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米非司酮和米索前列醇应用于中期人工流产的临床观察【摘要】目的探讨米非司酮和米索前列醇应用于人工流产的临床价值。
方法选择我2010年1月至今在我院将米非司酮应用于实施钳刮术的妊娠妇女80例，随机分为实验组和对照组各40例，对照组40例采用以往钳刮术，实验组40例给予米非司酮片，按每12h1次50mg、50mg、50mg的顺序口服，手术前2h阴道上药400mg。
结果与对照组比较，实验组的自觉症状良好，宫颈口松弛，出血量少，手术时间，出血时间短。
结论米非司酮和米索前列醇应用于人工流产临床效果，减少患者的痛苦，值得在临床上推广应用。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；人工流产钳刮术可用于终止10-16周的妊娠。
但以往的钳刮术操作痛苦大，危险性大。
2010年1月至今在我院将米非司酮应用于实施钳刮术的妊娠妇女60例，将临床体会总结如下：1对象及方法凡门诊自愿要求终止妊娠者，以往月经规律、妇科检查无异常、b超提示宫腔内正常妊娠10-16周、无凝血机制障碍、无米非司酮和米索前列醇醇使用禁忌、无药物过敏史者，随机分两组。
对照组40例采用以往钳刮术。
实验组40例给予北京紫竹药业生产的米非司酮片，按每12h1次50mg、50mg、50mg的顺序口服。
手术前2h阴道上药米索前列醇片400mg。
记录术中出血量及宫颈扩张情况，术后给予抗炎止血药物。
2结果2.1流产率100%。
2.2患者的自觉症状实验组无恶心、头晕、胸闷感觉，自述疼痛完全可忍受。
仅有下腹坠胀感。
对照组8例出现恶心、头晕、胸闷，心率90-110次/min，给予吸氧、停止操作后好转。
2.3宫颈扩张实验组宫颈质软、初产妇可通过6-7号吸管，经产妇可通过7-8号吸管甚至卵圆钳。
对照组宫颈质中，通过扩张宫颈方可通过6号吸管。
2.4出血量实验组出血量小于20ml者4例，占10%。
对照组出血量大于20ml者28例，占70%。
两组比较差异明显。
2.5手术时间实验组平均为5-8min，对照组平均为10-15min。
米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果观察发表时间：2018-08-03T15:46:02.983Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：洪苏秒[导读] 观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果洪苏秒（浙江省温州市平阳县人民医院妇产科浙江温州 325400）【摘要】目的：观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果。
方法：选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日），均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。
结果：观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。
结论：米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。
【关键词】米非司酮片；米索前列醇片；终止10～16周妊娠；稽留流产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0141-02 研究显示，稽留流产是过期流产，为特殊的流产类型，而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要，能保障患者安全[1]。
因此，我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析，见本文研究详细描述。
1.资料和方法1.1 资料选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日）。
排除标准：（1）子宫畸形、凝血障碍患者；（2）肝功能异常。
米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽
留流产的临床效果观察
摘要】目的：观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果。
方法：选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日），均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。
结果：观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。
结论：米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。
【关键词】米非司酮片；米索前列醇片；终止10～16周妊娠；稽留流产
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0141-02
研究显示，稽留流产是过期流产，为特殊的流产类型，而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要，能保障患者安全[1]。
因此，我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析，见本文研究详细描述。
1.资料和方法
1.1 资料
选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日）。
排除标准：（1）子宫畸形、凝血障碍患者；（2）肝功能异常。
纳入标准：（1）两组患者均签署知情同意书；（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组；年龄：稽留流产患者年龄在20岁～37岁，平均年龄（28.01±1.02）岁。
对照组；年龄：终止10～16周妊娠患者年龄在21岁～37岁，平均年龄
（28.15±1.21）岁。
对照组90例终止10～16周妊娠患者和观察组90例稽留流产患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。
1.2 方法
对照组终止10～16周妊娠患者和观察组稽留流产患者均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗：给予患者服用米非司酮片、每次150mg、每日一次，患者连续服用两天，在服药前服药后两小时内禁食，在第三天清晨两组患者均空腹服用米索前列醇片，其剂量是0.6mg，若患者服用3天后未发生宫缩情况，可再次给予患者服用米索前列醇片，在原来剂量基础上加用0.4mg，待患者胚胎排出后，根据每位患者不同情况实施清宫手术。
1.3 观察指标
对比对照组终止10～16周妊娠患者和观察组稽留流产患者的排胎后2小时内出血量、服药后排胎时间、完全流产率。
1.4 统计学处理
本次研究中实施SPSS26.0软件，将对照组终止10～16周妊娠患者和观察
组稽留流产患者的排胎后2小时内出血量、服药后排胎时间、完全流产率进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2.结果
2.1 对比各项指标
观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排
胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。
2.2 对比完全流产率
观察组患者，完全流产有30例、完全流产率为66.67%。
对照组患者，完全流产有35例、完全流产率为77.78%。
观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
研究显示，稽留流产在临床中十分特殊，主要是指胚胎结束发育两个月内无法自然进
行排出，对于该类患者，药物流产和清宫手术相结合为传统治疗，但是要是药物流产效果不佳，易导致清宫手术难度增加，使患者安全受到影响，易发生多种并发症[2-3]。
米非司酮片为孕酮受体拮抗剂，对人体子宫内膜孕激素具有较高的亲和性，与人体孕酮之间
具有十分强的竞争性，能与孕激素受体进行结合，对人体孕酮自身活性成分有效抑制，能加
速人体宫缩，而米索前列醇片则为合成物质，能使人体子宫平滑肌有效收缩，加强人体宫缩，保证患者胚胎能及时进行排出，将两种药物联合应用，能充分溶解人体宫颈结缔内部纤维，
加速人体宫颈进一步软化和成熟，在本次研究结果中，两组患者均实施联合治疗后，观察组
患者排胎后2小时内出血量多于对照组，主要是由于观察患者胚胎死亡后，和子宫壁发生粘
连而引起的[4-5]。
经研究表明，观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显
著差异（P＜0.05）。
综上所述，米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小
时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。
【参考文献】
[1]王蓓颖,李晓翠,王海云,等.复方米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊
娠及稽留流产的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(6):499-501,517.
[2]陈发弟.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察[J].中国计划生育学杂
志,2013,21(11):751-753.
[3]赵新春.米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠10～16周稽留流产的疗效及安全性分析[J].药物评价研究,2015,38(6):668-671.
[4]杨红,陈红,王珣,等.戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的系统评价[J].武汉大学学报（医学版）,2014,35(4):651-656.
[5]郑智,张雪艳.戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的疗效及安全性[J].实用临床医药杂志,2015,19(21):170-171.。
