47例水痘患者的感染特点分析

性包涵体 。水疱 内含大量 病毒。开始 时透 明 ， 因上 皮细胞 脱 后 落及白细胞侵入而变浊 ， 继发感 染后 可变为 脓疱 。皮肤 损 害表 浅， 脱痂后不 留瘢痕 。黏膜疱疹易形成溃疡 ， 亦易愈合 。水痘 个别病例病变可累及肺 、 食管 、 小肠 、 、 胃、 肝 。 腺、 肾上 胰等处 ， 引 起局部充血 、 出血 、 炎细胞侵润及局灶性 坏死 。带 状疱疹受 累的 神经节可 出现炎细胞浸润 、 出血 、 灶性坏 死及 纤维性 变。
龄 ３～ ８岁 ， 均 （２ ５±１０ 岁 。患 者 主 要 表 现 为 头 、 、 际 ５ 平 １． ．） 面 发
本研究结果显示水痘 主要发生 在婴幼 儿 ； 水痘一 年 四季均 可发病 ， 以冬末春初 多见 。一 旦发病 ， 儿应早 期 隔离 ， 到 但 患 直 全部皮疹结痂 为止 。与水痘 接 触过 的儿 童 ， 隔离 观察 ３周 。 应
４ ７例 水 痘 患 者 的 感 染 特 点 分 析
曹悦
东台市金 海社 区卫 生服务 中心（ 苏 东台 ２４ ０ ） 江 ２２ ０
【 摘要 】 目的 探 讨水痘 患者的感 染特 点， 临床诊 治提供参 考。方法 为 回顾 性分析笔 者所在 医院 ４ ７例水痘 患者的临床资
料， 总结患者的感染特 点。结果
全部治愈 ， 疗程 ３～ 。 ７ｄ
３ 讨 论
［］ ３ 徐淑 慧， 于秋 燕 ， 战． ０６—２０ 李 ２０ ０ ７年 济南 市水痘发 病情 况
分析． 疾病 监 测 ，０８ ２ （ １ ：９ ２ ０ ，３ １ ） ６６—６７ ． ９． ［ ］ 乐 ， 大琪 ． 阳 市 ２ ０ ４闫 王 朝 ０７年 水 痘 流 行 情 况 分 析 ． 国 实 用 中
中外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ８卷
第３ Ｏ期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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素软膏 ； 继发感染全身症状严重时 ， 可用抗生 素。忌用 皮质类 固 醇激素 ， 以防止水痘泛发 和加重 。该 病的 预防重点 在管理 传染
源 ， 离 患 者 至 全 部 症 疹 为 止 。 对 有 接 触 史 的 高 度 易 感 者 可 在 隔
及全 身其他部位 出现红色斑丘疹 ， 以躯干部位多见 ， 并迅速变 为
水痘主要发 生在婴幼儿 ； 水痘一年 四季均 可发病 ， 但以冬末春初 多见 ； 早期 隔 离至皮疹 完全结痂干
燥为 止 ， 部 治疗 以止 痒 和 防止 感 染 为 主 。 本 组 ４ 局 ７例 水 痘 患 者 经 上 述 治 疗 ， 部 治愈 ， 程 ３～ 。结 论 ｝ 上 应 根 据 水 痘 患 者 全 疗 ７ｄ 临床 的感 染特 点 进 行 防 治 ， 少水 痘 发 病 率 ， 高发 病 后 的 治愈 率 。 减 提
部有 充 血 、 核 细胞 和 多核 巨细 胞 浸 润 ， 核 巨 细 胞 核 内有 嗜 酸 单 多
［］ ５ 李敏． 阿昔洛韦软 膏局部 涂擦 治疗水痘 疗效观察． 实用医技
杂 志 ，０４，ｌ５ ：１． ２ ０ １ （ ） ８３
［ ］ ｇｗＴ，ｏ ｅ ＩＫｕｃ ｅ ａ． ｃ ｏｔ ｅｓｑ ｅｃｓｔ ｔ ６ Ａ ｒ Ｃ ｈ ｎＪ， ｌ ｈＭ，ｔ １Ｎｕ ｌ ｄ ｅｕｎ ｅ ｈ ａ ｔ ｅ ｉ ａ
［ ］ 国章． ７许 水痘及其免疫预防研究进展． 中国计 划免 疫，０２ ８ ２ ０ ，
（ ）５ ５ ． １ ：２— ５
【 收稿日期】 ２ １ — ０ ２ ００ １ — ６
（ 本文编辑 ： பைடு நூலகம்敏 ） 刘
一
１５ — ２
参 考 文 献
本组 ４ ７例中 ， 婴幼儿 ４ ３例 （ １５ ） 成人 ４例 （ ． ％） 主 ９．％ ， ８５ ，
要 发 生 在 婴 幼 儿 ； 生 在 春 季 １ 例 （ ０ ４ ） 夏 季 ３ 例 发 ９ ４．％ ， （． ％ ） 秋 季 ５例 （ ０６ ） 冬 季 １ ６４ ， １． ％ ， ６例 （ ４０ ） 水 痘 一 年 四 ３．％ ， 季 均 可 发 病 、 以冬 末 春 初 多 见 。 本 组 ４ 尤 ７例 水 痘 患 者 经 治 疗 ，
ｄｓｉ ｇ ｉｈ Ｏｋ ａ ｃｎ ｒ ｍ ａ ｅ ｔｌ ｋ ｎ ｈ ｒ ｖ ｒ ｅｌ ｉｔ ｕ ｓ ａｖ ｃ ｉ ｅ ｆ ｎ ｏ ｐ ｒ ｎａ Ｏ ａ ａ ｄ Ｏ ｔ ｅ ａｉ ｌ ２ ｃ ａ
Ｚ ｓ ｒｉ ｓｉ ｔ ．ｎｅｔ ｉ，０ ０ １ １ ３ ：１３ Ｏ ｔ ｖ ｕ ｏｌｅ Ｉｆｃ Ｄｓ２０ ，８ （ ） １５ ． ｅ ｒ ｓ ａｓ
【 关键词 】 水痘 ； 感染 ； 早期 隔离； 局部 治疗
水 痘是 由水痘 一带状 疱疹 病毒初 次感染 引起 的急性传 染 病， 传染率很 高 ， 临床 以皮 肤 黏膜 分 批 出现 斑 丘疹 、 疱 和结 水 痂… ， 而且各期皮疹 同时 存在 为特点 ， 重影 响 患者 的生 活质 严 量， 值得临床关注 ， 笔者探讨 探讨水 痘患 者的感染 特点 ， 临床 为 诊治提供参考 ， 现将相关资料总结分析如下。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 选择笔者所在 医院统计 的 ２ ０ ０ ９年 ４月 ～２ １ ００ 年 ２月 ４ ７例水痘 患者的 临床资料 ， 中， ２ 其 男 ７例 ， ２ 女 ０例 ； 年
疱疹 ， 小 不 一 ， 含 水 液 ， 围 有 红 晕 ， 痒 难 忍 。３ 大 内 周 搔 ４例 伴 有 发热 ，９例 伴有 咳嗽 ， 伴 有 腹 泻 ２ 例 。 １ ７例 ｌ
３日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋 白或高效价 带状疱疹 免疫血
浆， 以减 少 发 病 的危 险 性 ’ 。
１２ 方法 ．
医 药 ，０ ９ ４ １ ） ２ ４ ２０ ，（ １ ：１ ．
水 痘由疱疹病毒 中的水痘 一带 状疱疹 病毒 引起 ， 飞沫或 经 直接接触而传染 ， 可造成流行 ， 因此应引起临床高度重 视。病毒 先在鼻咽部 繁殖 ， 然后 侵入 血液 ， 可能在单 核吞 噬细胞 中复 制 ， 并向全身 扩散 ， 故病 毒血 症是 全 身症 状 和皮 肤 黏 膜发 疹 的基 础 Ｊ 。水痘 的疱 疹只限于表皮 的棘状细胞层 ， 细胞 变性 、 肿 水 形成囊状细胞 ， 后者液化及组织液渗入形成水疱 ， 其周 围及基 底
［ ］ 云明， １赵 李素 贞． 西米替 丁治 疗水痘 ５ ６例体会． 州 医学院 滨
学报 ，０ ３ ２ （ ）３ ５ ２ ０ ，６ ５ ：９ ． ［］ ２ 宫道 华 ． 升 华 ， 淑 英 ， ． 儿 感 染 病 学 ． 京 ： 民 卫 生 吴 张 等 小 北 人
出版 社 。０ ２：６１—４ ７ ２０ ４ ６ ．
以发病年龄 、 发病 时间等分组对 患者进行发病特 点
的分析 ， 治疗 上均采用早期 隔离至皮疹完全结痂干燥 为止 ， 部 局
治疗 以止 痒 和 防 止 感 染 为 主 。
２ 结 果
综 合以上分 析可见 ， 临床 上应根 据水痘 患者 的感染特 点进 行 防治 ， 减少水痘发病率 ， 提高发病后的治愈率。
该 阿 糖 腺 苷 病 无 特 效 治 疗 ， 要 是 对 症 处 理 至 预 防 皮 肤 继 发 感 主
染， 保持清 洁避免瘙痒 。加强护理 ， 防止继 发感染。积极隔离患 者， 防止传染 。对于抵抗 力低下 者 ， 肌注丙 种球 蛋 白 ３ｍ／ ， 可 ｌｄ
连 续 ３ｄ 。早 期 隔 离 至 皮 疹 完 全 结 痂 干 燥 为 止 。 局 部 治 疗 以止 痒 和 防 止 感 染 为 主 Ｊ可 外 搽 龙 胆 紫 液 ， 发 感 染 者 可 外 用 抗 菌 ， 继