儿童保健系统管理的程序要点及要求

儿童保健系统管理常规第一部分儿童保健系统管理一、管理的目的通过定期连续的系统观察儿童生长发育状况，及时发现并矫治影响儿童健康成长的各种因素，降低儿童发病率和死亡率，促进儿童生长发育，提高儿童健康水平，使儿童身心得到全面发展。

二、管理对象凡长期在所辖区内居住的7岁以下儿童，无论户口是否本辖区。

三、管理内容（一）定期健康检查。

定期健康检查是儿童系统管理的一个基本内容，是保护儿童健康成长的重要措施之一。

每次健康检查结果都是小儿当时健康状况的一个横剖面，定期多次检查结果的前后对比可以看出小儿生长发育和健康状况的动态变化。

（二）体弱儿管理。

体弱儿管理是儿童保健的重要内容之一。

早期发现早期治疗，才能保证儿童的健康成长。

（三）合理营养。

合理营养是儿童健康成长的保证。

首先应鼓励母乳喂养。

母乳充足时，4个月前坚持纯母乳喂养；4个月后，需及时合理添加辅食，断奶时间可持续至小儿出生后的第二年。

对人工喂养及混合喂养者，更应指导科学喂养。

（四）加强心理行为发育检查。

心理行为发育是儿童健康的重要方面，心理行为保健内容，应有选择的进行智力测查，对测查结果全面分析，正确指导，防止给家长带来不必要的负担，甚至阻碍儿童的正常心理行为发育。

（五）计划免疫。

计划免疫是世界卫生组织推荐的四项儿童保健措施之一。

要配合防疫部门做好此项工作，并与其结合开展儿童保健系统管理。

（六）早期教育。

结合一日活动，根据小儿年龄特点因人而异的开展早期教育，发展小儿智力。

特别是婴儿期，要帮助儿童建立起良好的条件反射。

（七）常见病防治及管理。

营养缺乏性疾病和感染性疾病是小儿常见病，对小儿生长发育影响最大。

在儿童保健工作中要采取综合措施管理，预防为主，争取早诊断，早治疗。

同时要逐步开展儿童眼、耳、口腔保健。

（八）健康教育。

儿童保健工作都要结合实际，用通俗易懂的语言，向社会和儿童家长宣传儿童保健常识，提高群众对儿童保健的需求和科学育儿水平。

（九）体格锻炼。

体格锻炼是儿童健康成长的重要保证，要因地制宜地开展此项工作。

儿童保健工作制度是为了保障儿童的健康成长，提高儿童的生活质量，预防儿童疾病，提高儿童综合素质而制定的一系列工作规范和措施。

以下是儿童保健工作制度的内容：一、儿童保健工作原则1. 全面规划，突出重点。

根据儿童的年龄特点和生长发育需求，全面规划儿童保健工作，注重解决影响儿童健康的突出问题。

2. 预防为主，防治结合。

以预防为主，加强儿童保健知识的宣传和普及，提高儿童自我保健能力，同时做好儿童疾病的防治工作。

3. 政府主导，社会参与。

充分发挥政府在儿童保健工作中的主导作用，鼓励和引导社会力量参与儿童保健工作。

4. 家庭负责，学校配合。

家庭是儿童保健的第一责任主体，学校要积极配合家庭做好儿童保健工作。

二、儿童保健工作内容1. 儿童健康管理。

定期开展儿童健康检查，建立儿童健康档案，监测儿童生长发育状况，及时发现和处理儿童健康问题。

2. 儿童营养与喂养。

宣传普及科学喂养知识和方法，指导家长合理搭配儿童膳食，提高儿童营养水平。

3. 儿童疾病预防。

加强儿童免疫接种工作，提高疫苗接种率，预防儿童传染病的发生。

4. 儿童心理健康。

关注儿童心理健康，及时发现和解决心理问题，促进儿童心理健康发展。

5. 儿童安全教育。

加强儿童安全教育，提高儿童自我保护意识，预防意外伤害事故的发生。

6. 儿童环境与保健。

创造良好的儿童成长环境，加强儿童用品安全管理，预防环境污染对儿童健康的影响。

三、儿童保健工作流程1. 制定工作计划。

根据儿童保健工作原则和内容，制定年度工作计划，明确工作目标和任务。

2. 组织实施。

各级卫生行政部门负责组织实施本地区的儿童保健工作，确保工作落实到位。

3. 监测评估。

定期对儿童保健工作进行监测和评估，及时发现问题，调整工作措施。

4. 宣传教育。

利用多种宣传渠道，普及儿童保健知识，提高家长和社会对儿童保健工作的重视程度。

5. 培训与指导。

加强对儿童保健工作者的培训和指导，提高业务水平和服务能力。

四、儿童保健工作保障措施1. 政策支持。

第一章总则第一条为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及《全国儿童保健工作规范》(试行)，结合我省实际，制定本管理规范。

第二条本规范合用于本省各级卫生行政部门及开展儿童保健服务的各级各类医疗卫生机构。

第二章范围第三条儿童系统保健对象为 0－6 岁儿童；儿童系统保健管理包括常住人口和流动人口的散居儿童、学龄前集体儿童卫生保健管理。

第四条根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理(含新生儿疾病筛查及听力筛查) 、定期健康体检、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。

第三章服务内容与流程第五条胎儿保健：动态监测胎儿发育状况，为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态等方面的指导，避免或者减少孕期有害因素对胎儿的影响；在知情自愿的原则上，开展产前筛查和诊断。

第六条新生儿保健1. 新生儿出院前，由助产技术服务机构医务人员进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见。

2. 开展新生儿访视，访视次数不少于2 次(含满月访)，高危新生儿酌情增加访视次数。

首次访视应在出院 7 天之内进行，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)的儿童保健医生或者乡村医生到新生儿家中进行，包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。

3. 按照《新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿听力筛查管理办法》的技术规范，开展新生儿疾病筛查及新生儿听力筛查工作。

第七条婴幼儿及学龄前期儿童保健1. 建立儿童系统保健册(表、卡)：新生儿满月或者出生后 42 天，结合接种乙肝疫苗第二针或者母亲产后 42 天健康检查，在乡镇卫生院或者社区卫生服务中心建立儿童系统保健册，并进行随访；重点问询和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体格检查及体重、身长测量和发育评估。

儿童保健工作制度一、总则第一条儿童保健工作制度是为了保障儿童的健康成长，提高我国儿童的整体健康水平，根据国家相关法律法规和政策规定，结合实际情况而制定的。

第二条儿童保健工作制度遵循预防为主、综合干预、科学管理的原则，以促进儿童身心健康、提高生命质量为目标。

第三条儿童保健工作制度适用于各级医疗机构、儿童保健机构和相关企事业单位从事儿童保健工作的单位和个人。

二、儿童保健管理第四条建立完善的儿童保健管理制度和技术常规，制定质量评价标准和考核制度，确保儿童保健工作的规范化和科学化。

第五条加强儿童系统保健管理工作，做好散居儿童、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作，实施生命监测、生长发育监测、免疫规划等综合性干预措施。

第六条设立专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作，确保各项保健措施的落实。

三、儿童保健服务第七条开展儿童保健门诊服务，实行首诊负责制，为儿童提供生长发育、喂养与营养、疾病预防、意外伤害预防等全方位的保健指导。

第八条加强儿童保健健康教育活动，提高家长和社会对儿童保健的认识，培养科学的育儿观念。

第九条针对特殊儿童，开展保健管理及疑难病历转诊工作，确保儿童得到及时、有效的救治。

四、儿童保健人员培训与素质提升第十条参加上级部门及各级妇幼保健机构组织的卫生保健业务培训及工作指导，提高自身业务素质及专业技术水平。

第十一条定期参加继续医学教育，不断更新知识，掌握儿童保健领域的最新动态和技术。

五、儿童保健工作考核与评价第十二条定期对儿童保健工作进行考核与评价，内容包括保健措施的落实情况、儿童健康状况、生长发育监测、免疫规划覆盖率等。

第十三条对考核结果进行总结，发现问题及时整改，不断提高儿童保健工作质量。

六、信息管理与共享第十四条建立儿童保健信息管理系统，收集、整理、分析儿童保健相关数据，为政策制定和决策提供依据。

第十五条加强儿童保健信息共享，与教育、民政、公安等部门建立信息互通机制，实现儿童保健信息资源的共享。

儿童保健管理制度
儿童保健管理制度
儿童保健的主要任务包括对新生儿、婴幼儿、体弱儿进行常规管理，建立系统管理卡(册)，对7岁以下儿童进行定期体检，做好常见病、多发病的防治工作，指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，普及儿童保健健康教育工作，培训下级妇幼保健院的儿童保健人员，掌握儿童健康状况的科学资料和数据，开展儿童遗传性疾病、营养、心理、体格锻炼、早期教育等方面的调查和研究工作。

儿童保健工作的基本方法包括政府领导参与和全社会支持，家长的关键作用，分析现状，确定工作重点，防治结合，平等、有效，引进与吸取国外先进保健技术，重视儿童保健队伍建设，开展专题调查与儿童保健监测。

需要注意的是，儿童保健工作应该遵循科学的管理制度，剔除格式错误和明显有问题的段落，并进行小幅度的改写，以确保传达的信息准确、清晰、易于理解。

儿童系统保健管理和高危儿专案管理要点今年8月份我院对各乡（镇）卫生院妇女保健和儿童保健进行了督导，并结合2010年10月份以来各乡镇卫生院上报的高危儿筛查和追踪管理情况看，各地对儿童系统保健管理和高危儿专案管理工作还很不规范。

一、各乡（镇）卫生院儿童保健情况(一)乡（镇）卫生院儿童保健情况因妇幼卫生公共项目重点放在乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心，承担了大部分的儿童系统管理工作，但工作发展不平衡，有派人参加《2010年福建省儿童保健医师培训班》学习的卫生院，在开展儿童系统管理中工作做得较好，儿童保健门诊工作量较大的有城厢社区卫生服务中心、岩前、桃溪、万安、中山等卫生院，其余卫生院儿保门诊体检量少或无。

大部份乡镇还是没有按新的儿童系统保健管理办法规范开展儿童保健工作。

(二)对高危儿筛查和追踪管理方面各乡镇卫生院儿保科因门诊体检数少，筛查的高危儿数也较少，高危儿筛查率低，并且单一。

普遍存在无高危儿筛查登记表，高危儿专案管理表薄卡填写不规范。

各乡（镇）)上报的高危儿筛查及追踪管理中，主要存在以下问题：1．填写表格不规范，有缺项、漏项，如未填写患儿姓名、保健指导内容、联系电话等。

2．对高危儿诊断的疾病名中有出现“营养不良”等不属于高危儿的疾病范畴。

3．保健指导内容无填写或填写不规范，没有起到对高危儿进行针对性指导。

4．对高危儿转归后未能及时结案转归。

5．部分乡（镇）还在使用旧版的体弱儿管理表等现象。

二、规范儿童系统管理和高危专案管理工作要求(一)使用新的体检表《福建省儿童系统保健管理规范》和《福建省儿童系统保健管理指导手册》已于2010年9月份重新制定并下发。

要求全部按省卫生厅的要求，统一使用新的《新生儿家庭访视记录表》、《18月龄以内儿童健康检查记录表》《18月龄以上儿童健康检查记录表》、《男童年龄别体重曲线图》、《女童年龄别体重曲线图》，还没有使用新的体检记录表应尽快更换使用。

(二)规范填写健康体检表记录1、《新生儿家庭访视记录表》：要注意填写访视的时间、次数。

儿童系统保健管理制度
一、儿童保健系统管理的对象是七岁以下，重点是三岁以下的散居儿童。

主要是建立儿童健康档案，定期进行健康检
查，指导营养与喂养，
二、新生儿期保健管理……
测量体温，观察饮食及营养状况；指导家长观察新生儿情况，遇有疑难病情及异常情况，及时转送上级医疗保健机构。

四、婴幼儿及学龄前儿童保健管理：
(1)定期健康检查：出生后3、6、9、l2月各体检一次；1-3岁内每半年体检一次；3岁以上每年体检一次。

(2)指导家长合理喂养和营养膳食。

(3)指导家长对婴幼儿进行体格锻炼。

预防常见儿童营养、感染、传染性疾病的发生，。

(4)做好五官保健、生长发监测与健康促进指导；预防儿童意外伤害。

(5)做好儿童计划免疫和传染病防治管理。

五、做好出生、出生缺陷及儿童死亡登记、报告工作。

罗子沟医院2016.12.27。

儿童保健工作制度及规范一、总则为了保障儿童的健康成长，提高儿童保健服务水平，根据国家法律法规和有关规定，制定本制度及规范。

本制度适用于从事儿童保健工作的单位和个人。

二、儿童保健工作职责1. 开展儿童保健宣传教育，提高家长和社会对儿童保健的认识和重视。

2. 负责儿童健康管理，建立健全儿童健康档案，定期进行儿童健康检查和评估。

3. 制定儿童营养、生长发育、疾病预防、意外伤害预防等方面的保健措施，并提供相应的技术指导。

4. 加强儿童心理健康教育，预防和解决儿童心理问题。

5. 开展儿童康复工作，为残疾儿童提供康复服务。

6. 加强与家庭、学校、社区等各方的合作，共同推进儿童保健工作。

三、儿童保健工作制度1. 儿童健康管理制度：对儿童进行定期健康检查，建立健康档案，及时发现和处理健康问题。

2. 儿童营养制度：根据儿童年龄和生长发育需要，制定科学的饮食食谱，提供营养丰富的食物。

3. 儿童健康教育制度：通过各种形式，向家长和儿童传授健康知识，提高健康素养。

4. 儿童疾病预防制度：定期进行儿童疾病筛查，及时发现并治疗疾病。

5. 儿童意外伤害预防制度：开展意外伤害预防教育，提供安全的生活环境。

6. 儿童心理健康制度：开展心理健康教育，提供心理咨询和干预服务。

7. 儿童康复制度：为残疾儿童提供康复服务，帮助他们恢复生活能力。

四、儿童保健工作规范1. 儿童健康检查：定期进行儿童健康检查，包括身高、体重、视力、听力、智力等方面。

2. 儿童营养指导：根据儿童年龄和身体状况，提供科学的营养指导和饮食建议。

3. 儿童疾病预防：及时发现并治疗儿童疾病，定期进行疫苗接种和传染病防控。

4. 儿童意外伤害预防：加强安全教育，提供安全的生活环境和设施。

5. 儿童心理健康服务：开展心理健康教育，提供心理咨询和干预服务。

6. 儿童康复服务：为残疾儿童提供康复服务，帮助他们恢复生活能力。

五、儿童保健工作流程1. 儿童健康管理：定期进行儿童健康检查，建立健康档案，及时更新档案信息。

一、总则为了加强儿童保健管理工作，保障儿童身心健康，根据国家有关法律法规和政策，制定本制度。

二、儿童保健管理范围1. 0-6岁儿童的健康管理。

2. 儿童常见病、多发病的防治。

3. 儿童营养、生长发育、心理行为问题的指导和干预。

4. 儿童保健服务质量的监督和评价。

三、儿童保健管理责任1. 各级政府应当将儿童保健工作纳入国民经济和社会发展计划，保障儿童保健工作的经费。

2. 卫生行政部门负责本行政区域内的儿童保健管理工作，制定儿童保健工作计划和政策措施，组织落实儿童保健服务。

3. 儿童保健机构负责组织实施本行政区域内的儿童保健工作，提供儿童保健服务，建立健全儿童保健档案。

4. 医疗机构、托幼机构、家庭和其他照护儿童的个人或者组织，应当配合儿童保健机构做好儿童保健工作。

四、儿童保健管理措施1. 儿童保健机构应当根据儿童的年龄、健康状况和需要，提供定期健康检查、营养指导、心理行为干预等服务。

2. 儿童保健机构应当建立健全儿童保健档案，记录儿童的健康状况、服务内容和服务结果等。

3. 儿童保健机构应当加强对儿童营养、生长发育、心理行为问题的指导和干预，提供相应的保健服务。

4. 儿童保健机构应当加强对儿童常见病、多发病的防治工作，提高儿童健康水平。

1. 儿童保健机构应当具备与其服务内容相适应的设施、设备和专业人员。

2. 儿童保健机构应当定期对专业人员进行培训，提高儿童保健服务的质量和水平。

3. 儿童保健机构应当建立健全质量控制和监督制度，确保儿童保健服务的质量和安全。

4. 儿童保健机构应当尊重和保护儿童及其家庭的隐私权和知情权。

六、儿童保健管理责任1. 儿童保健机构未按照规定提供儿童保健服务的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，可以并处一千元以上五千元以下的罚款。

2. 儿童保健机构提供虚假的儿童保健服务信息的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，可以并处一千元以上五千元以下的罚款。

3. 违反本制度规定的其他行为，法律、法规已有规定的，从其规定。

儿童保健管理流程
根据市卫生局相关规定，对本辖区内3岁以下儿童，系统管理流程要求如下：
新生儿出生满月到预防接种科打乙肝疫苗后
妇幼保健科体检室登记建卡
42天或首次必须到市或区妇幼保健院体检
满3个月后到社区公共卫生服务中心体检
（注：必须持儿童医保卡或市民健康卡（非临时卡），或市、区妇幼保健院发放的内、外卡及儿童系统保健管理联系卡。

）
3岁以下儿童定期体检要求：3个月、6个月、8个月、12个月、1岁6个月、2岁、2岁6个月、3岁。

（注：先到身高体重测量室，再到体检室。

）
注意事项：
入园入托或外迁，取内卡或打印内卡，必须携带由家长保管的儿童健康手册到体检室办理相关手续。

开元街道社区公共卫生服务中心。

儿童保健服务工作的要求
一、开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备所需的基本设备和条件。

二、从事儿童健康管理工作的人员(含乡村医师)应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

三、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

四、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

五儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。

鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长(高)测量，并提供健康指导服务。

六、每次服务后及时记录相关信息，纳人儿童健康档案。

七、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。