当前位置：文档之家 › 有内容的呼吸衰竭的护理查房培训PPT

有内容的呼吸衰竭的护理查房培训PPT

  • 格式：pptx
  • 大小：13.59 MB
  • 文档页数：36

下载文档原格式

  / 36

合集下载

呼吸衰竭护理查房ppt课件

呼吸衰竭护理查房ppt课件

查房人员：护 士长、责任护 士、医生
查房内容：患者病情、 护理措施、治疗效果、 存在问题、改进措施
查房记录：记录查房过 程，形成书面报告，反 馈给相关人员
4
呼吸衰竭的护理案例分析
典型案例介绍
患者基本信息：性 别、年龄、职业、 病史等
病情描述：呼吸衰 竭的临床表现、诊 断依据等
护理措施：针对呼 吸衰竭采取的护理 措施，如吸氧、呼 吸机使用等
护理效果：护理措 施对患者病情的改 善情况，如血氧饱 和度、呼吸频率等 指标的变化
护理经验总结：针 对呼吸衰竭护理的 注意事项、经验教 训等
护理措施分析
01
保持呼吸道通畅：吸 痰、雾化、吸氧等
03
预防并发症：肺部感 染、深静脉血栓等
05
饮食护理：高热量、 高蛋白、易消化饮食
02
监测生命体征：呼吸、 心率、血压等
查房内容
01
患者基本信息：姓名、 年龄、性别、病史等
02
呼吸衰竭症状：呼吸 困难、咳嗽、痰多等
03
治疗方案：药物、 吸氧、呼吸机等
04
护理措施：体位、 吸痰、饮食等
05
病情观察：生命体 征、血气分析等
06
心理护理：沟通、 安慰、鼓励等
查房流程
查房时间：每 周一次，固定 时间
查房地点：呼 吸衰竭患者病 房
呼吸衰竭的病因
肺部疾病：如肺炎、 肺气肿、肺纤维化
等
心脏疾病：如心力 衰竭、心律失常等
神经肌肉疾病：如 重症肌无力、脊髓
灰质炎等
代谢性疾病：如糖 尿病酮症酸中毒、
乳酸酸中毒等
药物中毒：如镇静 剂、麻醉剂等过量
使用
其他原因：如溺水、 电击、窒息等意外

呼吸衰竭护理查房ppt课件

呼吸衰竭护理查房ppt课件
减少血栓形成。
抗凝治疗
根据医嘱给予患者抗凝药物， 如华法林、普通肝素等，防止
血栓形成和肺栓塞。
病情观察
密切观察患者的呼吸、心率、 血压等生命体征，及时发现肺
栓塞的征兆并处理。
溶栓或取栓治疗
对已经发生肺栓塞的患者，根 据病情选择合适的溶栓药物或
进行取栓治疗。
心理支持与干预
心理评估
对患者进行心理评估，了解其焦虑、 抑郁等负面情绪程度。
保持呼吸道通畅，定期为患者 翻身、拍背，促进痰液排出， 减少细菌滋生。
口腔卫生
加强患者口腔卫生，定期口腔 护理，减少口腔细菌下行感染 的风险。
抗菌治疗
根据感染病原菌选择合适的抗 菌药物，确保足量、足疗程治
疗。
肺栓塞预防与护理
01
02
03
04
活动指导
鼓励患者进行适当的床上活动 或下床活动，促进血液循环，
心理负担和压力。
03 呼吸衰竭患者的护理措施
氧疗护理
保持氧气供应
确保患者持续获得足够浓度的氧气，一般通过鼻导管或面罩等方 式给予氧疗。
监测氧疗效果
定期观察患者的血氧饱和度、呼吸频率等指标，以及口唇、甲床等 部位的色泽变化，评估氧疗效果。
注意安全
在使用氧气时，要注意防火、防油、防震，避免发生意外。
心理状态评估
焦虑与恐惧
评估患者是否存在焦虑和恐惧情 绪，提供情感支持和心理疏导，
帮助患者缓解负面情绪。
合作与配合
评估患者的合作程度和配合意愿 ，与患者进行有效沟通，解释治 疗护理的重要性和必要性，取得
患者的积极配合。
心理干预需求
根据患者的心理状态评估结果， 确定是否需要请心理医生进行进 一步的心理干预，以减轻患者的

呼吸衰竭护理查房精品PPT课件

呼吸衰竭护理查房精品PPT课件
入ICU诊断： 1.AECOPD 肺部感染Ⅰ型呼吸衰竭 2.肾功能不全
诊疗计划
1、予密切监测意识，呼吸及生命体征变化， 气道吸引，痰液充分引流。 2、予抗感染、化痰、解痉平喘、制酸、抗凝、 改善机体免疫力、维持水电解质平衡治疗。 3、进一步完善辅助检查，如行胸部CT，痰 培养，寻找病原学依据。
中医基础
中医基础
呼吸衰竭为呼吸系统急症，临床治疗应祛除诱因， 防止呼吸功能恶化，积极治疗原发病，改善呼吸功 能。本病以痰瘀热为标，肺脾心肾之虚为本，其病 理过程由肺阴亏虚发展到气阴两虚、脾肾阳虚、心 阳衰惫，宜分清脏腑虚实，标本缓急。缓解期以补 肺脾心肾之虚治本为要，兼以祛痰化瘀清热；急性 期多见痰浊蒙闭、痰火扰心、痰热动风，病情危重， 宜以祛痰清热，醒神开窍，熄风止痉为大法。临床 中宜采取中西医结合的方法进行治疗，注重祛痰、 平喘、化瘀、醒神，内外结合，内服药物合外治法， 如配合气道切开术、机械通气、高频通气、雾化吸 入等。
呼 吸 衰 竭病人的护理查房
2016-08
概念
呼吸衰竭：指外呼吸功能严重障碍导致的动 脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分 压增高的病理过程。
诊断
呼吸衰竭按发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰 竭。急性呼吸衰竭指没有基础呼吸系统疾病的患者 在短时间内发生的呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭则指慢 性呼吸系统疾病患者经过较长时间发展成的呼吸衰 竭。慢性呼吸衰竭的患者由于各种诱因导致病情在 短时间内急性加重者称为慢性呼吸衰竭急性加重， 其病理生理学改变和临床情况兼有急性呼吸衰竭的 特点，临床上的处理措施也与急性呼吸衰竭相似。
肺主气，可呼吸，吸入大气中清气，呼出浊气， 与大气相通，为气机出入升降之枢纽。肺为 娇脏，外合皮毛。外邪侵袭人体首先犯肺， 肺失宣降而发咳喘。若久病不愈可致肺气虚 损，并累及脾肾。肺虚不能调节治理心血的 运行，则心气心阳亦亏虚，终至肺、脾、肾、 心俱虚而成为本病的发病基础。气候变化， 饮食、情志及劳累等因素，则可诱发为本病。

呼吸衰竭的护理查房PPT课件(带内容)

呼吸衰竭的护理查房PPT课件(带内容)

肆
护理诊断及措施 NURSING DIAGNOSIS AND MEASURES
01 患者缺氧和二氧化碳滞留症状得到改善。 02 患者的呼吸道通畅，呼吸形态得到纠正 03 患者的情感得到交流，焦虑情绪减轻。 04 患者将能保证摄入足够的液体和电解质 05 患者能认识增加营养物质摄入的重要性
适用于校园招聘 / 高校宣讲会 / 校招等场合
15.5秒，部分凝血活酶时间：30.5秒 胸部CT示：胸廓对称，肺窗示双肺纹理增多、增粗
疾病相关知识介绍
BING LI JIE SHAO
贰
呼吸衰竭定义 DEFINITION OF RESPIRATORY FAILURE
呼吸衰竭定义
各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍， 以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导 致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列 生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼 吸困难、发绀等。
清理呼吸道无效
与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力有关
护理措施
01 保持病室空气新鲜，每日病室内通风1-2次，每次15-30min. 02 指导并协助病人采取舒适体位，如端坐卧位、半卧位并定时更换，以利排痰。 03 给病人吸入湿化氧气，提高动脉血氧分压，湿润呼吸道，促使痰液排出。 04 对于神志清醒者，鼓励其有效咳嗽排痰。 05 对于身体虚弱而无咳嗽排痰者，宜助其定时翻身，由外向内，由下向上轻拍背部，促
适用于校园招聘 / 高校宣讲会 / 校招等场合
壹
病历汇报 C A S E D E S C R I P T I O N
适用于校园招聘 / 高校宣讲会 / 校招等场合
实验室检查结果
血气分析：pH：7.37，PCO2：70mmHg，PO2：35mmHg，HCO3-：39.5mmol/L， BE：-8.5mmol/L，SPO2：62.5%。

呼吸衰竭的护理查房ppt课件

呼吸衰竭的护理查房ppt课件
呼吸衰竭的护理查房
汇报人：XXX 2023-11-11
目 录
• 呼吸衰竭概述 • 病例介绍 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施
01 呼吸衰竭概述
呼吸衰竭的概念
定义
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气、弥散、氧合功能 障碍，导致机体氧供应不足和（或）二氧化碳潴留的病理生 理状态。
分类
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰 竭起病急骤，病情危重，需紧急救治；慢性呼吸衰竭病程较 长，症状相对较轻。
监测氧合情况
通过脉氧饱和度监测、动脉血气分析等方法持续评估患者的氧合情况 。
诊断方法二：患者的气体交换功能评估
01
02
03
观察呼吸困难程度
呼吸衰竭患者常出现呼吸 困难，可通过呼吸困难评 分量表进行评估。
监测呼吸力学参数
如潮气量、呼吸阻力等， 以了解患者的呼吸力学特 征。
评估呼吸肌力量
呼吸衰竭患者呼吸肌力量 可能减弱，可通过最大吸 气压等指标进行评估。
环境优化
保持病房安静、整洁，适宜温度和湿度，为患者 提供舒适的休养环境。
心理疏导
关心患者的心理需求，提供心理疏导和支持，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
康复锻炼
根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复锻 炼计划，促进患者功能恢复，提高生活质量。
05 护理措施
措施一：呼吸道管理及氧疗
保持呼吸道通畅
01
既往史
慢性呼吸道疾病
如慢性阻塞性肺疾病（COPD） 、支气管哮喘等，这些疾病可能 导致患者肺功能逐渐减退，最终
引发呼吸衰竭。
肺部感染
既往发生的肺部感染如肺炎、支 气管炎等，可能造成肺部结构损
伤，影响肺功能。

呼吸衰竭的护理查房ppt课件

呼吸衰竭的护理查房ppt课件

是否均匀。
监测生命体征
02
密切监测体温、心率、血压、血氧饱和度等生命体征指标，及
时发现病情变化。
观察意识状态
03
意识状态是反映脑部缺氧的重要指标，需密切观察患者是否出
现意识模糊、嗜睡、昏迷等表现。
急救护理措施
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅， 必要时行气管插管或切开。
吸氧
根据患者缺氧程度，给予不同氧流量吸氧， 以提高血氧饱和度。
临床表现与诊断
诊断
低氧血症和高碳酸血症是呼吸衰竭最典型的临床表现，但并不是所有患者都有典型表现。因此，对于 有呼吸系统疾病、神经系统疾病、胸廓和肺血管病变等患者，应密切观察病情变化，及时进行血气分 析检查以明确诊断。
02
急性呼吸衰竭的护理
病情观察与评估
观察呼吸频率、节律和深浅度
01
注意观察呼吸频率是否正常，节律是否整齐，以及呼吸深浅度
监测患者的呼吸频率、节律和深浅度，以及 心率、血压等生命体征。
指导患者掌握正确的药物使用方法，包括剂 量、使用时间等。
观察患者有无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症 状，及时处理。
在紧急情况下，如出现呼吸困难、意识障碍 等情况，应立即就医。
定期随访与心理支持
01
02
03
04
定期进行电话或面对面的随访 ，了解患者的病情变化和生活
氧疗与机械通气的应用
氧疗适应症
根据患者的病情及血气分析结果 ，判断是否需要进行氧疗。对于 慢性呼吸衰竭患者，一般采用长
期家庭氧疗（LTOT）。
氧疗方法
根据患者的具体情况选择合适的 氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧等。同时注意观察氧疗效果
及不良反应。

呼吸衰竭护理查房ppt课件

呼吸衰竭护理查房ppt课件
分析
根据评估结果，分析患者呼吸衰竭的 原因、程度及并发症情况。
处理
根据分析结果，制定相应的护理计划 和措施，包括氧疗、机械通气、药物 治疗等，并观察护理效果。
PART 03
呼吸衰竭的护理措施
一般通风，避免交叉 感染。
02
保持呼吸道通畅，及时 清除呼吸道分泌物。
机械通气护理措施
确保呼吸机管道连接紧密，防止漏气 或脱落。
观察患者生命体征和呼吸变化，及时 处理异常情况。
根据患者病情和呼吸机参数调整设置 ，监测呼吸机工作状态。
注意预防并发症的发生，如呼吸机相 关性肺炎等。
PART 04
呼吸衰竭的并发症预防与 护理
肺部感染预防与护理
肺部感染预防
保持室内空气流通，定期进行空气消毒；鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通 畅；加强口腔护理，减少口腔细菌滋生。
03
给予低流量吸氧，改善 缺氧状态。
04
监测生命体征，观察病 情变化，及时处理异常 情况。
氧疗护理措施
01
02
03
04
根据病情选择合适的氧疗方式 ，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等
。
监测氧疗效果，根据血气分析 结果调整氧流量。
注意观察氧疗过程中是否出现 氧中毒等不良反应。
做好氧疗设备的消毒与保养工 作，确保设备正常运行。
疾病知识教育
呼吸衰竭的定义
呼吸衰竭是由于各种原因导致肺通气和换气功能严重障碍，机体在静息状态下亦不能维持 足够的气体交换，导致低氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病理生 理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸衰竭的病因
呼吸衰竭可由多种病因引起，如气道阻塞、肺组织病变、胸廓活动受限等。
呼吸衰竭的症状
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

病例介绍
肺的解剖图
病例介绍
分类
按动脉血气 分析结果
按起病急缓 按发病机制
Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg PaCO2降低或正常
Ⅱ型呼衰： PaO2 ＜60mmHg PaCO2＞50mmHg
急性呼衰：突发致病因素所致
慢性呼衰：慢性疾病所致，以 COPD最常见
泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰 肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰
疾病相关知识介绍
五、临 床表现
1 2 发绀 3 精神、神经症状 4 消化和泌尿系统症状
5 酸碱失衡和电解质紊乱
疾病相关知识介绍
呼吸
COMPANY
困难
PROFILE
呼吸频率、节律和幅度的改变
慢阻肺表现为呼气性呼吸困难；
严重时为浅快呼吸、点头或提肩呼吸等辅助呼吸肌参与呼吸运动；
并发CO2麻醉时，则出现浅慢呼吸或潮式呼吸。
危重者有潮式呼吸、间停呼吸或抽泣样呼吸。
发
绀
COMPANY PROFILE
是缺O2的典型表现。 当SaO2<90%或PaO2<50mmHg时，可在口唇、指甲、舌等处出
现发绀。 发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关,贫血病人发绀不明显。 休克致末梢循环障碍引起的发绀（SaO2正常）称为外周性发绀。 SaO2减低引起的发绀称为中央性发绀。
疾病相关知识介绍
病因
气道阻塞性病变 （慢性阻塞性严重哮喘）
3
胸廓与胸膜病变（气胸、胸廓
畸形）
2
肺血管病变
4
（肺塞）
肺组织疾病（肺结核、肺水
1
肿
病因
5 神经肌肉病变
(重症肌无力)
疾病相关知识介绍
发病机制
3.肺动-静脉样分流增加
2.通气/血流比例失调
。
1.肺通气功能障碍
4.弥散障碍 5.氧耗量增加
疾病相关知识介绍
肺动-静脉样分流增加
COMPANY PROFILE
肺动-静脉样分流增加使静脉血没有接触肺泡气体进行到气体交换的机会，直接流入肺静脉。 肺动-静脉样分流增加引起的低氧血症不能用吸入高浓度氧解决。 肺泡萎陷、肺不张、肺水肿、肺实变等可引起肺动-静脉样分流增加
弥散障碍
COMPANY PROFILE
肺内气体交换是通过弥散过程实现。 影响弥散的因素：1.弥散面积2.肺泡膜的厚度和通透性3.气体和血液的接触时间4.气体弥散能力5.
气体分压差6.其他：心排血量、血红蛋白含量、V/Q比值。 CO2通过肺泡毛细血管膜的的弥散速率力为氧的21倍，弥散障碍主要是影响氧的交换，以低氧为
主 吸入高浓度的氧可以纠正弥散障碍引起的低氧血症。
肝功能异常 丙氨酸氨基转移酶 应激性溃疡、上消化道出血。 肾功能不全 尿素氮升高，尿中有蛋白、红细胞和管型。 上述症状均可随缺O2和CO2潴留的纠正而消失
酸碱失衡和电解质紊乱
COMPANY
呼吸性酸中毒
PROFILE
代谢性酸中毒
疾病相关知识介绍
精神、神经症状
COMPANY
PROFILE
急性缺氧可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。 慢性缺氧多表现为智力或定向力障碍 CO2潴留常表现先兴奋后抑制，失眠、烦躁不安、甚至谵语。 肺性脑病表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等
血液循环系统
COMPANY PROFILE
凝血四项：凝血酶原时间：15.3秒，凝血酶原时间
比值：1.28，
凝血酶时间：15.5秒，部分凝血活酶时间：30.5秒
胸部CT示：胸廓对称，肺窗示双肺纹理增多、增粗，
01
疾病相关知识
• 添加相关标题文字 • 添加相关标题文字
• 添加相关标题文字 • 添加相关标题文字
疾病相关知识介绍
一、定义
各种原因引起的肺通气和(或)换气 功能严重障碍，以致在静息状态下 亦不能维持足够的气体交换，导致 缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从 而引起一系列生理功能和代谢紊乱 的临床综合征。临床表现为呼吸困 难、发绀等。
• 添加相关标题文字 • 添加相关标题文字
病例介绍
病历汇报
患者张新财，男，69岁，以“反复咳嗽、咳 痰 10 年 ， 气 短 3 年 ， 加 重 1 周 ” 之 主 诉 于
2018年3月28日入住呼吸内科。
患者10年前因受凉后出现阵发性咳嗽，咳痰， 为白色泡沫痰，近3年来，咳嗽咳痰症状发作 频繁，且伴有胸闷、气短，以活动及咳嗽后 为著，偶有呼吸困难，曾多次住院治疗。 1周前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰，为 白色泡沫痰，不易咳出，静息时感胸闷、气 短，夜间侧卧休息，伴头痛、头晕，无畏寒、 发热，在社区医院输液治疗后症状无缓解。
疾病相关知识介绍
肺通气功能障碍
在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min ，才能维持正常肺泡氧和二氧化碳分压。
肺通气功能障碍 肺泡通气量不足、肺泡氧分 压 、肺泡二氧化碳 Ⅱ型呼吸衰竭。
通气血流比例失调
V/Q(4L/5L) = 0.8。 V/Q＞0.8时无效腔通气。 V/Q＜0.8时肺动-静脉样分流。 V/Q失调仅产生缺氧。 严重V/Q失调也可导致CO2潴留。
此PPT下载后可自行编辑修改
呼吸衰竭的护理查房课件
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目 录 Contents
01 病例介绍 02 疾病相关知识介绍 03 治疗原则 04 护理诊断及措施 05 健康指导
01
病例介绍
• 添加相关标题文字 • 添加相关标题文字
病例介绍
病历汇报
实验室检查结果：
血 气 分 析 ： pH ： 7.37 ， PCO2 ： 70mmHg ， PO2 ： 35mmHg ， HCO3- ： 39.5mmol/L ， BE ： -8.5mmol/L ， SPO2：62.5%。 常量元素： K:3.8mmol/L， Na:140.3mmol/L,Ca： 2.04mmol/L，Cl：93.3mmol/L. 肝功：总蛋白：57.9g/L,白蛋白：37.2g/L，球蛋白： 20.7g/L，总胆红素：20.2umol/L
CO2潴留 体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿 心率增快、血压升高 管扩张，产生搏动性头痛
严重缺氧、酸中毒 周围循环衰竭 血压下降、心律失常，甚至心脏骤停； 慢性缺氧和CO2潴留引起肺动脉高压 右心衰竭 体循环淤血。
脑血
疾病相关知识介绍
消化和泌尿系统症状
COMPANY PROFILE