第六节
阴囊Paget病
（一）定义
即Paget‘s disease，是一种皮肤恶性肿瘤，多发生于老年患者，又称阴囊湿疹样癌、阴囊 炎性癌。 1874年，Paget首次描述了乳腺Paget病。乳腺外Paget病（EMPD）则多见于体 内大汗腺分布区，如腋下、肛周、外阴、眼睑、腘窝等处。1889年Crocker首次报道发生于 阴囊的Paget病
（二）治疗手段
1.首选治疗方法— 手术切除病灶，也是最有效的办法。手术切除范围应距皮损边缘2 cm， 深度达深筋膜 2.有腹股沟淋巴结转移者行腹股沟淋巴结清扫术 3.本病对放疗、化疗均不敏感，仅作为姑息性治疗
本章小结
➢ 睾丸肿瘤青壮年男性最常见的实体肿瘤，几乎都属于恶性 ➢ 隐睾发生睾丸肿瘤的机会是正常睾丸的3～14倍 ➢ 睾丸肿瘤分为原发性肿瘤及继发性肿瘤 ➢ 原发性肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，分别占90%～95%及5%～10% ➢ 继发性肿瘤多为淋巴瘤和白血病 ➢ 诊断通过查体、肿瘤标志物（AFP、 β-HCG 、 LDH ）及影像学（B超、CT、MRI、 胸片） ➢ 治疗上采取睾丸根治性切除后行辅助放疗或化疗，并且密切随访
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➢ 根治性睾丸切除术 ➢ 腹膜后淋巴结清扫术（非精原细胞瘤）
严密监测
辅助性放疗（精原细胞瘤）
辅助性化疗
外科学（第9版）
男性生殖系统
第五节
阴茎癌
外科学（第9版）
1.病因：阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长的病人 2.病理：绝大多数是鳞状细胞癌，基底细胞癌和腺癌少见 3.临床表现：典型的菜花样，质较硬,表面坏死形成溃疡，渗出物恶臭。常可触 及双侧腹股沟质地较硬、肿大的淋巴结。晚期肿瘤病人除腹股沟和盆腔淋巴结转 移外，远处转移可达肺、肝和骨 4.治疗方式：手术：阴茎部分切除术。术后放疗。术后化疗 5.预防：应及早行包皮环切术。包皮过长易上翻暴露阴茎头者，应经常清洗，保 持局部清洁
