曲安奈德注射联合β电子线放射治疗瘢痕疙瘩

三种不同方法治疗瘢痕疙瘩的疗效比较目的：比较单纯放射治疗，曲安奈德注射+放射治疗与手术+放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。

方法：回顾分析91例瘢痕疙瘩患者采用三种治疗方法的疗效，其中单纯放射治疗28例，曲安奈德注射+放射治疗31例，手术+放射治疗32例。

结果：单纯放射治疗组治愈率为35.8%，有效率为67.9%；曲安奈德注射+放射治疗组治愈率为64.5%，有效率为90.3%；手术+放射治疗组治愈率为71.9%，有效率为93.8%。

单纯放射治疗组的治愈率和有效率与曲安奈德注射+放射治疗组以及手术+放射治疗组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），曲安奈德注射+放射治疗组与手术+放射治疗组的治愈率和有效率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

结论：曲安奈德注射+放射治疗与手术+放射治疗对瘢痕疙瘩的疗效均优于单纯放射治疗，前两者疗效相当。

Abstract:ObjectiveTo compare the efficacy of simple radiotherapy, triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy and operation combined with radiotherapy in treatment of keloid. MethodsThe therapeutic effects of simple radiotherapy, triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy and operation combined with radiotherapy on 91 cases of keloid were retrospectively compared, including 28 patients in simple radiotherapy group, 31 cases in triamcinolone acetonide injection+radiotherapy group and 32 cases in operation +radiotherapy group. ResultsThe cure rate and effective rate in simple radiotherapy group were 35.8% and 67.9% respectively, in triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy group were 64.5% and 90.3% respectively, and in operation combined with radiotherapy group were 71.9% and 93.8% respectively. There were significant differences in the cure rate and effective rate between simple radiotherapy group and triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy group and between operation combined with radiotherapy group (P＜0.05). However, there was no significant difference in the cure rate and effective rate between triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy group and operation combined with radiotherapy group ( P＞0.05). ConclusionThe therapeutic effect of triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy and operation combined with radiotherapy on keloid are superior to that of simple radiotherapy, but the therapeutic effect of triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy and operation combined with radiotherapy on keloid is equivalence.Key words:keloid; intralesional injection; operation; radiotherapy瘢痕疙瘩是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病，由皮肤成纤维细胞增殖及凋亡平衡失调所导致，与皮肤正常愈合瘢痕有明显不同。

曲安奈德皮损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察关键词瘢痕疙瘩曲安奈德资料与方法2006年5月～2009年8月收治瘢痕疙瘩患者150例,其中男65例,女85例;年龄13～56岁,病程2～14年。

皮损大部分分布于胸前正中,其次在头皮、面部、颈部、肩胛部,少数分布于四肢、耳垂、外阴等处;单发(98例)或多发(52例)。

所有患者均符合瘢痕疙瘩的诊断标准[1]:无明显外伤史;皮损局部隆起,呈红色、表面光滑、略有光泽,可见毛细血管扩张;皮损质地坚实,范围明显超过原有瘢痕边界,常形成蟹足状,呈不规则地向外侵袭性生长,极易复发;可伴有不同程度的痛痒症状。

治疗方法:皮损消毒后,将曲安奈德注射液1ml(含曲安奈德40mg)与2%利多卡因4ml充分混匀,用5ml注射器抽取混合液,在皮损基底部呈放射状多点注入瘢痕组织内,使其明显膨隆呈苍白色,表面似核桃皮样外观,直至药液开始向周围组织浸润时为止。

每次曲安奈德注射用量不超过2ml,注射间隔时间1～3周,4次为1个疗程,3个疗程后评价疗效。

复发病例可重复上述方法治疗。

注意事项:胃溃疡、胃黏膜糜烂及其他不宜用糖皮质激素的患者慎用。

严格掌握注射层次,只能将药物注入瘢痕实质内,不可过深,避免将药液注入正常组织内,造成深部组织缺血坏死。

亦不可过浅,以防皮肤溃破。

瘢痕过大应分点注射,每点间距05～1cm。

注射部位常規消毒,注射完成后针孔彻底压迫止血,然后用无菌沙布或创可贴将各注射针孔密封,防止细菌感染。

逐渐减量原则:曲安奈德是高效皮质激素,在欲停止治疗时应遵循逐渐减量的原则,注射间隔逐渐延长,注射药量也逐渐减小,以预防突然停药而发生反跳。

此外,疗程较长时,还应密切注意药物的不良反应。

疗效判定标准[1]:①治愈:疼痛和瘙痒消失、瘢痕完全软化、扁平、触之柔软、无硬结或条索状瘢痕,治疗结束后随访1年无复发;②显效:瘢痕中有60%以上部分质地变软、扁平、色素接近正常、疼痛和瘙痒消失或基本消失,治疗结束后随访1年无复发;③有效:瘢痕体积缩小30%以上,但未超过60%,质地变软、瘙痒和疼痛消失或减轻,治疗结束后随访1年无复发;④无效:瘢痕体积缩小不足30%,甚至增大、瘙痒和疼痛症状减轻或无变化、质地无变化或变化轻微、呈暗红色,或曾经达到治愈或显效的标准,疗程结束后1年内又复发者。

曲安奈德注射疤痕疙瘩操作方法疤痕疙瘩是指皮肤表面因创伤、手术或疾病愈合不良而形成的凸起瘢痕，给患者带来不适和困扰。

曲安奈德注射是一种常见的治疗方法，通过皮下注射激素药物，可以有效减轻疤痕疙瘩的症状。

下面将介绍曲安奈德注射疤痕疙瘩的操作方法。

1. 准备工作。

在进行曲安奈德注射前，首先需要做好准备工作。

医生应对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解疤痕疙瘩的情况和患者的身体状况。

同时，要准备好所需的注射器、酒精棉球、消毒药水等器材和药品。

2. 局部麻醉。

在进行曲安奈德注射前，需要对注射部位进行局部麻醉。

医生可以选择局部喷雾麻醉剂或局部麻醉药膏，用棉签或棉球均匀涂抹在注射部位，让患者感到麻木和麻痛，以减轻注射过程中的疼痛感。

3. 注射操作。

当局部麻醉生效后，医生可以开始进行曲安奈德注射。

首先，用酒精棉球清洁注射部位，保持皮肤清洁。

然后，取出预先准备好的注射器，抽取适量的曲安奈德激素药物，注意药液的清澈和无悬浮物。

接着，医生将注射器插入疤痕疙瘩内，缓慢注射药液，注意注射的深度和速度，避免损伤周围组织和血管。

4. 注意事项。

在进行曲安奈德注射时，医生需要注意一些事项。

首先，要选择合适的注射部位，避免神经和血管的损伤。

其次，要控制好注射的深度和速度，避免药液渗漏和局部组织损伤。

最后，要注意观察患者的反应，及时处理注射后可能出现的不良反应和并发症。

5. 术后护理。

曲安奈德注射后，患者需要进行相应的术后护理。

医生应告知患者避免剧烈运动和摩擦注射部位，保持注射部位的清洁和干燥。

同时，要定期复诊，观察疤痕疙瘩的变化和症状的缓解情况，调整治疗方案。

总结。

曲安奈德注射是一种常见的治疗疤痕疙瘩的方法，通过局部注射激素药物，可以有效减轻疤痕疙瘩的症状。

在进行曲安奈德注射时，医生需要做好准备工作，进行局部麻醉，注意注射操作的细节和注意事项，同时进行术后护理和定期复诊。

通过合理的操作和管理，可以有效改善患者的症状，提高治疗效果。

手术与曲安奈德注射结合术后放疗治疗瘢痕的疗效观察摘要目的觀察手术与曲安奈德注射结合术后放疗治疗瘢痕的疗效。

方法94例瘢痕患者，随机分成对照组和观察组，各47例。

两组患者均接受手术治疗。

对照组采用曲安奈德注射治疗，观察组采用曲安奈德注射结合术后放疗治疗。

对比两组治疗效果和复发情况。

结果观察组治疗总有效率（85.1%）高于对照组（70.2%）（P＜0.05）。

治疗后观察组复发率（40.4%）明显低于对照组（59.6%）（P＜0.05）。

结论手术与曲安奈德注射结合术后放疗的治疗模式在瘢痕的治疗中具有十分高的应用价值，能够显著提高治疗效果，降低术后的复发率，值得临床推广。

关键词瘢痕；手术治疗；曲安奈德；放疗治疗瘢痕在临床上十分常见，其主要分为增生性瘢痕、浅表性瘢痕、瘢痕疙瘩与萎缩性瘢痕，通常是在创伤的修复阶段所产生[1]。

瘢痕疾病主要表现出瘙痒、质地坚硬、瘢痕暗红的症状，这不仅严重影响患者的皮肤美观，同时也会引起皮肤组织的病变，诱发多种并发症，临床的危害性较大。

据调查显示我国近几年瘢痕的患病人数不断增加，对患者的生活质量产生十分的影响，需要引起临床卫生部门的重视。

现阶段，临床上主要通过外科手术治疗瘢痕，但是临床疗效并不显著，且术后的复发率较高，因此需要探索新的治疗模式。

本文主要观察了手术与曲安奈德注射结合术后放疗治疗瘢痕的疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年9月～2014年8月在本院接受治疗的94例瘢痕患者作为研究对象，均结合临床症状检查确诊，排除对药物过敏、治疗依从性差、合并心血管疾病、严重脏器功能异常患者。

将患者随机分成对照组和观察组，各47例。

对照组：男26例，女21例；年龄5～59岁，平均年龄（27.5±7.5）岁；病程3个月～8年，平均病程（4.2±2.0）年；发病部位：面部18例，颈部10例，上肢8例，腹部7例，腰背部4例。

观察组：男28例，女19例；年龄6～56岁，平均年龄（27.8±7.7）岁；病程4个月～8年，平均病程（4.0±2.2）年；发病部位：面部20例，颈部12例，上肢6例，腹部6例，腰背部3例。

局部注射曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩作者：汪丽萍来源：《今日健康》2015年第04期【摘要】目的探讨于局部注射曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩的疗效。

方法对 65 例胸部瘢痕疙瘩患者采用手术切除并局部注射曲安奈德的治疗方法。

结果随访3年，胸部皮肤色泽与周围正常皮肤基本一致，手感柔软，无局部凸起59例，瘢痕较硬，稍高者 5 例，复发者1例。

结论采用手术切除并局部注射曲安奈德的方法治疗胸部瘢痕疙瘩，方法简单，是没有放疗条件的患者替代疗法，值得推广。

【关键词】胸部瘢痕疙瘩曲安奈德胸部瘢痕疙瘩大多由局部细小外伤所致，如痤疮、毛囊炎等。

常伴有疼痛、瘙痒等自觉症状，影响患者的外观，导致心理上的痛苦。

西南医院整形外科医院对瘢痕疙瘩切除术后不愿采取术后放疗的患者采取局部注射曲安奈德的方法治疗胸部瘢痕疙瘩，效果满意，治疗体会如下。

1 资料与方法1.1 一般资料西南医院整形外科医院2012年1月至2014年12月收治了65例胸部瘢痕疙瘩患者，52例为女性，年龄18～68岁，平均年龄37岁，病程1～23年，13例为男性，年龄16～65岁，平均年龄32岁，病程1～30年，由胸部细小外伤如痤疮或理化外伤所致。

瘢痕疙瘩大小、形状不一，呈地图状，不规则形，边界清楚或不清，多伴有疼痛、瘙痒及溃破。

其中最小0.2cm×0.5cm×0.3cm，最大33cm×25cm×2cm。

1.2 方法患者仰卧位，局麻或全麻，常规消毒铺巾，在瘢痕硬块的边缘设计切口切开皮肤，皮下仔细分离切除瘢痕组织，直至皮下脂肪层，扪及组织柔软，弹性正常，使用曲安奈德注射液均匀涂抹于创面。

瘢痕较小能直接缝合者，术毕用5-0或3-0尼龙线皮下减张，皮肤无张力缝合；如瘢痕较大难以缝合时则采用大腿中厚皮片移植，包堆包扎。

术后6-7d拆线，包堆包扎10d 开包。

拆线后即在原手术部位切口瘢痕内注射曲安奈德注射液20～40mg，半月1次，共4次。

视瘢痕增生情况，适当增减剂量和疗程1～2次。

曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。

方法皮损内注射曲安奈德，成人最大剂量80mg，6～12岁儿童最大剂量40mg，15～20d注射1次，注射1～10次不等。

注射频率与次数视瘢痕的具体情况和患者自身反应而定。

结果本组282例患者分布于身体各部位共404处瘢痕均不同程度变平软，疼痛瘙痒减轻或消除，其中388处瘢痕达到临床治愈标准，16处瘢痕明显好转，所有患者随访1年瘢痕无复发，效果满意。

结论曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩安全可靠，疗效确切。

【关键词】瘢痕疙瘩;曲安奈德瘢痕疙瘩是由于人体深达真皮至皮下组织的创伤在修复过程中，胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡状态被破坏，胶原的合成明显超过降解，最终导致胶原大量堆积而形成[1]。

瘢痕疙瘩好发于年轻人，尤其在青春期和妊娠期[2]。

大多数表现为高出周围正常皮肤，超过原皮损范围的，质硬，色粉红或紫红，并常伴瘙痒、疼痛的可持续生长肿块。

临床治疗方法较多，可大致分为手术和非手术两类，单纯手术切除复发率较高，不易采用;非手术治疗中如加压、激光、冷冻、硅胶膜等疗效均不理想。

我科自2000年8月至今采用曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩共282例患者，404处瘢痕,均不同程度变平软，疼痛瘙痒减轻或消除，随访1年，无复发者，疗效满意。

1资料与方法1.1病例资料本组282例患者分布于身体各部位共404处瘢痕，其中面颈部96例，耳部8例，胸部154例，腹部27例，肩背部59例，四肢55例，腋下5例，患者年龄6～58岁，均因瘢痕疙瘩瘙痒、疼痛，或是严重影响美观导致生活不便而前来就诊要求治疗。

1.2治疗方法1.2.1治疗前需排除使用皮质激素的禁忌证，检查瘢痕表面皮肤是否有红肿、破溃、异常分泌，如无明显感染征象，即可行注射治疗。

1.2.2常规消毒后将曲安奈德和利多卡因按1∶1ml配伍摇匀，用一次性注射器将混合液注入瘢痕疙瘩内，使瘢痕发白即可。

瘢痕切除即刻局部注射曲安奈德联合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察作者：陈全华,彭友林来源：《中国美容医学》2012年第04期[摘要]目的：探讨手术切除，术中曲安奈德局部注射，术后放疗联合治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果。

方法：将病例分为三组：第一组：12例，24个瘢痕疙瘩（手术+曲安奈德注射+放疗），手术切除瘢痕疙瘩，术中注射醋酸曲安奈德，注射剂量依切缘大小而异，每次注射量不大于40mg，术后每周1次，连续4～8次，术后24h内行局部浅层放疗3天；第二组：11例，22个瘢痕疙瘩（手术+放疗），手术切除瘢痕疙瘩，术后24h内行放疗3天；第三组：17例，23个瘢痕疙瘩（手术+曲安奈德注射），手术切除瘢痕疙瘩，术中即刻注射曲安奈德，术后每周1次，连续4～8次。

结果：第一组、第二组、第三组有效率分别为95.83%、77.27%、52.17%。

第一组与第二组、第三组比较有显著差异（P＜0.05）。

结论：手术切除，术中曲安奈德局部注射联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩副作用小、复发率低，值得临床应用。

[关键词]耳；瘢痕疙瘩；手术；放射疗法；曲安奈德[中图分类号]R619+.6 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）04-0619-02Clinical application of operation and radiotherapy and triamcinolone acetonid to Cure ear keloid CHEN Quan-hua,PENG You-lin(Department of Burn and Plastic Surgery,Xiaogan Center Hospital,432000,Xiaogan Hubei,China)Abstract： Objective To investigate the surgical resection,intraoperative triamcinolone acetonide local injection, postoperative radiotherapy combined with the effect of treatment of auricular keloids. Methods The patients were divided into three groups. The first group of 12 patients with 24 keloids (surgery + triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy): surgical removal of keloids, intraoperative injection of triamcinolone acetonide injected dose according to the cutting edge size varies, each injection volume is not greater than 40mg ,1 week after surgery,4～8 times in a row, 24 hours within the local shallow radiotherapy after three days; the second group of 11 patients with 22 keloids (surgery + radiotherapy): Surgical excision of keloids, postoperative 24 hours within three days of radiotherapy; third group of 17 patients with 23 keloids (surgery + triamcinolone acetonide injection): surgical removal of keloids, immediate injection of triamcinolone acetonide, intraoperative and postoperative 1 week, 4～8 times in a row. Results: The first group, the second group, third groupof the effective rate was 95.83%, 77.27%, 52.17%.The first group and second group, the third group were significantly different (P＜0.05). Conclusion Surgical resection, intraoperative local injection of triamcinolone acetonide, postoperative radiotherapy combined with treatment of auricular keloids side effects, recurrence rate, worthy of clinical application.Key words：ear; keloid;operation;radiotherapy;triamcinolone acetonid瘢痕疙瘩是皮肤组织损伤和某些炎症性皮肤病后，大量结缔组织过度增生和透明变性所引起的良性皮肤肿瘤，常超出原有损害的范围，耳廓特别耳垂部是瘢痕疙瘩的好发部位，临床上多由穿耳洞后形成，时有瘙痒、疼痛，给患者带来生理和心理上的痛苦。

治疗瘢痕疙瘩注射曲安奈德
瘢痕疙瘩怎么治？曲安奈德皮内注射
广东读者王先生问：我今年42岁，前胸正中间，胸骨处，长了两个红色的瘢痕疙瘩，直径约有5毫米，没有任何感觉，大概三年了，在医院治疗一年多，外涂喜疗妥，没有效果。

请问这该怎么治？生活中要注意什么？
南方医科大学中西医结合医院皮肤科副主任赖梅生教授解答：根据您的描述，建议中西医结合治疗。

西医方面建议曲安奈德皮内注射，一般情况下两周至一个月注射一次，根据注射后的情况来选择复诊时间，直到瘢痕完全萎缩。

至于您所提及的喜疗妥，主要还是用于发炎病症，改善患处的血液循环，吸收渗液，治愈水肿及浮肿，所以可不用。

中医认为，该病主要是因为本来有湿毒内蕴或肺胃湿热，又加上刀、火或毒虫外伤等，伤及肌肤，导致气滞血瘀，日久而形成。

或者受外伤、外邪侵袭，导致营卫不和，气滞血凝所致。

所以需要看具体情况来辨证论治，一般情况下会加用一些软坚散结的中药，如硼砂、牡蛎、半夏、地龙、五倍子等；也可考虑中医外科的治疗，建议找正规医院进行规范诊治。

饮食方面希望您少饮酒多喝水，少吃辛辣，多吃水果蔬菜。

日常生活中还应注意不要过多刺激瘢痕，尽量避免抓挠，否则容易扩大。

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单一曲安奈德皮损内注射与联合放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效对比研究摘要】目的:比较曲安奈德皮损内注射联合放疗与单纯曲安奈德皮损内注射两种治疗瘢痕疙瘩的方法的临床疗效。

方法:将瘢痕疙瘩患者分为A、B两组。

A组行曲安奈德皮损内注射联合放疗：曲安奈德注射液40~80 mg，每4周注射1次，至瘢痕疙瘩变软变平，在最后一次注射后1周之内行，局部6MeV电子线外照射1600~2000cGy/4~9次/4~19天；B组行单纯曲安奈德皮损内注射，方法同A组，瘢痕疙瘩变平变软后加强1次，总共注射2~8次。

结果:A、B两组总有效率分别为87.23%，79.59%；治愈率为55.32%，34.69%。

经x2检验两组治愈率有统计学差异（P＜0.05）。

结论:曲安奈德皮损内注射联合放疗疗效确切，联合治疗优于单纯曲安奈德皮损内注射。

【关键词】瘢痕疙瘩；曲安奈德；皮损内注射；放射治疗【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0016-02瘢痕疙瘩又称瘢痕瘤，是皮肤受到创伤后形成的一种良性的结缔组织异常增生性疾病，发病机制尚未完全清楚。

唐山市开滦有限责任公司医院于2004-2008年对60位瘢痕疙瘩的患者分别采用单纯曲安奈德皮损内注射与曲安奈德注射联合放疗两种综合治疗方法进行治疗，比较其疗效，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料:60例患者中，男30例，女30例；年龄13～80岁。

将其分为Ａ、Ｂ两组：A组30例，其中男13例，女17例，皮损47处，胸背部28处，上臂15处，下腹部2，下肢2，颈部及耳后0；B组30例，其中男9例，女21例，皮损49处，其中胸背部11处，上臂13处，下腹部5，下肢1，颈部及耳后19。

总计皮损共96处，胸背部39处，上臂28处，下腹部7，下肢3，颈部及耳后19；最大11cm×4cm，最小1.5×1cm。

皮损继发于接种卡介苗19处，疖肿愈后21处，手术后29处，其他及原因不明者27处。

β射线加曲安奈德联合治疗瘢痕疙瘩
马潞娜;张红;金泉;王骁
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2003(32)10
【总页数】1页(P569-569)
【关键词】瘢痕疙瘩;β射线;曲安奈德
【作者】马潞娜;张红;金泉;王骁
【作者单位】空军总医院核医学科;空军总医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R619.6
【相关文献】
1.手术切除联合皮内注射曲安奈德加术后早期放射治疗瘢痕疙瘩的效果观察 [J], 张志强
2.手术切除联合注射曲安奈德加放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效观察 [J], 白冰;张玉龙;张米娜
3.手术切除联合局部注射曲安奈德加放疗治疗瘢痕疙瘩临床研究 [J], 王春贵;李学雷
4.手术切除联合局部注射曲安奈德加放疗治疗瘢痕疙瘩46例 [J], 蒋屏东;郑渊;翟建新
5.手术切除联合注射曲安奈德加放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效观察 [J], 谷明娟
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