慢性萎缩性胃炎临床治疗对比分析论文

浅论慢性萎缩性胃炎210例临床体会【中图分类号】r197.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0352-02慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，cag)为常见胃部疾病，引起cag主要原因是动脉硬化、胃血流量不足以及嗜好烟酒茶等。

在cag临床检查中分析，患者的胃黏膜细胞增殖和凋亡失衡是主要临床特征，通过对调节肽、胃肠激素以及生长因子的条件，从而改变抑癌基因和癌基因的活性，导致细胞凋亡以及对相关基因的活化的抑制。

一般来说，cag在临床上已经作为胃癌的前期状态，为了防止胃癌的发生，需对cag进行积极诊断及治疗。

我院自2011年4月至2012年4月间共收治的慢性萎缩性胃炎患者210例的临床资料进行回顾性分析，对患者采用活检方法和幽门螺杆菌(hp)检测，对其进行临床分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院自2011年4年至2012年4月间收治的胃炎患者210例，按中华消化学会慢性萎缩性胃炎病理诊断标准确诊为cag患者210例，其中男110例，女100例，年龄24～72岁，平均55.4岁，患者病史0.5～13年不等。

临床症状主要表现为：78例患者出现上腹部不适疼痛、胀满、胸闷与嗳气，64例患者可出现明显厌食、体重减轻、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性贫血，31例患者出现失眠、疲乏、无力等。

cag发病部位：胃窦22例，胃体及胃窦6例，胃底2例，胃角7例。

患者萎缩程度：轻度99例，中度101例，重度10例。

1.2 临床表现慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性。

常出现的临床表现有①胃脘部胀满：在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，部分患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感觉到胀满，嗳气频频。

②胃脘部：胃脘部可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。

呈胀满、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。

慢性萎缩性胃炎中医辨证疗法临床效果探究【摘要】目的分析中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，以期找到有效的治疗措施。

方法采用中医辨证分型、对症治疗的方法，观察我院2011年4月——2012年4月收治的65例慢性萎缩性胃炎患者的疗效，并进行回顾性分析。

结果中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎，康复21例，显效30例，有效13例，无效1例。

结论中医辨证疗法效果显著，是慢性萎缩性胃炎的有效治疗措施。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医辨证疗法；临床效果慢性萎缩性胃炎（cag）是常见的消化系统疾病，具有病程长、难治愈、易复发、易癌变等特点[2]。

患者经常出现上腹部饱胀、烧灼痛、钝痛等症状，这是因为胃粘膜发生萎缩性病变而出现慢性炎症，此病情无明显规律性，患者胃粘膜可能发生萎缩、肠上皮化生及异型增生等病变。

依据中医辨证疗法，此病可分为脾胃虚弱型、湿热中阻型、中焦瘀阻型及瘀毒壅盛型等。

1 资料与方法1.1 一般资料在收治的65例患者中，男性36例，女性29例，病程半年到22年不等，年龄范围28-72岁。

本组患者均有不同程度的胃粘膜萎缩，其中重度萎缩14例、中度萎缩32例、轻度萎缩19例，部分患者伴有重度肠化生10例、中度肠化生22例、轻度肠化生32例，以及中度非典型增生5例、轻度非典型增生21例。

1.2 临床表现大部分人有上腹部胀痛、早饱和痞闷的症状，为38例。

出现恶心、嗳气、食欲不振症状患者26例。

存在便秘、腹泻症状的患者7例，而有4例患者无自觉症状。

1.3 诊断标准慢性萎缩性胃炎有如下诊断标准：①临床上出现腹痛、腹胀、食欲减退、嗳气、消瘦、贫血等症状；②病理学上，胃粘膜腺体上皮细胞数量减少，萎缩腺体间的纤维组织有增生、炎性浸润现象，固有腺体缩小、化生，出现肠上皮化生或伴有不典型增生，并被管状小腺体取代；③通过胃镜检查发现胃粘膜萎缩，血管暴露。

1.4 治疗方法采用中医辨证疗法，针对不同分型治疗萎缩性胃炎：①脾胃虚弱型：此类型患者会出现嗳气、纳差、乏力、手足冷、便溏、舌苔淡、脉虚等症状，胃部隐痛、空腹或进食生冷食物疼痛加重，进食后疼痛减轻。

为治疗原则治疗。

中成药尿毒清颗粒剂以通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀为药品组方原则。

主药大黄具有导滞、攻下、泄毒，促进毒物的排泄，起到防止肠道毒素吸收的作用；川穹、丹参活血化瘀、抗血凝、促进微循环，改善肾脏纤维化的作用；黄蔑利尿消肿、补中益气；获菩、白术健脾化湿、利水消肿；甘草调和诸药。

尿毒清颗粒在延缓肾小球硬化，增加肾小球滤过率及肾脏血液灌注，保护肾功能方面有积极作用。

肾功能受损，机体排泄代谢产物障碍，体内生成的尿素无法从肾脏排出，BUN 、Cr 分泌至肠腔内的含量增加。

尿毒症患者因口服药物影响消化道不良症状比较显著，中药灌肠是通过弥散和超滤作用，仿腹透原理把血液中的大、中分子物质清除掉一部分，是中医通腑泄浊法的具体运用和体现。

本结果显示，对照组显效4例，有效7例，稳定2例，无效2例，总有效率为68.75%；治疗组显效8例，有效6例，稳定1例，无效1例，总有效率为87.5%。

两组结果相比，观察组的总有效率要明显优于对照组。

两组患者治疗后生化指标明显有改善，结果较治疗都有所降低，对比均有统计意义。

但治疗组治疗后的生化指标入BUN 、SCr 值较对照组有降低的更加明显；Ca 2+、CCr 、Alb 值则较对照组值有明显的升高（P <0.05）。

两组皮肤蜃痒评分较治疗前均有不同程度下降，但观察组较对照组下降明显。

综上所述，采用尿毒清颗粒保留灌肠辅助低频度血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤蜃痒疗效确切，成本明显降低，为多数患者经济能够负担，在目前我国医疗保障力度有限的情况下，是较为合理的治疗方案。

参考文献［1］　钟爱民，陈江.尿毒症患者皮肤痊痒隘床分析.扣国血液净化，2004，1（3）：624-625.［2］　叶任高，陈裕盛，方敬爱，等.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要［J ］.扣国扣西医结合肾脏病杂志，2003，4（6）：355-357.［3］　段晓峰，王开颜.尿毒症患者痊痒的发病机制及治疗研究进展［J ］.扣国血液净化杂志，2003，2（12）：669-672.［4］　王恒进，王笑云.尿毒症毒素的最新认识［J ］.国外医学泌尿系统分册，2002，22（3）：136-137.慢性y 缩性胃炎临床治疗对H 分析格希格玛内蒙古锡林郭勒盟正镶自旗蒙医医院，内蒙古　锡林郭勒　013800【摘要】　目的　观察胃复春联合益生菌治疗慢性萎缩性胃炎和根除Hp 的疗效。

慢性萎缩性胃炎的临床治疗分析与效果评价慢性萎缩性胃炎的临床治疗分析与效果评价摘要：目的探究慢性萎缩性胃炎的临床治疗方案并对其效果做出系统评价。

方法选取我院2021年5月～2021年8月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取随机数字表法分为对照组及研究组各50例，对照组采取多潘立酮治疗，研究组采取复方消化酶治疗，比拟并评价两组患者临床疗效及用药平安性。

结果研究组患者通过采用复方消化酶治疗，总有效率92%，不良反响发生率8%，同期对照组那么分别为86%、14%，组间差异无统计学意义。

结论复方消化酶、多潘立酮治疗慢性萎缩性胃炎效果相当，均具有较高的临床应用价值。

关键词：慢性萎缩性胃炎；多潘立酮；复方消化酶慢性萎缩性胃炎主要是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、胃黏膜层变薄而黏膜基层增厚的一种常见的慢性消化系统疾病【1】。

随着不良生活习惯及西化的饮食结构影响，该病症发病群体数量激增且朝着年轻化开展，严重影响患者正常工作生活。

本次研究针对慢性萎缩性胃炎的临床治疗与效果评价展开深入分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2021年5月～2021年8月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，其中男性64例、女性36例，年龄28～55岁，平均年龄岁，病程时间3个月～1年，临床表现：上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振、消瘦、贫血。

在患者知情同意下由临床医师采取随机数字表法分为对照组及研究组各50例，两组患者性别、年龄、病症类型、病程时间、临床表现，一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组采取口服多潘立酮治疗，饭前15～30min温水送服，1片/次、3次/d。

以1个月为治疗周期，对其实施3个月治疗。

研究组采用复方消化酶口服治疗，1粒/次、3次/d、餐前15min服用。

同样为3个疗程治疗。

1.3观察指标两组患者临床观察指标为治疗总有效率、不良反响发生率。

其不良反响内容包括：口干、头痛、皮疹。