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2013年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！【1号题】(答案解析)陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】(答案解析)第一站：病史采集——女，17岁，腰痛、低热、盗汗3月。
病例分析男，50岁，咳嗽，咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每次受凉后咳浓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位：查：T38.5度，P110次/分，BP138/90mmhg，R28次/分，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：显示肺气肿。
第二站：扁桃体检查心脏出=触诊腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合。
第三站：室前期收缩——哮鸣音（支气管异物）——正常ECG——消化道穿孔——左股骨骨折——大叶性肺炎。
【2号题】(答案解析)黑龙江哈尔滨第二站：腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤。
【2号题】(答案解析)云南第一站：病史采集：女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天。
【3号题】(答案解析)第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。
病例分析：急性甲型肝炎。
第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊。
肝脏触诊（单双手）。
语音震颤医|学教育网整理，都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣。
第三站：问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？【4号题】(答案解析)第一站：病史采集：男，70岁，气促20天，10年前心梗。
2013年临床执业医师实践技能考题真题汇总【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】黑龙江哈尔滨第二站：腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤。
【2号题】云南第一站：病史采集：女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天。
【3号题】第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。
病例分析：急性甲型肝炎。
第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊。
肝脏触诊（单双手）。
语音震颤医|学教育网整理，都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣。
第三站：问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？【3号题】广西第一站：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。
病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。
第二站：体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查。
都要说明体检结果。
操作：腰椎穿刺并涂玻片.第三站：问：是否要做细胞学检查，为什么？第三站：胸膜摩擦音，正常心电图，阵发性室上速，手部骨折片。
【4号题】四川南充第二站：体格检查：腋窝淋巴结、语音震惨，肝脏的单手、双手触诊。
问题是：腹部脓肿怎么确诊，答案是：腹部深部触诊，穿刺，腹部彩超。
肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征，答案是：移动性注音阳性，液波震颤阳性。
【5号题】贵州毕节第二站：甲状腺的检查，脾脏的双手触诊，基本操作：心肺复苏。
【5号题】重庆第二站：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。
基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
【6号题】重庆第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。
病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。
系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
【7号题】宁夏银川甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。
肥皂夜的刷手法医|学教育网整理！【8号题】广西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀5小时。
2013年临床执业医师技能考试真题150题（完美最终版---带答案）【1号题】：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史。
病历分析是病例分析男夜尿增多，排尿困难1周加重4天入院。
前列腺增生，急性尿潴溜，鉴别膀胱颈挛缩，前列腺癌，尿道狭窄，神经源性膀胱功能障碍，检查1.直肠指检，2.尿流率检查，3.B超，4.前列腺抗原测定，5.膀胱经检查，6.放射性核素肾图，7.静脉尿路造影，治疗1.解除尿路梗阻，留置导尿或耻骨联合上穿刺膀胱造瘘，2.药物：a1受体阻滞剂5a还原酶抑制剂、3、手术治疗，4、其他物理治疗。
第二站内容：问题：乳头内陷-乳房悬韧带牵拉。
提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。
女性乳头内陷提示什么？乳腺癌提问：碘伏消毒的有点？答：剌激性小，不用脱碘。
【2号题】第一站内容：病史采集…女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；腰椎结核或肾结核病例分析男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位，发紺，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：示肺气肿。
诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性发作期），右下肺炎，呼吸衰竭;鉴别支扩，支气管哮喘，支气管肺癌，肺结核，治疗1.休息，吸氧，对症治疗，2.药物治疗，抗生素+支气管扩张剂，3.预防心衰，呼吸衰竭，手术，4.并发症处理，5.健康教育【3号题】：第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎--HAV，抗HAV-IgM(+)；鉴别：乙型肝炎，药物性肝炎，肝损伤，胆道疾病；检查：B超，AFP，各型肝炎全套检查HBV,HCV,HDV,HEV抗原抗体，HAVRNA PTA；治疗：休息，消化道隔离，清淡饮食，抗病毒治疗，免疫调节，抗炎保肝，抗纤维化和对症治疗，接种疫苗。
2013临床执业医师实践技能操作考试真题完整版【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【1号题答案】病史采集：糖尿病痛症酸中毒（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（这里同学提供的题干有问题，缺少必要的主诉）（1）发病诱因：感染、饮食不当、糖尿病随意停、减药（如：胰岛素、苯乙双胍）、其他应激（如：外伤、手术、妊娠等）及起病时间。
（2）主要临床症状：原有糖尿病症状是否加重（如多尿、口渴等症状加重）、呼吸是否困难（Kussmaul呼吸）、是否有脱水征（如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等）、是否有意识障碍等表现。
（3）伴随症状：是否伴有恶心、呕吐、是否伴有腹痛、腹泻（低钾易至麻痹性肠梗阻）等表现。
（4）患病以来大小便、饮食（糖尿病人如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发DKA）、睡眠及体重变化（DKA患者体重减轻）等2.诊疗经过（1）是否到其他医院就诊，作过哪些检查；（2）起病来是否服用过任何药物。
（二）相关病史1.是否有药物过敏病史；2.有无吸烟、饮酒、手术、外伤史；3.糖尿病治疗情况：长期服用的药物名称、剂量、服药情况。
4.与该病有关的其他病史：有无高血压、贫血、消化性溃疡、感染等疾病5.家族病史、传染病史。
（若女性患者要询问月经婚育史）病例分析：前列腺增生诊断依据1.病史凡50岁以上男性出现进行性排尿困难，应考虑有前列腺增生可能。
2.症状排尿困难、尿潴留等。
3.直肠指诊是重要的检查方法，直肠指诊可触及前列腺增大、表面光滑质韧而有弹性，中央沟变浅或消失即可作出初步诊断。
鉴别诊断1.膀胱颈挛缩：由慢性炎症所致。
发病年龄较轻，多在40～50岁出现排尿困难症状，但前列腺体积不大。
第一站内容：一、（13）病史采集：女性，50岁，因神智不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊，既往有“糖尿病”病史8年。
二、（40）病历分析：诊断：良性前列腺增生，急性尿潴溜。
鉴别诊断：膀胱颈挛缩、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍。
进一步检查：泌尿系统及前列腺B超、前列腺特异性抗原（PSA）测定、尿动力学检查。
治疗原则：留置导尿管或耻骨上穿刺膀胱造瘘；α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂治疗；手术治疗；其他物理疗法。
第二站内容：（64）体格检查：扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查。
提问：1、男性，26岁，午饭后觉上腹部不适，傍晚出现右下腹隐痛，来院急诊，腹部触诊时应重点注意哪些内容？答：腹部有无压痛，右下腹有无反跳痛及肌紧张。
2、近期出现乳头内缩最常见的原因是什么？答：乳腺癌或炎症。
（38）基本操作：1、腹腔穿剌，提问：腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出和休克的发生？答：穿刺时，进针要斜行，穿过腹避各层时穿刺位置不同，可减少腹水漏出。
放液不能过快，穿刺后应将预先置好的腹带束紧以防内脏血管扩张，引起休克。
2、阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的优点是什么？答：不需要脱碘，剌激性小，适用于各个部位的消毒。
第三站内容：早搏，湿啰音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。
第一站内容：（65）病史采集：女性，13岁。
腰痛伴低热、盗汗6个月门诊就诊。
（1）病例分析：诊断：右下肺肺炎、慢性阻塞性肺疾病、II型呼吸衰竭。
鉴别诊断：支气管哮喘、支气管扩张、左心衰竭。
进一步检查：肝、肾功能，血电解质；心电图、超声心动图；痰病原菌培养及药敏；肺功能检查（治疗后）。
治疗原则：休息，持续低流量吸氧、止咳、祛痰；静脉点滴广谱抗生素；使用支气管舒张剂、短期使用糖皮质激素；必要时机械通气。
第二站内容：（11）体格检查：扁桃体检查，心脏触诊，腹壁紧张度及腹部压痛、反跳痛检查；提问：1、何谓脉压：答：收缩压与舒张压之差称脉压；2、请描述Babinski征阳性的表现？拇指背伸，其余四指呈扇形张开。
2013年中医执业医师实践技能考试真题汇总（一）第一站辨证论治【1号题】中风-中脏腑-闭证-痰浊瘀闭-涤痰汤【2号题】肺痨气阴两虚保真汤【3号题】心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚【4号题】肺痨阴阳两虚补天大造【4号题】河南周口肺痨阴阳两虚，（首先给出了典型的肺痨5个主症：咳嗽，咯血，潮热盗汗，消瘦。
然后给了：五更泄泻，阳痿。
）与肺萎鉴别，补天大造丸。
【5号题】痹証風寒濕痹行痹--防風湯【6号题】甘肃陇南不寐,心脾两虚;与一过性失眠鉴别【7号题】胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤【8号题】感冒风寒束表荆防败毒散（人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗）【8号题】锡林郭勒盟风寒感冒【9号题】闲病心脾两虚六君子汤合归脾汤与痉病鉴别【10号题】腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛相鉴别【11号题】咳嗽，风热犯肺【12号题】呕吐（痰饮内阻），与反胃鉴别：患者女，素体偏胖，喜食生冷，平素有胃脘部不舒适，呕吐三个月，前几天又因饮食生冷出现呕吐，先症见呕吐清水痰涎，办头眩心悸【12号题】河南新乡呕吐痰湿阻胃，温中化湿，和胃降逆呕吐与反胃鉴别【13号题】黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤【14号题】河南新乡哮证风痰哮证，三子养亲汤哮与喘证鉴别【14号题】哮病风痰哮证三子养亲汤【15号题】泄泻泄泻食滞胃肠保和丸【15号题】患者22岁未婚因与同学吃自助餐后第二天出现腹痛，泻下2天，粪质稀。
现症状：腹痛长鸣，泻下粪便臭如败卵，嗳腐酸臭，不思饮食舌苔厚腻，脉滑。
我辨的是泄泻食滞肠胃证消食导滞保和丸与痢疾相鉴别【16号题】便血脾胃虚寒黄土汤跟痔疮鉴别【17号题】四川喘证痰热郁肺【18号题】痢疾湿热痢芍药汤【19号题】感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草随【20号题】心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤【21号题】便秘阴虚增液汤与肠结的鉴别【22号题】咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）【23号题】胸痹栝蒌薤白半夏汤【24号题】涤痰汤胁痛龙胆泻肝汤【24号题】胁痛肝胆湿热龙胆泻肝汤与悬饮鉴别【24号题】河北邢台胁痛肝胆湿热证龙胆泻肝汤【25号题】哮证（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别【26号题】胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇）【27号题】眩暈痰濕中阻証-半夏白术天麻湯--化痰祛濕,健脾和胃【28号题】呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散【28号题】痹证风寒湿痹【29号题】痿证湿热浸淫证加味二妙散【30号题】泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别【31号题】阳黄，热重于湿【第31号题】济南中医诊断痢疾，湿热痢，西诊细菌性痢疾，与阿米巴痢疾鉴别。
2013年中医执业医师实践技能考试真题第一站第二站1号题。
孔最，十宣，天枢的定位。
中医脉诊布指。
手术区皮肤消毒。
腹壁反射的演示。
孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上七寸。
十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十穴天枢：在腹中部，脐中旁开2寸脉诊的选指布指布指：医生和病人同侧而坐，以左手切病人的右手脉，以右手按其左手。
先用中指定关（桡骨茎突为标记，内侧部位即为关），食指按关前的寸脉，无名指按关后的尺脉。
三指呈弓形，指头平齐，以指尖和指腹交界处的指目按触脉体。
腹壁反射：被检者仰卧，两下肢稍屈，检查者用钝尖物快速由外向内轻划过上中下腹部皮肤，注意双侧对比。
第三节、手术区皮肤消毒手术区皮肤消毒与手术人员的手臂消毒基本相同，区别在于皮肤消毒用涂擦法，仅在某些植入性手术用浸泡法；消毒多为手术第一助手执行。
一、常见部位的碘酒酒精消毒法；1、普通皮肤的消毒步骤：先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍，待干后再用70％酒精涂擦2-3遍，以充分脱碘．消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域．如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐部，以延长消毒时间。
消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。
2、手术区消毒范围的确定人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术———胃切除术为例，手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1.3处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。
3、消毒方法与注意事项1）涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦（如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处），已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处皮肤。
2）手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，如有手术延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
4、感染伤口或肛门等处的消毒步骤：应从手术区外周逐渐涂向内在的感染伤口或会阴肛门处．（观看手术区消毒录像）002：1 少商、申脉、夹脊定位2肩部滚法3 膝跳反射4 心脏胸外按压003：肩顒，肩峰与肱骨大结节之间,上臂平举肩部前方的凹陷通里：在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上一寸次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔一指禅按法按内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
2013年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】第一站：病史采集——女，17岁，腰痛、低热、盗汗3月。
病例分析男，50岁，咳嗽，咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每次受凉后咳浓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位：查：T38.5度，P110次/分，BP138/90mmhg，R28次/分，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：显示肺气肿。
第二站：扁桃体检查心脏出=触诊腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合。
第三站：室前期收缩——哮鸣音（支气管异物）——正常ECG——消化道穿孔——左股骨骨折——大叶性肺炎。
【2号题】黑龙江哈尔滨第二站：腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤。
【2号题】云南第一站：病史采集：女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天。
【3号题】第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。
病例分析：急性甲型肝炎。
第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊。
肝脏触诊（单双手）。
语音震颤医|学教育网整理，都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣。
第三站：问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？【4号题】第一站：病史采集：男，70岁，气促20天，10年前心梗。
病例分析：女，38岁，乏力，消瘦三个月，近两个月来食欲下降，体重下降5kg，偶有黑便，右下腹部可按及肠管型肿块/无压痛/活动度小/查/HP 80g/L/wBc正常/红细胞正常/便隐血阳性。
2013临床执业助理医师实践技能考试真题回忆整理汇总【1号题】河南第一站：病史采集：试题号（16）女，X岁，右上腹疼痛X月，并向右肩背放射X天（时间记不太清，时间太紧了）病例分析：试题号（9）男，50多岁，2年来胸闷，心慌，每次发作后口服硝酸甘油3--5分钟可以缓解。
最近出现上楼后心慌胸闷，经休息后可好转，平时有高血压，血压一直控制良好，无糖尿病。
查体：生命体征正常，心脏向左下扩大，无心电图检查。
颈部血管内可见斑块状阴影。
（大致是这样，时间太紧，没仔细记）诊断：1。
稳定性心绞痛2。
心功能I级 3.原发性高血压病。
第二站：操作：（题组号不清）1，甲状腺的视诊及后部的触诊 2、腹部的体表标志及四分法（口述） 3、想不起来了。
提问：麦氏点压痛见于什么？具体位置在哪里？单侧鼻导管吸氧提问：一般氧流量不能超过7L/MIN，为什么？第三站：上机：1、心尖区听诊（期前收缩） 2、左下肺听诊（好像是湿罗音，不知道对不对）3、右桡骨骨折 4、心电图：心房颤动 5、心电图：心肌梗死 7、脑出血 8、一个女医生，对自己的一个患者进行全身详细的体格检查，提前未与患者沟通，直接就检查了，患者感觉到医生的手和听诊器很凉，也很害怕，然后女医师对患者进行心脏叩诊，并且用彩笔标记，检查完之后也没有擦去患者身上的标记和整理患者的衣物，就走了。
（答案：医生应该注意一些细节，后面那的记不清了就是那个最冠冕堂皇的）。
我记得好像还有一个是胸片啊：肺炎【2号题】四川第一站：病史采集——女 17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析——男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5 P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60二氧化碳分压升高，X：示肺气肿。
<<2013年临床执业医师实践技能25个考题汇总>>基本操作技能共25题1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分）（1)消毒区域（范围）正确（4分）上至下颌、下口唇线（2分），两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（1分），下至两乳头连线（1分）。
(2)持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。
(3)消毒方法正确（4分）自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净（3分）。
消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分）。
(4)穿手术衣（3分）双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。
（穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣1.5分）(5)戴无菌手套（4分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
（2分）（如在戴手套过程中，手套被污染则被扣2分）(6)提问：戴湿手套的方法（3分）答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。
戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。
2号题：患者女性，45岁，胃癌。
拟经上腹正中切口行手术治疗。
假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分）(1)消毒区域（范围）正确（4分）上至胸乳头连线（1分），下至腹股沟、耻骨联合（1分），两侧至腋前线之间范围（2分）。
(2)持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱球（1分），浸蘸适量消毒液（1分）。
(3)消毒方法正确（4分）自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区（3分）。
（先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净）。
消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分）。
(4)铺无菌巾（6分）。
用4块无菌巾，每块的一边对折少许（2分）。
以顺序（患者下侧、操作者对侧、患者头侧及操作者同侧）在切口每侧铺盖一块无菌手术巾（3分），盖住手术切口周围，然后用布巾钳将交角夹住（1分）。
(5)提问（4分）：A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么？（2分）答：原则是：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。
B、简述大单巾的覆盖范围。
（2分）答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。
换药物品常规准备（2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理盐水，无菌纱布或无菌贴，胶布等。
（遗漏1项必需品叩0.2分）2考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。
23号题：患者男性，胃大部切除术后第二天，请你做清洁伤口换药（在医学模拟人进行操作）（20分）（1）准备过程正确（4分）取、开换药包符合无菌操作（2分）2(2)操作、伤口处理正确（8分）。
伤口处理正确（6分）用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料（2分），与伤口粘住的里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去（1分），然后用酒精棉球由内向外消毒1次（2分），再覆盖消毒纱布（1分）。
2如果不符合无菌原则不得分(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）；(4)整个换药过程操作流畅正确（3分）。
(5) 提问切口分类？（3分）答：分为三类：清洁切口（I类切口）（1分）、可能污染切口（II类切口）（1分）和污染切口（III类切口）（1分）换药物品常规准备（2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布等。
（遗漏1项必需品叩0.2分）2考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。
24号题：患者男性，右肩胛部痈，切开引流术后24小时，现由你更换伤口敷料（在医学模拟人进行操作）（20分）（1）准备工作（4分）取、开换药包符合无菌操作（2分）2(2)操作、伤口处理正确（8分）。
伤口处理正确（6分）先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料（2分），正确使用2把镊子操作（3分）由外向内正确消毒伤口周围皮肤（1分）。
2如果不符合无菌原则不得分(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）用湿纱布贴于创面，外用纱布覆盖，包扎固定。
（凡选用凡士林纱布覆盖创面者叩2分）(4)整个换药过程操作流畅正确（3分）。
(5) 提问健康肉芽组织的表现？（3分）健康肉芽组织呈新鲜粉红或红色（1分）颗粒均匀分泌物少（1分）触之易出血（1分）。
5号题：患者男性，30岁，3小时前被埋在地里的铁钉刺伤右足底，已在社区诊所注射破伤风抗毒素。
现来处理伤口（在医学模拟人上进行操作）(20分) 2（1）准备过程正确（4分）换药物品常规准备（2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。
（遗漏1项必需品叩0.2分）2考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。
取、开换药包符合无菌操作（2分）2(2)操作、伤口处理正确（11分）。
伤口处理正确（9分）消毒伤口周围皮肤（3分）。
清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。
（3分）用3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，然后用生理盐水冲净。
（3分）2如果不符合无菌原则不得分(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）(4) 提问本病例伤口处理旨在针对那种特异性感染？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？答：破伤风（1分）。
破伤风杆菌是厌氧菌（1分），用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境（1分）。
6号题：患者男性，50岁，左腿开放性骨折后发生气性坏疽，进出该患者病房时，如何穿、脱隔离衣。
（20分）(1)取衣（指挂在架上的隔离衣）、开衣、穿衣正确（4分）手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。
将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖筒。
右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。
同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量上抖，露出手腕。
(2)结领扣、腰带顺序及方法正确（4分）两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣，扎住袖口；解开腰带活结，双手分别在两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向后，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。
2(3)离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确（10分）解开腰带活结，再解袖口解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手，双手退出。
（4分）2双手消毒：在消毒液中浸泡清洗，然后用肥皂擦手，在流水中冲洗3次。
（4分）2，在肘部将部分袖子上拉，尽量暴露双手前臂。
（2分）(4) 折叠衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（2分）。
手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。
在整个操作过程中，注意重要步骤的顺序是否正确，重要步骤（会造成污染）每颠倒1处叩1分。
7号题：患者50岁男性，颅脑外伤1天入院，昏迷，脉氧饱和度监测提示低氧血症，为通畅呼吸道，需清理气管中痰液，现请你施行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作）(20分) (1)操作前必需物品准备(2分) 电动吸引器1台、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板、一次性手套若干等。
（缺少一项换药必需品扣0.2分）(2)装置吸痰器操作正确（4分）接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。
(3)模拟人体位正确（4分）半卧或平卧，头转向一侧，若病人昏迷，可用开口器或压舌板帮助开启口腔。
若一次吸痰持续时间2折叠吸痰导管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，当导管插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰。
（4分）2操作者戴手套（2分）2(4)吸痰过程操作正确（10分）；<15秒，将吸痰管左右旋转，如此反复直到吸净，动作轻柔，操作流畅（4分）。
(5)提问：吸痰术注意事项(2分) 答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等。
8号题：女性病人60岁，口腔颌面部手术后1天，为进行肠内营养支持，现请你施行插胃管并经鼻胃管管饲（在医学模拟人上操作）(20分) （1）必需物品准备正确（4分）准备消毒的胃管和石蜡油（1分），肠内营养液（1分），50ml注射器1支（1分），过程中注意无菌操作（1分）。
(2)放置胃管时模拟人体位正确（2分）模拟人半卧位或平卧位（有活动假牙应取下）。
在确定胃管巳插入胃内后．以50毫升注射器吸取营养液，自胃管徐徐注入。
(2分)2清理鼻腔（1分），石蜡油润滑导管（1分），由一侧鼻孔缓缓插入（1分），胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作以利插入（1分）。
缓慢插入胃管直至预先测量的长度或45～55cm（1分）。
确定胃管位置后妥善固定（1分）。
2测量鼻尖至耳垂的距离，加上耳垂至剑突的距离，此即为胃管到达胃内应有的长度（3分）2(3)放置胃管时操作正确、流畅（11分）（4)提问：鉴定胃管插入胃内的常用方法?(3分) 答：1）可将胃管末端置于盛水碗内观察有无气泡逸出（1分）；2）试抽胃液（1分）；3）向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊（1分）。
9号题：患者男性，24岁，1小时之前口服大量农药，来院急救。
须立即洗胃，请你施行插胃管洗胃术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）(20分) (1) 必需物品准备正确（4分）准备物品：胃管、石蜡油20ml、洗胃液5000ml（1分），带皮囊漏斗的洗胃装置（1分），开口器、压舌板、舌钳、量杯、污水桶等（2分）。
(2)插胃管时模拟人体位正确（2分）模拟人半卧位或平卧位（有活动假牙应取下）当胃管插入45～55cm时，应检查胃管是否插入胃内。
检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。
2（清洁鼻孔）用石蜡油润滑导管，将裹有纱布的压舌板放于病人上下臼齿间，将胃管自口腔轻轻插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（2分）。
2(3)插胃管时操作流畅、正确（5分）；洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。
