一、鼻饲的概念

格式：ppt
大小：139.00 KB
文档页数：7

下载文档原格式

鼻饲幻灯讲义

操作流程及步骤
4.左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽部时（14-16cm），嘱患者做吞咽动作同时将胃管送下，若患者出现恶心应暂停片刻，嘱患者呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，标示误入气管，应立即拔出，待患者休息片刻后重插。
操作流程及步骤
5.昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至 15cm（会厌部）时，可将换药碗置于口旁，左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
注意事项
4.膳食和饮料的温度应在3840摄氏度流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过 200ml。 5.每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。
注意事项
6.鼻饲完后应用温开水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管。 7.口腔护理。
谢谢！！
操作流程及步骤
8.将胃管末端抬高反折，纱布包好后用橡皮1圈缠紧，用别针固定于患者枕旁。 9.整理单位，收拾用物，记录鼻饲量。 10.拔管时，一手将管口折叠夹紧。
注意事项
1.首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。
2.两次膳食之间加用果汁、菜叶、温开水等，以增加水分。 3.每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。
操作流程及步骤
1备好用物，携至床旁. 1备好携至床
2.患者.准备：向患者做好解释工作，以取得合作。取坐位或卧位。昏迷患者应平卧，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查后清洁鼻腔。准备固定胶布及标识带。
操作流程及步骤
3.左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端鼻量插管长度。成人45-55cm （前颌发际至剑突的距离或鼻尖经耳垂至剑突的距离），婴幼儿14-18cm，做好标记并润滑胃管前端。

医学课件：鼻饲法

鼻饲法
课堂提问：
•
黄先生，30岁，
因舌癌做了口腔手术，
术后七天不能进食，
请问如何保证黄先生
的营养？（说明可以
用什么方法？为什
么？）
救命！饿死了！
一、概念
• 鼻饲法
（nasogastric gavage）将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。
二、目的
（一）昏迷病人。（二）口腔疾患或口腔手术后的病人。（三）不能张口的病人，如破伤风病人。（四）其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者。
• （二）每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌
注食物。
• （三）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解
后再灌入。
• （四）每次灌食量不超过200ml，温度38℃，温度
过高易烫伤粘膜，温度过低病人会感到胃部不舒服。
• （五）长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周
更换胃管（晚上拔出胃管，次晨再由另一侧鼻孔插入）。
• （三）用物准备
38~40℃
鼻饲管
七、操作步骤 •插管
•拔管
操作步骤
• 插管
接到医嘱评估病人洗手备物检
查入病房核对解释安置卧位铺巾置盘清洁鼻腔检查胃管测长标记润管插入验证固定灌注食物反折固定整理用物洗手记录
• 拔管
接到医嘱备齐用物核对解释铺巾置盘揭去胶布验证胃管再次灌注拔管擦拭整理记录
三、适应症
（一）不能由口进食者如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人；不能张口的病人，如破伤风病人。
（二）早产儿和病情危重的病人。（三）拒绝进食的病人。
四、禁忌症
• （一）上消化道出血、食管梗阻、食

鼻饲法

鼻饲法
江门市中心医院急诊科章艳
概念及目的
• 概念：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌
注流质饮食、水分和药物的方法，以维持患者营养和治疗需要。
• 目的：通过胃管提供食物和药物。
适应症
• 不能由口进食者:如昏迷、口腔疾患、口腔
手术后患者。 • 不能张口者：如破伤风患者
• 拒绝进食者 • 早产儿和病情危重的患者
二、插胃管
1、左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，自选定鼻孔先稍向上平行再向后下缓缓插入 2、插入至咽喉部（10~15cm），瞩患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度 3、验证是否在胃内 4、固定
5、昏迷病人插管：平卧位，头偏向护士一侧，插入14~16cm时，检查是否盘于口中，左手托起头部，使下颌贴近胸骨柄顺势插入
5、操作
（1）查对：床号、姓名、手腕带（2）体位：抬高床头30~45°（颈椎、胸椎、腰椎损伤者不宜抬高）（3）鼻饲：同前（4）观察：有无腹胀，肠鸣音情况，大便性质（5）宣教
三、拔管
（一）评估
1、患者：病情、意识状态、消化道症状、腹部体征、胃管停留时间；部分患者夹管情况 2、告知：方法，目的，可能出现的不适，配合方法
四、注意事项
1、动作轻柔 2、鼻饲前必须确定胃管在胃内方可进行鼻饲，每次鼻饲的量200~300ml，温度38~40℃ 为宜，间隔时间不少于2小时，清醒患者提出合理进食需求时给予 3、固体药物充分碾碎完全溶解方可注入；鼻饲液粘稠度以注射器注入不困难为度。
4、鼻饲过程中观察有无呛咳、呼吸困难、呕吐等情况。如出现，立即停止，并吸出口鼻腔及呼吸道误吸物 5、长期鼻饲者每天进行口腔护理
禁忌症
• 食管、胃底静脉曲张：防止强行插入时造

老年人鼻饲饮食的操作流程及注意事项

老年人鼻饲饮食的操作流程及注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!老年人鼻饲饮食的操作流程及注意事项一、鼻饲的基本概念。

《鼻饲技术》课件

《鼻饲技术》PPT课件
欢迎来到《鼻饲技术》PPT课件。本课件将详细介绍鼻饲的定义、意义及其在医疗中的应用。让我们一起探索这一重要的营养技术。
概述
本节将介绍鼻饲技术的基本概念、历史背景以及其在现代医疗中的重要性。了解鼻饲的基本原理将有助于我们进一步了解其应用和优势。
鼻饲的定义和意义
探讨鼻饲在医学中的准确定义，并探索它在改善患者健康和恢复力方面的作用。鼻饲作为一种营养获得途径，具有重要的临床意义。
鼻饲的适用症状
详细介绍适用于鼻饲的不同病症，包括消化系统于医生和患者做出正确的治疗决策。
鼻饲的禁忌症状
讨论哪些病症不适合使用鼻饲，并解释为什么鼻饲可能会对特定患者造成风险。了解鼻饲的限制和禁忌症状可以避免潜在的并发症。
鼻饲前的准备工作
探索患者在接受鼻饲前需要做好的准备工作，包括体检、忌口和必要的检测。正确的准备工作可以确保鼻饲的顺利进行。
鼻饲管的选择和操作
介绍选择适当鼻饲管的重要性，以及正确操作鼻饲管的步骤和技巧。正确的选择和操作将提高鼻饲的效果和安全性。
鼻饲的常用营养液
讨论鼻饲过程中常用的不同营养液的种类和配方。了解这些营养液的特点将有助于满足患者的营养需求。

3.鼻饲法

第四节鼻饲法
学习目标
•掌握鼻饲法的定义
•掌握鼻饲的目的
•掌握鼻饲法的操作流程
•掌握为昏迷患者插胃管的方法
一、概念
鼻饲法：
就是将鼻饲管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分及药物的方法。

二、适用对象
（一）被迫性不能进食：1，口腔手术后的患者2，不能张口的破伤风患者3，口腔疾病患者
（二）被动性不能进食：早产儿，昏迷患者，病情危重的患者
（三）拒绝口腔进食：拒绝进食的精神病患者，神经性厌食症患者
三、鼻饲管插入长度的确定
1.前额发际→剑突距离
2.鼻尖→耳垂→剑突距离
具体长度: 成人大约为45～55cm；婴幼儿大约14-18cm.
四、清醒患者与昏迷患者的插管要点
一）清醒患者：
1.进行有效沟通，取得患者合作。

2.指导患者想象“橡皮面条”，进行吞咽动作。

二）昏迷患者
插入会厌部时（14-16cm）--〉抬高头部--〉以加大咽部的弧度
五、证实鼻饲管在胃内的方法
1.抽：抽出胃液
2.听：气过水声
3.看：无气泡冒出
小结
一、概念: 鼻饲法
二、适用对象：不能吃、不会吃、不肯吃患者
三、插管长度的两种比量方法
四、插管要点：清醒患者——有效沟通、指导吞咽；
昏迷患者——抬高头部
五、三种验证方法：抽、听、看
1. 为了证实鼻饲管是否在胃内，向管内注入10ml水，听气过水声，对吗？为什么
2. 证明鼻饲管在胃内的最可靠方法是（）。

舒适护理：鼻饲法

（前额发际至剑突）
（鼻尖经耳垂至剑突）
鼻饲法
七、操作中重难点
2.验证胃管是否在胃内
看是否有气泡逸出
回抽胃液
听气过水声
鼻饲法
八、操作中注意事项
1.注意与患者有效沟通; 2.操作过程中注意观察患者的反应; 3.注意验证胃管及鼻饲的顺序; 4.注意鼻饲液的温度及量; 5.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，并定期更换胃管; 6.食管静脉曲张，食管梗阻的病人禁忌鼻饲。
舒适护理：鼻饲法
鼻饲法
导入案例：
患者，李某，男，32岁，主诉头晕、左侧肢体活动无力2天来院。门诊以“脑出血”收住脑外科。现患者意识清，精神萎靡。医嘱：鼻饲流质饮食q2h。请执行！
鼻饲法
一、鼻饲法的概念
鼻饲法是指将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物的方法。
鼻饲法
二、目的
对不能经口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质饮食，以保证病人能摄入足够的蛋白质和热量。
鼻饲法
课堂小结
今天我们一起学习了特殊饮食护理中的鼻饲法的操作技术。对于临床上一些特殊的患者，通过鼻胃管供给多种营养素，以满足病人对营养和治疗的需求。在操作过程中注意护患之间的沟通配合，同时插管的动作轻柔，避免损伤患者；每次操作前应检查胃管是否在胃内。
鼻饲法
六、操作实施
核对医嘱冲洗胃管
携用物至床旁
测量长度
整理用物
安置体位清洁鼻腔洗手记录
鼻饲法
四、操作技巧
评估环境
铺无菌巾
初步还原无菌包
备治疗台及盘开无菌包备盘内用物
护士准备
检查无菌包铺另一块无菌巾
鼻饲法
七、操作中重难点
1.测量胃管插入长度

鼻饲法

概念及目的
概念：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，以维持患者的营养和需要。
目的：通过胃管提高食物和药物。
适应症及禁忌症
适：1，不能由口进食者:如昏迷、口腔疾患。 2，不能张口者：如破伤风患者。 3，拒绝进食者。 4，早产儿和病情危重的患者。禁：1食管、胃底静脉曲张：防止强行插入时出血。 2食道梗阻、食道癌患者。
拔管
1，病情、意识状态、消化道症状、腹部体征、胃管停留时间。 2，颌下铺治疗巾，置治疗盘，揭去胶布。 3，夹紧胃管末端，纱布包裹近鼻孔处胃管，嘱深呼吸，呼气时边拔边擦拭胃管，管端至咽喉部时迅速拔出，放入黄色医用垃圾桶。 ,4，清洁患者口、鼻腔、面部胶布痕迹，协助漱口及取舒适卧位。 5，整理用物。 6，观察与记录。
1，评估准备
2，插胃管
3，鼻饲 4，拔管
注意事项
1、动作轻柔。 2、鼻饲前必须确定胃管在胃内方可进行鼻饲，每次鼻饲的量200~300ml，温度38~40℃为宜，间隔时间不少于2小时，清醒患者提出合理进食需求时给予。 3、固体药物充分碾碎完全溶解方可注入；鼻饲液粘稠度以注射器注入不困难为度。 4、鼻饲过程中观察有无呛咳、呼吸困难、呕吐等情况。如出现，立即停止，并吸出口鼻腔及呼吸道误吸物。 5、长期鼻饲者每天进行口腔护理。
插胃管
1、左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，自选定鼻孔先稍向上平行再向后下缓缓插入。 2、插入至咽喉部（10~15cm），瞩患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度。 3、验证是否在胃内。 4、固定。
鼻饲
1、回抽见有胃内容物，注入少（10~20ml）温开水。 2、缓慢注入鼻饲液及药物。 3、进食完毕再次注入少量温开水。 4、末端反折，用纱布包好，别针固定。 5、整理用物，维持原卧位20~30min。 6、观察。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

四、鼻饲的注意事项
1、膳食的温度38-40℃，用手背侧皮肤测试流食温度，以不感觉烫为主。 2、推管的速度不宜过快，20-30ml/min，每次推管2 分钟以上。 3、灌注是床头要抬高至30-80（呈半卧或半坐位），鼻饲完成后保持体位30分钟-1小时，防止食物反流，误入气管。 4、灌注前，先用注射器探胃液，见有胃液回抽后，再灌注，每灌完一针管后，用手捏紧胃管，以免空气注入胃中。 5、灌注完毕后，关闭胃管开关，做好记录。 6、长期鼻饲患者，应每日两次口腔护理，保持口腔清洁。普通胃管每周更换，硅胶胃管每日更换。更换时要在末次灌注后拨出胃管，次晨更换，插入另一侧鼻孔。
一、鼻饲的概念
就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物。通常用于昏迷或者不能自己进食的患者。
二、鼻饲的目的
对于不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分、和药物，以利于早日康复。
三、鼻饲的要求
1、首先注入少量温开水，然后给膳食，最后用温开水冲管。（30-50ml） 2、两次膳食之间加果汁、蔬菜汁、温开水等，以增加水分。（各100-150ml/次） 3、初始鼻饲患者，从每餐150ml-200ml始，每日增加50ml至维持量300ml（含灌注前后温开水30-50ml），每日总量1200-1500ml，每次 200-300ml。每3小时一次鼻饲，每日5-7次。例如：
中餐
14：30 1、果汁150ml
2、蔬菜汁150ml 晚餐
1、米粉200ml，鸡肉75g，猪肝30g，胡萝卜100g,青菜100g，白糖50g,豆油10ml,盐2g 2、牛奶200ml，虾 17：30 肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖 50g,豆油10ml,盐2g
晚餐
21：00 混合奶150ml 23：00 水150ml
4、可用于鼻饲的流食：牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、桔汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。可用于鼻饲的食物：粥、米饭、面条、馒头、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、青菜、猪肝、白菜、花菜、牛肉、胡萝卜、牛奶、豆浆、豆腐、豆干、蔗糖等。 5、匀浆饮食：用天然食物根据病情配成糊状，浓流体或粉剂的平衡饮食，经鼻饲灌注给予的经肠营养剂。 6、鼻饲每日热量分配：蛋白质占总热量的15-20%，碳水化合物占55-60%，脂肪25-30%。
• 7:00
• •
10:00
13:00
16:00
19:00
22:00
果汁100ml-150ml Nhomakorabea菜汁100ml-150ml
酸奶200ml
• 酸奶200ml
或混合奶150ml (鲜奶100ml+浓汤50ml)
营养液匀浆 200ml-300ml
肠内营养液200-300ml （水溶+脂溶+谷氨+膳食纤维+
）或匀浆饮食
早餐
1 、鸡蛋50g ,牛奶200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g 07：00 2 、鸡蛋50g，浓米汤200ml，白糖50g,豆油5ml,盐2g
09：30 混合奶150ml：鲜牛奶100毫升,浓米汤 50毫升
1、牛奶150ml, 猪瘦肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g, 青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g 2、浓肉汤或鸡汤 12：00 150ml，鸡肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜 100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g