针刺配合拔罐治疗迎风流泪50例疗效观察
- 格式：doc
- 大小：25.00 KB
- 文档页数：3
针刺配合拔罐治疗迎风流泪50例疗效观察【关键词】针刺;拔罐;迎风流泪
迎风流泪是在泪液分泌正常的情况下,由泪道排泄发生障碍而引起泪液经睑缘溢出现象。
特点是遇风和寒冷加重,在眼科门诊中,以此为主诉的患者较多,其中有不少泪道通畅,眼睑及泪点位置正常者。
这些患者平时外眼无红肿,也无其他异常,但每遇见冷风则引起流泪。
笔者在临床中采用针刺加拔罐治疗此类迎风流泪50例,收到满意疗效,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料:本组50例均为本院门诊患者,大部分由本院眼科门诊转入针灸科门诊,其中男29例,女21例,10例为单限发病,余为双眼。
患病年龄在24岁-60岁之间,50岁以上者13例,病程最长者17年,最短者1个月。
检查除眼睫膜有轻度充血外,余均正常,同时治疗前皆给予泪道冲洗,而证明泪道通畅者。
1.2治疗方法:取穴:双侧足三里、风池,患侧睛明、太阳,50岁以上者加太溪、养老。
操作:患者取卧位,常规消毒后,选用0.25mmX25mm毫针,先取足三里及太溪、养老穴,常规针刺,得气穴用补法。
然后取风池穴,针刺时尖朝风府穴方向平刺,得气后用泻法;再然后取睛穴,嘱患者闭眼,左手将眼球推向外侧固定,针沿眼眶边缘缓缓刺入0.5寸,平补平泻,不宜做大幅度提插、捻转,起针时,按压针孔片刻,以防出血。
最后取太阳穴,斜刺0.8寸,捻转得气后平补平泻。
全部穴位均留针20分钟,其中太阳穴起针后,用抽气罐拔3次,每次停留5分钟,起罐后在拔罐部位贴一块伤湿止痛膏6小时。
针刺每日1次,拔罐隔日1次,针6次,拔3次为一个疗程。
1个疗程后统计疗效。
1.3疗效标准(自拟):痊愈:治疗后遇冷风泪液分泌无增多流泪停止;好转:遇冷风仍有泪液分泌,但较治疗前明显减少;无效:治疗前后临床症状无改善。
2.治疗结果
50例患者,90只病眼,经一到两个疗程治疗,痊愈44例,81例只眼,占90%;好转5例7只眼,占8%;无效1例2只眼,占2%;总有率98%。
其中痊愈患者经6个月至3年随访均无复发。
3.典型病例
3.1患者,女,30岁,2006年11月17日初诊。
患者双眼流泪1年余,冬季尤甚,每遇风吹和强光刺激后流泪加剧,曾经数家医院检查,泪道无器质性病变,且泪道冲洗通畅,屡经治疗,收效甚微。
检查两目不红不肿,内眦有泪水充盈,时或流下,指压泪囊区无分泌物流出,诊断:迎风流泪(双眼泪道功能不全泪溢症之冷泪)。
治疗:针刺取双侧风池、足三里,患侧太阳、睛明。
操作:患者取卧位,常规消毒后,选用0.25mmX25mm毫针,先取足三里、太溪、养老穴,得气穴用补法,然后取风池穴时,针尖朝风府穴方向平刺,得气后用泻法;再然后取睛穴,嘱患者闭眼,左手将眼球推向外侧固定,针沿眼眶边缘缓缓刺入0.5寸,平补平泻。
最后取太阳穴,斜刺0.8寸,得气后平补平泻,全部穴位均留针20分钟。
太阳穴起针后,用抽气罐拔3次,每次停留5分钟,起罐后在拔罐部位贴一块伤湿止痛膏6小时。
针刺每日1次,拔罐隔日1次,针6次,拔罐3次为一个疗程。
针刺和拔罐各治疗一次,流泪即明显减轻,针刺3次,拔罐2次,流泪已止,鼓励病人继续治疗以巩固疗效,一个疗程后,病人未在出现流泪现象,随访3年未复发。
3.2患者,男,46岁,建筑工程师,2007年10月26日初诊。
双眼迎风流泪十余年,冬天尤甚,近两年加重,一年四季不停,以至影响户外工作,曾经数家医院检查,泪道无器质性病变,而且泪道冲洗通畅,屡经治疗,收效甚微。
检查:双眼结膜轻度充血,内眦有泪水充盈,时或流下,指压泪囊区无分泌物流出。
诊断:迎风流泪(双眼泪道功能不全之冷泪)。
治疗:针刺取双侧风池、足三里,患侧太阳、睛明。
操作:患者取卧位,常规消毒后,选用0.25mmX25mm毫针,先取足三里、太溪、养老穴,得气穴用补法,然后取风池穴时,针尖朝风府穴方向平刺,得气后用泻法;再然后取睛穴,嘱患者闭眼,左手将眼球推向外侧固定,针沿眼眶边缘缓缓刺入0.5寸,平补平泻。
最后取太阳穴,斜刺0.8寸,得气后平补平泻,全部穴位均留针20分钟。
太阳穴起针后,用抽气罐拔3次,每次停留5分钟,起罐后在拔罐部位贴一块伤湿止痛膏6小时。
针刺每日1次,拔罐隔日1次,针6次,拔罐3次为一个疗程。
经4次针刺和2次拔罐治疗后,流泪明显减轻,一个疗程结束后,流泪基本停止,但眼部仍有不适感,继续诊治一个疗程,全部症状完全消失,随访3年未复发。
4.讨论
迎风流泪多见于现代医学的泪溢症,临床分为功能性和器质性两大类,功能性一是指某些人对寒冷刺激比较敏感,当遇到寒冷刺激后,反射性引起泪腺分泌增多所致;二是指中老年人因眼睑皮肤松池,泪液泵作用减弱或消失,导致泪道功能不
全。
器质性是指某些人眼部病变导致泪道狭窄或阻塞,使泪液排出障碍所致。
如沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症、泪小点位置异常等。
本文50例患者均属于功能性者。
按中医理论,迎风流泪属于“冷泪”范畴,主要因肝气不足或者气血两虚不能帅血养目,风寒乘虚入络所致。
故取风池祛风散寒,足三里调补气血,太阳、睛明疏通局部经气,其中太阳穴属于经外奇穴,功能为疏解头风而明目,更符合“冷泪”的治疗原则。
拔罐有温经通络,祛湿逐寒,行气活血及消肿止痛作用。
清代《本草纲目拾遗》中提到“火罐气”中说:“罐得火气和于肉,即牢不可脱,肉上起红润,罐中有水气出,风寒尽出”,即针刺后在太阳穴拔罐,进一步增强了针刺的祛风散寒作用,加之覆盖伤湿止痛膏又有祛风除湿的功能。
太溪、养老协助主穴养肝明目。
另外根据《内经》“邪之所凑,其气必虚”原理,本人在治疗取穴时,强调先后顺序,目的是先补充人体正气,然后再驱除侵入人体的邪气,最后疏通患处局部经络,诸穴和方法协同应用,故疗效显著而满意。
