管床护士护理责任制细则
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管床护理团队护理责任制细则1. 引言为了优化患者的护理质量,提高管床护理团队的工作效率,并明确各成员的职责和权限,制定本文档,详细规定了管床护理团队的护理责任制细则。
2. 职责和权限2.1 护士长职责和权限- 整体负责管床护理团队的护理工作,制定护理流程和护理标准;- 监督和指导护理人员的工作,确保护理工作的质量和安全;- 协助医生完成一些简单的医疗操作和护理技术;- 负责患者的病情评估和护理计划的制定;- 组织护理人员的培训和研究交流活动。
2.2 护理员职责和权限- 执行医生和护士长的指示,完成各项护理工作;- 负责为患者提供日常生活照料,如洗漱、喂食等;- 注射治疗、输液和采集样本等操作时,必须具备相应的证书和培训资质;- 口服用药、翻身护理等常规操作,需严格按照工作流程执行;- 负责患者的文书记录和护理巡视。
2.3 技术员职责和权限- 负责医疗设备的操作和维护;- 协助护士和医生完成一些特殊的医疗操作,如抢救、手术等;- 参与药品管理,确保药品的存储和使用符合规定;- 参加科室会议,了解最新的医疗技术和操作规范;- 维护患者与家属的良好关系,提供必要的心理支持。
3. 工作流程3.1 护理计划流程- 护士长根据患者的病情评估,制定护理计划,并与护理员进行沟通,明确每位护理员的任务;- 护理员按照护理计划的要求,进行相应的护理工作,并及时记录相关信息;- 护士长定期对护理计划进行评估和调整,确保护理工作的有效性。
3.2 手术护理流程- 护士长与医生共同制定手术护理流程和操作规范;- 技术员负责准备手术所需的医疗器械和药品,并确保其完整性和清洁度;- 护理员协助医生进行手术前的准备工作,如患者体位调整、麻醉准备等;- 手术结束后,护理员负责清理手术室,技术员则负责对器械进行消毒和包装。
4. 安全和质量控制4.1 安全措施- 所有护理人员必须遵守手卫生和穿戴规范,确保操作安全和感染控制;- 注射和输液操作必须遵循无菌操作规程,防止交叉感染;- 护理人员应定期参加安全培训和演练,提高应急处理的能力;- 在发现护理差错或不良事件时,必须立即上报,并参与相关事故的调查和处理。
管床护理人员护理责任制细则1. 背景管床护理人员是医疗机构中承担床位管理和护理工作的重要角色。
为了确保管床护理人员的责任明确、工作有序,制定本文档,明确管床护理人员的护理责任制细则。
2. 职责和任务管床护理人员具体的职责和任务包括但不限于以下内容:2.1 床位管理- 负责床位的分配和调整,根据患者的病情、护理需求和医疗资源的分配情况,合理安排患者的住院床位。
- 维护床位的状态和数量统计,及时汇报床位的使用情况并提出合理的床位安排建议。
2.2 护理记录和数据统计- 对管辖范围内的患者进行护理评估,做好护理记录工作,包括但不限于体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征的观察和记录。
- 统计分析患者护理过程中的数据,在护理质量评价、工作效率分析等方面提供支持和依据。
2.3 护理问题解决和应对- 及时发现和解决护理过程中出现的问题,并将重要情况及时上报给相关医务人员。
- 在突发事件和急救情况下,能够迅速反应并采取适当的护理措施,保证患者的安全。
3. 管理和协调管床护理人员需要与医生、护士和其他相关部门进行协调合作,确保患者得到全面和优质的护理服务。
具体包括以下方面:3.1 协调床位资源- 与医生和护士一起,密切关注床位资源的使用情况,及时调整床位分配,确保床位的合理利用。
- 向患者及家属解释床位调整的原因,并提供合理的解决方案和安排。
3.2 联络沟通- 与医生、护士等医疗团队成员密切联系,共同制定和实施患者的护理计划。
- 与患者及家属进行有效的沟通,提供必要的信息和支持。
- 协助患者和家属解决护理过程中的问题和困扰。
3.3 护理质量管理- 配合护士进行护理质量评估工作,提供相关数据和信息。
- 协助护士进行质量控制和改进工作,确保护理服务质量的持续提高。
4. 奖惩机制为了激励和约束管床护理人员,制定奖惩机制,具体规定如下:4.1 奖励根据管床护理人员的绩效和工作表现,进行奖励,包括但不限于以下方式:- 现金奖励:根据评估结果,发放一定的奖金。
管床护士护理指导制细则1. 背景管床护士是医疗团队中的重要一环,他们负责管理病房中的病人,确保病人得到适当的护理。
为了确保管床护士提供高质量的护理服务,制定本指导制细则,旨在规范管床护士的护理工作,提高护理质量。
2. 目的本指导制细则的目的是为管床护士提供全面的护理指导,包括但不限于以下方面:- 病人评估和监测- 个人卫生和安全- 护理操作技巧- 病人家属交流与支持3. 管床护士的职责管床护士的职责包括但不限于以下方面:- 管理病房内的病人,确保他们得到适当的护理和关注。
- 进行病人的评估和监测,包括病人的生命体征、疼痛评估等。
- 协助医生进行治疗和护理操作,如给药、更换伤口敷料等。
- 提供病人家属的咨询和支持,解答他们的问题和疑虑。
- 协调病人的日常生活,包括饮食、洗漱等。
- 提供心理支持,帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪。
4. 护理操作指导4.1 洗手- 步骤:- 打开水龙头,用流动水洗手;- 取适量肥皂,揉搓至起泡;- 顺序洗手:手心、手背、指缝、指尖、指甲;- 洗手时长建议不少于20秒;- 用流动水冲洗至肥皂完全清洗干净,用纸巾将手擦干或自然晾干。
4.2 更换伤口敷料- 步骤:- 洗手并佩戴手套;- 移除原敷料,注意避免碰触伤口;- 用适当的清洁剂清洁伤口及周围,用消毒棉球拭干;- 涂抹适量的抗菌药膏,覆盖干净敷料;- 贴上透明敷料或其他适当包扎方式;- 保持整洁干燥,并定期观察伤口情况。
5. 家属沟通与支持5.1 沟通技巧- 建立良好的沟通环境,选择合适的时间和地点进行交流。
- 倾听家属的意见和问题,并给予积极的回应。
- 使用简单明了的语言,并避免使用医学术语。
- 尊重家属的隐私和个人空间。
5.2 提供支持- 向家属提供病人的健康状况和治疗进展的信息。
- 回答家属的疑虑和问题,并给予适当的建议和引导。
- 提供心理支持,帮助家属缓解焦虑和恐惧情绪。
- 定期组织家属会议,提供进一步的教育和支持。
床边工作制度
Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
东莞常安医院床边护理工作制度
制订)
一、床边护理工作制是在责任制护理的基础上开展的,将护士站前移至病床边,其目的是把护士还给患者,让护士更贴近患者,方便护士了解患者的病情、治疗,更好的护理患者。
二、建立临床护士床边工作制度。
根据整体护理责任制的要求,落实护士管床责任制、小组责任制和护士床边工作制。
三、原则上护士每班(日班)管理患者数不超过8人,负责该组患者所有的治疗、护理、健康教育等。
定时巡视患者,保证患者的安全。
四、逐步实现护士在常态情况下在病房及患者身边工作的临床护士工作模式,配套解决护士流动护理工作站(车)的配置。
五、建立临床护士床边记录工作制度。
根据《护理文书书写规范》的要求,调整护理记录的内容、方式、场所和时间,各类护理文书前移到患者的床边,护士书写记录的场所,由护士站转移到患者床边。
保证护理记录的即时和动态,保证护士能够及时观察、发现患者病情变化,并有效处理和记录。
根据卫生部电子病历的有关规定,逐步建立护士床边电脑工作站,在床边输入记录。
六、遵循质控前移的临床三级质控制度。
临床三级质控组织是由责任护士、护理组长和护士长组成的质控网络,要通过床边三级查房实现三级质控,确保护理工作过程及动态的质控。
通过质控前移,及时发现或前瞻性预测护理风险,保证护理工作安全和质量。
管床护士护理职责制细则一、引言管床护士是医疗团队中的重要成员,负责协调病人的护理和监管床位的使用。
本文档旨在明确管床护士的职责和工作细则,以提高护理质量和务实的管理。
二、职责和义务1.管床护士应遵循医疗机构的规章制度,积极参与护理工作,维护病患的合法权益。
2.管床护士应与医疗团队密切合作,分享病患信息,确保医疗方案和护理计划的准确实施。
3.管床护士负责监督病患床位的卫生状况,确保病患环境的清洁、整洁,以保持良好的床位管理状态。
4.管床护士应及时记录病患的护理情况,包括生命体征、用药情况、病情变化等,保证信息的准确性和完整性。
5.管床护士应根据医疗团队的指导,协助完成病患的体格检查、护理操作和医疗器械的使用。
6.管床护士应负责病患的心理护理,提供良好的沟通和支持,满足病患的心理需求。
7.管床护士应参与病患的健康教育,提供相关的护理知识和指导,以促进病患的康复和自我管理能力。
三、工作要求和标准1.管床护士应具备扎实的护理技术和丰富的临床经验,能够独立完成各项护理操作。
2.管床护士应具备良好的沟通和协调能力,能够与医疗团队和病患家属保持良好的合作关系。
3.管床护士应具备敏锐的观察力和判断能力,能够及时发现病情变化并采取相应的护理措施。
4.管床护士应具备快速反应和处理突发事件的能力,保证病患的安全和健康。
5.管床护士应定期参加继续教育和培训,保持专业知识的更新和提升。
四、工作流程和注意事项1.管床护士应按照医疗团队的要求,协助完成病患入院和出院的准备工作。
2.管床护士应保持床位管理的规范性,做好床位的编号和标识,确保病患的床位使用有序和合理。
3.管床护士应维护病患的个人隐私和数据保密,遵守医疗机构的保密制度。
4.管床护士应按时完成护理记录和统计工作,确保信息的及时性和准确性。
5.管床护士应遵守消毒和感染控制的相关规定,保证病患和自身的安全。
五、总结管床护士的工作职责涵盖了病患床位管理、护理工作协调、病患心理支持等方面。
科落实责任制整体护理床位分配原则
一、分组制:
科将病区患者分成组:
组:床至床组长:
组:床至床组长:
二、按能级对应原则分配床位:
(1)、实行双班制,APN排班:A班08:00---16:00
P班16:00---00:00
N班00:00---08:00
(2)、每位责任护士管床6-8人,N0级护士不能单独管床,与指定带教老师共同管床,N1级护士负责病情较轻患者,N2级护士负责病情较重患者,N3、N4级护士负责危重症患者。
三、人人参与管床,护士长结合患者病情及护士工作能力进行动态管理,保证护理质量安全。
四、科室实行创新型服务,护士长结合患者病情、床位使用率等实行弹性排班,促进优质护理服务各项措施深入落实,保障患者安全。
护理部制
Xx年xx月xx日。
管床护士岗位职责管床护士除原有的岗位职责外,另增加内容为:1、告知病人入院的一般情况、环境、医院规章制度、安全教育情况。
了解病人的心理(对医院的适应程度、对疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等)、家庭、社会适应能力及经济状况。
2、向病人作自我介绍,科室电话,告知病人有事情及时联系,帮助患者了解自己的病情和恢复健康所采取的护理措施。
3、将治疗、检查情况及时与病人交流,并讲解,履行告知义务,介绍疾病相关知识,减轻病人因缺乏疾病信息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感,尊重病人的选择权,保护病人隐私,争取病人的理解配合。
4、治疗中要多解释,过程中要适当安慰,针对不同的病人给予启发、开导,鼓励病人配合治疗,结束后告知注意事项,及时询问并解答病人在住院期间遇到的问题。
病人离院时,要告知病人回家后要特别注意的事情,需要再次重复科室的联系电话,有不适及时与医院联系,督促其返回,并签署离院责任书,事后每天电话随访。
5、根据病人的需求与营养,做好病人的饮食管理,询问他们的需求,争取他们的建议。
做好常规的基础护理(如个人卫生、口腔护理、协助翻身等),鼓励病人早日下床活动,尤其是术后病人。
鼓励其自理,达到健康最佳水平。
6、按整体护理要求,对所管床病人做到“八知道”。
7、协同其他管床护士工作,注意与接班护士交接,保证护理工作连续性,需与接班护士交清病人的一般情况,如姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗、护理、心理状况等。
8、将费用情况及时通知医生,并与病人及家属沟通。
告知社保相关政策及手续,及时向病人解释。
9、每日了解所管床病人的治疗、护理效果,常与管床医生保持良好沟通,能够及时发现问题,共同拟定相关的治疗、护理措施,及时解决。
实行管床护士责任制。
10、出院办理相关手续完毕后,做好出院健康教育,协助病人出院带药,并做好用药指导。
必要时电话随访。
成都五块石医院2011年1月。
管床护理机构护理责任制细则1. 引言管床护理机构是为患者提供全面医疗护理服务的重要组织形式。
为确保护理工作的规范化、专业化和高效性,制定并实施护理责任制细则具有重要意义。
本文档旨在规范管床护理机构的护理工作,明确护士的责任和职责,提高护理质量。
2. 护理责任制细则的要求2.1 护士的基本责任2.1.1 遵守职业道德和护理伦理,保障患者的权益和隐私。
2.1.2 具备专业知识和技能,保持研究和进修的状态,不断提高自身专业水平。
2.1.3 严守工作纪律,如守时、不私自请假等。
2.1.4 细心观察患者的病情变化,及时向医师或主管护士汇报。
2.1.5 积极配合医疗团队的工作,确保医疗护理的连续性和协调性。
2.1.6 确保医疗设备和器械的安全和卫生,及时报修或更换损坏的设备。
2.2 护士的具体职责2.2.1 患者护理:按照医嘱和护理计划提供全面的护理服务,包括体格检查、营养饮食管理、药物治疗和卫生护理等。
2.2.2 患者教育:向患者及其家属提供健康教育,帮助他们理解病情、治疗方案和饮食调理等。
2.2.3 危急情况处理:及时判断和处理突发状况,如心肺骤停、意外伤害等,采取紧急抢救措施。
2.2.4 交接班与记录:认真完成交接班工作,详细记录患者信息和护理措施,保证信息的准确性和完整性。
2.2.5 卫生与感染控制:负责卫生消毒工作,规范操作,并确保感染控制措施的执行。
3. 护理责任制细则的管理与监督3.1 建立监督机制3.1.1 管床护理机构应设立相应的护士管理部门,负责护理人员的招聘、培训和绩效考核等工作。
3.1.2 护镜管理部门应定期组织护士进行规范化培训,确保护士具备专业知识和技能。
3.2 监督与评估3.2.1 定期对护理工作进行检查和评估,确保护理责任制细则的落实情况。
3.2.2 定期对护士进行绩效考核,发现问题及时纠正,并给予相应的奖惩。
4. 总结制定和实施管床护理机构护理责任制细则,是提高护理质量的必要措施。
管床护理师护理责任制细则---一、引言管床护理师(Charge Nurse)作为医疗团队中的关键角色之一,承担着协调和管理护理工作的重要职责。
为了明确管床护理师的护理责任,提高护理质量,优化工作流程,特制定本《管床护理师护理责任制细则》。
二、护理责任1. 管床护理师是医疗团队中的护理领导者,应确保护理工作符合相关的法律法规、护理规范和医院制度,保证护理质量和安全。
2. 管床护理师应负责协调和组织护理团队的工作,包括但不限于排班、分配任务、培训和考核,确保团队成员的工作效率和护理质量。
3. 管床护理师应积极参与患者护理,并为患者提供优质的护理服务,确保患者的身体和心理健康。
4. 管床护理师应与医生、其他科室和相关人员建立良好的沟通和协作机制,保障患者的整体医疗质量和安全。
5. 管床护理师应及时处理和妥善解决护理工作中的问题和突发事件,保持冷静、果断和有效的应对能力。
6. 管床护理师应对护理团队成员进行常规考核和绩效评估,及时发现问题并采取相应措施,提高护理质量和团队凝聚力。
三、工作流程1. 每日例会:管床护理师应每日组织护理团队进行例会,安排当天的工作任务和安排,传达患者情况和医嘱变化等重要信息。
2. 患者评估:管床护理师应针对每位患者进行全面评估,包括生理、心理和社会方面的评估,制定个性化的护理计划。
3. 资源调度:管床护理师应根据患者护理需求和团队成员的能力,合理调度人力和物力资源,确保患者得到及时有效的护理。
4. 护理记录:管床护理师应监督护理记录的完整和准确性,及时发现和纠正错误,保证患者信息的安全和隐私。
5. 突发事件处理:管床护理师应迅速响应和处理突发事件,采取适当的紧急措施,保障患者的安全和护理质量。
6. 团队培训:管床护理师应定期组织团队培训,提高护理团队成员的专业知识和技能水平,不断提升护理质量。
四、准则和要求1. 遵守法律法规:管床护理师应遵守护理职业道德和相关法律法规,坚守职业操守,不得从事违法违规行为。
基础护理质量标准实施细则一、执行分级护理1、包干护士与管床医生共同根据病人的病情和生活自理能力制定病人的护理级别,并根据情况及时、动态调整,做到医嘱、病区和生活自理能力三相符。
2、根据医嘱执行分级护理,按分级护理制度落实各项护理工作,要求护士熟练掌握分级护理制度,经常抽查护士对分级护理制度的掌握情况,以便于护士落实不同护理级别的实施。
3、分级护理含特级、一级、二级、三级护理。
责任包干护士负责落实其分管病人的基础及专科护理。
4、合理安排住院病人的床单位,注意保护病人的隐私,原则上男、女病人不得安排在同一房间内(除抢救室除外,每病区根据情况允许1-2间病房做为临时调整过度病房)。
5、根据护理级别要求,定时巡视病房,严密观察变化,认真落实病人的治疗,随时询问病人的需求。
二、近一步落实责任包干护士负责制1、实施责任护士负责制,每位护士平均分管病人数≤8人。
2、责任护士按职称、工作能力分级,实行组长负责制,责任护士知晓病人“十知道”(床号、姓名、年龄、病情包括诊断和阳性体征及重要的检查结果、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况),护士长应经常利用晨会、床边交接班等时间抽查责任护士“十知道”掌握情况,提高护士主动掌握病情的意识,为病人实行全程、连续、无缝隙护理。
3、护理人员分层使用,根据职称及工作能力将护理人员分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅳ级,Ⅰ级人员分管危重病人、大手术病人及其他情况特殊病人,承担责任组长角色,负责本组护士的技术指导;Ⅱ级人员分管较稳定的重病人和一级护理病人,协助指导低年资护士工作;Ⅲ级人员分管病情较稳定的一级护理病人和二、三级病人。
ⅳ级人员为助理护士,不能单独分管病人,在注册护士的指导下完成低技术性基础护理工作和非技术性护理工作。
4、责任包干护士每天对所分管的病人利用责任包干病人需求评估表对分管病人进行评估,并根据评估情况,全面落实病人的整体护理。
三、病床单元要求1、床头柜:清洁,物品摆放有序,不超过其面积的1/3。
管床医生护理责任制细则1. 背景为了优化医院管理,提高患者护理质量和安全性,建立和完善管床医生护理责任制,成为必要的措施。
2. 定义管床医生是指负责患者全程护理管理的医生,包括治疗方案的制定、医嘱的执行、护理计划的制定和协调等工作。
3. 职责管床医生具体职责包括但不限于以下几个方面:- 制定患者的治疗方案,并负责治疗过程中的调整和监控;- 指导护士执行医嘱,确保治疗方案的正确落实;- 与护士一起制定患者的护理计划,并对其进行监督和评估;- 协调医疗团队的工作,保证患者全程的医疗协同;- 负责与家属沟通,解答他们的疑问和担忧。
4. 要求- 管床医生应具备较高的医疗知识和临床经验,能够独立制定和调整治疗方案;- 管床医生应具备良好的沟通和协调能力,能够与护士和其他医疗人员有效合作;- 管床医生应具备细心和责任心,保证患者的护理质量和安全性;- 管床医生应及时与家属沟通,解答他们的疑问和担忧,做好家属教育工作。
5. 制度执行为了有效执行管床医生护理责任制,以下几点需要重点落实:- 医院应明确管床医生的工作职责和权力,并加强对其的培训和考核;- 护士应主动与管床医生交流,反馈患者情况和执行医嘱的情况;- 管床医生与其他医疗团队成员要建立良好的合作关系,并进行有效的协同工作;- 医院应建立患者投诉反馈机制,及时处理管床医生工作中的问题和纠纷。
6. 后续改进医院应定期评估管床医生护理责任制的执行效果,根据评估结果进行相应的改进和完善。
----------以上是《管床医生护理责任制细则》的初步内容,希望能够为医院优化管理、提高患者护理质量和安全性提供参考。
详细内容和实施细则需要根据实际情况和医院的要求进行进一步制定和规范。
优质护理管床责任制度范本一、总则第一条本制度旨在规范护理工作,提高护理质量,确保患者安全,提升患者满意度,实现护理工作的专业化、规范化、制度化。
第二条护理部负责制定和完善护理管理制度,监督和检查护理工作的实施情况,对护理人员进行培训和考核。
第三条护士长负责本科室护理工作的组织和管理,确保护理工作的正常运行。
第四条护理人员应严格遵守护理规章制度,认真执行护理操作规程,关心患者,尊重患者,提供优质护理服务。
二、护理人员职责第五条责任护士负责患者的整体护理,包括入院评估、制定护理计划、执行护理措施、患者教育、出院指导等。
第六条责任护士应全面了解患者病情,关注患者需求,提供个性化的护理服务。
第七条责任护士负责患者病历的填写和管理,确保病历的完整性、准确性和及时性。
第八条责任护士应参与科室例会,汇报护理工作,提出改进意见和建议。
第九条责任护士应参加护理培训和学习,提高自身业务水平,不断提升护理服务质量。
三、护理工作流程第十条护理工作流程应遵循标准化、规范化、个性化的原则,确保护理工作的连续性和完整性。
第十一条护理人员应按照护理工作计划和班次安排,准时上下班,不得迟到早退。
第十二条护理人员应按照医嘱执行护理操作,不得擅自更改或忽视医嘱。
第十三条护理人员应严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
第十四条护理人员应定期检查护理设备设施,确保其正常运行。
四、考核与评价第十五条护理部应定期对护理工作进行考核与评价,包括护理质量、患者满意度、护理人员业务水平等。
第十六条护士长应对本科室护理工作进行考核与评价,对优秀护理人员进行表彰和奖励。
第十七条护理人员应接受患者和家属的监督和评价,对患者和家属的投诉和意见要认真处理和改进。
五、培训与教育第十八条护理部应制定护理人员培训计划,定期组织护理培训和学习。
第十九条护理人员应参加各类护理学术交流和研讨会,提升自身专业素养。
第二十条护理人员应加强法律法规和职业道德教育,提高护理工作的法律意识和职业素养。
管床护理专家护理责任制细则一、概述管床护理专家是医疗机构中负责协调和管理护理工作的专业人员。
为了明确管床护理专家的职责和权利,以提高护理工作的质量和效率,制定本细则。
二、职责和权利1. 管床护理专家的职责包括但不限于以下几个方面:- 协调和组织病区护理工作,提高病区内的协作和沟通效果;- 指导和培训护理人员,提高护理技术和服务质量;- 报告和记录病区内的护理问题和改进措施;- 参与制定和完善护理相关的政策和流程;- 指导和参与病区内的护理质量管理工作。
2. 管床护理专家享有以下权利:- 提出和推动改善护理工作环境和条件的建议;- 参与护理相关的会议和培训活动;- 提出对护理工作的改进措施和建议;- 接受上级领导指派的其他工作任务。
三、工作要求1. 管床护理专家应具备以下专业素质:- 具备相关的护理专业背景和执业资格;- 具备较强的组织和协调能力;- 具备良好的沟通和团队合作能力;- 具备较强的护理质量管理能力;- 具备持续研究和创新能力。
2. 管床护理专家应履行以下工作要求:- 积极参与病区护理工作的组织和协调;- 指导和培训护理人员,提高其专业水平;- 及时报告和处理病区内的护理问题;- 参与制定和完善护理相关的政策和流程;- 积极参与护理质量管理工作。
四、考核和评价1. 管床护理专家的考核标准包括但不限于以下几个方面:- 工作成绩和工作质量;- 病区内的工作效率和病人满意度;- 护理人员的专业水平和团队协作效果。
2. 管床护理专家应定期接受上级领导的考核和评价,根据考核结果调整和改进本职工作。
五、附则本细则的解释权归医疗机构所有,并在必要时进行修订和完善。
以上为《管床护理专家护理责任制细则》的主要内容和要求,旨在明确管床护理专家的职责和权利,提高护理工作的质量和效率。
责任制整体护理工作职责一、护士长负责组织实施本科工作,负责检查落实本科护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理。
按责任制整体护理要求合理排班,班次相对固定。
二、病房护士长每天对新病人、危重病人、手术病人及时审阅病历和检皮五、责任护士了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,按要求做好病人的健康教育、咨询,病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
六、护理记录书写符合《护理文书书写规范》要求,并能体现护理程序,记录及时、准确、客观、真实、完整。
七、参加晨交班,听取夜班报告,危重病人、手术病人床头交接班。
八、参加指定的护理教学及科研工作,指导下一级护士、实习护士工作。
产科2017年1月责任制整体护理内涵4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。
5、落实护理人员岗位职责,根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。
7、需要时,协助患者更衣、洗头、修剪指/趾甲护理。
8、安全护理措施到位(无压疮、坠床、烫伤等)。
9、在护理活动中以病人为中心,加强与病人的沟通,为患者提供人性化服务,保护患者个人隐私。
10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。
11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理,并提供入院介月-高级责任-责任护士-助理护士架构,根据层级落实各级护理岗位工作职责,实施护士分层级培训。
2、合理调配人力,实行APN连续性排班,取消功能制岗位,特殊情况可以保留办公班处理科室行政事务。
科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。
3、依据护理工作量和患者病情调配护士,最大限度保持护士连续稳定地管理患者。
4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。
5、依据护理级别落实各项护理措施,实施客观、实时护理记录,体现床边工作制。
+床边8人),本组患者的一切护理工作。
管床护士岗位职责〔共7篇〕第1篇:ICU管床护士每日工作流程ICU管床护士每日工作流程白班:07:40—20:00 07:40之前必须换好衣服、戴好帽子、口罩到护士站,否那么视为迟到。
07:30小组长安排分管床位,清点当日病人药品和毒麻药并登记。
进展床旁交接〔注意对病人的保护:隐私及病情等〕,理解所管病人的一般情况。
(呼吸机形式参数、各种管道、皮肤、病情、治疗等.观察伤口、敷料情况及引流管固定情况后,再重新打好腹带。
)08:00集体交班,理解全病房的特殊情况,晨间提问。
08:20看病历书写记录。
参加所管病人的医生早查房,理解当天治疗及护理重点。
查对治疗单,口服药本、注射本、掌握所管病人的根本情况,包括姓名、诊断、异常化验值、治疗、饮食、护理重点和病人的心理状况等。
〔注意核对治疗单的医嘱是否与实际相符!〕对病人做初步评估后确定护理问题,制定护理措施和目的。
晨护:口腔护理,床上擦浴、会阴冲洗,更换电极片。
? 09:00翻身〔常规两小时翻身一次〕、左/右侧卧位拍背、吸痰查对昨日和今日治疗单,给予今日静脉药与注射药并记录。
静脉抗凝冲洗Q4h〔13:00-17;00-21:00-01:00-05:00-09:00〕,接班后第一次抗凝冲洗应记录各腔情况,以后如有不同应及时记录。
抽胃液,冲洗胃管〔除禁冲胃管的病人〕Q4h〔13:00-17;00-21:00-01:00-05:00-09:00〕,记录抽出胃液的性质,色,量。
根据当天病人的输液单配液并确定输液速度。
遵医嘱予胃肠营养〔一般情况下,当天的胃肠营养液会在中午从药房取回〕。
11:00常规治疗。
检查有无长期或临时医嘱未执行。
检查12:00口服药。
组长安排轮流吃饭〔一般30-45分钟,不能超过1小时〕。
12:00测体温并记录,假如T大于38,通知医生{嘱继续观察或{遵医嘱物理降温/酒精擦浴/消炎痛栓置肛}。
注意:凡做降温处理的病人均在1小时后复测体温并记录。
患者诊疗护理服务全过程
一、临床护理基本原则
1、护理措施是护理计划的核心内容
2、关注患者结局和治疗成效。
3、密切关注患者安全、减少不良结局。
4、遵循护理核心工作制度、护理技术操作原则和无菌技术原则。
5、尊重患者感受,主动、积极回应患者需求。
6、随时记录、客观、准确。
二、临床护理服务全过程14条
1、入院患者护理
1.1 入院前:获取患者信息,根据病情,妥善安排病房与床单位
1.2 入院时:核对患者身份,做好病情和相关资料交接
1.3 入院后及时准确处置患者的病情和护理工作
2、协助医生检查
2.1 协助医生落实医学检查
2.2 协助医生落实标本采集
2.3 及时跟进检查结果,和处理异常结果并与医生反馈和沟通
3、严密观察病情、动态监护患者
3.1 病情观察围绕11项评估重点
3.2 掌握病情观察时机及方法
3.3 病情观察和监护要及时、量化和动态
3.4 责任护士管理一组病人时,要熟悉病人的病情和观察重点
3.5 通过跟医生查房,了解病情及诊疗计划动态变化,及时发现和调整观察重点
4、准确执行诊疗计划和医嘱
4.1 执行药物治疗/特殊治疗技术前
4.1.1 审核医嘱:根据病情和药物的作用
4.1.2 评估患者:了解应用特殊治疗技术的目的
4.2 执行药物治疗/特殊治疗技术时
4.2.1 配药前询问过敏史
4.2.2 落实床边双人核对药物
4.3 执行药物治疗/治疗技术后
4.3.1 观察药物的作用及患者的反应
4.3.2 观察有无细菌耐药性发生
5、提出护理诊断、满足整体需求
5.1 责任护士在管病人过程中,要通过专业的观察和评估,提出护理问题,经分析和判断,
作出护理诊断
5.2 由医、护、患三方共同处理/应对患者的健康问题,提出措施。
其中,措施是解决护理问题的核心
5.3在诊疗中带着护理诊断和问题关注治疗风险和副作用,减轻治疗过程给患者带来的不良影响
6、疑难危重患者个体化护理计划(护理重点)
6.1管床责任护士明确患者的诊断和健康问题
6.2在诊疗护理的全过程要围绕“护理重点”为病人提供服务和护理
6.3疑难危重和恶性肿瘤患者的护理计划的表达
7、组长核定患者护理计划(护理重点)
7.1 组长/专科护士对护理计划的动态评价
7.2 评价时机—每班
7.3 评价方式:⑴组长/专科护士查房;⑵临床跟进病人/询问病人;⑶随机抽问责任护士7.4 评价内容:⑴护理记录单;⑵病人护理效果
7.5 评价反馈:⑴新增护嘱或停止护嘱项目;⑵增加观察项目;⑶专科单的启用—如病人出现疼痛,启用疼痛评估单,出现压疮,启用压疮护理单等
8、深化专科护理内涵
8.1 责任护士要了解特殊药物的分类
8.2 特殊药物使用中影响患者结局的相关因素,药物疗效观察,预防并发症
8.3 正确执行特殊治疗,了解特殊治疗的项目、方法,动态观察疗效、预防并发症
9、安排生活护理
9.1自理能力与日常生活活动能力评估
9.1.1基本生活活动能力(BADL)评估;辅助生活活动能力(IADL)评估
9.1.2运用生活活动能力(ADL)量表进行自理能力评估
9.2根据专业的评估为患者提供个体化生活护理
9.2.1原则:因人、因病、因时而异
9.2.2根据患者治疗、康复进展调整生活护理方案
10、提供教育指导
10.1抓住开展健康教育的关键时点:住院前;入院时;重大检查、治疗、手术前后;出院前;出院后
10.2落实护理健康教育的基本内容:入院教育;疾病介绍;行为指导;饮食指导;作息指导;用药指导;特殊指导;出院指导
10.3运用多种形式进行行之有效的健康指导。
有目标、有计划、有检查、有反馈
10.4评估是健康教育的基础,要运用护理程序实施健康教育
11、督促康复训练
11.1专业的评估是早期康复训练的基础
11.2沟通解释:与患者及家属进行有效的沟通,说明康复训练的目的,取得患者及家属配合11.3制定计划:依据评估和专科疾病特点制定具体的康复训练计划。
康复训练原则:早期、
量化、个体化
11.4患者的康复活动包括:床上活动、关节活动度的训练、肌力训练、步行训练
11.5明确功能锻炼的方法、剂量
12、改善服务
12.1落实管床责任制,床边工作制,践行患者至上
12.2与患者建立良好的信任关系
12.3解决所管病人当前最影响病人感受的因素和问题
12.4关注为患者所提供的设施齐备完好、便捷、能满足患者需求
12.5让病人了解获得帮助的方法:介绍疾病治疗过程及预后,使病人心中有数
12.6 继续与病人建立友好关系:取得病人认同,将健康教育、功能锻炼内容渗透到与病人沟通中
12.7贴心服务,为患者解忧愁:跟医疗查房,落实反馈病人最关心的问题
13、医院感染预防与控制
13.1落实手卫生
13.2落实无菌技术
13.3落实标准预防技术
13.4落实隔离技术
13.5落实医疗废物的分类、处置与处理
13.6院感防控技术贯穿在病人入院到出院全过程:门急诊;运送病人时;入院时;出院时
14、出院随访和延续护理
14.1出院前评估是出院随访和延续护理的基础
14.2评估的“六大”关键环节:病情、ADL、自我管理能力、家庭支持度、社区支持度和患者的家居环境
14.3在评估的基础上制定出院随访和实施延续护理措施。