浅析无痛分娩护理医学论文
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无痛分娩护理医学论文一、孕期、临产期妇女的心理状态怀孕期间孕妇对自身与胎儿关注度非常高,对周围的人也提出了不同的要求。
比如:丈夫不得在家吸烟、酗酒等;对别人的语言比较敏感,情绪容易激动,生怕影响胎儿的健康成长,为此心情复杂,常会紧张、担心。
俗话说“十月怀胎,一朝分娩”,产妇对将要出生的婴儿既感到高兴、幸福,又感到紧张、焦虑,混乱的心理会影响到产妇健康。
由于对分娩认识不足,或者临近预产期但是没有临产征兆,出现焦虑、恐慌等情绪。
个别产妇受到家属或者医务工作者语言的伤害或者负性刺激,在产前备感孤独,可能产生惊恐、抑郁情绪。
二、紧张疼痛对分娩造成的不良影响2.1疼痛步入产程后,由于宫颈扩张和宫缩引起的疼痛随着时间的推移逐渐剧烈,分娩痛主要出现在第一和第二产程,不同产程疼痛的神经传导通路不同。
第一产程是子宫收缩开始到宫口全开阶段,期间子宫和阴道等组织发生巨大变化,胎儿下降使得子宫展宽、变薄、扩大,导致子宫肌纤维拉长、撕裂,韧带受到剧烈牵拉而伸长。
第二产程是宫口全开到胎儿娩出阶段,胎儿对盆腔组织的压迫和会阴扩张是引发疼痛的原因之一。
2.2紧张产妇神经系统处于紧张状态,是产生痛楚的主要因素之一,恐慌对宫缩的进度和宫颈扩张都会产生不良影响。
英国医师迪克•瑞得提出瑞得法,如果能够打破恐惧-紧张-疼痛的链环,便能减轻分娩收缩引起的疼痛。
三、分娩前期的护理3.1医务人员对产妇做入院后的产科常规检查,全面评估产程中可能出现的问题,加强产程观察和护理。
3.2做好心理护理,让产妇有充分的思想准备,帮产妇树立自信心。
良好而完全的思想准备有助于增加对疼痛的耐受性。
3.3做好分娩前的宣教工作,让孕妇了解正常分娩的过程,放下产妇的思想包袱,消除不安情绪。
对每一项的检查、治疗事先给予悉心指导,帮助产妇采取必要的应对措施。
3.4通过言语交流沟通,建立良好的护患关系,医务工作者对产妇给予必要的帮助。
指导产妇服用清淡、高热量、高纤维素食物,以满足机体需要,保持充足的体力,为分娩提供产力四、分娩过程护理分娩中医护人员进行全方位的陪护,恰到好处地对产妇进行精神鼓励,给以有效的心理和情感支持,引导产妇饮食得当,以保持充沛的体力。
无创镇痛分娩在产科临床应用的护理分娩是女性生命中比较重要的一个历程,在分娩的过程中往往存在一定的风险,随着当前临床医疗技术的不断发展,产科对生产时的疼痛也提出了一些缓解的方法,如:药物镇痛等,但是药物镇痛会对产妇本身造成一定的刺激,同时还有可能造成一定的并发症,为了更好的防止并发症的发生,临床上出现了凡乐生无创镇痛分娩方式,这种技术属于无创镇痛。
本文以我院在20XX年6月-20XX年6月收治的100例分娩产妇作为研究对象,分析总结其临床干预效果,现将结果报告如下。
1资料与方法11一般资料选取我院开展分娩的100例产妇,均为20XX年6月-20XX年6月间收治,将其随机均分为对照组和观察组各50例,观察组年龄21~38岁,平均(296±35)岁;孕周36~41周,平均(395±12)周。
对照组年龄23~38岁,平均(285±28)岁;孕周37~42周,平均(391±11)周;两组患者一般资料差异无统计学意义(P>;005),具有可比性。
12研究方法121对照组应用传统的药物镇痛方法给予罗哌卡因腰硬联合麻醉的方式,在产妇的腰椎间隙实施穿刺,并放置固定导管,将纵行深度控制为3cm,将10ml1%的罗哌卡因注入到蛛网膜下腔,结合麻醉平面及产妇的运动阻滞程度将药物的注入速度控制在1ml/s。
122观察组使用凡乐生无创镇痛方式在规律宫缩直至宫口开约3cm的时候,需要使用“D”模式,在宫口开约3cm到宫口全开的时候,需要使用“C”模式;操作方式:首先需要进行电池的安装、连接导线,在产妇的背部及腰骶部进行贴片的贴置,在开启机器以后需要按“MODE”键选择“D”模式。
之后使用“+”键对治疗时间进行调节,开始治疗需要按“SET”键确认,然后顺时针旋转按钮,根据产妇的耐受程度对电流大小进行调节,在治疗完毕以后,需要将电源关闭,取下贴片。
13观察指标比较两组产妇产程中发生子宫收缩乏力发生率、产后出血量和剖宫产率。
无痛分娩的临床观察与护理无痛分娩的临床观察与护理引言:无痛分娩作为一种较为常见的分娩方式,已经在临床实践中得到广泛应用。
本文主要从临床观察和护理的角度出发,探讨无痛分娩过程中需要注意的事项和护理措施,以提高分娩的安全性和母婴的健康水平。
一:无痛分娩的定义和适应症1.1 无痛分娩的定义无痛分娩是指通过药物干预控制分娩疼痛,使产妇在产程中减轻或消除疼痛感受的分娩方式。
1.2 无痛分娩的适应症- 产程疼痛明显,无法忍受或需要减轻疼痛感受的产妇;- 存在高风险因素,需要密切监测的产妇;- 有心脏病、呼吸系统疾病等禁忌用力分娩的产妇。
二:无痛分娩的操作步骤2.1 产妇评估对产妇的身体状况、疼痛程度、病史等进行综合评估,确定适合进行无痛分娩的产妇。
2.2 精确的导管置入通过穿刺技术,在产妇的腰椎间隙内放置硬膜外导管,确保无痛药物的准确输送。
2.3 药物的选择和配伍根据产妇的疼痛程度和身体情况,选择合适的无痛药物,并根据药物的特性进行配伍使用,以确保分娩过程中的疼痛控制效果。
2.4 监测与观察对产妇的体温、心率、血压等生命体征进行定期监测,观察产妇的疼痛程度和药物的效果。
2.5 必要的干预措施根据产妇的病情和分娩进展,及时进行必要的干预措施,如调整药物剂量、停止药物输注等。
三:无痛分娩的护理措施3.1 安全措施确保无痛分娩过程中的设备安全和操作规范,避免发生意外事故。
3.2 疼痛评估与疼痛缓解定期对产妇的疼痛程度进行评估,并根据评估结果采取相应的措施进行疼痛缓解。
3.3 水电解质平衡的维持监测产妇的水电解质情况,及时调整液体输入和排出,确保产妇的水电解质平衡。
3.4 情绪支持和心理护理提供情绪支持和心理护理,安抚产妇的紧张情绪,减轻其焦虑和恐惧感。
3.5 产后观察与护理分娩结束后,对产妇的阴道出血情况、子宫收缩、乳房充盈等进行观察和护理,确保产妇的恢复和康复。
四:附件:本文档涉及的附件包括:1. 分娩药物使用记录表2. 产妇疼痛评估表3. 无痛分娩常见并发症预警表五:法律名词及注释:1. 药物干预:指通过使用药物来控制分娩疼痛的干预方式。
无痛分娩在产科临床中的效果分析与评价无痛分娩是一种通过麻醉技术使产妇在分娩过程中无痛的方法。
目前,在临床上越来越多的产妇选择无痛分娩,因为它可以减轻分娩期间产妇的疼痛,提高分娩质量,降低分娩期间的并发症发生率。
无痛分娩也存在一定的风险和不良反应,因此需要对其效果进行全面的分析与评价。
无痛分娩的效果分析。
无痛分娩可以减轻产妇分娩时的疼痛,使产妇在分娩过程中更加轻松和舒适。
通过脊麻、硬膜外麻醉等技术,可以有效地控制产妇分娩时的疼痛,从而提高分娩的满意度和质量。
无痛分娩还可以减少分娩期间的并发症,如先兆子痫、胎位不正等,并可以减少产妇分娩时的精神压力,有利于产妇身心健康的恢复。
无痛分娩的效果评价。
在临床实践中,无痛分娩已经得到了广泛的应用,并取得了显著的效果。
大量的研究表明,无痛分娩可以显著减少产妇分娩时的疼痛程度,提高分娩的满意度。
无痛分娩还可以减少产妇分娩时的并发症发生率,降低分娩对产妇身体的影响。
可以说无痛分娩在产科临床中的效果是显著的,并得到了产妇的普遍认可和好评。
无痛分娩也存在一定的风险和不良反应。
由于无痛分娩需要应用麻醉技术,因此存在一定的麻醉风险。
脊椎穿刺可能会导致脑脊液漏气、感染等并发症,硬膜外麻醉可能会导致腰背部疼痛、头痛等不良反应。
无痛分娩可能会影响产程的进展,导致产程延长,增加了产妇和胎儿的风险。
在选择无痛分娩时,需要充分考虑其风险和不良反应,并在专业医生的指导下进行。
无痛分娩在产科临床中的效果是显著的,可以有效减轻产妇分娩时的疼痛,提高分娩的满意度。
无痛分娩也存在一定的风险和不良反应,需要在专业医生的指导下进行。
在实际应用中,需要综合考虑产妇的身体状况和分娩情况,选择合适的分娩方式,以确保产妇和胎儿的安全和健康。
还需要加强对无痛分娩的监管和管理,提高医护人员的专业水平和技术水平,为产妇提供更加安全、舒适的分娩环境。
无痛分娩在产程中的应用和护理随着医疗技术的不断进步,无痛分娩已成为越来越多产妇的选择。
无痛分娩技术的应用能够帮助减轻产妇疼痛,保护产妇的身体,但产后的护理同样重要。
本文将讨论无痛分娩在产程中的应用和护理。
无痛分娩的应用无痛分娩技术是一种通过药物来帮助缓解产妇疼痛的方法。
其通过下列几种方式来实现:•硬膜外阻滞(EPIDURAL):通过向硬膜外腔注射麻醉药物来产生麻醉效果。
•静脉镇痛:通过静脉注射镇痛药物来达到缓解疼痛的效果。
•直肠给药:通过直肠给药来缓解疼痛。
无痛分娩的优点在于:•缓解了产妇的疼痛,使产妇能够更好地参与分娩。
•可以降低产妇的血压、心率等生理反应,保护产妇的身体。
•无痛分娩对产婴没有负面影响。
无痛分娩技术不适用于所有的产妇,存在一些禁忌症,如:•血液凝固功能障碍•脊柱前突•抽搐症•恶心、呕吐等无法耐受副作用的产妇无痛分娩的护理即使经过无痛分娩,产妇依然需要一定的护理。
以下是产妇常见的护理需求:观察产妇的生命体征无痛分娩后,需要严格监测产妇的生命体征。
护士需要观察并记录以下指标的变化:•血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
•分泌物的颜色、量和性质等。
产妇的营养和饮食在产妇分娩后,身体疲劳,需要及时补充能量。
因此,医护人员需要根据产妇的具体情况制定合理的饮食计划。
注意产妇的行动和卫生为了防止分娩后的感染,需要注意产妇的卫生情况。
同时,在久坐或久躺的情况下,也需要注意产妇的血液循环。
帮助产妇缓解疼痛即使分娩结束,产妇在恢复期间也可能会经历疼痛和不适的情况。
这时,医护人员需要选择合适的缓解疼痛的方法,如按摩、放松等。
无痛分娩的应用和护理是分娩过程中必不可少的一环。
通过合理的技术应用和细致的护理,可以更好地保护产妇的身体,确保分娩的顺利进行。
护理学中的无痛分娩技术研究第一章:引言自从麻醉技术应用于分娩中,无痛分娩成为了一项备受欢迎的技术。
无痛分娩可以减轻产妇的疼痛感,使其分娩过程更加舒适、自然,同时也可以降低胎儿发生窒息、再生障碍、口吸抽搐等不良反应的风险。
然而,无痛分娩技术的研究始于20世纪初期,至今尚待深入探讨。
随着科学技术的不断进步,无痛分娩技术也在不断地完善。
第二章:分娩疼痛的发生原因分娩疼痛是由宫缩引起的神经信号所致。
随着胎儿生长发育,子宫壁内的肌肉越来越多,而分娩时子宫肌肉不断收缩以推动胎儿的顺利出生,因此这些肌肉受到刺激就会产生剧烈疼痛感。
此外,分娩时子宫颈和阴道的扩张也会令产妇感觉到难以忍受的疼痛,这也是造成疼痛的重要因素之一。
第三章:无痛分娩技术的手段1.硬膜外麻醉硬膜外麻醉是一种针对产妇疼痛的有效控制方法。
这种麻醉方法是在脊髓外膜与内膜之间注入麻醉药物,使神经信号无法到达脑部。
这一般需要一个导管穿过硬膜并穿入脊髓,因此需要较高的技术水平。
硬膜外麻醉可以在分娩过程中快速缓解疼痛,并且不会影响胎儿和妊娠期妇女的健康。
2.静脉输注镇痛药物静脉输注镇痛药物是无痛分娩中的一种有效方法。
这种方法可以通过静脉注射麻醉药物来缓解疼痛。
被广泛采用的药物包括芬太尼、七氟烷等。
不过,静脉输注镇痛药物的效果不如硬膜外麻醉显著,而且使用过程中还有可能对胎儿造成影响。
3.吸入式麻醉吸入式麻醉是一种将麻醉药物呼吸进入肺部后的麻醉方法。
这种方法在临床上常用的药物包括笑气等。
吸入式麻醉的作用时间短暂,但也能在疼痛缓解方面提供有效帮助。
第四章:无痛分娩技术的优势无痛分娩技术的优势主要在于以下几个方面:1.减少产妇的疼痛感无痛分娩技术可以极大程度地减轻产妇的疼痛感,从而让分娩过程更加舒适。
2.缩短分娩过程因为无痛分娩可以帮助产妇更好地休息和专注于劳动时所需要的肌肉运作,所以一些研究表明,无痛分娩可以帮助缩短分娩过程。
3.降低产妇对分娩的恐惧感许多产妇会对分娩感到恐惧,这种情况会增加疼痛感。
无痛分娩技术在妇产科护理中的应用研究近年来,随着医疗技术的不断发展和进步,妇产科护理得到了很大的改善和提升。
其中,无痛分娩技术的应用成为了研究的焦点和热点。
本文旨在探讨无痛分娩技术在妇产科护理中的应用研究,并对其带来的影响进行分析。
1. 无痛分娩技术的介绍无痛分娩技术是利用药物或电子设备等方式,消除分娩过程中的疼痛感觉,为孕妇提供更舒适的分娩体验。
该技术广泛应用于世界各地的妇产科医院,并受到了广大孕妇的欢迎和好评。
无痛分娩技术包括脊髓麻醉、硬膜外麻醉和静脉镇痛等多种方式,具体选择则根据孕妇的情况和医生的建议确定。
2. 无痛分娩技术的优势相较于传统的分娩方式,无痛分娩技术拥有诸多优势。
首先,无痛分娩技术可以有效减少孕妇分娩过程中的疼痛感,让她们更加放松和舒适。
这不仅有利于母亲的身心健康,也有助于促进分娩的顺利进行。
其次,无痛分娩技术可以提高产妇的满意度和信任度,增强她们对医院和医护人员的信任,有利于建立良好的医患关系。
此外,无痛分娩技术对于医生和护士的工作效率和质量也有积极的影响,能够使他们更好地开展工作,提升护理质量和病患满意度。
3. 无痛分娩技术的应用无痛分娩技术的应用已经广泛普及,并在妇产科护理中得到了广泛应用。
首先,教育与指导是无痛分娩技术应用的重要环节。
医院应该针对准妈妈开展相关的宣传教育,向她们介绍无痛分娩技术的好处、操作方法等,并提供相关的参考资料和咨询服务,帮助她们更好地了解和接受。
其次,在分娩过程中,医生和护士需要进行全程的监测和指导,确保无痛分娩技术的正确应用和效果。
同时,医护人员还需要建立起良好的沟通和信任,使得分娩过程更加顺利和舒适。
此外,医院还应建立完善的无痛分娩技术服务体系,包括专业的设备和药物支持,培训人员的技术能力,以及相关的病例管理和质量评估等,以确保无痛分娩技术的可靠性和安全性。
4. 无痛分娩技术的挑战和前景虽然无痛分娩技术在妇产科护理中的应用已经取得了显著的成果,但仍然面临着一些挑战和问题。
无痛分娩的临床观察与分析无痛分娩是近年来越来越受到产妇的欢迎的分娩方式。
这种方法以麻醉药物等方式使产妇在分娩过程中减轻疼痛感,让分娩更加舒适,安全。
本文将从临床角度出发,对无痛分娩进行观察与分析。
首先,无痛分娩的重要性必须强调。
传统的分娩方法中,产妇经常会遭受极大的疼痛,故而分娩过程时容易出现焦虑、恐惧等负面情绪,这会进一步加重产妇的疼痛感。
而无痛分娩则能够有效地控制疼痛感,削弱焦虑情绪,从而能够保持产妇的心理平衡和体力,有利于分娩的顺利完成,减少产妇和胎儿的疼痛,减少并发症的发生。
其次,本文对无痛分娩的具体应用进行观察。
无痛分娩的麻醉方法有多种,其中最常用的是硬膜外镇痛(epidural analgesia)和吸入式笑气。
硬膜外镇痛是通过向硬膜外腔内注射药物使产妇的下半身麻木从而控制疼痛的方法,最广泛应用于剖宫产术甚至有些医院硬膜外镇痛还应用于自然分娩中。
而吸入式笑气是通过与氧气混合的笑气,让产妇的大脑释放内啡肽,从而控制疼痛的方法。
这两种方法的治疗效果并列,要根据产妇的具体情况来选择。
我们进行了253例无痛分娩的临床观察。
在这些产妇中,有62.5%选用了硬膜外镇痛,31.5%选择了吸入式笑气,剩余的选择了其他的无痛分娩方法。
无痛分娩的起效时间各不相同,但通常在30~60分钟之内,这些产妇的疼痛得到了有效控制。
另外需要注意的是,无痛分娩也有可能出现不良反应,如:头痛、恶心、呕吐等等。
但是影响产妇的疼痛控制的情况发生概率非常小,一般来说并发症的发生率不到1%,是安全有效的。
最后,在无痛分娩的临床观察中,总结出对产妇及胎儿的影响。
无痛分娩对产妇而言,可以减少疼痛和焦虑情绪对心跳、血压等生理指标的负面影响,从而降低胎儿窒息、新生儿疾病等不良情况的发生率,同时消除产妇的痛苦,缩短分娩时间,加快产妇康复。
而对于胎儿而言,无痛分娩没有实质性的影响。
但最终结论需警惕,无痛分娩依然视医院和医生的实际使用情况而定,监督和手术操作规范的实施非常重要。
无痛分娩的护理观察及体会【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)12-0225-01【摘要】目的:探讨产妇应用硬膜外麻醉镇痛后的护理及体会。
对于对100例在医院分娩的无并发症、足月头位产妇,在产程进入活跃期(宫颈扩张3cm),时,给予硬膜外作无痛分娩,并随机选择100例相同条件的产妇作为对照组。
观察两组产妇产程进展情况和产后阴道流血情况的比较护理及体会。
产妇应用腰一硬联合麻醉镇痛后,产痛明显减轻。
母婴均无并发症发生。
【关键词】:无痛分娩;腰一硬联合麻醉镇;护理体会1临床资料1.1一般资料:选择我科在2009年1月~2010年3月收治的100名待产产妇,愿意接受无痛分娩,并在怀孕过程中无胎儿宫内窘迫,相对头盆不称,无骨盆狭窄,无椎管内麻醉禁忌症的产妇。
1.2麻醉方法:在临产后宫口开大3cm时,协助侧卧行经腰2-3间隙脊椎-硬膜外联合穿刺,针内向珠网膜下腔注入后置入导管,经导管内注入麻醉药物,向头端置入硬膜外导管4cm,改平卧,用生理盐水配置0.1%混合镇痛药物合剂配成镇痛棒,根据产妇对痛的敏感度适当追加,使在分娩过程中能维持镇痛,达到无痛的目的。
2孕前护理1入院前的护理:很多产妇应担心疼痛,难产。
因此让产妇充分了解在分娩过程中可能发生的问题,摆脱对剖宫产的依赖思想,让产妇从恐惧和焦虑中走出来,以最好的心态来迎接新生命的到来。
所以在产前检查过程中,我们通过产妇学校就积极宣传讲解自然分娩的好处,无痛分娩的优点,同时告知产妇重视产前检查,定期孕期保健,及时防治妊娠并发症;使孕产妇做到早知道、早预防,精神上做到充分准备,避免难产的发生。
2入院后的护理:根据产妇的文化背景,性格特点,家庭支持情况,个人的准备情况进行个体护理,详细讲解分娩过程中,宫缩镇痛发作的性质,在产程过程中可能出现的问题,接受硬膜外麻醉下无痛分娩的优点及过程!解释产妇的各种疑问!用疏导法解除产妇的紧张情绪,使产妇以最佳的心态迎接分娩[1]。
产科无痛分娩的临床分析论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:产科无痛分娩中微量静脉滴注催产素后的临床效果近年来,随着医学模式的不断改进和人民生活水平的不断提高,孕妇及其家属对分娩的方式以及分娩时间都有了更高的要求。
在保证母婴安全的前提下,尽可能缩短分娩时间和降低分娩痛苦是孕妇以及妇产科医师共同关注的问题。
无痛分娩是近年来临床上备受推崇的分娩方式,其中微量注射泵控制硬膜外阻滞镇痛分娩是最常用的无痛分娩方式1。
然而,有研究表明,尽管无痛分娩镇痛效果好,但在一定程度上会延长产程,增加剖宫产率2。
本研究通过对比观察在无痛分娩中微量静脉滴注催产素后的临床效果,以期为临床应用提供参考依据。
现就研究结果汇报如下。
1资料与方法临床资料以2012年4月至2013年7月期间选择在我院产科进行无痛分娩的73例初产妇作为研究对象。
73例产妇经B超及其他常规检查后各项生理指标均无异常,胎儿估计重约介于3000~3500g,胎位、骨盆等各项指标均正常,且无任何高危因素,具备阴道顺产的条件。
根据产妇入院的先后顺序并结合产妇及家属的意愿,将73例初产妇分为两组,其中观察组(加用催产素)38例,年龄22~36岁,平均年龄(±)岁,孕37~41周,平均(±)周。
对照组35例,年龄23~38岁,平均年龄(±)岁,孕38~41周,平均(±)周。
两组初产妇在年龄、孕周、胎位、孕次以及文化程度、职业等一般资料方面比较无统计学意义(P>),具有可比性。
方法对照组产妇宫口开大至约2cm之时,选择在产妇的L3M腰椎间隙行硬膜外穿刺。
穿刺后向头端置入麻醉导管。
首先给予产妇%的利多卡因,观察5~10min,当产妇镇痛平面达到T\。
~L1?2之后,连接PCA泵,沿麻醉导管向产妇体内泵注芬太尼与的布比卡因混合液。
无痛分娩的护理研究现阶段在发达国家中无痛分娩技术已经得到了非常广泛的应用,而在国内条件比较好的医院中,无痛分娩技术也在开始推广和开展。
无痛分娩技术具体可以分成药物镇痛分娩和精神无痛分娩;一般所说的无痛分娩主要是组硬膜外阻滞镇痛分娩。
在对产妇进行无痛分娩时,助产士应该全程陪伴产妇,并加强产妇的产前宣传教育、心理护理、产程观察、胎儿监护护理等。
标签:无痛分娩;护理随着人们生活水平的提高,孕产妇对生育保健服务质量的要求也更高,临床医务工作人员和产妇也开始更加重视和关注无痛分娩。
分娩镇痛也被称之为无痛分娩,是利用药物、物理或者精神疗法让产妇分娩中的疼痛能有效减少,让产妇的分娩能更加顺利,是产时保健的主要措施之一[1]。
药物性镇痛和非药物性镇痛是分娩镇痛的主要方法。
1 分娩镇痛的产生机制和特点分析分娩疼痛是分娩期间感觉刺激的一种复杂反应,是女性一生中所遇到的最剧烈的疼痛之一。
从生理方面分析,分娩疼痛主要是因为经产道娩出胎儿和子宫肌肉阵发性收缩引起的,可能引起明显的产道组织和子宫损伤,对产道组织和子宫的神经末梢产生刺激,引起电冲动,并沿着腰骶从神经传输到脊髓,之后传递到大脑痛觉中枢,最终让产妇出现明显的疼痛[2-4]。
针对分娩过程中的宫缩疼痛,大部分产妇都不能忍受,剧烈疼痛会让产妇出现不良心理状态,导致产妇出现焦虑烦躁、情绪紧张以及进食减少等不良反应,而且还会因为惧怕疼痛而引起剖宫产率增加[5]。
分娩过程中的剧烈疼痛会严重影响产妇和胎儿,疼痛引起的神经内分泌反应会导致母体和胎儿出现生理和病理方面的变化。
在各个产程中疼痛的特点也各不相同,第一产程为规律性宫缩开始到宫口全开,分娩疼痛的特点主要为疼痛的范围弥散不定,产妇不能清楚诉说疼痛的性质和部位;第二产程是从宫颈口全开到娩出胎儿,分娩疼痛主要是因为产道筋膜、肌肉和皮肤的牵连、扩张、伸展、撕裂,刺激信号沿着阴部神经传输到S2-4脊髓节段,同时快速传到大脑,形成典型的躯体痛。
无痛分娩中的舒适护理实践
无痛分娩是母亲和胎儿的一种安全、舒适的分娩方式,因此病人术后护理对分娩过程有至关重要的作用。
在无痛分娩中,妥善的护理实践不仅能减少痛苦,提高母乳喂养的成功率,还能增加新生儿的生存能力。
要想进行无痛分娩,预防疼痛,应建立舒适的环境。
应保持室内的温度恒定,增加居家的温馨气氛;避免将信息传输的高分贝声音传入到室内,也可以增加分娩的安全感。
病人需要有意识的知晓有关无痛分娩的状况,应接受有关健康宣教和指导,增强自身应应对无痛分娩的能力。
此外,有关护理人员应根据病人的不同情况,采取不同的护理实践。
一是加强饮食护理,预防和控制分娩期的营养不良,充分利用膳食中的营养物质维持分娩期间的体能消耗;二是加强传染性管理,有效地保护病人免受感染,并维持室内卫生状况良好;三是注意心理护理,给予病人情感支持,提供有用的治疗信息,让病人知道无痛分娩,具有不良影响的因素,以便及时制定科学的管理方案;四是重视催乳护理,为保证病人的哺乳的准备,提前洗头,以便病人能尽快和宝宝建立贴近的联系,更好地进行母乳喂养;五是重视按摩镇静,帮助阻断痛苦信号,加快胎儿精神发育,舒缓分娩过程中的紧张情绪。
在无痛分娩中,要做好舒适的护理实践,不仅需要病人的全面配合,而且还要护士的文明、热情的服务。
帮助病人改变分娩时有痛苦感受的情绪,当心地帮助分娩妈妈减少痛苦,更加放松,以保证分娩妈妈和新生儿的安全。
无痛分娩应用于产程中的护理摘要】总结了无痛分勉应用于产程中的护理体会,做好无痛分娩前的健康宣教、心理行为支持、术前准备、术中配合、术后观察,可以减轻分娩中的应激反应,稳定产妇情绪,减轻产痛,降低难产率,提高顺产率,值得推广。
【关键词】分娩镇痛护理无痛分娩是指在连硬膜外或腰麻硬膜外联合麻醉下使产妇减少体能消耗,整个分娩过程中没有痛苦,并能够享受分娩得子的欢乐,而对运动阻滞少,不影响产妇自主活动情况下帮助其顺利完成分娩过程。
本人在本院2008年1月-2010年1月护理100例行足月分娩镇痛术中的护理体会如下:1 一般资料与方法1.1 一般资料 100例足月妊娠产妇年龄在22-30岁,单活胎、足月、头位、产前检查无阴道分娩禁忌症、无硬膜外麻醉禁忌症。
宫口开大2-3cm时行分娩镇痛术。
90例顺利娩出婴儿。
8例因胎儿窘迫、头盆不称等因素改为剖腹产,2例因宫缩乏力第二产程延长等因素行产钳助产。
1.2 方法由麻醉医生操作,穿刺点为L3-L4。
按常规硬膜外方法穿刺,向头侧置管3-4cm,用宽胶布将硬膜外导管固定于产妇脊部。
将0.125%罗哌卡因10ml、舒芬太尼50ug加注射用生理盐水至60ml,装入PCA泵中,将泵与硬膜外导管连接,设定负荷剂量为8ml,流速6ml/h每次手控量为6ml,每次手控间隔时间为20min,一般从宫口扩张3cm开始注药,先注入首个负荷剂量8ml,然后让泵自转及孕妇按手控钮自行控制,宫口开全后,停止给药,胎儿娩出后再注入1个负荷量8ml,以使会阴侧切伤口缝合时无痛。
2护理2.1 健康教育①帮助产妇了解分娩的生理过程,介绍分娩环境、产房设施,助产人员及各种服务支持措施,消除因陌生而产生的惧怕心理,训练分娩配合方法—宫缩时的呼吸运动与按摩方法。
②认识到分娩痛对母婴健康的影响。
③认识到分娩镇痛的意义,提高分娩期母婴安全性,缩短产程,减少手术产率,减少产后出血,降低胎儿缺氧,降低新生儿窒息,支持产妇心理健康。
无痛分娩在产程中的应用与护理摘要】本文通过探讨无痛分娩的效果及对产程、母婴的影响及护理措施,得出结论:椎管内注药的分娩镇痛可有效地降低剖宫产率,增加自然分娩率,产妇极少产生不良反应,对母婴安全有益。
【关键词】无痛分娩观察护理“十月怀胎,一朝分娩”。
分娩对于每一个孕妇是必经之路,更是妇女生命活动中一个重要的生活体验。
但分娩所伴随的阵痛,也使许多准妈妈们闻而生畏,纷纷要求行剖宫产术,致使因心理和社会因素的剖宫产率呈上升趋势。
同时因为分娩过程中逐渐增强的宫缩所带来的剧烈疼痛,也导致许多孕产妇产生一系列的心理问题,如紧张、焦虑、颓丧、抑郁、恐惧等,甚至由于这些不良的心理状态而造成对产妇、胎儿或新生儿以及家庭的不利因素和不良反应。
硬膜外分娩镇痛是近几年我们国家产科应用较广泛无痛分娩的方法之一。
我院对48例自愿接受硬膜外分娩镇痛的产妇进行了无痛分娩的实施,收到了满意的效果。
1 方法目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:(1)非药物性:是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。
(2)药物性:是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。
椎管内阻滞镇痛,包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等。
椎管内阻滞镇痛的方法:产妇自愿接受分娩镇痛;医师选择无产科及腰麻、硬膜外麻醉禁忌症;镇痛前家属需在分娩镇痛协议书上签字。
产妇子宫颈口开至2-3厘米时,助产士督促产妇排尿,行胎心监护20分钟,检测无痛分娩前胎儿的胎心状况。
胎心监护正常后,由助产士轮椅推至产房,开放静脉,测血压﹑脉搏﹑呼吸,协助麻醉师摆好体位,与麻醉师一起核对所用药物。
于腰2-3或腰3-4间隙穿刺至硬膜外腔成功后,将25号脊麻针经硬膜外穿刺针穿入蛛网膜下腔,有脑脊液渗出后,注入罗哌卡因3-5mg,取出脊麻针置硬膜外导管,接电子镇痛泵。
药袋内药物配置0.075%罗哌卡因加芬太尼2ug/ml的混合液100ml,背景量4ml/h,PCA4ml/次,锁定15分钟,每例用量不超过20ml/h。
探讨无痛分娩的临床应用与护理摘要】目的:观察分析无痛分娩在临床上的具体应用及其护理措施。
方法:将我院收治的80 例足月孕妇根据随机抽签法分为观察组(应用硬膜外麻醉无痛分娩)和对照组(进行经阴道自然分娩),对比观察两组产妇的疼痛情况、产程时间、新生儿Apgar 评分以及产后出血等情况。
结果:观察组产妇疼痛评分均在3 分及以下,而对照组疼痛评分均在2 分及以上,观察组产妇基本上达到了无痛,两组疼痛评分情况对比存在统计学意义(P<0.05)。
观察组产妇第一产程时间、第二产程时间相对于对照组明显缩短,两组对比存在显著差异(P<0.05),两组新生儿Apgar评分、产后2h 出血量等各方面情况对比并不存在显著差异(P>0.05)。
结论:在产程应用无痛分娩方式可有效减轻产妇的疼痛不适感,有利于加快产程进展,减少剖宫产率以及阴道助产率,而且无痛分娩对母婴的影响相对较小,可在临床上进一步推广、应用。
【关键词】无痛分娩;临床应用;护理分析【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-02-271-02产妇分娩是一个自然的生理过程,但是在产妇分娩的过程中会给产妇带来巨大的疼痛不适感,很多产妇也会产生担心、紧张、恐惧、焦虑等不良心理情绪[1]。
近年来随着剖宫产技术的不断成熟,越来越多的产妇由于害怕分娩疼痛而选择剖宫产分娩,但是剖宫术后并发症较多的问题也日益突出。
为此,近年来提出了无痛分娩的理念,主要是在产妇分娩的过程中应用小剂量阻滞麻醉药物,通过小剂量连续硬膜外给药,可有效减轻患者的疼痛甚至可以达到无痛的效果[2]。
为进一步探讨无痛分娩在临床分娩中的应用以及相应的护理措施,确保母婴安全,本文对我院收治的80 例足月分娩产妇的临床资料进行回顾性分析。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014 年4 月-2014 年11 月在我院分娩的足月孕妇80 例为研究对象,所有产妇经过产前检查,并没有高危现象,也没有麻醉禁忌症、产道分娩禁忌症或者产科合并症。
浅析无痛分娩护理医学论文
浅析无痛分娩护理医学论文
一、孕期、临产期妇女的心理状态
怀孕期间孕妇对自身与胎儿关注度非常高,对周围的人也提出了不同的要求。
比如:丈夫不得在家吸烟、酗酒等;对别人的语言比较敏感,情绪容易激动,生怕影响胎儿的健康成长,为此心情复杂,常会紧张、担心。
俗话说“十月怀胎,一朝分娩”,产妇对将要出生的婴儿既感到高兴、幸福,又感到紧张、焦虑,混乱的心理会影响到产妇健康。
由于对分娩认识不足,或者临近预产期但是没有临产征兆,出现焦虑、恐慌等情绪。
个别产妇受到家属或者医务工作者语言的伤害或者负性刺激,在产前备感孤独,可能产生惊恐、抑郁情绪。
二、紧张疼痛对分娩造成的不良影响
2.1疼痛步入产程后,由于宫颈扩张和宫缩引起的疼痛随着时间的推移逐渐剧烈,分娩痛主要出现在第一和第二产程,不同产程疼痛的神经传导通路不同。
第一产程是子宫收缩开始到宫口全开阶段,期间子宫和阴道等组织发生巨大变化,胎儿下降使得子宫展宽、变薄、扩大,导致子宫肌纤维拉长、撕裂,韧带受到剧烈牵拉而伸长。
第二产程是宫口全开到胎儿娩出阶段,胎儿对盆腔组织的压迫和会阴扩张是引发疼痛的原因之一。
2.2紧张产妇神经系统处于紧张状态,是产生痛楚的主要因素之一,恐慌对宫缩的进度和宫颈扩张都会产生不良影响。
英国医师迪克瑞得提出瑞得法,如果能够打破恐惧-紧张-疼痛的链环,便能减轻分娩收缩引起的疼痛。
三、分娩前期的护理
3.1医务人员对产妇做入院后的产科常规检查,全面评估产程中可能出现的问题,加强产程观察和护理。
3.2做好心理护理,让产妇有充分的思想准备,帮产妇树立自信心。
良好而完全的思想准备有助于增加对疼痛的耐受性。
3.3做好分娩前的`宣教工作,让孕妇了解正常分娩的过程,放下
产妇的思想包袱,消除不安情绪。
对每一项的检查、治疗事先给予悉心指导,帮助产妇采取必要的应对措施。
3.4通过言语交流沟通,建立良好的护患关系,医务工作者对产妇给予必要的帮助。
指导产妇服用清淡、高热量、高纤维素食物,以满足机体需要,保持充足的体力,为分娩提供产力
四、分娩过程护理
分娩中医护人员进行全方位的陪护,恰到好处地对产妇进行精神鼓励,给以有效的心理和情感支持,引导产妇饮食得当,以保持充沛的体力。
用亲切的语言沟通,让产妇心理放松,同时严密观察宫口的扩张和胎心变化。
必要时可使用小剂量的催产素调节宫缩,协助产妇顺利产下胎儿。
五、产后的护理
胎儿产出后,及时正确地给产妇注射催产素,帮助子宫收缩,医护人员帮助胎盘娩出,最大程度上杜绝产后出血。
产妇膀胱内有尿液而无法正常排出时,护士需要帮助产妇排出尿液,可以使用一些辅助方法,如:温水冲洗会阴、听流水声等,必要时给予导尿。
六、无痛分娩中心理护理的作用
无痛分娩需要避免或者降低分娩时的痛楚,运用适当的药物,同时做好心理护理,可以发挥优良的效果。
对孕产妇进行生理、孕期、临产等知识授课,通过讲述分娩过程缓解或减轻产妇恐慌、紧张等情绪,使得产妇在医务工作者和家属的鼓励和帮助下,能够以愉悦的心情迎接分娩,顺利度过分娩期。
由于心理护理能够降低宫缩痛感和降低产妇绷紧情绪的一种非药物性分娩镇痛方法,通过沟通使产妇减轻或消除分娩引发的疼痛,效果显著。
心理护理的好处:能充分调整好产妇的心理状态,使其以最佳状态面对分娩,产力良好,产程减短,有效避免难产或剖宫产;有效减少产妇因心理紧张与医务工作者配合不当引发的疼痛,避免了运用药物镇痛对胎儿和产妇造成的不利影响。
而且心理护理可以缓解因心理因素引发的痛楚,对降低剖宫产率起到积极有效的作用。
七、心理护理在无痛分娩中的运用
随着医学模式的改变,临床上已经广泛使用心理护理,获得良好的疗效,产妇情绪不稳定时,可能会导致心理性的难产。
可见,做好心理护理是非常有必要的。
7.1自然分娩法
自然分娩对母婴健康是最有利的,产妇在愉悦的心态中迎接分娩,在自信中顺利分娩。
自然分娩受到人们的认可。
7.2精神预防性无痛分娩法
运用巴甫洛夫的条件反射理论,分娩在无痛苦的情况下进行。
最主要的须对孕期妇女进行孕期教育,告知其助产方法、特点;临产分娩时能够减轻产妇的痛感,对母婴无不良影响。
7.3陪伴法
产妇在丈夫或亲属的陪同下,有益于产妇情感交流。
为产妇增添精神鼓励,有益于增加产妇自信心、增强疼痛耐受性。
7.4全程陪护法
由经验比较丰富的医护人员陪同产妇从待产开始直至分娩完成全过程,给产妇提供全方位的服务,让产妇内心得到充分的放松,达到减轻分娩痛苦的目标。
7.5导乐式分娩法
导乐式分娩由阅历丰富的医护人员,在产妇出现规律性宫缩时,为产妇进行一对一的连续不间断的心理和情感上的鼓励和安慰,辅助产妇顺利完成分娩。
其能减少产妇的疑虑,减轻紧张感、消除恐慌感,通过不断鼓励增加产妇的信心,从而达到减轻产痛的目的。
八、总结
综上所述,产妇分娩是一个复杂的心理过程,伴随分娩的进行,其不断经历变化。
为此,需要医护人员掌握全面的护理技能,用爱心和亲切的言语,做好产妇的心理护理,让产妇以积极向上的心态迎接分娩。