中风病证候的现代研究进展
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中医药治疗中风研究进展摘要:中风是全球致残的主要原因和第二大死亡原因,也是我国成人致死、致残的首位病因。
中医药在中风治疗方面优势独特。
关键词:中风;中医药;出血性中风;缺血性中风中风又称脑卒中、卒中、脑梗死等,是各种血管性因素引起的脑部局灶性血液循环受阻导致细胞物质和能量代谢障碍,进而导致的急性或亚急性脑损害,以突然昏倒、半身不遂、语言不利、口眼歪斜等为主要特征。
中风是全球致残的主要原因和第二大死亡原因,同时是严重危害我国国民健康的重大慢性非传染性疾病,是我国成人致死、致残的首位病因。
它具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、高经济负等特点,我国中风患病率持续上升,并且随着社会人口老龄化的加速,中风危险因素流行趋势明显,疾病负担日益增加[1]。
中医药治疗中风历史悠久,优势独特。
唐孙思邈于《千金要方》中阐述了中风当分中经络和中脏腑,前者温阳通脉,后者清热通里,选方以续命汤类为主。
刘完素以“内风”立论,认为中风的根本病机为心火暴盛而肾水亏虚,其火热的产生源于“五志”“六气”,治疗以寒凉方剂为主[2]。
明末清初著名医家喻昌以《金匮要略》为依据,结合《黄帝内经》并吸收历代医家的,在临床治疗中注重四诊合参,以脉测证,祛风兼填空窍,养阴保津并祛风,为后世治疗中风提供了思路[3]。
近现代医家认为中风病机总为清窍滞闭,细分有瘀阻脑络、痰浊腑实、痰热闭窍、风邪闭络等,治疗上以石菖蒲、郁金、安宫牛黄丸等醒脑开窍,以桃仁、红花、赤芍、水蛭等活血化瘀,以大黄、芒硝、厚朴等承气汤类通腑泻浊,以天竺黄、全瓜蒌、鱼腥草、黄芩等清热化痰开窍。
中风主要分为出血性中风和缺血性中风两类。
1中医药治疗缺血性中风单味中药水蛭制剂可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况。
中药桑白皮提取物桑黄酮上调胞质紧密黏连蛋白-1、闭合蛋白和紧密连接蛋白的表达,下调基质金属蛋白的表达,减少基底膜损伤,从而保护血脑屏障的完整性,改善了缺血性中风大鼠的感觉功能、平衡能力以及脑水肿情况,发挥了神经保护作用。
中医药治疗缺血性中风研究进展关键词:缺血性中风;中医药;综述中风病,为中医风、痨、臌、膈四大顽症之首,历来受到医学界的重视。
缺血性中风主要是脑动脉粥样硬化基础上的血栓形成所致,它具有发病率高、病死率高、致残率高等特点。
中医理论对缺血性中风有独特的认识。
中医药治疗缺血性中风又颇具优势,建立了针对性强、简便、有较好疗效的治则治法。
其总体思路为“以法立方,随证加减”。
现将近几年中医对缺血性中风的研究综述如下。
1 病因病机历代医家立论侧重点不同,大体有以下几种认识:①风:中风之“风”有内外之别,唐宋以前多以外风立论,坚持“内虚邪中”之外风说,当今部分医家仍坚持这种观点,由于正气虚弱,感受外邪,经脉痹阻,营卫失和,营气不能达于外,则出现肢体麻木不仁,半身不遂。
营气不能达于内则神昏、舌强语骞等症。
但是大部分医家趋向于“内风”,即风非外来之风,而是由内所生,即张景岳所说之“非风”,风之产生在于肝肾阴精亏耗,阴亏于下,风动于上。
②痰:痰浊凝脉,气血不畅,痹阻脑脉,神机失用,是缺血性中风的基本病机,同时也是缺血性中风的重要因素。
痰浊与瘀血密不可分,往往交互为患。
一种情况是由痰致瘀,由于脉内痰浊黏凝、气血不畅,最后痰瘀互阻;一种情况是因瘀致痰,痰由瘀生,瘀血阻碍津液敷布,津凝为痰。
③瘀:血行不畅、痹阻脑脉是缺血性中风的重要病机,亦为现代研究所证实,血瘀贯穿于缺血性中风发生发展的全过程,往往与气虚、痰阻、肾虚相兼为患而成气虚血瘀证、痰瘀阻络证和肾虚血瘀证。
④火(毒):主要指内生之火,一则七情六欲刺激心肝火旺,或生活失调,烦劳过度,虚火内生,阴虚火旺,气血上逆犯脑,震扰脑络,发为中风。
一则由痰瘀互阻而中焦壅滞,升降失常,肝失疏泄,气郁化火,邪热风火充斥三焦,痰浊化热腑气不通。
再者,脑脉痹阻日久,血瘀痰生,热结毒生,毒损脑络,损伤脑之神机,神经失治而生缺血性中风。
⑤虚:主要指肾虚。
本病多发于中老年人,中老年人肾脏渐亏,或高年多病,久病及肾,肾虚则脏腑功能活动渐衰,致气血亏虚,血流滞缓而为瘀。
中风恢复治疗的最新研究进展中风是一种常见的疾病,通常是由于脑部供血不足导致的。
这种疾病会造成不同程度的脑功能损伤,使患者在日常生活中遭遇各种不便。
尽管医学研究一直在致力于中风的治疗和预防,但由于中风病因的复杂性,治疗往往是艰难的。
随着科学技术的不断发展,中风恢复治疗的最新研究进展给予了病患和医生更多的希望。
序言中风可以造成轻度到严重的脑功能障碍,影响患者的日常生活和工作效率。
随着中风患者人数的增加,对其恢复治疗的研究也越来越深入。
目前,研究人员已经取得了一些令人兴奋的进展,包括新型药物、细胞治疗和康复技术等。
新型药物在较近的研究中,已经发现了一些可以用于中风治疗的新型药物,这些药物可以提高患者的认知能力和自主神经功能等。
例如,双烷基硫代双氨基苯并咪唑(DMT)被证明可以促进神经元的再生和认知功能的改善。
另外,乙酰唑胺(NAM)也被研究人员视为一种有潜力的中风治疗药物,它可以通过改善神经元保护机制来提高脑功能。
这些新型药物的出现,为治疗中风带来了新的希望。
干细胞治疗干细胞治疗是一种新兴的疗法,也被广泛应用于中风患者的治疗中。
研究表明,将成人干细胞注入患者体内可以改善神经功能和生存。
另外,通过将干细胞注入大脑可以提高患者的认知能力和视力等。
由于干细胞的种类和使用方法存在差异,因此该疗法仍需要更多的实验和研究来确定其有效性和安全性。
康复技术康复技术是中风恢复治疗的重要部分,可以帮助患者恢复某些功能,恢复自我照顾能力和重回社会。
目前,康复技术已经相当发达,包括语言疗法、认知行为疗法、物理治疗、职业治疗等。
这些技术的作用是非常关键的,可以帮助患者提高自我效能感和自我价值,增加生活质量。
结论在研究中,已经取得了许多关于中风恢复治疗的新进展。
这些进展为中风患者和治疗医生带来了新的希望和机会,使中风治疗的效果更加理想。
尽管如此,中风恢复治疗的研究仍然处于早期阶段,还有很多需要解决的问题,例如治疗药物的剂量和时间等。
中医药治疗中风后遗症的研究进展摘要:随着社会的进步,医学的发展,中风即为西医中的脑卒中,具有发病率高、致残率高的特点,是中国成年人残疾的首要原因。
中风后遗症期(stroke sequela,SS)包括不同程度的半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木等表现。
常规西医在调脂、稳定斑块、降压等基础治疗上给予阿司匹林进行抗血小板治疗,可一定程度改善神经功能。
中医认为中风后遗症主要是由于阴阳不合、气血逆乱导致的中风发作,由于气血亏损、运化无力导致的气血瘀滞不散而瘀阻经脉,致筋骨无以濡养,造成肢体功能废用。
治疗以活血化瘀、补益气血为主。
关键词:中医药治疗;中风后遗症;研究进展引言近年来,由于人们工作压力的增加和持续的不良生活习惯(如暴饮暴食、经常熬夜、缺乏锻炼等),中风的发病率呈逐年上升趋势。
中风后遗症主要有语言障碍、肢体障碍、心理障碍等,后遗症严重者甚至完全失去感觉。
西医治疗中风后遗症采用营养神经、抗血小板聚集治疗或抗凝治疗,但费用昂贵,治疗效果有限。
祖国医学认为,中风为本虚标实之症,平素喜食肥甘厚腻,体力劳动减少,水液不化,日久导致气血逆乱、津血黏稠、瘀滞脑络而发病,治疗中风应以活血化瘀、通络祛滞、扶正补气为基本原则。
1现代医家对于中风后遗症的中医研究对于中风后遗症的病因病机,目前临床上主要有以下认识。
中医学把缺血性脑卒中和出血性脑卒中遗留后遗症病程在6个月以上的都称作中风后遗症,其临床主要表现为语言障碍、吞咽障碍、运动障碍、智力障碍等。
运行于脉络中的气血升降失常,久而不通,则化为瘀血,阻塞于脉络,以致气不能统摄血,血不能载气运行,从而导致脑脉闭阻。
中医有“离经之血便是瘀”的理论,瘀血不祛,则新血不生。
中风后遗症的病机为瘀血内阻,蒙蔽脉络清窍,故治疗应以理气活血化瘀为主。
结合临床经验认为,中风后遗症多与肾虚(尤其是肾阳虚)相关,并提出“脑髓阳生阴长”学说,治疗上采用温阳活血法,并以此治法创立了验方芪仙通络方,临床效果较为显著。