改良妇产科截石位检查装置在妇科腹腔镜手术中的应用

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理随着科技的不断进步，腹腔镜手术逐渐取代了传统的开放手术方式，成为更加安全、有效、便捷的手术方法。

妇科腹腔镜手术作为其中一种，具有术后恢复快、创伤小、美容效果好等优点，已经得到了广泛的应用。

其中，截石位是妇科腹腔镜手术中常用的工具，但其摆放与护理是手术过程中容易被忽视的环节。

本文将从这两个方面来探讨如何改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用。

一、截石位的摆放在妇科腹腔镜手术中，截石位通常用于支撑子宫颈，增加手术视野和操作空间。

截石位的摆放位置应该根据手术的需要进行调整，并且要求稳定可靠。

截石位的高度应该与手术医生的视线高度一致，以便于手术医生观察和操作。

如果截石位的高度过高或过低，会导致手术难度增加、视野变形、操作不便等现象。

截石位的角度应该根据手术部位的需要进行调整，以达到最佳的支撑作用。

如果截石位的角度调整不合适，会导致子宫颈位置不稳，影响手术进程。

截石位的位置应该稳定可靠，不能因为操作过程中的不慎而移位。

为了保持截石位的稳定，可以在其底部放置吸盘或者纱布，以增加摩擦力。

此外，在手术过程中，应该经常检查截石位的位置是否合适，并进行必要的调整。

截石位的护理是手术过程中必须关注的一个环节。

如果不加以护理，截石位可能会成为手术导致感染的来源之一。

手术前，需要对截石位进行消毒。

常规的消毒方法包括用75%酒精或者2%碘伏对截石位表面进行消毒。

在消毒过程中，要注意把酒精或碘伏涂抹到截石位的每一面，确保每个角落都有充足的消毒。

手术后，需要对截石位进行清洗。

可以使用生理盐水或者温水加少量肥皂水进行清洗。

清洗时，要注意截石位每一面都要清洗干净，特别是底部和角落处的污物，以杜绝交叉感染的发生。

手术结束后，应该将截石位放置在清洁的器皿中，并且标注清楚器皿的用途和消毒时间。

在下一次使用之前，需要对截石位进行消毒和清洗等操作，确保其干净卫生。

结论改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用具有重要意义。

改良截石位在妇科腔镜手术中的应用进展摘要：截石位是现阶段妇科临床中腹腔镜手术最常用强迫体位，传统的截石位采用头低足高的体位，虽然手术操作较为简便，但是大量临床研究发现此种安置体位会增加神经损伤、腓肠肌综合征、下肢静脉栓塞等多种并发症的发生。

改良截石位以传统头低足高截石位为基础，使患者的舒适度更高，有助于手术操作，有效缩短手术时间，而且能够降低并发症的发生，值得在临床中推广应用。

关键词：改良截石位；妇科；腹腔镜；并发症1 传统截石位1.1安置方法麻醉后将患者抬起下移，使患者臀部超过床缘约3—5cm，用托腿架支托患者大腿远端，托腿架关节置于腘窝部，使其髋关节屈曲90—100°，小腿自然下垂，在腘窝处垫一软垫，固定好膝关节撤去手术床腿板，将患者双上肢外展并妥善固定。

1.2传统截石位常见并发症1.2.1血流动力学的改变：全身麻醉后肌肉松弛、交感神经阻滞引起血管扩张等导致血流动力学的显著变化，老年人和合并有心脑血管疾病的人，血液动力学的剧变甚至可以引起严重心脑血管意外[1]。

1.2.2周围神经损伤：传统截石位将托腿架关节至于腘窝部，容易损伤腘窝的血管、神经和软组织。

同时双下肢分开角度过大，会导致大腿内收肌拉伤，也会造成坐骨神经损、腓总神经得损伤[2]。

1.2.3下肢深静脉血栓的形成：传统截石位下肢以腘窝作为身体的主要支撑点，而且小腿需要全程保持下垂状态，影响下肢静脉回流，局部血管内压力持续升高，损伤血管内膜，易导致静脉血栓形成。

1.2.4肩部疼痛和眼结膜水肿：肩部疼痛是由于头低臀高截石位时CO2气体和腹腔内液体集中于上腹部刺激到膈神经而引起。

头低臀高截石位也增加了眼部血管内的静水压，促进了眼结膜水肿的形成。

2.改良截石位2.1安置方法麻醉后将患者向下平移，使患者臀部超过床缘约3—5cm，支腿架不宜过高，应与患者大腿在仰卧屈髋时的高度相等，托腿板上放置凝胶软垫支托患者小腿肌肉丰富的部位，悬空腘窝，小腿处于水平位或稍向上倾斜位，患者髋关节屈曲90～ 100°，外展45°，膝关节弯曲90—100°，双下肢分开80～90。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理一、改良截石位的定义和作用改良截石位是一种特殊的手术姿势，可以使术者充分展开手术视野，利于进行复杂、精准的腹腔镜手术。

在妇科手术中，改良截石位常用于子宫肌瘤切除、子宫肌瘤剥离、子宫肌瘤挖空术等腹腔镜手术中。

在改良截石位下，患者处于俯卧位，双肩略突出床缘，下肢伸直，髂前上棘位于髋闪联合的平面上，此时盆腔内容物会随着患者的位置而下坠，使得盆腔内容物暴露于手术者的视野之下，便于手术操作，降低手术并发症的发生率。

二、改良截石位的摆放1. 前期准备在进行腹腔镜手术之前，医护人员应对患者进行全面的术前评估，包括患者手术适应症、手术禁忌症、麻醉风险评估等。

术前将患者及家属告知手术的相关事宜，获得患者的配合和家属的支持。

术前准备包括为患者留置静脉通道、安置导尿管、进行术前抗感染处理和预防性使用抗凝药物等。

2. 患者体位改良截石位要求患者处于俯卧位，双肩略突出床缘，下肢伸直，髂前上棘位于髋闪联合的平面上。

在术前准备阶段，患者需要有合格的麻醉医生对麻醉方案进行评估和设计，以确保患者在手术中处于良好的麻醉状态。

3. 位置固定在患者进入手术室后，需要将患者位于手术台上，并用专业的固定带将患者的肩部、髋部、下肢等部位固定在手术台上，确保患者在手术过程中保持稳定的姿势。

这一步骤至关重要，因为患者的姿势稳定与否直接影响手术的顺利进行和手术结果的好坏。

三、改良截石位的护理1. 术中护理改良截石位在腹腔镜手术中通常需要较长时间的保持，因此患者的术中护理显得尤为重要。

术中护理的重点包括对患者的呼吸情况进行监测、维持患者正常的体温和循环、定期翻身作用，以减少术后并发症的发生率。

2. 术后护理改良截石位保持一定时间后，患者需要转换姿势或者恢复到正常的体位。

在这个过程中，需要医护人员的精心护理。

术后护理包括监测患者的生命体征、协助患者进行康复训练、预防和处理术后并发症等。

术后还需要进行有效的疼痛管理和护理，并对患者进行相关的康复指导，保障患者的术后康复效果。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理妇科腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，可以用于诊断和治疗妇科疾病。

在妇科腹腔镜手术中，截石位是一个重要的器械，用于固定和支撑子宫和卵巢，以便进行手术操作。

为了保证手术的顺利进行和患者的安全，正确的摆放和护理截石位是至关重要的。

摆放截石位之前，需要将手术台准备整齐、干净，并确保设备和器械齐全、无损坏。

妇科腹腔镜手术需要使用气腹来扩张腹腔，所以需要将患者的腹腔充气。

在摆放截石位之前，需要确保患者已经接受麻醉，并且在手术过程中保持稳定的体位。

摆放截石位时，首先要选择合适的截石位尺寸，以适应患者的解剖结构和手术需要。

然后，将截石位插入患者的阴道，并确保它牢固地固定在骨盆内。

截石位应该得到妇科医生的许可，并在手术过程中密切监测和调整位置。

在手术进行过程中，需要注意以下几点，以确保截石位的稳定和患者的安全：1. 定期检查截石位的位置和固定情况。

截石位应该固定在骨盆内，确保不会移动或松动。

如果发现截石位移动或松动，应及时调整和修正。

2. 定期检查截石位的压力。

截石位的压力应适中，不应对患者的组织造成过大的压迫或损伤。

如果发现截石位的压力过大或过小，应及时调整。

3. 保持截石位和周围器械的清洁和无菌。

在手术过程中，应定期清洗和消毒截石位，并避免截石位与其他器械或物体接触。

4. 注重患者的舒适度和安全。

手术过程中，需要随时关注患者的身体状况和反应，确保患者没有不适或疼痛。

如果发现患者出现异常情况，应及时采取措施保护患者的安全和健康。

在妇科腹腔镜手术中，正确的摆放和护理截石位对于手术的成功和患者的安全至关重要。

妇科医生和护士应严格按照操作规程进行操作，密切关注患者的状况，并根据需要及时调整和修正截石位的位置和压力，以确保手术顺利进行和患者的安全。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理妇科腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，可用于子宫和卵巢等妇科疾病的诊治。

在手术过程中，截石位是非常重要的一环，它用于支撑腹壁，增加手术视野和工作空间。

然而，不恰当的截石位摆放和护理可能会损伤患者，影响手术效果。

因此，在妇科腹腔镜手术中，需要将截石位的摆放和护理作为重点，加以改良和优化。

一、截石位的摆放1.选择合适的截石位在妇科腹腔镜手术中，选择合适的截石位是非常重要的。

截石位应该尽可能地符合患者的身体结构和手术需要，既要支撑腹壁，又要不影响手术操作。

一般来说，可以选择下列截石位：(1)低位截石位：适用于子宫和卵巢手术等需要较高视野的手术。

(3)侧位截石位：适用于防止手术过程中腹壁塌陷、减轻手术操作难度。

2.固定截石位截石位在手术中的稳定性也是非常重要的。

一般来说，截石位应该选择在患者双侧前肋骨下缘1-2cm处，稳定支撑腹壁。

在截石位摆放过程中，需要注意：截石位不应插进肋骨下缘或过度插入，以免损伤患者骨骼。

同时，也需要注意避免截石位压迫腹腔结构，影响手术效果。

1.定期检查在妇科腹腔镜手术中，截石位的稳定性和合理性也需要经常检查，以保证手术流程的正常进行。

一般来说，截石位应该每隔30分钟左右进行一次检查，以确保截石位的稳定性和患者的安全。

手术过程中，截石位会不可避免地沾染血液和组织碎片等物质。

因此，需要定期清理截石位上的杂物和液体，保持截石位的通畅，避免阻碍手术操作和影响视野。

3.注意截石位周围压迫手术过程中，需要注意截石位对周围器官和组织的压迫情况。

一旦发现截石位对患者造成了过度压迫，应立即调整截石位的角度和位置，避免对患者造成不必要的伤害。

总之，截石位的摆放和护理对于妇科腹腔镜手术来说是非常重要的。

正确的截石位摆放和护理能够增加手术效果，缩短手术时间，减轻患者疼痛和恢复时间，是妇科腹腔镜手术成功的关键之一。

因此，医务人员在进行妇科腹腔镜手术时，需要注意截石位的摆放和护理，调整好角度和位置，确保患者的安全和手术效果。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理1. 引言1.1 背景介绍随着医学技术和设备的不断进步，妇科腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的地位日益重要。

在妇科手术中，改良截石位的选择和正确摆放是保证手术顺利进行和提高手术成功率的关键环节。

改良截石位可以有效提高手术视野和手术操作空间，减少手术并发症的发生率，保障患者手术安全。

目前对于改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理的研究相对不足，存在着一定的盲点和不足。

有必要对改良截石位在妇科腹腔镜手术中的重要性进行深入探讨，探讨适合不同手术情况的最佳截石位摆放方式和护理措施，为临床医生提供更为科学的指导，促进妇科腹腔镜手术水平的提高。

1.2 研究目的本文的研究目的旨在探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理方法，以提高手术效果和患者安全。

通过深入研究和总结相关文献资料，为临床医生在进行妇科腹腔镜手术时提供指导和参考，减少手术风险和并发症发生率。

进一步探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术中的作用机制和影响因素，为临床实践提供更为全面的理论支持。

通过本研究的开展，希望可以为改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用和推广提供科学依据，为妇科疾病的治疗和康复贡献力量。

1.3 研究意义改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理是非常重要的，对手术结果和患者的康复都有着深远的影响。

通过本研究的进行，可以更深入地了解改良截石位在手术中的应用，为医生提供更准确的操作指导，减少手术风险和并发症发生的可能性，提高手术成功率，缩短康复时间，提高患者的生活质量。

通过研究改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理，可以为临床实践提供更多有益的经验，促进手术技术的进步和发展。

这将有助于提高医疗水平，提升医护人员的专业素养和技术水平，为患者提供更安全、更有效的治疗服务。

本研究的意义在于为改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用提供科学依据和实践指导，为临床工作和患者服务提供有益的帮助和支持。

希望通过这项研究成果，能够进一步推动医学领域的发展，促进人类健康事业的进步和完善。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理腹腔镜手术是一种常见的微创手术方式，广泛应用于妇科手术中，其中涉及到许多器械和设备的使用。

而其中的一个重要设备就是截石位，它在手术中的摆放和护理对手术的顺利进行有着重要的影响，尤其是在妇科腹腔镜手术中。

本文将就改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理进行具体介绍。

1. 选择合适的位置：在妇科腹腔镜手术中，摆放改良截石位的位置需要选择合适的地方，一般来说，应该放在手术台的一侧，并且靠近手术台的末端，方便医生进行手术操作。

2. 固定稳定：摆放改良截石位时，需要确保其能够稳定地固定在手术台上，避免在手术过程中出现移动或者晃动的情况，影响手术的进行。

可以使用一些固定装置来加固改良截石位，确保其稳固性。

3. 调整高度：改良截石位的高度也需要根据手术需要进行调整，一般来说，可以根据医生的要求进行高低调整，确保医生能够轻松地进行手术操作，不会因为高度不合适而导致操作的不便。

1. 清洁消毒：在使用改良截石位之前，需要对其进行清洁和消毒处理，确保其表面清洁卫生，避免在手术中引入细菌或者其他有害物质，影响手术的进行和患者的健康。

2. 定期检查：在手术过程中，需要定期对改良截石位进行检查，确保其稳固性和功能正常。

一旦发现有松动或者故障的情况，应及时进行处理和维修，避免影响手术的进行。

3. 配合医生操作：改良截石位的使用需要密切配合医生的操作，确保手术过程中能够为医生提供良好的支撑和稳定的工作环境，避免因为器械不配合而导致手术操作的困难和风险的增加。

4. 储存保管：在手术结束后，需要对改良截石位进行清洁消毒处理，并且进行妥善的储存保管，避免出现损坏或者污染的情况，影响其下次的使用。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理是非常重要的，它直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。

医护人员在进行相关操作时，应该严格按照相关规范和要求进行操作，确保改良截石位的摆放位置合适并且稳固，做好其护理工作，维护其良好的使用状态，为手术的顺利进行提供良好的保障。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理引言：随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术在妇科领域得到了广泛的应用。

而在腹腔镜手术中，改良截石位是一种常见的手术体位，用于妇科腹腔镜手术中。

在手术中，正确的截石位摆放和护理对手术的成功与患者的康复有着至关重要的作用。

本文将对改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理进行详细的介绍。

一、改良截石位的定义和作用改良截石位是一种常见的手术体位，也称作床头高8-10英寸，脚端高10-12英寸的仰卧位。

这一体位的主要作用是为了将盆腔内的脏器，如子宫、卵巢等向上推出骨盆，以便于医生进行腹腔镜手术。

这一体位还可减少手术过程中对腰椎神经的压迫，从而降低手术的并发症。

改良截石位的正确摆放和合理的护理对于手术的成功至关重要。

二、改良截石位的摆放1. 术前准备在进行腹腔镜手术前，医护人员需要提前做好改良截石位的摆放准备工作。

要确保手术台的高度和角度可以根据手术需要进行调整，一般来说，手术台的床头和脚端需要分别高8-10英寸和10-12英寸。

需要对手术台进行消毒清洁，确保手术环境的无菌状态。

医生和护士需要提前沟通，明确手术的操作流程和步骤。

2. 患者体位在手术开始前，患者需要被告知手术过程，且需要解释改良截石位的摆放原理和作用。

患者需要平卧在手术台上，医护人员分别将床头和脚端抬高，使脊柱处于伸直状态，同时将盆腔内的脏器向上推出骨盆。

患者需要保持伸直并放松，以便医生进行手术操作。

3. 护理准备在进行改良截石位摆放时，护士需要协助医生，帮助患者完成体位的调整。

护士需要对患者进行必要的护理，如监测患者的呼吸和心率，确保患者在手术过程中的安全和舒适。

2. 减轻患者的不适感改良截石位需要患者长时间保持平卧位，容易使患者出现压力分布不均，从而导致局部压疮的产生。

护士需要定时帮助患者进行翻身，保持患者的肌肉松弛，减轻不适感。

3. 管理排泄问题由于手术需要患者长时间保持平卧位，容易影响患者的大小便排泄。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理妇科腹腔镜手术是一种微创手术技术，广泛应用于妇科疾病的治疗和诊断。

而截石位（也称截石垫）是腹腔镜手术中的一种重要的辅助器械，用于支撑和固定手术区域，保持手术视野清晰，提高手术效果。

正确摆放和护理截石位在妇科腹腔镜手术中具有重要意义，下面将介绍一些改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理方法。

第一，摆放截石位前应全面消毒洁净，确保无菌状态。

使用酒精棉球擦拭表面，或者使用消毒酒精喷雾进行喷洒，待干后即可使用。

第二，摆放位置应根据手术需要而定。

通常情况下，截石位应放在手术区域的下方，以提供支撑和固定的作用。

具体的位置应根据手术操作的需要进行调整，确保手术区域充分暴露，方便手术进行。

摆放后应固定牢固。

使用弹簧夹或者绳子将截石位与手术台固定，防止其移动或脱落。

需注意不要过紧，以避免对手术区域造成压迫或损伤。

第四，截石位使用后应及时清洁消毒。

手术结束后，将截石位取下，用洁净的纱布或者棉球擦拭表面的血迹和污垢。

之后，可使用消毒药水进行消毒，放置在无菌的容器中待用。

第五，使用前再次消毒验证。

下次手术使用前，应对截石位进行再次彻底的消毒验证，以确保其无菌状态。

使用之前可进行高温灭菌或者包装后再次消毒，确保手术操作的安全性和无菌要求。

除了以上的截石位摆放和护理方法，还需要注意以下几点：1. 使用前要检查截石位的完整性和可靠性，如有磨损、破损或者其它异样情况应及时更换。

2. 使用过程中要注意检查截石位的固定情况，避免手术中因为截石位的移动而影响手术效果。

3. 使用后要将截石位正确存放，避免与其它器械混杂，以免污染或损坏。

4. 定期进行截石位的维护和质量检查，遇到问题及时更换或修复。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理是非常重要的。

正确的摆放和护理可以提高手术效果，减少手术并发症的发生，保证手术操作的安全性和无菌要求。

医务人员在使用截石位前要进行充分的准备和了解，熟练掌握相关技术，以提高妇科腹腔镜手术的质量和安全性。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理妇科腹腔镜手术是一种常见的妇科手术，通常用于治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞等妇科疾病。

在腹腔镜手术中，良好的截石位摆放和护理对手术的顺利进行和患者的安全非常重要。

本文将就改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理进行详细介绍。

一、改良截石位的定义和作用改良截石位是指患者头稍稍后仰，骶骨前倾，双膝屈曲，脚板与手术台平行，双手交叠置于臀部侧。

改良截石位能使盆腔脏器下移，增加对腹腔镜器械的操纵空间，减少腹腔镜手术中的腹腔内压力，降低手术中的并发症发生率，有利于手术的进行。

二、改良截石位的摆放方法1. 通知患者：在进行腹腔镜手术前，医护人员应向患者详细介绍改良截石位的摆放方法，并告知患者的重要性，与患者进行充分沟通，并征得其同意。

2. 布置手术室：在手术室中，应事先准备好手术用具、护理用品等，并保持手术室的整洁和安静。

手术台应调整至合适的高度和位置，以方便医护人员进行手术操作。

3. 协助患者入座：在患者进入手术室后，医护人员应协助患者脱下衣物，并请患者坐于手术台上，双腿伸直。

然后，医护人员应协助患者侧卧，将双膝屈曲，脚板与手术台平行，身体稍微前倾。

4. 固定患者位置：在患者摆放好后，医护人员应将患者的双手交叠置于臀部侧，以稳定患者的位置，防止在手术过程中患者自行调整体位。

5. 安抚患者情绪：在患者摆放好后，医护人员应及时安抚患者的情绪，鼓励患者配合手术，保持呼吸平稳，确保手术的顺利进行。

三、改良截石位的护理要点1. 定期观察患者情况：在手术过程中，医护人员应定期观察患者的呼吸、脉搏、神志等情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

2. 维持患者体温：患者在改良截石位下会感到不适和寒冷，医护人员应及时为患者盖好被子，保持患者的体温，确保手术安全进行。

3. 防止压疮发生：改良截石位下的患者易发生压疮，医护人员应定期更换患者的体位，保持患者的皮肤清洁干燥，以预防压疮的发生。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理改良截石位是一种腹腔镜手术中常用的姿势，特别适用于妇科腹腔镜手术中。

这种姿势可以让手术医生更好地进行手术操作，同时也可以减少手术中的并发症。

在进行改良截石位的腹腔镜手术中，摆放和护理是非常重要的环节，下面我们就来详细了解一下。

一、摆放1. 术前准备：在进行改良截石位的妇科腹腔镜手术前，需要对手术台进行准备。

首先要将手术台调整至适当的角度，通常是30°-45°的仰卧位。

然后要确保手术台稳定，以免在手术进行过程中产生晃动和滑动的情况。

2. 患者的摆放：患者在进行改良截石位的腹腔镜手术时，需要采取一种类似于仰卧位的姿势。

患者先平卧在手术台上，然后将双腿屈膝，并分开向两侧转动。

接着要将患者的臀部和骶部置于手术台的底部，以保持身体的稳定。

最后要将患者的双足固定在手术台上，这样可以避免在手术过程中因身体晃动而影响手术操作。

3. 设备的摆放：在进行改良截石位的腹腔镜手术时，还需要对手术室内的设备进行摆放。

首先要摆放好腹腔镜手术所需的器械和器材，确保手术进行时能够随时取用。

其次要检查手术台上的灯具和显示屏，以确保在手术过程中能够有足够的光线和清晰的影像。

二、护理1. 仪器设备的检查：在患者摆放完成后，护士需要对手术所需的仪器设备进行检查。

首先要检查腹腔镜手术器械和器材是否完整，并确保都已经消毒和灭菌。

其次要检查各种管道的连接是否牢固，以防在手术过程中出现意外脱落。

2. 患者的护理：在患者摆放完成后，护士需要对患者进行护理。

首先要检查患者的身体状况，包括血压、心率、呼吸等生命体征。

其次要帮助患者舒适地躺在手术台上，并加盖好被子，以保持体温。

还要对患者进行心理护理，给予患者良好的心理支持和鼓励，减少患者的紧张情绪。

3. 手术室环境的护理：在患者摆放完成后，护士还需要对手术室的环境进行护理。

首先要保持手术室内的空气流通，确保手术室内有足够的氧气供应。

其次要定期清洁手术室内的地面和墙壁，以防污染影响手术的进行。

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理摘要目的本文着重分析对妇科腹腔镜手术患者采取改良截石位摆放护理的有效性，并列举数据对比，判定护理价值。

方法本次研究按照入院治疗的先后顺序将2021年1月-2022年1月期间我院妇科108例行腹腔镜手术治疗的患者分为对照组和观察组（每组各54例）。

结果经统计数据分析，观察组护理效果突出且安全性有保障，手术时间、首次下床时间均明显缩短，且仅有1例并发症发生，舒适度评分显高，相比对照组，组间数据差异达到P＜0.05标准。

结论改良截石位摆放护理对行腹腔镜手术患者的临床指标均有显著改善作用，极大限度缩短了患者的手术时间、首次下床时间，且护理方案安全性显高，手术并发症发生率得到有效控制，在此护理干预下，患者舒适度明显提升，应用价值良好，对此护理方案建议大力推广应用。

关键词改良截石位；妇科腹腔镜手术；摆放护理；研究价值腹腔镜手术是一种可直接检视子宫腔内病变的微创治疗手术,创口小、安全系数高、无明显副作用、术后康复快等诸多优势为该术式特点,其是将腹腔镜镜子置入体内,通过里外部连接的电子显示屏清晰探测患者病灶部位、性质,可在一定程度上减少漏诊等误差[1-2]。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究按照入院治疗的先后顺序将2021年1月-2022年1月期间我院妇科108例行腹腔镜手术治疗的患者分为对照组和观察组（每组各54例），患者最大年龄68岁，最小40岁，年龄均值（54.01±3.40）岁，男女比例66:42，患者间基本资料差异（P＞0.05），具有临床参考价值与对比意义。

1.2方法膀胱截石位体位摆放护理--对照组，取仰卧体位进行手术，依次行静脉穿刺、气管插管等操作，检查腿架固定性并调节好高度，保证患者双腿摆放舒适度，手术期间配合基础常规护理干预。

改良型头低臀高的截石位摆放护理--观察组，1.术前做好手术准备，了解患者疾病史等基础信息，并告知其术中需配合的要点、注意事项及体位的选择等，在与其沟通期间，评估患者心理变化，并对其不良情绪采用多项手段予以针对性心理疏导，使其知晓良好的心态对疾病恢复的重要意义。

改良截石位在妇科腔镜手术中的应用发表时间：2016-08-07T10:28:08.930Z 来源：《健康世界》2016年第12期作者：韩明霞[导读] 在妇科腔镜手术中采用改良截石位进行手术操作能够有效提高患者的体位舒适度，降低并发症发生率，在临床治疗中值得借鉴应用。

陕西省榆林市第一医院 719000摘要：目的：探讨改良截石位在妇科腔镜手术中应用效果。

方法：将在我院接受妇科腔镜手术治疗的66例患者作为本次研究的研究对象，按照我院的入院编号进行随机分组，实验组和对照组各33例患者，对实验组33例应用改良截石位进行手术操作，对照组患者则采用传统截石位手术，对比两个小组不同患者的体位舒适度和并发症发生率等治疗指标。

结果：实验组33例患者在经过改良截石位手术后体位舒适度与并发症发生率均明显好于对照组患者，实验组患者的术后恢复情况也明显好于对照组患者，相关数据具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：在妇科腔镜手术中采用改良截石位进行手术操作能够有效提高患者的体位舒适度，降低并发症发生率，在临床治疗中值得借鉴应用。

关键词：改良截石位；妇科；腔镜手术本研究着重探讨了改良截石位在妇科腔镜手术中应用效果，将在我院接受妇科腔镜手术治疗的66例患者作为本次研究的研究对象，其中33例实验组患者在接受改良截石位手术操作之后在治疗效果上取得了比较积极的结果，详细报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料依据我院的入院编号对66例患者进行随机抽签分组，实验组和对照组各33例患者，其中实验组33例患者包括行腹腔镜下子宫次全切12例、不孕症行输卵管再通术7例、子宫肌瘤剥出术10例、子宫全切4例，患者年龄大致分布在22-58岁；对照组33例患者包括行腹腔镜下子宫次全切16例、不孕症行输卵管再通术6例、子宫肌瘤剥出术8例、子宫全切3例，患者的年龄大致分布在20-59岁。

两个研究对象小组患者在年龄、性别等基本资料上无明显的对比差异（P＞0.05）；具有统计学意义的可比性。

2015.11护理经验155浅析改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放及临床护理干预梁燕英江苏省苏州市中西医结合医院 江苏省苏州市 215101【摘　要】目的：分析使用改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放及临床护理效果。

方法：选取我院2013年3月-2014年10月收治行妇科腹腔镜手术的患者100例，随机分为对照组和观察组，所有患者均采取改良截石位，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者进行全面护理干预，对两组患者手术及护理后的整体情况进行分析。

结果：观察组患者护理总满意率为98%与对照组患者的护理总满意率76%相比，差异明显，有统计学意义（X 2=6.2521，P<0.05）。

结论：改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用可以提高患者的手术成功率，对其进行护理干预提高了患者的生活质量，值得临床进行推广。

【关键词】护理干预；功能性消化不良；作用效果腹腔镜手术在妇科的临床治疗中使用较为广泛[1]。

本文对我院2013年3月-2014年10月收治的100例行妇科腹腔镜手术的患者进行了护理干预，并对其临床效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年3月-2014年10月收治的行妇科腹腔镜手术的患者100例，随机分为对照组与观察组，每组患者各50例。

患者年龄为17-70岁，平均（50.8±3.7）岁，患者均在全身麻醉的情况下进行腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴清扫、子宫肌瘤挖除、附件囊肿摘除、全子宫切除、次全子宫切除、输卵管通液造口以及宫外孕病症清除等手术，手术时间为30min-6h30min ，手术中患者的所有体位均由医护人员进行摆放。

1.2 准备工作在进行手术之前准备手术用物品，如：2个截石位腿架、2个30cm×40cm 腿垫、2卷8cm×600cm 绷带、2个肩拖、2个30cm×30cm 肩垫、1个20cm×50cm 腰枕、1条横单、2条中单。

探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用发表时间：2018-04-16T10:06:18.807Z 来源：《航空军医》2018年3期作者：孙黎黎[导读] 研究分析腹腔镜手术体位使用改良式截石位的临床效果，为患者提供最佳的手术体位提供参考。

（勃利县中医院 154500）摘要：目的研究分析腹腔镜手术体位使用改良式截石位的临床效果，为患者提供最佳的手术体位提供参考。

方法选取我院对100例腹腔镜手术患者进行了研究分析，患者选取截石位，为患者提供最舒适的摆放体位，对比分析患者术后下肢静脉充盈度，运动异常情况等，将患者分成对照组和观察组均50例，观察组使用改良式截石位进行手术；对照组采用传统式截石位进行手术。

结果两组在全麻前，清醒状态时均为舒适的状态，观察组和对照组的舒适度存在统计学差异性，对照组患者有28例出现了下肢充盈情况，有8例下肢感觉异常，有1例下肢运动异常，观察组有5例下肢充盈，1例下肢异常，两组的术后并发症几率对比存在统计学差异性（P<0.05）。

结论腹腔镜手术使用改良式截石位能够提升患者的手术舒适度，降低并发症几率，让患者的腹腔镜手术更加安全可靠。

关键词：改良式截石位；妇科腔镜手术；体位摆放[Abstract] Objective：To study the clinical effect of modified lithotomy position in laparoscopic surgery，and to provide the reference for patients with the best position of the operation. Methods：in our hospital were analyzed in 100 cases of patients with laparoscopic surgery were selected for patients with lithotomy position，to provide the most comfortable bodyposition，lower extremity venous filling degree of patients after analysis and comparison，the movement of exceptions，the patients were divided into control group and observation group were 50 cases，the observation group used modified lithotomy position surgery；the control group using the traditional lithotomy position surgery. Results：in the two groups before general anesthesia，awake are comfortable state，the observation group and the control group there was a significant difference between the degree of comfort of patients in the control group had 28 cases of lower extremity filling，8 cases of lower extremity sensory abnormalities，1 cases of lower limb movement disorders，the observation group of 5 cases of lower extremity filling. 1 cases of lower limb abnormalities，complications were compared to the statistical differences between the two groups after operation（P<0.05）. Conclusion：laparoscopic surgery using modified lithotomy site can improve the patient's comfort level，reduce the probability of complications，and make the laparoscopic surgery more safe and reliable.Keywords modified lithotomy position；gynecological endoscopic surgery；posture placement；截石位时腹腔镜手术常用体位，也是容易引起损伤的体位，传统的膀胱截石位没有考虑到肢体生理功能和舒适度的问题[1]，所以临床中减少患者的损伤，提升手术舒适度是手术室护理非常重要的内容。

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果谭志好【摘要】目的研究改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果.方法2016年1 ～ 12月总腔镜手术404例,纳入观察组,所有患者均采用改良式截石位.于2015年1～ 12月妇科总腔镜手术515例,纳入对照组,所有患者手术均取截石位,评价两组患者舒适度、满意度评价及体位摆放用时.结果观察组患者术中体位摆放花费时间平均为(2.05±0.31)min,对照组体位摆放花费时间平均为(4.03±0.56) min,观察组体位摆放花费时间优于对照组(t=-63.806,P=0.000).观察组患者Ⅰ级、Ⅱ级例数所占百分比高于对照组(x2=4.670,P=0.031)、(x2=5.409,P=0.020),Ⅲ、Ⅳ级例数所占百分比均低于对照组(x2=5.011,P=0.025)、(x42=12.652,P=0.000).观察组患者满意度为393例(97.28％),优于对照组424例(82.33％)(x2=12.206,P=0.000).结论改良式截石位在妇科腔镜手术中应用优势为摆位时间短、体位舒适度高、患者满意度高.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)022【总页数】3页(P63-65)【关键词】截石位;妇科;腔镜手术;体位【作者】谭志好【作者单位】广东省阳江市阳东区人民医院,广东阳江529500【正文语种】中文【中图分类】R472.3膀胱截石位是多种类型的妇科手术常用体位,选择安全合理的体位是保证手术顺利进行的基础,传统截石位,术中多呈头高脚低状态,可扩大手术视野、方便医生操作、利于举宫,且依重力作用将盆腔脏器推向腹部,但此种体位可能增加患者术中不舒适感、可能导致腓总神经损伤,根据手术用时不同长时间维持截石位,可能增加下肢静脉血栓的可能性[1-2].为了改善传统截石位患者不适感,研究选择2016年1～12月所有妇科腔镜手术患者,均采用改良式截石位,与2015年度传统截石位妇科腔镜手术患者进行比较,观察两年度患者术后舒适度评分,现报道如下.2016年1～12月收治妇科腔镜手术患者404例,纳入观察组,年龄22～72岁,平均(47.1±9.2)岁,其中妇科宫腔镜手术257例,腹腔镜手术147例,所有患者均采用改良式截石位.于2015年1～12月妇科腔镜手术患者515例,纳入对照组,年龄24～73岁,平均(47.5±9.0)岁,其中宫腔镜手术292例,腹腔镜手术223例,所有患者手术均取截石位.两组患者一般资料结果比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性.入组标准:研究取得患者本人同意;签署手术知情同意书;排除标准:需排除合并心血管疾病患者;排除认知功能异常患者;排除合并精神障碍患者;排除凝血功能异常患者;排除妊娠;排除合并高血压等患者;排除存在下肢关节病患者[3].观察组所有患者均采用改良式截石位,护士在术前准备好相关用物,包括手术床、腿架1对,固定器1对、提前准备棉垫,大小:55cmX55cmX5cm、L形肩托1对.术前护士为患者解释术中体位安置意义,取得患者理解,告知手术基本流程,术前了解患者双侧下肢血液循环表现,询问患者是否存在关节疾病及神经痛表现[4].术日护送患者进入手术室,指导其取仰卧位,保持臀部与手术床背板保持平齐,使用布单将患者双侧上肢固定与身体两侧,将腿架安装后调整腿架角度与长度,调整至水平位,调整长度以患者大腿2/3长度为宜[5-6].护士协助麻醉师完成气管插管、固定后,在腿架上铺上棉垫,将患者左侧小腿部放置在腿架上,做好约束工作,保持小腿与大腿、躯干在同一水平面,右侧腿部放置方法同左腿.安置双腿后将腿板下拉,向左右两侧分开,保证手术视野,方便操作.在患者肩部放置肩托,保持肩部平齐,术中建立气腹后,取头低脚高位,手术结束,恢复水平位,依次将患者双腿恢复水平位.对照组取传统截石位,麻醉后医护人员协助取将患者腿部放置在腿架上,调整角度[7].采用舒适度评价表,于术后24h后为患者测评,由患者本人填写,护士当场回收表格计分,Ⅰ级:患者主诉无不适表现;Ⅱ级:主诉存在酸痛感,偶发麻木,在承受范围;Ⅲ级:出现中度不适表现,酸痛感、麻木感明显;Ⅳ级:重度不适[8-9].采用满意度调查表,观察指标为非常满意(gt;90分)、一般(80～89分)、不满意(lt;80分),满意度=(非常满意+一般)/总例数X100%[10].采用SPSS18.0统计软件,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,Plt;0.05为差异有统计学意义.观察组患者术中体位摆放花费时间平均为(2.05±0.31)min,对照组体位摆放花费时间平均为(4.03±0.56)min,观察组体位摆放花费时间优于对照组,(t=-63.806,P=0.000).观察组患者舒适度Ⅰ级为101例(25.00%)、Ⅱ级224例(55.45%);均高于对照组67例(13.01%)、201例(39.03%)(Plt;0.05),Ⅲ、Ⅳ级例数所占百分比均低于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05).见表1.观察组患者满意度为393例(97.28%),优于对照组424例(82.33%),差异有统计学意义(Plt;0.05).见表2.随着腔镜技术不断发展,逐渐被医护人员及患者接受,体位摆放是术中护理重要部分,因妇科手术特殊性,术中多选择截石位满足手术需求,但被迫体位对机体舒适度造成影响,且传统截石位需保持髋关节和膝关节屈曲状态,术中手术视野暴露受限,对医生操作造成一定影响,而术中取合适体位是保证手术顺利实施的必要前提[11].研究结果提示观察组患者Ⅰ、Ⅱ级舒适度例数所占百分比高于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05),Ⅲ、Ⅳ级舒适度例数所占百分比均低于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05).分析舒适度与体位关系密切,传统截石位是将患者腿部腘窝放置于腿架支撑处,小腿处于下垂悬挂状态,无支撑物,随着手术时间的延长,腘窝处血管及神经均可能受到影响[12].此外术中患者处于麻醉状态,肌肉呈松弛表现,患者存在感觉障碍,术中医生动作力度挤压等,均可能增加并发症风险.研究中观察组取改良式截石位,将患者小腿腓肠肌放置在腿架上,保持一定夹角,保证小腿中段与腿板接触面积增加,接近水平位,增加受力面积,减轻组织压力,提高患者舒适度[13].研究结果表明观察组患者对体位应用满意度较高,分析原因可能与改良式截石位应用后,可保持患者大腿、小腿、躯干处于同一水平位,提高机体舒适度,减轻患者心脏负担,避免发生血液循环障碍,减少下肢静脉血栓风险发生可能性,减轻心脏负荷.术后依次将小腿放下,保持水平位,避免发生循环血量骤减情况发生,减轻对腿部神经损伤[14].且改良式截石位要点为将小腿保持接近水平位,减轻腘窝处压力,使用棉垫保护组织,在患者肩部下方垫软枕,保护肩颈皮肤,降低重力作用,提高患者满意度.此外,研究结果提示观察组患者体位摆放用时低于对照组,分析原因可能与改良式膀胱截石位是在患者未麻醉状态摆放体位,此阶段患者有自主意识,可配合调整体位,治疗依从性较好,体位摆放用时较短;而传统截石位在患者麻醉后摆放体位,此阶段患者无自主活动能力,摆放体位时需多人协作完成,增加人力,且用时较长[15].综上所述,改良式截石位在妇科腔镜手术中应用优势为摆位时间短、体位舒适度高、患者满意度高.【相关文献】[1] 刘蔚,彭顺平,张莉,等.改良头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术的影响[J].徐州医学院学报,2014,34(8):541-542.[2] 马黎红.两种截石位的摆放在妇科腔镜手术中的应用[J].全科护理,2017,15(1):2090-2092.[3] 张继红,白艳红,王英杰,等.探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(15):139-140.[4] 陈美燕,周学美,邓雅凤,等.不同截石位对妇科腹腔镜手术的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(13):2107-2109.[5] Keller DS,Lawrence JK,Delaney CP, et al.Prone jackknife position is not necessary to achieve a cylindrical abdominoperineal resection: Demonstration of the lithotomy position[J].Diseases of the Colon and Rectum,2014,57(2):251-251.[6] 夏丽霞,陈红,赵体玉,等.弹力绷带预防腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓[J].护理学杂志,2015,30(10):50-51.[7] 凌丽娟.直膝截石位预防腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].中国医药科学,2016,6(4):114-117.[8] 黄素珍,陈丽华,林翠勤,等.截石位改变速度在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):142-144.[9] 彭顺平,张莉,王霞等.不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜手术患者的影响[J].护理实践与研究,2016,13(8):83-85.[10] Al-Dessoukey,A.A.,Moussa,A.S.,Abdelbary,A.M, et al.Percutaneous nephrolithotomy in the oblique supine lithotomy position and prone position: A comparative study[J].Journal of endourology,2014,28(9):1058-1063.[11] 李思,詹美莺,谢美文,等.妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及护理[J].中外医学研究,2016,14(29):90-91.[12] 冯星梅,罗建英,王琳,等.妇科腹腔镜手术体位并发症的预防与护理进展[J].上海护理,2016,16(1):61-64.[13] 陈鸥.妇科腹腔镜手术体位并发症的防治研究进展[J].山西医药杂志,2016,45(3):270-272.[14] 黄莉,史娅平.体位和活动指导对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].昆明医科大学学报,2017,38(1):145-148.[15] Kramp KH,VanDet MJ,Totte ER, et al.Ergonomic assessment of the French and American position for laparoscopic cholecystectomy in the MIS suite[J].Surgical Endoscopy,2014,28(5):1571-1578.。