外科补液

一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。

注：休克时先晶后胶。

补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。

粗略计算补液量二尿量+ 500ml。

若发热病人+ 300mlXn1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。

②补钾的速度不宜快。

一般＜20 mmol/h。

③浓度一般1000ml液体中不超过3g。

④见尿补钾。

尿量在＞30ml/h。

细胞外液钾离子总含量仅为60山山。

1左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。

⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

100g糖二消耗2.8g钾。

轻度缺钾3.0 -- 3.5mmol/l时,全天补钾量为6 --- 8g。

中度缺钾2.5 -- 3.0mmol/l时，全天补钾量为8 -- 12g。

重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12 —— 18g。

2.补钠：血清钠＜130 mmol/l时，补液。

先按总量的1/3 —— 1/2补充。

公式：应补 na+(mmol)=［142-病人血 na+(mmol/l)］义体重(kg)X0.6＜女性为 0.5 〉应补生理盐水=［142-病人血na+(mmol/l)］义体重(kg)X3.5＜女性为3.3＞氯化钠二［142-病人血na+(mmol/l)］义体重(kg)义0.035＜女性为0.03＞或=体重(kg)义〔142 —病人血na+(mmol/l)〕X0.6＜女性为0.5＞+17 3.输液速度判定每小时输入量(m1)二每分钟滴数又4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数+［输液总时间(h)X4］输液所需时间(h)=输入液体总ml数・(每分钟滴数义4)4.静脉输液滴进数计算法每h输入量义每ml滴数（玷且土力①已知每h输入量，则每min滴数= -------------------------------------60（min）每min滴数义60 （min）②已知每min滴数，则每h输入量= -----------------------------每min相当滴数（15gtt）5. 5%nb （ml）=〔c02cp 正常值一病人 co2cp〕义体重（kg）X0.6。

外科补液试验名词解释
1、外科补液试验名词解释：外科补液试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。

2、外科补液试验通常是用于排尿功能是否正常的辅助检查项目。

外科补液试验通常是指患者的尿液量减少，通常是患者出现了慢性肾衰竭以及急性肾衰竭等疾病之后导致的现象，还需要用5%葡萄糖盐水500ml静脉点滴，需要在半个小时内滴完，然后通过排尿的尿量给予判断。

在补液的过程当中，如果出现了心衰加重，则需要停止补液，避免加重心脏负荷。

外科补液知识点总结引言外科手术是一项复杂的过程，需要细致的操作和严谨的护理。

作为外科护理的重要组成部分，及时、正确地进行补液对于手术患者的综合治疗和病情康复具有重要意义。

本文将从外科补液的定义、目的、分类、配方、途径、注意事项等方面进行深入探讨，以期能够为临床外科护理人员提供参考。

一、外科补液的定义外科补液是指在外科手术中，在术中或术后给予患者一定量的药物溶液，以维持患者体内水电解质平衡，保持生理功能的正常运转。

外科补液一般包括输液、输血等方式，以达到患者的血容量、循环状态、代谢平衡和脏器功能的恢复等目的。

二、外科补液的目的1. 维持血容量和血压稳定：外科手术会导致大量出血和组织液流失，补液可以有效地维持患者的血容量和血压稳定，减少术中术后的休克发生。

2. 维持水电解质平衡：手术过程中液体和电解质的大量丢失会造成严重的水电解质紊乱，补液可以迅速恢复患者体内的水电解质平衡，保持生理功能的正常运转。

3. 促进组织修复和代谢：适当的外科补液可以促进患者组织的修复和新陈代谢，有助于加速患者的康复过程。

三、外科补液的分类根据外科手术的不同需要和患者的具体情况，外科补液可以分为晶体液、胶体液、氧化性溶液等几种不同类型。

1. 晶体液：晶体液又称为等渗液，主要由葡萄糖盐水、氯化钠溶液、林格液等组成，适用于术中的液体和电解质损失，能够有效地维持血容量和血压稳定。

2. 胶体液：胶体液主要由血浆代用品、白蛋白溶液等组成，适用于大量出血、休克等情况，能够有效地增加患者的血浆胶体渗透压，维持血容量和血压稳定。

3. 氧化性溶液：氧化性溶液主要由含氧性分子和电解质组成，如漱口消毒液、抗菌药溶液等，适用于手术创面的清洁和局部感染等情况，能够有效地促进伤口愈合和预防感染。

四、外科补液的配方外科补液的配方是根据患者的具体病情和手术需要进行调整和选择的，主要包括液体的种类、浓度、渗透压、pH值等方面。

1. 液体的种类：根据患者的具体病情和手术需要选择晶体液、胶体液和氧化性溶液等不同类型的液体。

外科补液方案1. 概述外科手术是一种创伤性较大的医疗行为，需要在手术过程中充分补充患者所丧失的液体以维持体内正常的生理功能。

外科补液方案是指根据患者的病情和手术类型，合理制定补液方案，以确保手术顺利进行，患者恢复迅速。

本文将介绍外科补液方案的相关内容，包括补液的目的、补液的分类、补液的原则以及常用的补液途径和药物。

2. 补液的目的外科手术过程中液体的丧失主要包括失血和蒸发损失。

补液的目的是通过补充丧失的液体，维持血容量、循环稳定和组织氧供。

外科补液的目的主要包括：•维持血容量：有效补液可以维持正常的血容量，保证组织和器官获得足够的灌注。

•保持循环稳定：正常的血容量可以维持血压和心输出量的稳定，保证足够的组织灌注。

•维持组织氧供：补液可以维持血液的氧运输功能，确保组织和器官获得足够的氧供。

3. 补液的分类根据补液的成分和作用机制，外科补液可以分为晶体液和胶体液两大类。

3.1 晶体液晶体液是指无分子量限制的液体，可以迅速扩充血容量。

根据渗透浓度的不同，晶体液又可以分为等渗液、高渗液和低渗液。

•等渗液：等渗液的渗透浓度与血浆相似，如生理盐水和林格液。

等渗液主要起到维持血容量和血压的稳定作用。

•高渗液：高渗液的渗透浓度大于血浆，如3%氯化钠溶液。

高渗液主要用于补充体液丧失和改善微循环。

•低渗液：低渗液的渗透浓度小于血浆，如5%葡萄糖溶液。

低渗液主要用于治疗失水和改善组织灌注。

3.2 胶体液胶体液是指分子量较大的液体，可以增加血浆胶体渗透压，提高血容量和维持循环稳定。

常用的胶体液包括人血白蛋白、羟乙基淀粉和明胶等。

胶体液具有较长的停留时间和较好的扩容效果，但可能引发过敏反应和血管渗漏等副作用，应慎重使用。

4. 补液的原则外科补液方案应根据患者的具体情况制定，但通常需遵循以下原则：•个体化原则：根据患者的年龄、性别、病情和手术类型等因素，制定个体化的补液方案。

•观察指标原则：根据患者的生理指标，如血压、尿量和血液生化指标等，调整补液方案，确保有效补液。

外科补液的原则及补液需要注意的事项在外科手术中，补液是非常重要的一环。

外科补液的原则和需要注意的事项直接关系到手术的顺利进行和患者的恢复情况。

下面，我将从深度和广度的角度全面评估外科补液的原则和需要注意的事项，并撰写一篇有价值的文章，以帮助您更深入地理解这个主题。

一、外科补液的原则1. 补液种类外科手术需要补液，常用的补液种类包括生理盐水、葡萄糖溶液、林格液、羟乙基淀粉溶液等。

在选择补液时，需要考虑到患者的病情、手术类型以及个体特征等因素。

2. 补液速度补液速度是外科补液的重要原则之一。

在手术过程中，需要根据患者的血容量状态和代谢情况，合理控制补液速度，避免快速补液导致的心力衰竭、肺水肿等并发症。

3. 补液量外科手术过程中，患者的代谢状态会发生变化，需要合理补充失去的液体。

补液量的计算需要根据患者的体重、血压、尿量等指标进行综合评估，避免过度或不足补液引起的并发症。

4. 补液质量外科补液的质量直接关系到手术的成败和患者的恢复情况。

常见的补液质量问题包括细菌污染、渗透压不平衡、渗透性脑病等，需要严格控制补液质量，确保患者安全。

二、补液需要注意的事项1. 补液监测外科手术过程中，需要密切监测患者的血压、心率、尿量、电解质和血红蛋白等指标，及时调整补液方案，避免补液不当引起的并发症。

2. 补液时间外科手术的时间通常较长，补液时间需要根据手术情况进行合理安排，避免手术中断或缺乏持续补液导致的并发症。

3. 补液污染外科手术过程中，补液管路和容器的清洁是非常重要的。

需要使用无菌的材料和设备，避免补液污染引起的感染性并发症。

4. 补液稳定性外科手术过程中，需要选择稳定性好的补液药物和溶液，避免因药物分解或溶液变质引起的并发症。

总结回顾：外科补液的原则和需要注意的事项对于手术的顺利进行和患者的安全有着至关重要的作用。

在补液过程中，需要根据补液种类、速度、量和质量等原则进行严格控制，并重点关注补液监测、时间、污染和稳定性等事项。

外科补液外科病人的补液分为六个部分：补液的总量、电解质、能量、治疗药物（抗生素、止血药等）、酸碱平衡及渗透压、其它方面(手术后的病人常规补维生素，贫血的病人要补充血细胞)一、补液的总量补液的总量由三个部分组成：生理需要量+累计丢失量+额外丢失量1、慢性病人生理需要量为2000ml，如果病人当天经各种管道的额外丢失量为2800ml，那么第二天的的补液量为2000+1400ml，第二天病人继续丢失2800ml，那么第三天的补液量为3400+1400+500~1000ml,添加的500~1000ml是为了避免病人通过不断的累计而造成的长期液体不足。

值得留意的是肾功能衰竭和心脏功能衰竭的病人需要量出为入。

2、手术病人生理需要量为2000ml，如果当天病人手术历经了2h，相当于病人干了两个小时的重体力，平均每小时非显性丢失液体量为500ml，所以病人的补液量为2000+1000+失血量ml，但是这其中要出去麻醉师在手术当中补给的液体量，避免重复补液。

二、电解质临床重要的电解质补充包括了Na+、k+、ca+、cl-、hco3-。

1、Na+每天人的需要量为4—9g，取中间值7.5g需要的0.9﹪ns液体750ml，安了胃管的病人、呕吐腹泻的病人，经各种引流管道大量丢失液体的病人补充Na+需要0.9﹪ns液体可以达1000ml（9g）。

2、K+每天人的需要量为4~5g。

常规病人补充4g，安了胃管的病人、呕吐腹泻的病人，经各种引流管道大量丢失液体的病人（特别是胆道手术以后安了T管的病人）可以补5g。

浓度＜40mmo l／l、速度＜20mmo l／h、总量＜100~200mmo l／d、补k+时的尿量＞40m l／h 、允许连续补3~5d。

临床上10ml的10%kcl一支为1g加在500ml液体中40g++输入，通常使用4支分在四组液体中补给。

3、Ca+输入的临床意义包括纠正低钙、对抗高钾、抗过敏(稳定细胞膜)。

正常的血钙为2.25~2.75mmo l／l。