 力 减 退 ，视 网 膜 静 脉 阻 塞 在 主 干 或 支 干 ，检 眼 镜 下 可 见 ：静 脉 充 血 和 出 血 ，视 乳 头 充 血 ，边 缘 模 糊 ， 静 脉 迁 曲 扩 张 ， 血 柱 呈 分 段 ，视 网 膜 上 可 见 大 小 不 等 的 线 状 、点 状 、 片 状 、 火 焰 状 不 规 则 出 血 ， 视 网 膜 水 肿 。黄 斑 受 累 。 高 血

加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响

加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响
１ 材 料 与 方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
Ｓ ｉ ｇ ｍａ 公 司产 品 。宏 观 变 倍 显 微 镜 （ ＭＶＸ１ ０ ， 日本 Ｏ ｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ 公司） ； 可 见 光一 紫外分 光分析仪 （ ＤＵ６ ４ ０ ， 美 国贝克 曼库 尔特 有 限公 司） 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 动 物模 型制作 及 给药方 法
味补阳还五汤组 Ｃ Ｒ Ａ和 Ｃ Ｒ Ｖ的 Ｐ Ｓ Ｖ 和 ＭＶ 均 较 糖 尿 病 组 高 ， 组间差别具有统计学意义 （ 均为 ＿ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｃ Ｒ Ｖ 的 Ｒ Ｉ 和Ｐ Ｉ 均较 糖 尿 病 组 低 ， 组 间差 别 具 有 统 计 学 意义 （ 均为 Ｐ － （０ ． ０ ５ ） 。（ ２ ） 视 网膜 Ｅ ｖ ａ ｎ ｓ 蓝 渗 漏 量 显 示 糖 尿 病 组 和
主要 原 因 ， 在 我 国糖 尿 病 患 者 中 ， Ｄ Ｒ 的 患 病 率 达
４ ４ ～５ １ ． ３ ， 已成为 防盲 的重要课 题 ］ 。补 阳还
异硫 氰 酸荧 光素 ～葡 聚糖 ２ ０ （ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｉ ｎ ｉ ｓ ｏ ｔ ｈ ｉ ｏ ｃ ｙ —
禁食１ ２ ｈ ， 糖 尿
（ Ｅ ＤＶ ） 和平均血流速度 （ ＭＶ） 均 较 糖 尿 病 组 和 加 味 补 阳还 五 汤 组 高 ， 组 问差别具有统计学意义（ 均为 Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ； 阻
力指数 （ Ｒ Ｉ ） 和搏动指数（ Ｐ Ｉ ） 均 较 糖 尿 病 组 和加 味补 阳还 五 汤组 低 ， 组 间差 别 具 有 统 计 学 意 义 （ 均为 Ｐ ％０ ． ０ ５ ） 。加
料 渗漏 ； 糖 尿 病 组 视 网膜 毛 细血 管 床 明显 减 少 ， 小 静 脉 明显 迂 曲扩 张 ， 管径不 均 ， 可 见 小 片 毛 细 血 管 无 灌 注 区 和 荧

补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变54例

补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变54例
福 建 医药 杂 志 ２ ０ ０ ９年 ４月第 ３ Ｉ １ ￣ｉ Ｍｅ ， ｒ ０ ９Ｖｏ ， ｎ ｌ ３
１ ７ ７
规 检 查 ， 白细 胞 及 红 细 胞 比 前 次 尿 常 规 减 少 至 １ 或 及 以 ＋
纵 观 全 方 及 疗效 分析 ，在 治疗 尿路 感 染 中常 用 本 方 ，起 到 较
补 阳 还 五 汤 加 味 治 疗
糖 尿 病 周 围神 经 病变 ５ ４例
厦 门 市第 二 医院 （ ６ ０ ６ 黄 鸿 生 ３１２）
尿 路感 染 是 中医 内 科 常 见病 ．属 于 淋证 的范 畴 ，淋 证 的 主 要 病 因是 湿 热 蕴 结 下 焦 ，虽 然 淋 证 初期 多 属 于湿 热 蕴 结 膀 胱 ，随着 病 证 的发 展 ，可 由实 证 转 为 虚实 夹 杂 证 形 ，但 湿 热 作 为 淋 证 最 主 要 的 致 病 因 素 ，始 终 贯 穿 于 该 疾 病 的 全 过 程 。 因 而可 以认 为 治疗 尿路 感 染 ，最重 要 和 最 主 要 的 治 法 应 为 清 热 祛湿 、利 尿 。笔者 自拟 方 剂 ，以八 正 散 和 小 蓟 饮 子 组 合 化 裁加 减 而 组 成 ，方 中篇 蓄 、瞿 麦具 有 清 热 利 水 通 淋 的 功 效 ；茯 苓 、猪 苓 、泽 泻 均 有 利 水 渗 湿 的 功 能 ； 车 前 草 （ ） 子 、滑石 亦 为 淋 水 通 淋 药 物 ，所 用 的 小 蓟 、生 地 、蒲 黄 、 白茅 根 均 有 凉血 止 血 利 尿 清热 的功 效 。药 理实 验 证 明这 些 药 物 具 有缩 短 出凝 血 时 间 及利 尿 的作 用 ，其 中小 蓟 对 多 种 细 菌
分 ２次 服 用 ，每 次 ８ 。 对 照 组 用 Ｖ ｔ ５ ０ ｐ Ｏ ｍｌ ｉ ２ ０ ｇ肌 注 ，３ Ｂ

补阳还五汤加味配合光量子氧透射液体疗法治疗糖尿病周围神经病变30例

补阳还五汤加味配合光量子氧透射液体疗法治疗糖尿病周围神经病变30例
１ 程。 疗 Байду номын сангаас
疗 １ ｄ后 ， 体 疼痛 、 Ｏ 肢 发凉 、 胀 消 失 ， 色 正 常 ， 肿 肤
双 下 肢麻 木无 力 减 轻 ， ０ ３ｄ后 ， 状 消 失 ， 腱 反 症 膝
射 正 常 ， 经 肌 电生 理 检 查 正 常 ， 院带 中药 ２ 神 出 ０ 显效 ： 自主感 觉消 失 ， 神经 系统 检
５Ｏ ｌ ０ ｒ 十丹参 ３ ｍｌ 川 芎 嗪 ８ ｍｇ ａ ０ 十 Ｉ ０ 。每 日 １次 ， 治
２ 光 量 子 氧透 射 液体 疗 法 ： 用 河南 省 光 电 、 采
技术研 究所 生产 的光 量子 氧 透射 液体治 疗仪一
Ｚ ＷＧ 用 ０ ９／ 水 ５ ０ 、 入 丹 参 注 射 液 ． ５ ９盐 ０ ｍｌ 加 ３ ｍｌ川 芎 嗪 注 射 液 ８ ｍｇ 液体 充氧 ５ ｎ 用仪 ０ 、Ｉ ０ 、 ｍｉ 、 器 紫外 线 照射 后 由静 脉输 入 ， 次 ４ ｍｉ ， Ｏ 每 ０ ｎ ｌｄ为
太 子 参 各 １ ｇ 桃 仁 、 花 、 粉 、 姜 各 １ ｇ 桂 ５， 红 花 生 ０，
枝、 山药各 ２ ｇ ０ 。用法 ： 日一 剂 ， 煎 取 汁 ３ ０ 每 水 ０ ｍ１ 分早 晚 服 。随症 加减 ： 痛 剧 烈者 加 姜 黄 １ ｇ 木 疼 Ｏ、
勒印， 舌胖 苔 自。 神经 肌 电生 理 检查 神经 传 导 速度
减慢 ， 脉缓 弱 属 ： ，证 气血 双 虚 ， 阴阳俱 损 ， 血瘀 气
滞， 经脉 失养 。 治疗 以益气 养 阴 ， 阳通 脉 ， 温 活血 通
瓜 １ ｇ 麻木 明显 者加 蜈 蚣 ２条 、 ２， 灵仙 １ ｇ 无 力者 ５， 加杜 仲 ｌ ｇ 菟 丝子 ３ ｇ 湿重 者 加砂 仁 ｌ ｇ Ｏ、 ０， Ｏ。

补阳还五汤加味配合针刺治疗糖尿病周围神经病变43例

补阳还五汤加味配合针刺治疗糖尿病周围神经病变43例

补阳还五汤加味配合针刺治疗糖尿病周围神经病变43例
高洪涛
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2012(32)11
【摘要】目的:观察补阳还五汤加味配合针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法:将80例患者分为治疗组43例,对照组37例。

两组均以口服降糖药或注射胰
岛素控制血糖。

治疗组加服补阳还五汤加味,配合针刺穴位。

对照组加用甲钴胺肌
肉注射。

结果:总有效率治疗组为93.0%,对照组为67.6%,两组比较差异有显著性
意义(P<0.05)。

结果:补阳还五汤加味配合针刺治疗糖尿病周围神经病变有较好的
疗效。

【总页数】2页(P1482-1483)
【关键词】糖尿病周围神经病变;补阳还五汤;针刺
【作者】高洪涛
【作者单位】汤阴县中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.补阳还五汤加味配合光量子氧透射液体疗法治疗糖尿病周围神经病变30例 [J], 刘周怀
2.加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变100例--附常规西药治疗43例对照
[J], 王秀珍
3.加味补阳还五汤辅助治疗51例糖尿病周围神经病变患者的效果 [J], 刘长申
4.加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变及其对胰岛素样生长因子的影响 [J], 宁瑞卓;张天宇;马建
5.加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变效果探讨 [J], 刘玉珍;谢志龙
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加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响郑永征１，谢茂松２，刘光辉１，刘　安１，金威尔１，徐国兴２摘要：　目的　探讨加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响。

　方法　６０只ＳＤ雄性大鼠随机分为对照组、糖尿病组和加味补阳还五汤组，每组２０只。

采用链脲佐菌素（ＳＴＺ）６５ｍｇ／ｋｇ腹腔注射制作糖尿病大鼠模型。

６月后采用彩色多普勒超声诊断仪检测大鼠视网膜中央动脉（ＣＲＡ）和视网膜中央静脉（ＣＲＶ）的血流动力学参数；采用Ｅｖａｎｓ蓝作为示踪剂定量检测大鼠视网膜中Ｅｖａｎｓ的含量，分析血‐视网膜屏障的破坏程度；采用ＦＤ２０作为示踪剂显示视网膜铺片的血管。

　结果　（１）对照组ＣＲＡ和ＣＲＶ的峰值血流速度（ＰＳＶ）、舒张期末流速（ＥＤＶ）和平均血流速度（ＭＶ）均较糖尿病组和加味补阳还五汤组高，组间差别具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）；阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）均较糖尿病组和加味补阳还五汤组低，组间差别具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。

加味补阳还五汤组ＣＲＡ和ＣＲＶ的ＰＳＶ和ＭＶ均较糖尿病组高，组间差别具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）；ＣＲＶ的ＲＩ和ＰＩ均较糖尿病组低，组间差别具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。

（２）视网膜Ｅｖａｎｓ蓝渗漏量显示糖尿病组和加味补阳还五汤组明显高于对照组，但加味补阳还五汤组低于糖尿病组，组间差别有统计学意义（Ｆ＝５０５．９２６，Ｐ＜０．０１）。

（３）ＦＤ２０视网膜铺片显示正常组视网膜毛细血管床丰富，小静脉管径均匀一致，血管未见明显荧光染料渗漏；糖尿病组视网膜毛细血管床明显减少，小静脉明显迂曲扩张，管径不均，可见小片毛细血管无灌注区和荧光染料渗漏；加味补阳还五汤组视网膜毛细血管床减少，小静脉迂曲扩张，荧光染料轻度渗漏。

　结论　加味补阳还五汤可缓解糖尿病大鼠视网膜血管床减少，增加视网膜血供，减少视网膜渗漏。

关键词：　糖尿病视网膜病；加味补阳还五汤；血流动力学；血视网膜屏障中图分类号：　Ｒ７７４．１；Ｒ２８９．５；Ｒ７７９．１；Ｒ３３１．３；Ｒ‐３３２ 文献标识码：　Ａ 文章编号：　１６７２‐４１９４（２０１３）０１‐００３４‐０５收稿日期：２０１２‐１２‐０４基金项目：国家自然科学基金（８１１０２６１９）；福建省卫生厅中医药科研重点课题（ｗｚｚｙｂ０９０４）作者单位：１．福建中医药大学附属人民医院眼科，福州　３５０００４；２．福建医科大学附属第一医院眼科，福州　３５０００５作者简介：郑永征（１９７９－），女，主治医师，医学硕士．Ｅｍａｉｌ：ｄｏｎｄｅ‐ｌｉｏｎ＿ｚｙｚ＠１６３．ｃｏｍ 糖尿病视网膜病（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病最严重的眼部并发症，在西方国家是致盲的主要原因，在我国糖尿病患者中，ＤＲ的患病率达４４％～５１．３％，已成为防盲的重要课题［１‐２］。

补阳还五汤源自清代王清任的枟医林改错枠，为益气活血之代表方剂。

既往对补阳还五汤的药理研究发现其具有降血糖和抗氧化作用［３‐４］，本研究通过对大鼠动物模型的研究，探讨该方剂对糖尿病大鼠视网膜血管的影响。

１　材料与方法１．１　动物及主要试剂　健康雄性清洁级ＳＤ大鼠［上海斯莱克实验动物有限公司，ＳＣＸＫ（沪）２００７‐０００５］６０只，体质量（２００±２０）ｇ（１８０～２２０ｇ），屈光间质透明。

按随机数字表随机分为３组，即对照组、糖尿病组和加味补阳还五汤组，每组２０只。

加味补阳还五汤（福建中医药大学附属人民医院药剂科配制）：生黄芪１５ｇ、山药１５ｇ、苍术９ｇ、桃仁５ｇ、红花５ｇ、当归９ｇ、川芎６ｇ、赤芍１０ｇ、茯苓１５ｇ、生地１５ｇ、玄参１５ｇ；链脲佐菌素（ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｏｃｉｎ，ＳＴＺ，ＣＡＳ号１８８８３‐６６‐４）、Ｅｖａｎｓ蓝（ＣＡＳ号３１４‐１３‐６）、异硫氰酸荧光素－葡聚糖２０（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎｉｓｏｔｈｉｏｃｙ‐ａｎａｔｅ‐ｄｅｘｔｒａｎ，ＦＤ２０，ＭＦＣＤ００１３１０９２）均为美国Ｓｉｇｍａ公司产品。

宏观变倍显微镜（ＭＶＸ１０，日本Ｏｌｙｍｐｕｓ公司）；可见光‐紫外分光分析仪（ＤＵ６４０，美国贝克曼库尔特有限公司）。

１．２　方法１．２．１　动物模型制作及给药方法　禁食１２ｈ，糖尿病组和加味补阳还五汤组按６５ｍｇ／ｋｇ一次性腹腔注射ＳＴＺ溶液制作糖尿病模型；对照组注射同等剂量的柠檬酸盐缓冲液。

７２ｈ后取尾血测血糖，血糖≥１６．７ｍｍｏｌ／Ｌ者为造模成功。

此后每４周测１次血糖及体质量。

造模成功后，加味补阳还五汤组给予加味补阳还五汤原药煎液按方剂饮片合剂量１０．７１ｇ・ｋｇ－１・ｄ－１计算，加蒸馏水稀释至３ｍＬ灌胃；对照组和糖尿病组给予等量生理盐水灌胃，均为每日１次，持续至造模后６月。

各组均自由摄食、饮水。

１．２．２　血流动力学参数检测　每组取１０只大鼠，采用多普勒超声诊断仪（ＨＤＩ５０００型，美国ＡＴＬ公司）检测大鼠视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌａｒ‐ｔｅｒｙ，ＣＲＡ）和视网膜中央静脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎ，ＣＲＶ）的血流动力学参数。

线阵探头１５４３福建医科大学学报　２０１３年２月　第４７卷第１期万方数据ＭＨｚ，增益固定在５０ｄＢ，图像深度３．０ｃｍ，探头涂藕合剂后置于大鼠睑部，轴位扫描，探头标志朝上，显示眼球轮廓，调整探头方向使视神经暗区在眼球后壁清晰显示，启动彩色多普勒超声诊断仪。

以红、蓝色伴行且垂直于眼球壁或交替出现进入眼球后壁的彩色血流信号作为ＣＲＡ和ＣＲＶ，转向角尽量＜３０°，取样容积调整为１ｍｍ，置于彩色ＣＲＡ、ＣＲＶ血流最亮处，测定峰值血流速度（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＰＳＶ）、舒张期末流速（ｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉ‐ｔｙ，ＥＤＶ）、平均血流速度（ｍｅａｎｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＭＶ）、阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｔｉｎｄｅｘ，ＲＩ）和搏动指数（ｐｕｌｓａｔｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＰＩ）。

每个指标重复测量３次，取平均值。

１．２．３　定量检测血‐视网膜屏障破坏　鼠尾静脉注射Ｅｖａｎｓ蓝（４５ｍｇ／ｋｇ），注射后经股动脉抽血０．３ｍＬ入抗凝管，１５０００ｒ／ｍｉｎ离心３０ｍｉｎ，取上清检测血浆中Ｅｖａｎｓ蓝浓度；２ｈ后用１０ｇ／Ｌ多聚甲醛柠檬酸盐缓冲液灌洗，摘除眼球，在赤道部剖开眼球，显微镜下分离视网膜，于６０℃真空抽干５ｈ后称视网膜干质量；加入甲酰胺１２０μＬ，７０℃萃取视网膜中的Ｅｖａｎｓ蓝８ｈ，离心弃除视网膜碎片，取上清液１００μＬ，用可见光‐紫外分光分析仪检测Ｅｖａｎｓ蓝浓度（采用双波检测，Ｅｖａｎｓ蓝吸收峰６２０ｎｍ，吸收谷７４０ｎｍ，ＯＤ＝ＯＤ６２０ｎｍ－ＯＤ７４０ｎｍ），通过标准曲线计算上清液中Ｅｖａｎｓ蓝浓度［５］。

视网膜中Ｅｖａｎｓ蓝的浓度＝上清液Ｅｖａｎｓ蓝的含量（μｇ）／视网膜干质量（ｇ）血浆平均Ｅｖａｎｓ蓝的含量（μｇ）／血浆体积（μＬ）×循环时间（ｈ）１．２．４　视网膜铺片显示血‐视网膜屏障渗漏　每组各取５只，用ＦＤ２０做为示踪剂，视网膜铺片显示血‐视网膜屏障的变化。

股动脉采血后的大鼠开胸，心脏依次灌注ＰＢＳ１０ｍＬ、４０ｇ／Ｌ多聚甲醛１０ｍＬ、ＦＤ２０（５０ｍｇ／ｍＬ）５ｍＬ。

灌注后立即摘除眼球，４０ｇ／Ｌ多聚甲醛固定１ｈ，从角巩缘后０．５ｍｍ环形剪开去除眼前节，显微镜下用虹膜恢复器分离视网膜，移至载玻片上，沿４象限放射状剪开视网膜，平铺于载玻片上，滤纸吸干，风干至半透明色，滴加中性树胶封片。

采用宏观变倍显微镜观察视网膜血管的改变。

１．３　统计学处理　数据以ｘ±ｓ表示，采用ＳＰＳＳ１５．０软件包进行统计学处理。

采用单因素ＡＮＯ‐ＶＡ检验，以Ｐ＜０．０５作为差别有统计学意义的检验标准，对Ｐ＜０．０５者采用ＬＳＤ‐ｔ检验进行组间两两比较。

２　结　果２．１　一般状态　６０只大鼠造模未成功２只，观察过程中死亡８只，最后纳入统计分析的为糖尿病组１５只、加味补阳还五汤组１５只、对照组２０只。

对照组饮食、饮水及活动正常，反应灵敏，毛色光亮，体质量随周龄稳定增加；糖尿病组和加味补阳还五汤组均有不同程度的饮食、饮水量增多，消瘦，精神萎靡，毛色枯黄无光泽，竖毛弓背，活动减少。

２．２　血流动力学参数　对照组ＣＲＡ和ＣＲＶ的ＰＳＶ、ＥＤＶ和ＭＶ均较糖尿病组和加味补阳还五汤组高，组间差别均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）；ＲＩ和ＰＩ均较糖尿病组和加味补阳还五汤组低，组间差别均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。

加味补阳还五汤组ＣＲＡ和ＣＲＶ的ＰＳＶ和ＭＶ均较糖尿病组高，组间差别均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）；ＣＲＶ的ＲＩ和ＰＩ均较糖尿病组低，组间差别均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５），具体见表１。

表１　大鼠ＣＲＡ和ＣＲＶ的血流动力学参数Ｔａｂ１　ＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎｒａｔｓＣＲＡａｎｄＣＲＶ血流动力学参数对照组糖尿病组加味补阳还五汤组　ＰＳＶ／（ｃｍ・ｓ－１）１４．５２±２．３０７．４３±１．５９☆☆８．８９±１．２３☆☆＃　ＥＤＶ／（ｃｍ・ｓ－１）７．５６±０．６１２．４０±０．７６☆☆２．９１±０．８９☆☆　ＭＶ／（ｃｍ・ｓ－１）９．７５±０．９５４．７２±１．２６☆☆６．１９±１．２２☆☆＃＃　ＲＩ０．５７±０．１００．６８±０．０５☆☆０．６４±０．０９☆　ＰＩ０．６３±０．０６０．８５±０．０７☆☆０．８０±０．０５☆☆ＣＲＶ　ＰＳＶ／（ｃｍ・ｓ－１）７．３５±１．０１３．５１±０．９２☆☆４．０４±０．５１☆☆＃　ＥＤＶ／（ｃｍ・ｓ－１）４．３３±０．７３２．０４±０．４１☆☆２．３４±０．４０☆☆　ＭＶ／（ｃｍ・ｓ－１）５．７１±０．５８２．４８±０．６７☆☆３．２０±０．４８☆☆＃　ＲＩ０．４１±０．０２０．６２±０．０３☆☆０．５４±０．０５☆☆＃＃　ＰＩ０．４７±０．０３０．７５±０．０７☆☆０．６８±０．０５☆☆＃＃ ＣＲＡ：视网膜中央动脉；ＣＲＶ：视网膜中央静脉；ＰＳＶ：峰值血流速度；ＥＤＶ：舒张期末流速；ＭＶ：平均血流速度；ＲＩ：阻力指数；ＰＩ：搏动指数．　与对照组比较，☆：Ｐ＜０．０５，☆☆：Ｐ＜０．０１；与糖尿病组比较，＃：Ｐ＜０．０５，＃＃：Ｐ＜０．０１．５３郑永征等：加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响万方数据ｏ＠＠２．３　血‐视网膜屏障破坏情况　对照组视网膜Ｅｖ‐ａｎｓ蓝渗漏量（５．３３±０．２４），明显低于糖尿病组（１６．５３±０．９４）和加味补阳还五汤组（１３．０６±１．０１），且加味补阳还五汤组低于糖尿病组，组间差别均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。