市城市轨道交通工程 工程竣工结算报审表

年 月 日
审计监察处审计意见
经办人:
负责人：
年 月 日
工程结算报审表
工程名称
徐州市区域灭火救援应急中心执勤综合楼
专业
报审单位
报审金额
报审单位申报意见
经办人:
负责人：
年 月 日
监理单位审核意见
1、本单位（分部）工程已施工完毕，并通过验收，质量合格。
2、本单位（分部）工程的施工时间为： 年 月 日—— 年 月 日。
3、设计变更及现场签证资料真实、有效。
4、施工单位提交的结算资料完整，经审核真实、有效。
5、其它。
专业监理工程师：审核人：
总监理工程师：项目管理负责人：
年 月 日年 Biblioteka 日建设单位审核意见
1、本单位（分部）工程已施工完毕，并通过验收，质量合格。
2、设计变更及现场签证资料真实、有效。
3、施工单位提交的结算资料完整，经审核真实、有效。
4、结算资料中存在问题：（可另附页）
5、其它。
经办人:
负责人：

市轨道交通工程建设项目施工质量验收表格（试行）（土建、轨道工程部分）第八册：施工质量控制表格市轨道交通工程建设指挥部二〇一一年四月市轨道交通工程建设项目施工质量验收表格（试行）（土建、轨道工程部分）第八册：施工质量控制表格市轨道交通工程建设指挥部二〇一一年四月总目录第一册明挖、盖挖区间和车站工程施工验收表格第二册地上车站、房建工程施工验收表格第三册盾构工程施工验收表格第四册矿山法工程施工验收表格第五册高架工程施工验收表格第六册路基、站场工程施工验收表格第七册轨道工程施工验收表格第八册施工质量控制表格（本册）填表说明一、单位、子单位、分部、子分部、分项工程的划分必须符合住建设部有关施工质量验收规的规定。

二、单位、子单位、分部、子分部、分项工程、检验批的验收按《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）等有关规、标准进行。

三、检验批质量验收记录表的填写1．施工执行标准名称及编号：填写企业标准名称及编号；2.主控项目和一般项目的填写：(1)定量项目：直接填写检查数据；(2)定性项目：当符合规规定时，采用打“√”的方法标注；当不符合规规定时，采用打“×”的方法标注；无此项容的采用打“/”的方法标注；(3)既有定性又有定量的项目，当各个子项目质量均符合规规定时，采用打“√”的方法标注；否则采用打“×”的方法标注；无此项容的采用打“/”的方法标注；(4)有质保书和试验报告的，应填写质保书和试验报告的编号；(5)有混凝土和砂浆强度等级要求的检验批，在按规定制作试件后，可填写试件编号，待试件试验报告出来后，对检验批进行判定，并在分项工程验收时进一步进行强度评定及验收；(6)对一般项目合格点有要求的项目，定性项目必须基本达到；定量项目中每个项目都必须有80%以上（混凝土保护层90%）检测点的数据达到规规定，其余20%按各专业施工质量验收规规定，但不能大于150%（钢结构为120%）。

工程竣工结算审察表工程名称建设单位施工单位结算编号合同名称合同编号竣薪水料可否移交：竣工查收情况：工程资料员建议：专业工程师建议：工程部经理建议：可否赞成办理竣工结算：工程副总建议：项目公司初审建议工程结算初审总造价：（大写）其中：合同包干价：土建改正造价：元所有甲供资料决算数量：经办人：元（￥：元）安装改正造价：工期：部门负责人：年月日施工单位赞成初审建议并签字确认包人工程管理部详尽审察金额为准( 赞成报送至发包人工程管理部进行审察， ) ：最后结算数据以发年月日工程管理部审察建议工程结算造价判定值：（大写）其中：合同包干价：土建改正造价：元所有甲供资料决算数量：元安装改正造价：工期：（￥：元）审察经办：工程管理部（盖章）审批建议项目公司授权审批人：年月日备注：本审察表是与施工单位办理工程竣工结算依据，内部管理所需资料严禁对外复印，设二份原件，一份原件由项目公司财务部保留，一份原件由公司工程管理部保留（公司外处项目公司造价部在初审结束后，将二份原件同时邮寄至公司工程管理部）。

维修工程竣工结算审察表工程名称建设单位施工单位结算编号合同名称合同编号竣工查收情况（工程部填写）：查收可否合格：合格□不合格□( 土建 ) 填写人：年月日竣薪水料已移交，工程资料员（或总承包人）确认：年月日原施工单位应担当花销范围：工程部安装分管确认：年月工程部经理确认：年月日赞成办理竣工结算可否赞成办理竣工结算：工程副总建议：日项目公司初审建议工程结算初审总造价：（大写）其中：合同包干价：土建改正造价：元所有甲供资料决算数量：工期：经办人：施工单位赞成初审建议并签字确认包人工程管理部详尽审察金额为准（￥：元）元安装改正造价：原施工单位担当花销：部门负责人：( 赞成报送至发包人工程管理部进行审察，) ：年月日最后结算数据以发年月日工程管理部审察建议工程结算造价判定值：（大写）其中：合同包干价：土建改正造价：元所有甲供资料决算数量：审察经办：元（￥：元）原施工单位担当花销：安装改正造价：工期：工程管理部（盖章）审批建议项目公司授权审批人：年月日备注： 1、本审察表是与施工单位办理工程竣工结算依据，内部管理所需资料严禁对外复印，设二份原件，一份原件由项目公司财务部保留，一份原件由公司工程管理部保留（公司外处项目公司造价部在初审结束后，将二份原件同时邮寄至公司工程管理部）。

日期：
1、核算工程量清单报审汇总表
2、核算清单
3、核算清单项目工程数量汇总表
4、核算清单项目工程量计算审核表(复印件)
项目经理（签字）：
承包单位（盖章）：
日期：
监理意见：
总监理工程师（签字）：
总监办（盖章）：
日期：
合约法务部意见：
部门
签字：
轨道公司（盖章）：
**市城市轨道交通工程
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
核算工程量清单报审表D.4.4.1
工程名称
**市城市快速轨道交通1号线一期工程地下市政工程土建施工A合同段
编号
G（1）-TJ-A-001
分项工程名称
土建工程（××站～××站区间）
依据合同规定,本分项工程已完成计量支付的准备工作,请予计量支付报审。

部门负责人签字、盖章：
年 月日
分管 项目 副总 经理
审核意见：
签字、盖章：
年 月曰
完成合同内清单工程量汇总报审表
工程名称：
承包单位：
序号
项目编码
项目名称及特征
单位
完成清单工
程量
监理工程师
审定量
现场代表、现场
负责人核定量
备注
分部分项清单项目
-一-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
合计
施工单位项目经理签 字：
日期：年 月日
监理工程师签字：
日期：年月日
现场代表签字：
日期：年 月日
现场负责人签字
日期：年 月日
合同单价项目分部分项工程审核表
工程名称：
承包单位：
序
号
项目编码
项目名称及特征
单位
合同
工程量
合同单价
（元）
合同合价
（元）
结算工程量
结算合价
（元）
备注
分部分项清单项目
-一-
1
2
3
4
5
6
7
-二二
三
四
五
合计
项目经理意见：
分部分项清单项目
-一-
1
2
3
4
5
6
-二二
三
四
五
合计
项目经理意见：
项目经理签字：
日期：
年
月
日
监理工程师审核意见：
监理工程师签字:
日期：
年
月
日

1 总则1.0.1 为了加强沈阳市地铁轨道工程的施工技术、工程质量管理，规范沈阳地铁轨道工程质量验收行为，统一沈阳地铁轨道工程施工质量的验收，保证工程质量，特制定《沈阳市地铁轨道工程施工质量验收实施细则及施工文件用表》（以下简称本用表）。

1.0.2 本用表适用于沈阳市地铁轨道工程的施工质量验收，并作为沈阳市地铁轨道工程施工质量验收有关的检验规定、说明及验收记录的统一准则。

1.0.3 本用表依据铁路工程标准《铁路轨道工程施工质量验收标准》（TB10413 —2003）、《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424—2003）、《地下铁道工程施工及验收规范》（GB50299—1999）（2003年版）及辽宁省《建筑工程施工质量验收实施细则（DB21/1234—2003）、《建筑工程文件编制归档规程》（DB21/T1342—2004）进行编制。

1.0.4 本用表中检验批质量验收记录表依下列原则选用：（1）基本上以铁路工程标准《铁路轨道工程施工质量验收标准》（TB10413 —2003）中所列表格为主。

（2）《铁路轨道工程施工质量验收标准》（TB10413—2003）中所未涵盖的有关地铁轨道工程的相关内容，依据《地下铁道工程施工及验收规范》（GB50299 —1999）及其他相关标准，并参照其他城市地铁轨道工程验收标准，进行调整或补充制表，作为沈阳市地铁轨道工程施工质量验收统一用表。

1.0.5 施工单位作为工程施工质量控制的主体，应对工程施工质量进行全过程控制；建设单位、监理单位和勘察设计单位等各方按有关规定的要求对施工阶段的工程质量进行控制。

1.0.6地铁轨道工程施工质量的检验检测工作取得的质量数据应真实可靠，全面反映工程质量情况。

所用方法和仪器设备应符合相关标准的规定，对混凝土强度等情况，优先采用成熟、可靠、先进的无损检测技术。

1.0.7地铁轨道工程施工中所采用的工程技术文件等对施工质量的要求不得低于本用表的规定。

交通基本建设项目竣工决算审批表
交建竣1表
公路建设项目工程概况表
公路建设项目工程概况表（续二）
桥梁隧道建设项目工程概况表
桥梁隧道建设项目工程概况表（续一）
桥梁隧道建设项目工程概况表（续二）
内河航运建设项目工程概况表
内河航运建设项目工程概况表（续一）
内河航运建设项目工程概况表（续二）
其他建设项目工程概况表
其他建设项目工程概况表（续一）
其他建设项目工程概况表（续二）
建设项目竣工财务决算总表
交建竣3-1表
资金来源情况表
交建竣3-2表
待核销基建支出及转出投资明细表
交建竣3-3表
工程造价和概算执行情况表
交建竣4表
外资使用情况表
交建竣5表
基本建设项目交付使用资产总表
交建竣6-1表
盖章年月日盖章年月日
基本建设项目交付使用资产明细表
交建竣6-2表
交付单位接收单位
盖章年月日盖章年月日。

合同名称合同编号
施工单位合同总金额
项目名称已付款合计金额报审工程造价初审工程造价已付款统计人签名
移交资料内容列表
（由初审项目经办
人填写）
城市造价采购部移
交资料
经理：高级经理：
城市运营管理部接
收资料
核算经理：
审核后工程造价
经办人审核意见
城市运营管理部审
核意见和意见资料
移交
核算经理：
城市造价采购部接
收审核意见和意见
资料
经理：高级经理：对数情况
核定工程结算价(综
合单价、包干价)
1、城市造价采购部
结算价核定人
经理：高级经理：
2、城市运营管理部
结算价核定人
核算经理：
3、区域及片区领导
结算价核定人分管副总审核：城市总经理：≤100万元结算审批完
毕，＞100万元审核交上级审批。

片区总经理：100万～300万元结算审批完
毕，＞300万元移交集团运营管理部审核（本
表原件同时移交）。

三、经对数后双方核定的工程结算造价（综合单价、包干价）
（可另附对数备忘录，另附对数备忘录注明） 签名：
经办人：专业主管：
经办人：专业主管：
（可另附页，另附页需注明）签名：
经办人：专业主管：
经办人：专业主管：
（可另附页，另附页需注明）签名：
经办人：专业主管：
经办人：专业主管：
二、城市运营管理部移交审核意见
编号：KWG-WR-ZJ-23
一、城市造价采购部移交报审资料
1。

共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项。
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
勘察设计单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
（公章）
总监理工程师：
年月日
（公章）
单位负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
**市城市轨道交通工程
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
轨道单位工程质量竣验收记录统表一
工程名称
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，
经查，符合标准规定及设计要求分部
2
质量控制资料
共项，
经查，符合要求项，
经核定符合规范要求项。
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果

竣工图核对 档案验收 尾工项目
甲供材核 资产明细 设备移交 合同备 工程验收 对 表 表 案资料
重庆轨道交通六号线一期工程（上新街-礼 嘉段）车站设备安装工程A标及补充协议一 2 3 4 5 6 7 8 9 10 重庆市轨道交通六号线一期工程（上新街礼嘉）车站公共区天棚工程A标段 重庆市轨道交通六号线一期工程（上新街礼嘉）车站公共区墙面工程A标段 重庆轨道交通六号线一期工程（上新街-礼 嘉段）车站设备安装工程B标及补充协议一 重庆市轨道交通六号线一期工程（上新街礼嘉）车站公共区天棚工程B标段 重庆市轨道交通六号线一期工程（上新街礼嘉）车站公共区墙面工程B标段
中铁四局 电化局
5月25日
6月25日
11
葆利昌金属制品（深圳） 有限公司 手续完善中 四川超宇建设集团有限公 司
4月20日前
5月15日
12 13 14 15源自4月10日前5月10日
重庆市轨道交通六号线一期大竹林车辆基地 常州奥兰通标识有限公司 及综合楼导向标识系统工程
六号线一期工程供配电设备系统 集成及安装工程 六号线一 期工程车站机电设备集 成供货及安装工程总承包合同
中冶建工集团有限公司
5月29日前 5月10日前
5月30日 5月20日
重庆轨道交通六号线一期工程（上新街-礼 中冶建工集团有限公司 手续完善中 嘉段）高架车站屋面轻钢雨棚及外立面安装 工程 重庆市轨道交通六号线一期工程（上新街- 厦门群力金属制品有限公 手续完善中 礼嘉）导向标识系统工程合同 司 重庆轨道交通六号线一期广告灯箱制作安装 重庆平安标牌制作有限公 手续完善中 项目施工合同 司 重庆轨道交通六号线一期工程不锈钢栏杆及 扶手、盲道、雨水箅子、售票亭、空调候车 室制作安装项目 六号线一期工程不锈钢栏杆及扶手、盲道、 雨水箅子、售票亭、空调候车室制作安装项 目 B标段 重庆轨道交通六号线一期大竹林综合基地装 饰工程施工合同 中冶建工集团有限公司 手续完善中

城市轨道交通工程
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
单位工程竣工验收报审表
致：（项目监理机构）
我方已按合同要求完成了单位（子单位）工程，经自检合格，现将有关资料报上请予以验收。
附件：
□施工单位工程质量验收报告
□工程实体质量验收资料
□单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量验收资料、质量控制资料
□主要功能项目的抽查结果资料
□观感质量验收资料
□其他资料
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字、执业印章）：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经பைடு நூலகம்部签收人姓名及时间
监理审核意见：
经预验收，
该工程□合格/□不合格，建设单位□可以/□不可以组织竣工验收。
项目监理机构(章)：
总监理工程师（签字、执业印章）：日期：
注：1、项目监理机构应在收到本报验表后14天内签认预验收意见报建设单位组织竣工验收或要求施工单位整改后重新报审。
2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

黄砂认可单号 添加剂认可单号 砼设计坍落度 施工值班负责人 浇筑方案 商品砼相关资料
项目监理机构签 收人姓名及时间
监理审核意见： □ 同意。
施工单位项目经理部（章）：
项目经理：
日期：
施工单位签收 人姓名及时间
□ 不同意。
项目监理机构(章)： 专业监理工程师：
22
日期：
注：1、施工单位项目经理部应提前 4 小时提出本报审表。
附件 □ 隐蔽工程质量检验资料 □ 检验批质量检验资料 □ 分项工程质量检验资料 □ 施工试验室证明资料 □其他
审查或验收意见：
施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）
年月日
18
工程名称： 致：
我方已完成
盾构管片制作报审、报验表
（轨道交通工程） （项目监理机构）
年月日
20
注：1、施工单位项目经理部一般应提前 7 日提出本报审表。
施工测量成果报验表
工程名称：
（轨道交通工程）
编号：
致： 我方已完成
检合格，请予以查验。
（项目监理机构）
的施工控制测量/施工放样工作，经自
附件 1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 3.施工放样资料 4.控制桩及控制点的支护设置一览表及草图。
年 月 日开工。
附件：工程开工报审表
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
9
分部工程报验表
工程名称：
（轨道交通工程）
编号：
致：
（项目监理机构）

分管领导意见
分管工程领导审批意见：
□批准 □ 不批准
说明：
分管工程领导：日期：
注：1、施工组织设计作为标段、（子）单位工程开工报告一并申报，施工方案提前7日提出申报；
2、分管工程领导审批施工组织设计；建设单位代表审批危险性较大的工程专项施工方案；总监理工程师审批一般分部分项工程施工方案等；
3、本表与审核单同时使用；
**市城市轨道交通工程
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
施工组织设计/施工方案报审表B.0.1
致：（项目监理机构）：
兹报验：
□ 1标段施工组织设计
□ 2单位（子单位）工程施工组织设计
□ 3临时用电分部（子分部）/分项工程施工方案
□ 4工程安全专项施工方案
□ 5施工用大型机械设备安装、拆卸方案
本次申报内容系第1次申报。
施工项目经理部（章）：
项目经理(签字、执业印章)：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
监理（签字、执业印章）：日期：
建设单位签收人姓名及时间
项目监理机构签收人姓名及时间
建设单位部门意见
工程部审核意见：
□ 同意 □ 不同意
说明：
工程部部长：日期：
4、工程突发事故应急预案上报采用该报审表（总监理工程师审批）。
5、本表由承包单位呈报三份，批准后工程部、项目监理机构各留一份，退施工单位一份。

工程竣工结算报审表工程名称：编号：SZJX-001注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。

附件：kV 输变电工程竣工结算书施工单位年月批准（施工管理单位主管领导）：（签名）年月日审核（施工项目部有关部门）：（签名）年月日编制（施工项目部造价管理专责）：（签名并加盖执业资格章）年月日目次1.工程结算编制说明 (279)2.工程概况表［竣结-01（Z）］ (280)3.主要技术经济分析表［竣结-02（Z）］ (281)4.建设项目竣工结算汇总表［竣结-03（Z）］ (283)5.工程结算汇总表［竣结-04（Z）］ (283)6.工程结算费用一览表［竣结-05（Z）］ (284)7.合同价款费用汇总表［竣结-06（F）］ (287)8.工程变更费用明细表［竣结-07（F）］ (288)9.建筑安装其他费用明细表［竣结-08（F）］ (289)11.甲供材料明细表［竣结-10（F）］ (290)1. 工程结算编制说明kV输变电工程结算编制说明一、工程概况简述工程概况，并附两张线路工程全貌图片。

二、结算编制原则合同价加变更或其他方式。

三、结算编制依据招标文件、合同、投标报价签证、概预算编制规定、取费规定、物资价格、内审报告、施工图纸、经济签证、有关制度及办法等。

工程概况表单位：万元注：光缆工程、电缆工程等概况表参照（送电工程竣工概况表）执行。

主要技术经济分析表工程名称：单位：万元建设项目竣工结算汇总表单位：万元注：其他单位指除了业主项目部、设计单位、监理单位、施工项目部、物资供货单位以外的单位，如：调试单位、监造单位、咨询单位、质检单位等。

6. 工程结算费用一览表［竣结-05（Z）］工程结算费用一览表续表续表7. 合同价款费用汇总表［竣结-06（F）］单位：万元8. 工程变更费用明细表［竣结-07（F）］单位：万元9. 建筑安装其他费用明细表［竣结-08（F）］建筑安装其他费用明细表单位：元11. 甲供材料明细表［竣结-10（F）］甲供材料明细表单位：元。

工程预付款/进度款申报表
工程名称：年月日
说明：1“预付款/进度款支付情况”一栏中，应将第三次款项填上。

2此表所申请款项获批准后，承包单位凭此表到财务部门办理领款手续。

工程竣工结算进价审查表
工程名称：
年月日
说明：此表获批准后，承包商凭此表到财务部门办理相应数额余款手续。

材料购置预付款/进度款申报表
工程名称：年月日
说明：1办理此表时，需付项目部采购材料申购表，到货材料验收表或入库表。

2、“预付款/进度款支付情况”一栏中，应将前三次的款项填上。

3、此表所申请款项获批准后，承包单位凭此表到财务部门办理领款手续。

项目审核人：成本管理部经理：ຫໍສະໝຸດ 年月日领导层意见年月日
表单编号：
竣工结算申请审查表
合同编号：
申请结算工程名称：
申请结果单位名称：
开工及竣工时间
已付工程进度款
合同编号
工程质量等级
报审结算总价款（万元）
其中合同约定价款（万元）
变更签证增减价款（万元）
施工单位自检（工程工期、安全、质量完成情况）及变更签证增加价款的主要项目。
项目经理：（公章）年月日
监理单位结算意见：（工程工期、安全、质量完成情况；工程遗留问题处理意见；是否有变减工程内容的项目未计入结算的；是否有安排其他单位施工应在结算扣除的；其他结算中应注意的事项。）
监理工程师：监理总监：（公章）
年月日
工程管理部结算意见：（工程工期、安全、质量完成情况；工期遗留问题处理意见；是否有变减工程内容的项目未计入结算的；是否有安排其他单位施工应在结算扣除的；其他结算中应注意的事项。竣工资料是否移交齐全。）
主管工程师：工程管理部经理：（盖章）
资料员：年月日
成本管理部意见：