中医中药．中西医结合 ２００９￣－１２，９ 第１卷 第１２期 医学信息
中西医结合治疗高血压
朱广义
【摘要】高血压是以动脉血压升高为特征，可伴有心脑血管、肾等器官功能性或器质性改变的全身疾病。随着现代基础医学和循证医学的进展，
证明了降压治疗主要在于血压降低的本身和保护心脑肾等免受损害。多数患者需要联合使用两种或更多不同类型抗高血压药物。目前，高血压的
治疗上在降压方面，中药不如西药疗效快，但在改善患者症状，提高生活质量，减少脏器损伤及并发症上，中药则显示出特色和优势。因此，在高血压
治疗上，应中西医结合发挥各有的特点和优势，以期达到治疗高血压的最高目标一治疗高血压，防止心、脑、肾血管病的发生或发展，延年益寿，提高
生活质量。
【关键词】高血压；收缩压；舒张压；辨证施治
【中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００６—１９５９（２００９）１２－０１５４－０２
随着我国生活水平不断提高，人们生活方式不断改变，发病人数迅
速增长，引起人们的重视。我国目前有１．６亿高血压患者，有专家将其
称为“中国第一疾病”…。高血压能引起多种并发症，如脑卒中、冠心
病、肾功能衰竭等等。其中脑卒中是最易发生、危害最大的并发症。我
国未治的高血压患者中，７０％一８０％死于脑卒中，１０％一１５％死于冠心
病，５％～１０％死于肾衰。心脑血管病已严重危害人类健康。充分利用
西药作用快，治疗早期使用适当西药治疗，取得近期效果，再配合中医药
提高生活质量和争取病变逆转有积极意义。
１西药
１．１利尿剂减少血容量，排钾利尿剂：非噻嗪类吲达帕胺、曲帕胺；
噻嗪类氢氯噻嗪、氯噻嗪；袢利尿剂：呋塞米；保钾利尿剂：螺内酯、氨苯
蝶啶、阿米洛利。排钾利尿剂使用应注意血钾，要及时调整。适应症： 轻、中、重度高血压，收缩压高，老年人，伴心力衰竭的高血压患者 Ｊ。
副作用：糖和脂代谢异常，电解质紊乱。其副作用与剂量有关，因此剂量
中西医结合治疗老年高血压病人的护理体会
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0364-02
【摘要】 目的 对应用护理干预模式对患有高血压的老年患者在接受中西医结合治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究分析。方法 抽取78例患有高血压的老年患者病例，将其分为常规组和干预组，平均每组39例，两组患者均采用中西医结合治疗。常规组患者在中西医结合治疗期间实施临床基础护理；干预组患者在中西医结合治疗期间实施护理干预。结果 干预组患者高血压病情的实际治疗效果明显优于常规组；患者实际临床疗程明显短于常规组。结论 应用护理干预模式对患有高血压的老年患者在接受中西医结合治疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】 护理干预 高血压 老年患者 中西医结合治疗
高血压病目前临床上对人类的健康造成威胁最大的一种疾病，该类患者在病情严重时会导致出现心、脑、肾等各类并发症，是导致患者出现脑卒中、冠心病的一种主要危险因素。该病在中医学理论中处于“眩晕”、“头痛”等疾病的范畴1。本次研究中选取78例患有高血压的老年患者病例，对应用护理干预模式对其在接受中西医结合治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
本次抽样患者为2010年3月至2012年3月我院就诊的78例患有高血压的老年患者病例，将其分为常规组和干预组。常规组中男21例，女18例；年龄62至88岁，平均71.1岁；高血压患病时间9个月至15年，平均2.3年；干预组中男22例，女17例；年龄61至90岁，平均72.8岁；高血压患病时间7个月至13年，平均2.9年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（p>0.05），具有可比性。
—叵瓢｜臣曩疆同２０１ １年１ １月第９卷第３２期
型ｌ２例。
１．３治疗方法
１－３．１治则 醒脑神，通关窍，利咽喉。
１．３．２取穴 双侧风池，双侧完骨，双侧翳风，双侧天柱，金津，玉液。 １．３．３操作
四组穴位交替使用，四组穴位均向咽喉方向刺，进针２￣２．５寸，小
幅度高频捻转ｌｍｉｎ，捻转≤９０。，频率为１２０￣１６０次／ｍｉｎ，双侧同时
操作，隔ｌＯｍｉｎ捻转ｔ次，留针３０ｍｉｎ，每日１次，１０次为１个疗程，疗 程间休 ￣Ｏ，２ｄ。 金津，玉液两穴，先点刺舌面，然后用纱布夹紧舌拉出，以采血 针刺舌下静脉。放血ｌ￣３ｍＬ用于运动性失语。
２治疗结果 本组５０例患者，痊愈２６例，显效１１例，有效８例，无效５例，总有
效率为９０．０％。
２．１气滞血瘀型 患者２０例，痊愈１Ｏ例，显效５例，有效３例，无效２例，有效率为 ９０．０％。 ２．２风痰阻络型
患者１８例，痊愈９例，显效４例，有效３例，无效２例，有效率为
８８．９％ ２．３肝阳上亢型
患者１２例，痊愈７例，显效２例，有效２例，无效１例，有效率为
９１．７％ ・中医中药・３９９
３讨论
假性球麻痹属于中医中风范畴，其主要病机为脏腑阴阳平衡失 调，气血不和，气滞血瘀，淤血阻络，经络闭阻，蒙蔽清窍或痰浊淤
阻经络清窍或，脏腑气血不和，气冲上逆，清窍闭阻。
风池穴，在颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹 陷处，为足少阳胆经腧穴，又为手少样三焦、足少阳胆、阳维、阳跷
之交会穴。其经循行于头，本穴又位居脑后，人脑的要冲，本穴有通
经活络，调和气血，醒脑开窍之功效，针之可通过经络调整作用促进 脑的代谢。
天柱穴，在颈部，斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正 中旁开１．３寸，为足太阳膀胱经脉气所发，为本经的腧穴。本穴具有
通经活络，调和气血，引血下行之功效，针刺此穴，疏通经络，活
血化瘀。
翳风穴，在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，为手少阳 三焦经腧穴，又是手、足少阳经交会穴。本穴具有疏通三焦气机，疏
如何中西医结合治疗高血压?
高血压是全球范围内的重要公共卫生问题，影响着大量人群的健康。中西医结合治疗是指将传统中医药与现代西医学相结合，综合运用中西医疗法和药物治疗，以提高疗效和减少不良反应。在高血压治疗中，中西医结合治疗已经得到广泛应用，并取得了一定的成效。
1中医治疗高血压的理论基础
1.1中医对高血压的认识
中医将高血压归类为“头痛眩晕”、“眼目昏花”、“胸闷心悸”等病症范畴，认为高血压是由于气血运行不畅、阴阳失调、脏腑功能失调等引起的。中医强调整体观念，认为高血压是多种因素综合作用的结果，包括情志不畅、饮食不节、体力活动不足等。
1.2中医治疗高血压的原则和方法
调整情志：中医认为情志与血压有密切关系，过度的情绪波动会导致血压升高。因此，调整情志是中医治疗高血压的重要原则之一，包括保持心情舒畅、避免过度激动、学习放松技巧等。
饮食调理：中医强调饮食对健康的重要性，对高血压患者来说更是如此。中医建议减少盐的摄入，避免食用辛辣刺激性食物，增加摄入富含钾、镁等矿物质的食物，如蔬菜、水果、豆类等。
药物治疗：中医药治疗高血压常采用中药复方，其中药物成分相互配伍，相互制约，以达到调节血压的效果。常用的中药包括丹参、山楂、薄荷等，具有活血化瘀、降压平肝的作用。中医药治疗高血压注重个体化的治疗方案，根据患者的具体病情和体质，选择合适的中药组合。 针灸疗法：通过刺激特定的穴位，调节气血运行，平衡阴阳，以达到降低血压的效果。常用的针灸穴位包括合谷、内关、太冲等。
推拿按摩：通过按摩特定的穴位和经络，促进气血运行，调节脏腑功能，以达到降低血压的效果。常用的推拿按摩手法包括揉、捏、推、拿等。
2 西医治疗高血压的常用药物
2.1抗高血压药物的分类和作用机制
抗高血压药物根据其作用机制可以分为以下几类：
利尿剂：利尿剂通过增加尿液排出量，减少体液容量，从而降低血压。常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。
