肾功能减退者抗感染药的临床应用

抗菌药物的合理应用各类常用抗菌药物简介抗菌药物主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物--《抗菌药物临床应用管理办法》一、抗菌药物临床应用指导原则前言出台背景：广泛应用，在治愈疾病、挽救患者生命的同时，也出现了不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等；不合理应用：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理意义：提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性.基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：1.有无指征应用抗菌药物2.选用的品种及给药方案是否正确、合理。

治疗性应用的基本原则一、诊断细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物，根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者有指征应用抗菌药物。

缺乏细菌及病原微生物感染的证据、诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。

二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验的结果而定。

住院病人：必须在开始使用抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。

门诊病人：可以根据病情需要做药核试验。

危重病人：在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的病情等推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗，获知细胞培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。

三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药1、各种抗菌药物的药效学和人体药代动力学特点不同，各有不同的临床适应证。

2、应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。

[最新2022年抗菌药物临床应用实施细则(修订版)]为加强我院抗菌药物临床应用的管理,指导临床医生正确合理应用抗菌药物，根据卫生部《2022版抗菌药物临床应用指导原则>《卫生部厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的精神,结合我院的实际情况，特制定本实施细则。

一、抗菌药物使用基本原则根据《2022版抗菌药物临床应用指导原则》,临床医生在合理选择和使用抗菌药物时必须遵循以下几个基本原则:(一)抗菌药物治疗性应用的基本原则1.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物;由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。

缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无应用抗菌药物指征。

2.尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物品种的选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即细菌药物敏感试验(以下简称药敏试验)的结果而定。

因此有条件的医疗机构,对临床诊断为细菌性感染的患者,应在开始抗菌治疗前,及时留取相应合格标本(尤其血液等无菌部位标本)送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果,并据此调整抗菌药物治疗方案。

3.对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据,先给予抗菌药物经验治疗。

待获知病原学检测及药敏结果后,结合先前的治疗反应调整用药方案;对培养结果阴性的患者,应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。

4.在给予抗菌药物治疗前，均应对该病人肝、肾功能进行评估，根据肝、肾功能情况相应调整抗菌药物的给药方案。

抗菌药物临床应用指导原则节选一、围手术期抗菌药物的预防性应用（一）预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。

（二）预防用药原则围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别（表1）、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。

但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。

1.清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。

手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。

但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。

2.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。

3.污染手术（Ⅲ类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。

此类手术需预防用抗菌药物。

4.污秽-感染手术（Ⅳ类切口）：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。

（三）抗菌药物品种选择1.根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑。

2.选用对可能的污染菌针对性强、有充分的预防有效的循证医学证据、安全、使用方便及价格适当的品种。

3.应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用。

2.严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）A.头孢噻肟4.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（）C.厄他培南5.治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药物为（）A.青霉素 G6.某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（）进行治疗A.阿莫西林或头孢曲松7.细菌性痢疾患儿服用阿奇霉素的剂量为（）A.10mg/（kg.d）qd12.碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（）B.多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗13.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A.氯霉素15.以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，可能引起血压下降（）B.万古霉素18.外阴阴道念珠菌病咪康唑治疗疗程为（）天B.1419.中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（）A.两性霉素 B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶21.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）B.普通感冒、麻疹22.肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）B.红霉素23.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）B.胃、十二指肠、小肠手术24.下列关于替加环素给药方案说法错误的是（）A.治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗25.利奈唑胺的抗菌谱不包括（）E.假单胞菌属26.（）是治疗结核病的一线药物A.异烟肼27.细菌性痢疾的病原是（）B.志贺菌属28.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率D.6～8周32.以下哪类抗菌药物可以引起脑性核黄疸（）B.氨基糖苷类36.下列哪种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染（）B.氧氟沙星40.莱姆病的病原体是（）A.伯氏疏螺旋体42.伤寒、副伤寒的首选药物是（）C.氯霉素43.罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（）B.伊曲康唑44.氟康唑的适应证不包括（）A.暗色真菌病46.（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者A.碳青霉烯类47.治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A.氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类48.治疗肠球菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）A.青霉素或氨苄西林＋庆大霉素52.肾功能减退时，应避免应用以下哪种抗菌药物（），如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量A.庆大霉素55.红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（）B.肺炎球菌所致的大叶性肺炎56.关于达托霉素，以下说法正确的是（）A.不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活57.下列不属于磺胺嘧啶的不良反应的是（）A.血小板增多症58.急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌59.关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（）B.对耐药患者的化疗方案中，至少包含有3种或3种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物60.治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服C.50061.关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C.越级使用仅限48h内，并有相应病程记录62.为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（）E.10～14 天66.由厌氧菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A.制霉菌素70.世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（）A.利福平＋氨苯砜＋氯法齐明71.以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）A.有失活组织的陈旧创伤手术74.以下对抗菌药物处方权限与临床应用的认识，错误的是（）B.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用76.下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证（）A.心内膜炎78.下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（）B.7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次79.深部真菌感染不可选用（）B.特比萘芬82.下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（）B.奎宁86.治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌属所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）A.万古霉素+磷霉素89.下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）C.宜选磺胺类治疗92.达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡B.细胞膜93.易致多发性神经炎的药物是（）E.呋喃妥因94.可引起视神经炎的抗结核药是（）C.乙胺丁醇95.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A.青霉素 G 或青霉素 V97.（）是最常见的社区获得性感染C.急性上呼吸道感染98.引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（）B.金黄色葡萄球菌99.下列关于炭疽说法错误的是（）E.皮肤损害要手术切开100.中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是（）B.尽早开始诊断性试验治疗1.（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A.两性霉素B3.为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑4.急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（）A.大肠埃希菌7.细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（）%硼酸水冲洗结膜囊B.38.念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（）周B.214.肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时，应（）C.按原治疗量应用16.四环素用于（）B.斑疹伤寒19.流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）B.5～7天22.为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）E.第一、二代头孢菌素，或头霉素类23.医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）B.Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率24.注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（），缓慢静脉滴注A.0.1%～0.5%25.使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药B.克林霉素27.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是（）A.需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状30.治疗蜱传回归热可选多西环素100mg口服，（），7～10 天B.bid32.肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（）D.肝病时减量慎用33.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A.结肠、直肠、阑尾手术35.新大环内酯类（）与其他药物联合，可用于治疗幽门螺杆菌感染C.克拉霉素37.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天C.1038.治疗厌氧菌菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A.青霉素（大剂量），β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂43.下列关于新生儿和儿童碳青霉烯类药物给药剂量说法错误的是（）B.7～21天新生儿，一次20mg/kg，每12h给药一次47.葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A.产毒素金黄色葡萄球菌48.由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是（）B.更昔洛韦49.下列不属于性传播疾病的是（）A.革登热54.实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次A.第一代头孢菌素56.首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是（）B.庆大霉素57.氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系（）D.不可逆的再生障碍性贫血58.用药 3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能A.耐青霉素肺炎链球菌感染62.对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C.耐药菌少63.大环内酯类对下列哪类细菌无效（）B.肺炎链球菌64.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A.第三代头孢菌素±氨基糖苷类65.（）对氟喹诺酮类耐药率达 50%以，应尽量参考药敏试验结果选用C.大肠埃希菌67.关于阴道感染下列说法错误的是（）B.阴道感染主要是由病毒引起的69.治疗白喉抗菌药物首选（）C.青霉素72.（）是新大环内酯类抗生素A.阿奇霉素73.口服（）可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D.万古霉素75.治疗肺炎衣原体所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重，宜选药物（）B.大环内酯类76.治疗阿米巴肠病宜选药物（）A.甲硝唑77.治疗耶尔森菌小肠结肠炎宜选药物（）A.多西环素+妥布霉素或庆大霉素78.（）所致的血流感染多生在社区B.肺炎链球菌81.抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A.药敏试验结果83.新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）C.四环素或红霉素86.利福平的不良反应不包括（）A.肾毒性88.由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（）A.氨基糖苷类92.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物C.金黄色葡萄球菌99.抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎再次复发应选用药物（）予以治疗E.万古霉素2.以下哪类抗菌药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量（）A.氨基糖苷类13.以下对局部应用抗菌药物的认识，错误的是（）A.应尽量使用，以免产生全身耐药14.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是（）E.发挥协同抗菌作用15.治疗头癣的首选药物是（）A.灰黄霉素20.治疗虱传回归热可选下列哪种药物（）A.红霉素25.诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的（）B.尿路感染28.BSI 肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果A.红霉素或克林霉素29.关于白喉抗毒素说法正确的是（）B.青霉素不可代替白喉抗毒素30.钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（）g，静脉滴注，qdB.131.下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（）B.克拉霉素32.下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（）C.应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量36.对磺胺类药物不敏感的细菌是（）C.立克次体37.治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）A.氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦39.治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）A.多西环素43.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、（）、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队A.临床微生物49.下列不属于条件致病性真菌的是（）A.孢子丝菌53.下列不属于克林霉素临床应用的是（）A.梅毒56.支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（）C.头孢曲松63.以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物（）D.经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的68.治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）A.氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类70.伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（）B.氟喹诺酮类72.下列哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证（）B.风湿性心内膜炎74.属于多黏菌素类抗生素的是（）B.多黏菌素B79.奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（）A.SMZ/TMP+亚胺培南86.磷霉素的适应证，错误的是（）C.磷霉素钙可用于预防尿路感染100.关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（）A.患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤2.经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）A.苄星青霉素3.实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次C.第二代头孢菌素或头孢曲松5.（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A.利福平12.不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（）A.多立培南19.下列关于破伤风治疗原则说法错误的是（）B.皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后3小时内进行28.关于皮肤及软组织感染的治疗原则叙述有误的是（）A.轻症皮肤、软组织感染只需局部消毒，不必应用抗菌药物32.以下哪项属于清洁-污染手术（Ⅱ类切口）（）B.手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染33.达托霉素为（）抗菌药物B.环脂肽类34.可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（）B.利福平37.经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A.阿莫西林/克拉维酸43.下列属于第四代头孢菌素的是（）B.头孢吡肟48.针对 MRSA 感染的疖，痈患者可选（）治疗A.糖肽类58.治疗大肠埃希菌（有产 ESBLs 菌感染高危因素）所致的皮肤、软组织感染，可选药物为（）C.碳青霉烯类64.对厌氧菌无效的药物是（）A.克林霉素73.万古霉素属于（）抗生素C.糖肽类78.阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个月，禁用可能对胎儿有影响的药物A.382.实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）B.阿奇霉素96.通常情况下，治疗急性细菌性咽炎的首选药物为（）A.青霉素G4.急性细菌性鼻窦炎多累及（）B.上颌窦5.因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌7.治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（）A.甲硝唑8.治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A.头孢吡肟或氟喹诺酮类13.抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略A.分级管理14.替加环素不可用于下列（）感染A.变形杆菌属18.局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天B.3～724.氨基糖苷类的抗结核药是（）A.链霉素28.治疗念珠菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）A.两性霉素 B＋氟胞嘧啶34.以下患者发生急性气管—支气管炎时可不予抗菌药物治疗（）B.病毒感染的青年患者37.引起脓疱病最主要的病原菌为（）A.溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌38.贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是（）A.早期、联合、适量、规则、全程43.青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（）A.口服品种法罗培南44.下列对于重症感染描述错误的是（）C.可以直接使用抗菌药物49.复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）C.4～6周50.伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周B.651.脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（）A.金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌55.关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（）B.病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物58.粘脓性宫颈炎最常见的病原是（）A.淋病奈瑟菌和沙眼衣原体64.下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A.上呼吸道感染66.万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A.葡萄球菌、链球菌71.围手术期抗菌药物的预防性应用，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前（）小时开始给药A.1～273.单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）B.代谢疾病75.有关特比萘芬的叙述不正确的（）B.对念珠菌有杀菌作用77.结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（）种药物联合应用（）个月C.4，278.猩红热主要由（）引起A.A 组溶血性链球菌81.以下哪种药物不可局部滴耳（）A.氨基糖苷类92.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）A.替加环素95.碳青霉烯类抗菌药适应证不包括（）B.心肌炎97.如晚发性医院获得性肺炎怀疑 MRSA，宜加用（）A.糖肽类或利奈唑胺15.抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化A.保证疗效，避免耐药20.治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A.氨苄西林或青霉素21.为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）B.氟喹诺酮类27.非淋菌尿道炎主要的病原是（）A.衣原体或支原体28.气性坏疽病原菌是（）A.产气荚膜梭菌35.不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（）A.多立培南38.下列不属于盆腔内感染常见病原体的是（）B.幽门螺旋杆菌43.关于亚胺培南正常成人给药，说法不正确的是（）C.每日2～3g，每8～12h给药一次75.关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（）A.大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿81.关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）A.中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南89.对于副溶血性弧菌引起的重症腹泻患者，宜选药物为（）A.氟喹诺酮、多西环素、第三代头孢菌素90.百日咳的治疗药物首选（）A.红霉素13.治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染，可口服抗菌药物（）A.左氧氟沙星，环丙沙星18.对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A.预防性治疗31.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）A.头孢拉定/舒巴坦37.呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（）A.肠道感染53.以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）A.磺胺药及呋喃类60.下列关于破伤风说法错误的是（）B.新生儿破伤风应按丙类传染病报告61.以下哪类抗菌药物经肾、肝两种途径排出（）B.青霉素类75.万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）B.绿脓杆菌85.治疗肠杆菌属所致的腹腔感染，宜选药物为（）A.头孢吡肟或氟喹诺酮类87.我国常见的条件致病性真菌是（）B.念珠菌、曲霉和隐球菌31.新生儿期应避免应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的（）A.磺胺类药和呋喃类药49.多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）A.铜绿假单胞菌58.布鲁菌病可选药物为（）A.多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周84.不属于吡嗪酰胺的特点的是（）A.不易进入脑脊液和细胞内16.下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（）A.链霉素29.下列关于回归热的说法错误的是（）A.由回归热螺旋体引起33.以下哪项属于清洁-污染手术（Ⅱ类切口）（）A.手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官63.对于肾功能减退的成人，亚胺培南用法错误的是（）A.血液透析患者应在透析前给药74.使用四环素治疗无效的是（）A.变形杆菌77.小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（）A.黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌81.实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑89.急性细菌性中耳炎的初始治疗可（）A.口服阿莫西林。

抗菌药物的临床应用试题和答案一、单项选择（10题）1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C ）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A )A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体3、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体4、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。

（C ）A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染5、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确( D )A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物6、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D )A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术7、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ）A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素8、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（D ）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是9、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( A )A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是10、青霉素G最常见的不良反应是（D）A 肝肾损害B 耳毒性C 二重感染D 过敏反应二、多项选择（10题）1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ABCD）A “抗菌药物临床应用的基本原则”B “抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项”D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E 以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A 无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 非细菌感染也可以选择抗菌药物4、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

抗菌药物临床应用指导原则考试题及答案篇一一．单项选择题（20分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. β-内酰胺类D. 氯霉素类2.肾功能减退时可按原治疗剂量应用的抗菌药是（）A. 阿奇霉素B. 阿莫西林C. 头孢氨苄D. 阿米卡星3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗菌药A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类4.可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童的抗菌药是（）A. 氨基糖苷类 B.四环素类 C. 喹诺酮类 D. 糖肽类5.主经肝脏清除，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的抗菌药不包括（）A. 氯霉素B. 利福平C. 红霉素酯化物D. 头孢他啶6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是（）A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用7.下列关于妊娠期和哺乳期妇女抗菌药应用错误的是（）A. 妊娠期禁用利巴韦林B.氨基糖苷类和四环素类对母体及胎儿均有毒性C. 头孢菌素类对母体和胎儿无明显影响D.β-内酰胺类抗菌药对胎儿有致畸作用8.关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用9．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）A. 免疫抑制剂应用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D. 以上都是10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）A.非限制使用抗菌药物B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是二．判断题（20分）1．苄星青霉素可用于预防风湿热的发生（）。

抗菌药物临床应用指导原则》山东卫生继续教育题库41、对于流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可以预防性地给予哪种抗菌药物？（答案：B）42、治疗由奈瑟菌引起的细菌性前列腺炎，应选用哪种药物？（答案：E）43、氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱？（答案：A）44、深部真菌感染不应选用哪种药物？（答案：B）45、以下哪种药物不适合用于梅毒治疗？（答案：C）46、检测血清中哪种水平有助于判断曲霉病的治疗效果和预后？（答案：D）47、关于亚胺培南在正常成人的使用方法，哪种说法是不正确的？（答案：C）48、哪种药物可用于治疗重症或伴随血流感染的尿路感染患者？（答案：A）49、利奈唑胺的抗菌谱不包括哪种细菌？（答案：E）50、哪种疾病是最常见的社区获得性感染？（答案：B C）51、什么会导致幼儿的牙釉质发育不全？（答案：E）52、甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪一类别？（答案：B）53、细菌性痢疾的病原菌是什么？（答案：B）54、氧头孢烯类抗菌药物的适应证不包括哪种情况？（答案：C）55、以下哪种抗菌药物动物研究显示有毒性，在妊娠期的人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性？（答案：E）56、为预防胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用哪类抗菌药物？（答案：B）57、对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用哪种药物？（答案：C）58、口服哪种药物可用于治疗重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者？（答案：D）59、亚胺培南的使用方法是什么？（答案：D）60、治疗由沙眼衣原体引起的细菌性前列腺炎，应选用哪种药物？（答案：A）61、下列关于破伤风治疗原则的说法哪个是错误的？（答案：B）62、治疗虱传回归热可选用下列哪种药物？（答案：C D）63、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括哪一项？（答案：D）64、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用哪类抗菌药物？（答案：A）65、急性关节炎的治疗疗程是多长时间？（答案：B）66、青霉烯类抗菌药物使用时需要注意哪些事项？（答案：C）67、治疗急性牙周脓肿通常不选用哪种药物？（答案：D）68、关于尿路感染的治疗原则，下列叙述哪个是错误的？（答案：B）69、下列哪种疾病不属于性传播疾病？（答案：A）70、细菌性角膜炎常见的病原菌不包括哪种？（答案：E）71、严重深部真菌感染的首选治疗药物是哪种？（答案：B）72、我国常见的条件致病性真菌是哪种？（答案：B）73、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是哪种？（答案：B）74、宜选用哪种药物？（答案：D）75、治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染，可口服哪种抗菌药物？（答案：A）76、治疗念珠菌血症的抗真菌治疗疗程是什么？（答案：B）77、哪种药物对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用？（答案：C）1.血流感染通常需要在体温恢复正常后继续治疗（）天。

氨基糖苷类的抗结核药是〔〕A、链霉素〔〕是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是〔〕A、呋塞米增加其耳毒性对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进展〔〕A、预防性治疗对厌氧菌无效的药物是〔〕A、克林霉素对厌氧菌无效的药物是〔〕A、克林霉素对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议〔〕A、不推荐预防用药对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物〔〕次A、1关于白喉抗毒素说法正确的选项是〔〕A、青霉素不可代替白喉抗毒素关于脓胸的治疗原则，表达有误的是〔〕A、慢性脓胸患者可口服给药，假设无好转可静脉给药关于社区获得性肺炎的治疗原则，表达有误的是〔〕A、重症患者选用口服药，假设临床表现无显著改善可肌肉注射关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的选项是〔〕A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿关于头霉素类药物的使用考前须知说法错误的选项是〔〕A、不推荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿经历治疗动物咬伤，宜选药物为〔〕A、阿莫西林/克拉维酸抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即〔〕而定A、药敏试验结果可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是〔〕A、灰黄霉素流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予以下哪种抗菌药物A、利福平葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为〔〕A、产毒素金黄色葡萄球菌侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在〔〕周或以上A、6～12时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应〔〕给药A、一日屡次实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用〔〕类抗菌药物1次A、第一代头孢菌素使用〔〕时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药A、克林霉素鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物〔〕A、多西环素四环素用于〔〕A、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括〔〕A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括〔〕A、免疫抑制治疗患者减少以下关于青霉素类药物的使用，表达错误的选项是〔〕A、青霉素钾盐应快速静脉注射以下关于碳青霉烯类药物使用考前须知描述错误的选项是〔〕A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药以下关于吸入炭疽的治疗说法错误的选项是〔〕A、宜选磺胺类治疗以下关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的选项是〔〕A、常见病原体以病毒为主以下关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的选项是〔〕A、常见病原体以病毒为主以下属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是〔〕A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，工程不包括〔〕A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的选项是〔〕A、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌〔如脆弱拟杆菌〕〔〕A、结肠、直肠、阑尾手术以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有厌氧菌〔如脆弱拟杆菌〕〔〕A、肝、胆系统及胰腺手术治疗阿米巴肠病宜选药物〔〕A、甲硝唑治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为〔〕A、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类治疗蜱传回归热可选多西环素100mg口服，〔〕，7～10 天A、bid治疗由金黄色葡萄球菌〔甲氧西林耐药〕所致的脓胸，宜选药物为〔〕A、糖肽类±磷霉素中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的选项是〔〕A、尽早开场诊断性试验治疗〔〕与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石B、利福平大环内酯类〔〕制止与特非那定合用，以免引起心脏不良反响B、克拉霉素对磺胺类药物不敏感的细菌是〔〕B、立克次体对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用〔〕B、氯霉素对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应用抗菌药物的建议是〔〕B、不推荐常规预防使用抗菌药物对于头霉素类药物的适应证描述错误的选项是〔〕B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感染关于感染性心内膜炎的治疗原则表达有误的是〔〕B、根据病原选用杀菌剂，应单一用药抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后〔〕小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散B、72～96抗菌药物临床应用的〔〕是抗菌药物管理的核心策略B、分级管理青霉烯类抗菌药物适应证不包括〔〕B、下呼吸道感染人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需〔〕或更长，以降低复发率B、6～8周伤寒、副伤寒的首选药物是〔〕B、氯霉素属于大环内酯类抗生素的是〔〕B、罗红霉素替加环素的作用机制是〔〕B、抑制细菌蛋白质的合成万古霉素对哪种细菌引起的感染无效〔〕B、绿脓杆菌为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔〕B、第一、二代头孢菌素以下关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的选项是〔〕B、血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h给药一次以下哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂〔〕B、头孢拉定/舒巴坦以下哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多〔〕B、替加环素以下哪项属于Ⅳ类切口〔污秽－感染手术〕〔〕B、有失活组织的陈旧创伤手术以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血〔〕B、磺胺药及呋喃类由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是〔〕B、第三代头孢菌素〔〕可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类氨基糖苷类药物的不良反响不包括〔〕C、肝毒性滴虫阴道炎的宜选药物是〔〕C、甲硝唑对庆大霉素的描述，以下说法错误的选项是〔〕C、耐药菌少肝病时防止应用以下哪种抗菌药物〔〕C、两性霉素B钩端螺旋体病治疗时为防止治疗后出现〔〕，初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小C、赫氏反响关于替加环素，以下说法错误的选项是〔〕C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感染急性化脓性骨髓炎疗程为〔〕C、4～6周经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予以下哪种抗菌药物〔〕C、苄星青霉素可用于合并 HIV 患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是〔〕C、利福布汀利奈唑胺的适应证不包括〔〕C、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为〔〕周C、6肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应〔〕C、轻、中、重度肾功能减退时均需减量实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列〔〕C、阿奇霉素实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用〔〕类抗菌药物1次C、第一代头孢菌素世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为〔〕个月C、6碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括〔〕C、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括以下哪种药物〔〕C、多立培南替加环素适应证不包括〔〕C、中枢神经系统感染患者以下关于立克次体病说法正确的选项是〔〕C、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病以下关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的选项是〔〕C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量以下哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益〔〕C、奎宁心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，假设术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA〕定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用〔〕预防感染，但应严格控制用药持续时间C、万古霉素、去甲万古霉素新生儿期应防止应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的〔〕C、磺胺类药和呋喃类药猩红热主要由〔〕引起C、A组溶血性链球菌严重中性粒细胞缺乏持续时间超过〔〕天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在*些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、7以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌〔如消化链球菌〕〔〕C、胃、十二指肠、小肠手术以下情况原则可以预防使用抗菌药物〔〕C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是〔〕C、氟胞嘧啶由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是〔〕C、阿糖腺甙有关特比萘芬的表达不正确的〔〕C、对念珠菌有杀菌作用粘脓性宫颈炎最常见的病原是〔〕C、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为〔〕C、第三代头孢菌素±氨基糖苷类治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为〔〕C、头孢吡肟或氟喹诺酮类治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为〔〕C、第三代头孢菌素治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是〔〕C、第三代头孢菌素治疗鼠疫的首选药物是〔〕C、链霉素BSI 肺炎链球菌对〔〕耐药者多见，需注意药敏试验结果D、红霉素或克林霉素百日咳的治疗药物首选〔〕D、红霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是〔〕D、阿奇霉素多黏菌素类药物适用于以下哪类感染〔〕D、铜绿假单胞菌革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为〔〕D、4周红霉素不能作为以下哪种疾病的首选药物〔〕D、肺炎球菌所致的大叶性肺炎回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为〔〕D、iv.gtt急性肾盂肾炎伴发热等明显全身病症的患者，疗程一般为〔〕D、2周急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为〔〕D、A组溶血性链球菌急性细菌性中耳炎的病原菌以〔〕最为常见，三者约占病原菌的近 80%D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌急性细菌性中耳炎为减少复发，疗程应为〔〕D、7～10 天甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别〔〕D、B类具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括〔〕D、厄他培南慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为〔〕D、1～3月目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在〔〕以内D、5%脓肿＞〔〕的脑脓肿患者考虑手术引流D、2.5cm气性坏疽病原菌是〔〕D、产气荚膜梭菌青霉烯类抗菌药物使用考前须知是〔〕D、禁用于对青霉烯类药物过敏者世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为〔〕D、利福平＋氨苯砜＋氯法齐明替加环素不可用于以下〔〕感染D、变形杆菌属晚发医院获得性肺炎于入院几天发生〔〕D、≥5为防止回归热初始治疗时出现赫氏反响，应该〔〕D、抗菌药物的剂量不宜过大为预防脊髓手术I类手术切口感染，围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔〕D、第一、二代头孢菌素为预防皮瓣转移术〔游离或带蒂〕或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔〕D、第一、二代头孢菌素为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔〕D、第一、二代头孢菌素，或头霉素类以下不属于第一代头孢菌素类药物的是〔〕D、头孢克洛以下不属于梅毒治疗应选的药物是〔〕D、甲硝唑以下不属于治疗皮肤炭疽的药物是〔〕D、甲硝唑以下关于布鲁菌病说法错误的选项是〔〕D、属丙类传染病以下关于鼠疫说法错误的选项是〔〕D、属乙类传染病以下关于性传播疾病说法正确的选项是〔〕D、同时检查和治疗性伴侣以下属于第四代头孢菌素的是〔〕D、头孢吡肟小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为〔〕D、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌胸外科手术〔食管、肺〕Ⅱ类手术切口，不太可能含有污染菌是〔〕D、大肠杆菌氧头孢烯类抗菌药物使用考前须知不包括〔〕D、在治疗期间及治疗完毕后3天内禁酒以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征〔〕D、氯霉素以下情况原则上不应预防使用抗菌药物〔〕D、普通感冒、麻疹因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为〔〕D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需〔〕天D、10引起淋巴管炎及急性蜂窝织炎最常见的病原菌是〔〕D、A组溶血性链球菌支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为〔〕D、铜绿假单胞菌治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为〔〕D、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物〔〕D、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为〔〕D、青霉素＋庆大霉素治疗头癣的首选药物是〔〕D、灰黄霉素〔〕是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素〔〕与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反响E、两性霉素B艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是〔〕E、氟康唑初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是〔〕个月E、6达托霉素为〔〕抗菌药物E、环脂肽类对多黏菌素类药物，错误的描述是〔〕E、快速杀菌剂复杂性血流感染需全身使用抗菌药物〔〕E、4～6周肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应〔〕E、肝病时减量慎用钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松〔〕g，静脉滴注，qdE、1关于达托霉素，以下说法正确的选项是〔〕E、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡外表活性物质灭活关于对氨基水杨酸，以下描述错误的选项是〔〕E、严重肾病者可使用本药急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是〔〕E、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌急性细菌性中耳炎的初始治疗可〔〕E、口服阿莫西林加强监视检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括〔〕E、以上均是抗菌药物购用品种遴选应以〔〕为目标，保证抗菌药物类别多元化E、优化构造、确保临床合理需要可引起视神经炎的抗结核药是〔〕E、乙胺丁醇喹诺酮类药物的适应证，错误的选项是〔〕E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效立克次体感染的首选药物是〔〕E、多西环素利福平对哪种疾病无效〔〕E、乙脑联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用〔〕种药物联合E、2林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应防止与以下哪种药物联用〔〕E、西咪替丁猫、狗咬伤〔多杀巴斯德菌〕所致的皮肤、软组织感染不可用〔〕E、头孢氨苄念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用〔〕周E、2青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有〔〕E、口服品种法罗培南伤寒和副伤寒治疗疗程一般为〔〕天E、10～14肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物〔〕E、四环素实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应预防性给予以下哪些抗菌药物〔〕E、多西环素或SMZ/TMP使用四环素治疗无效的是〔〕E、变形杆菌首选红霉素治疗的疾病是〔〕E、军团菌肺炎以下不属于治疗气性坏疽的可选药物是〔〕E、卡泊芬净以下关于破伤风说法错误的选项是〔〕E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告以下关于破伤风说法错误的选项是〔〕E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告以下关于替加环素给药方案说法错误的选项是〔〕E、治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗以下关于阴道感染治疗说法错误的选项是〔〕E、治疗期间不影响性生活以下哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证〔〕E、风湿性心内膜炎以下哪项不属于第一代头孢菌素的适应证〔〕E、鼻炎新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予以下哪些抗菌药物的眼药水〔〕E、四环素或红霉素以下除哪种情况，可先予以抗菌药物注射给药〔〕E、*些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染引起脓疱病最主要的病原菌为〔〕E、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌早产儿、新生儿应防止使用〔〕E、氯霉素治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为〔〕E、氨苄西林或青霉素治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物〔〕E、阿奇霉素治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为〔〕E、多西环素注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，参加生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过〔〕，缓慢静脉滴注E、0.1%～0.5%。