呼吸机的通气模式及参数

呼吸机通气模式介绍1、IPPV/ASSIST（VC）-同步/间隙正压通气（定容）●容量控制、时间切换●需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger2、PLV-压力限制通气●是1个辅助通气功能，只能和定容通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV ●需设置Pmax，一般应大于坪台压（Pplat）3~5cmH2O3、IPPV/ASSIST（PC）-同步/间隙正压通气（定压）●压力控制、时间切换●需要设置下列参数：吸气压力Pinsp呼吸频率f吸气时间Ti压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigge4、PSV/CPAP-压力支持/持续气道正压●自主呼吸模式●需要设置下列参数：支持压力Ppsv压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%●当Ppsv=0时，即为CPAP模式5、SIMV，SIMV+PSV-同步间隙指令通气，同步间隙指令通气+压力支持●容量控制、时间切换+自主呼吸●在2次指令通气间病人可以进行自主呼吸●需要设置下列参数：潮气量VtSIMV频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow支持压力Ppsv压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%6、MMV，MMV+PSV-指令分钟通气，指令分钟通气+压力支持●与SIMV基本相同，唯一区别是当在1分钟内分钟通气量（包括病人的自主呼吸通气量）达到设定值时，病人将以自主呼吸模式进行呼吸，呼吸机不再提供机械通气7、PRVC-压力调节容量保证通气●压力调节、容量控制、时间切换●第一次做IPPV（VC）通气，屏气时间为10%，测得的坪台压力作为下一次通气的压力，以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变化量为1~3cmH2O●需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger8、BIPAP，BIPAP+PSV-双水平通气，双水平通气+压力支持●双水平的自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸●当病人无自主呼吸能力时，相当于IPPV（PC）●当病人有自主呼吸能力时，且吸气时间较短（<1.5s）时，相当于定压的SIMV●需要设置下列参数：吸气压力Pinsp呼气末正压PEEP频率f吸气时间Ti压力上升时间Rise Time支持压力Ppsv吸入氧浓度O2%吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%10、AutoFlow-自动流量通气（Drager）●是1种辅助通气模式，必须和容量控制通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV●容量保证的双水平自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸●吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得，并随测得的潮气量的变化而改变，每次变化量1~3cmH2O●如果病人没有自主呼吸，相当于PRVC模式，如果病人有自主呼吸，则相当于容量保证的BIPAP模式11、APRV-压力释放通气●在1个较高的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时，会有间断的短时间的低压释放●需要设置下列参数：高压力Phigh低压力Plow高压时间Thigh低压时间Tlow压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%12、NIV-无创通气●使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气，一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式●病人必须有自主呼吸能力●对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是NIV+IPPV（PC）、NIV+PSV/CPAP，而Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用（除了ILV），ATC功能自动禁止●必须有泄漏补偿功能，计算泄漏量，并有高级别的泄漏过大报警，一般成人的最大泄露量补偿为30L/min，小儿为15L/min●同步触发必须是流量触发，也有容量触发和波形触发●吸气终止的流量%一般大于有创通气时的流量%，一般应考虑限制最大吸气时间●通气压力不宜过高，一般应小于40cmH2O●NIV通气时一般不能使用雾化功能●必须配有SPO2监护13、SIGH-深呼吸●是1种辅助通气模式，只能和IPPV（VC）模式一起使用●有2种方式，增加潮气量（一般为设定值的1.5~2倍）或增加PEEP，一般每3分钟1次15、ATC-自动气管阻力补偿●是1种辅助功能，必须和其他通气模式一起使用，一般和自主呼吸模式一起使用，NIV模式不适用●需要设置补偿的百分比%和插管直径D●根据吸气流速和插管直径进行压力补偿，使插管尾端的压力接近设置压力△P=Rtube×Flow2≈5×Flow2/D2，其中Flow单位L/s，D单位cm17、SmartCare/PS-知识型自主呼吸模式（Drager）●是1种辅助通气模式，必须和PSV一起使用，病人必须具有自主呼吸能力●根据病人的呼吸状态（Vt、f、EtCO2）自动地调节压力支持水平（每2-5min调整1次，2~4mbar）●必须输入以下病人信息：体重IBW，必须大于15kg插管endotracheal或气管切开tracheotomy的管道直径使用湿化器或湿热交换器病人是否患有COPD或神经紊乱19、Apnoea Ventilation-窒息后备通气●是1种后备通气模式，一般为定容或定压通气，和自主呼吸模式一起使用，如：SIMV、PSV/CPAP、VSV、BIPAP、PAV，不适用于AutoMode和NIV●病人自主呼吸期间，在设定的窒息时间内无自主呼吸，呼吸机随即启动ApnoeaVentilation，并报警●需要设置下列参数：窒息时间Tapnoea潮气量VTapnoea或吸气压力Papnoea频率Fapnoea●吸呼比为1：220、ILV-单独肺通气（Drager）●2台呼吸机分别对2只肺进行单独通气●1台为主呼吸机，另1台为从呼吸机，通气模式由主呼吸机决定，呼吸参数分别设置，主、从呼吸机应通讯。

呼吸机的通气模式呼吸机是一种用于治疗呼吸困难患者的设备，通过输送氧气和调节通气参数来辅助或替代自主呼吸。

通气模式是呼吸机工作的基本模式，用于控制患者的呼吸，保持合适的通气和气体交换。

下面将详细介绍几种常见的通气模式。

1. 定时压力控制通气（Timed Pressure-Controlled Ventilation，PCV）定时压力控制通气是一种基于压力控制的通气模式。

在该模式下，呼吸机在设定的时间间隔内按照设定的压力进行通气，患者需要配合机器呼吸。

通气时间，吸气压力，呼气压力和吸气流速等参数都可以根据患者需求进行调整。

该模式适用于患者需要精确和可控通气压力的情况，如重度呼吸衰竭。

2. 压力支持通气（Pressure Support Ventilation，PSV）压力支持通气是一种基于压力支持的通气模式。

在该模式下，呼吸机按照设定的压力提供通气支持，但仅在患者主动吸气时才启动。

患者需要有一定的呼吸功能，并能主动触发机器的工作。

吸气压力和呼气压力可以根据患者的需要进行调整，能够提供充分的通气支持，同时减少不必要的机械通气压力。

该模式适用于患有轻到中度呼吸衰竭的患者。

3. 控制通气（Controlled Mechanical Ventilation，CMV）控制通气是一种基于设定的呼吸频率和潮气量进行通气的模式。

在该模式下，呼吸机完全控制患者的呼吸，无论患者有无主动呼吸。

呼吸机会按照设定的频率和潮气量进行通气，并在每次通气后自动触发呼气。

该模式适用于患者无法完成正常呼吸的情况，如昏迷、麻痹或手术后等。

4. 辅助控制通气（Assist Control Ventilation辅助控制通气是一种结合了控制通气和压力支持通气的模式。

在该模式下，患者可以主动呼吸，并由呼吸机提供按设定的频率和潮气量进行辅助通气。

当患者主动呼吸时，呼吸机会根据设定的压力提供压力支持，当患者触发机器的支持通气时，呼吸机会按照设定的频率和潮气量进行完全控制通气。

呼吸机常用参数、通气模式设置呼吸机常用参数、通气模式设置一、机械通气的基本模式（一）分类1.“定容”型通气和“定压”型通气①定容型通气：呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。

常见的定容通气模式有容量控制通气、容量辅助-控制通气、间歇指令通气（IMV）和同步间歇指令通气（SIMV）等，也可将它们统称为容量预设型通气（volume preset ventilation, VPV）。

VPV能够保证潮气量的恒定，从而保障分钟通气量；VPV的吸气流速波形为恒流波形，即方波，不能适应患者的吸气需要，尤其存在自主呼吸的患者，这种人-机的不协调增加镇静剂和肌松剂的需要，并消耗很高的吸气功，从而诱发呼吸肌疲劳和呼吸困难；当肺顺应性较差或气道阻力增加时，使气道压过高。

②定压型通气：呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平，而潮气量是由气道压力与PEEP之差及吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。

常见的定压型通气模式有压力控制通气（PCV）、压力辅助控制通气（P-ACV）、压力控制-同步间歇指令通气（PC-SIMV）、压力支持通气（PSV）等，统称为压力预设型通气（pressure preset ventilation,PPV）。

PPV时潮气量随肺顺应性和气道阻力而改变；气道压力一般不会超过预置水平，利于限制过高的肺泡压和预防VILI；流速多为减速波，肺泡在吸气早期即充盈，利于肺内气体交换。

2.控制通气和辅助通气①控制通气（Controlled Ventilation,CV）：呼吸机完全代替患者的自主呼吸，呼吸频率、潮气量、吸呼比、吸气流速，呼吸机提供全部的呼吸功。

CV适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者，如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等情况。

在CV时可对患者呼吸力学进行监测时，如静态肺顺应性、内源性PEEP、阻力、肺机械参数监测。

呼吸机的通气模式介绍呼吸机的通气模式介绍1，IPPV/ASSIST(VC)-同步/间质正压通气(定容)？容量控制，时间转换？需要设置以下参数:潮气量Vt呼吸频率f吸气时间ti吸气流量检查流量吸气氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量触发或压力触发2，PLV-压力限制通气？这是一个辅助通风功能，只能用于定容通风模式，如IPPV(VC)和SIMV？应设置Pmax，一般应为3 ~ 5 cmH2O3和IPPV/ASSIST(PC)-同步/间质正压通气(恒压)？压力控制，时间转换？需要设置以下参数:吸气压力Pinsp呼吸频率F吸气时间Ti压力上升时间上升时间吸入氧浓度O2% PEEP触发灵敏度-流量触发或压力触发4，PSV/CPAP-压力支持/持续气道正压？自主呼吸模式？需要设置以下参数:支持压力Ppsv压力上升时间氧气浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度检查流量触发吸气末百分比%？当Ppsv=0时，CPAP模式+5，SIMV、SIMV+PSV-同步间隙命令通风，同步间隙命令通风+压力支持？音量控制，时间开关+自主呼吸？病人能在二级通气室自主呼吸吗？需要设置以下参数:潮气量Vt SIMV频率f吸气时间ti吸气流量检查流量支持压力Ppsv 压力上升时间上升时间吸气氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度检查流量触发%6，MMV，MMV+PSV-命令分钟通气，命令分钟通气+压力支持？与SIMV基本相同，唯一的区别是当每分钟通气量(包括患者自主呼吸通气量)在一分钟内达到设定值时，患者将以自主呼吸模式呼吸，呼吸机不再提供机械通气7和PRVC压力调节容积保证通气量？压力调节、容量控制、时间开关？首次进行IPPV通气，屏气时间为10%。

测量的平台压力用作下一次通气的压力。

在之后，下一个压力的大小将根据每个测量的潮气量和目标潮气量之间的比较来确定。

每次压力变化量为1~3cmH2O？需要设置以下参数: 潮气量Vt呼吸频率f吸入时间ti吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量触发或压力触发。

呼吸机通气模式介绍1、IPPV/ASSIST（VC）-同步/间隙正压通气（定容）●容量控制、时间切换●需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger2、PLV-压力限制通气●是1个辅助通气功能，只能和定容通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV ●需设置Pmax，一般应大于坪台压（Pplat）3~5cmH2O3、IPPV/ASSIST（PC）-同步/间隙正压通气（定压）●压力控制、时间切换●需要设置下列参数：吸气压力Pinsp呼吸频率f吸气时间Ti压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigge4、PSV/CPAP-压力支持/持续气道正压●自主呼吸模式●需要设置下列参数：支持压力Ppsv压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger 吸气终止百分比%●当Ppsv=0时，即为CPAP模式5、SIMV，SIMV+PSV-同步间隙指令通气，同步间隙指令通气+压力支持●容量控制、时间切换+自主呼吸●在2次指令通气间病人可以进行自主呼吸●需要设置下列参数：潮气量VtSIMV频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow支持压力Ppsv压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%6、MMV，MMV+PSV-指令分钟通气，指令分钟通气+压力支持与SIMV基本相同，唯一区别是当在1分钟分钟通气量（包括病人的自主呼吸通气量）达到设定值时，病人将以自主呼吸模式进行呼吸，呼吸机不再提供机械通气7、PRVC-压力调节容量保证通气●压力调节、容量控制、时间切换●第一次做IPPV（VC）通气，屏气时间为10%，测得的坪台压力作为下一次通气的压力，以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变化量为1~3cmH2O●需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger8、VSV-容量支持通气●容量保证的自主呼吸模式●第一次支持压力为10cmH2O，并根据目标潮气量和顺应性计算所需要的压力，以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变化量为1~3cmH2O●需要设置下列参数：目标潮气量Vt压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%9、BIPAP，BIPAP+PSV-双水平通气，双水平通气+压力支持●双水平的自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸●当病人无自主呼吸能力时，相当于IPPV（PC）●当病人有自主呼吸能力时，且吸气时间较短（<1.5s）时，相当于定压的SIMV ●需要设置下列参数：吸气压力Pinsp呼气末正压PEEP频率f吸气时间Ti压力上升时间Rise Time支持压力Ppsv吸入氧浓度O2%吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%10、AutoFlow-自动流量通气（Drager）●是1种辅助通气模式，必须和容量控制通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV●容量保证的双水平自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸●吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得，并随测得的潮气量的变化而改变，每次变化量1~3cmH2O●如果病人没有自主呼吸，相当于PRVC模式，如果病人有自主呼吸，则相当于容量保证的BIPAP模式11、APRV-压力释放通气●在1个较高的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时，会有间断的短时间的低压释放●需要设置下列参数：高压力Phigh低压力Plow高压时间Thigh低压时间Tlow压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%12、NIV-无创通气●使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气，一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式●病人必须有自主呼吸能力●对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是NIV+IPPV（PC）、NIV+PSV/CPAP，而Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用（除了ILV），ATC功能自动禁止●必须有泄漏补偿功能，计算泄漏量，并有高级别的泄漏过大报警，一般成人的最大泄露量补偿为30L/min，小儿为15L/min●同步触发必须是流量触发，也有容量触发和波形触发●吸气终止的流量%一般大于有创通气时的流量%，一般应考虑限制最大吸气时间●通气压力不宜过高，一般应小于40cmH2O●NIV通气时一般不能使用雾化功能●必须配有SPO2监护13、SIGH-深呼吸●是1种辅助通气模式，只能和IPPV（VC）模式一起使用●有2种方式，增加潮气量（一般为设定值的1.5~2倍）或增加PEEP，一般每3分钟1次14、AutoMode-自动模式（SERVO-i）●是呼吸机的1种增强功能，可以根据病人不断变化的呼吸能力而自动变换控制模式和支持模式●有3种变换模式：IPPV（VC）----VSVIPPV（PC）----PSVPRVC ----VSV●应设置“触发器超时”时间，成人7~12s，小儿3~7s●呼吸机先以控制模式进行通气，如果病人有吸气努力，则变换成相应的支持模式，在支持模式下，如果病人在“触发器超时”时间无吸气努力，则又变换成相应的控制模式15、ATC-自动气管阻力补偿●是1种辅助功能，必须和其他通气模式一起使用，一般和自主呼吸模式一起使用，NIV模式不适用●需要设置补偿的百分比%和插管直径D●根据吸气流速和插管直径进行压力补偿，使插管尾端的压力接近设置压力△P=Rtube×Flow2≈5×Flow2/D2，其中Flow单位L/s，D单位cm16、PAV-比例辅助通气●病人必须有自主呼吸能力，呼吸机根据患者的吸气用力比例提供压力支持通气，而不控制患者的呼吸方式（如潮气量、吸呼比及流速等）●需要计算病人的气道阻力R和顺应性C●有2种辅助通气方式：流速比例辅助通气（Flow-PAV）和容量比例辅助通气（Volume-PAV），前者参考气道阻力值（R）根据设置的比例来计算补偿压力，后者参考顺应性的倒数值（1/C）根据设置的比例来计算补偿压力，可以分别设置比例值然后相加（Drager），也可以设置1个两者都相同的比例（Bennett），一般比例值不应大于80%，否则可能会引起补偿过度支持压力Pvent= K1%×R×Flow+K2%×Volu me/C，K1、K2为比例值●只需要设置3个参数：呼气末正压PEEP吸入氧浓度O2%支持压力比例%17、SmartCare/PS-知识型自主呼吸模式（Drager）●是1种辅助通气模式，必须和PSV一起使用，病人必须具有自主呼吸能力●根据病人的呼吸状态（Vt、f、EtCO2）自动地调节压力支持水平（每2-5min调整1次，2~4mbar）●必须输入以下病人信息：体重IBW，必须大于15kg插管endotracheal或气管切开tracheotomy的管道直径使用湿化器或湿热交换器病人是否患有COPD或神经紊乱18、ASV-自适应支持通气（Hamilton）●是一体化的压力控制和压力支持模式，呼吸机根据病人的情况和设置的最小通气量百分比，自动调节压力、呼吸频率和吸呼比●需要输入病人身高，以计算病人的体重（IBW）和最小通气量（MinVol）成人男性IBW=[50+0.9x（身高cm-153）]kg成人女性IBW=[45.5+0.9x（身高cm-153）]kgMinVol=IBW/10 L/min●需要设置下列参数：压力上限Plimit最小通气量百分比（%MinVol）呼气末正压PEEP吸入氧浓度O2%吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger19、Apnoea Ventilation-窒息后备通气●是1种后备通气模式，一般为定容或定压通气，和自主呼吸模式一起使用，如：SIMV、PSV/CPAP、VSV、BIPAP、PAV，不适用于AutoMode和NIV●病人自主呼吸期间，在设定的窒息时间无自主呼吸，呼吸机随即启动ApnoeaVentilation，并报警●需要设置下列参数：窒息时间Tapnoea潮气量VTapnoea或吸气压力Papnoea频率Fapnoea●吸呼比为1：220、ILV-单独肺通气（Drager）●2台呼吸机分别对2只肺进行单独通气●1台为主呼吸机，另1台为从呼吸机，通气模式由主呼吸机决定，呼吸参数分别设置，主、从呼吸机应通讯21、NAVA通气模式（Servo-i）- Neurally Adjusted Ventilatory Assist●由EDI（electrical activity of the diaphragm）传感器检测病人的呼吸状态和需求，对病人进行机械通气●改善同步性能，防止过度通气、源性PEEP和重复吸入，减少镇静剂的使用●增加监护数据，食道的ECG监测●使医生清晰的知道何时病人可以撤管●需要设置下列参数：氧浓度O2%PEEPNAVA水平（cmH2O/uV）。

常用呼吸机通气模式总结呼吸机是医院中常用的医疗设备之一，它能够通过机械通气帮助患者呼吸，维持患者的生命活动。

下面将对常用的呼吸机通气模式进行总结。

1. 自主呼吸模式自主呼吸模式是指呼吸机在患者自主呼吸的基础上，提供一定的呼吸支持，包括通气量和呼吸频率等。

这种模式适用于患者具有一定自主呼吸能力的情况。

2. 定时通气模式定时通气模式是指呼吸机按照预设的通气时间和通气频率进行通气。

这种模式适用于患者需要固定通气时间和通气频率的情况。

3. 控制通气模式控制通气模式是指呼吸机完全控制患者的呼吸，包括通气量和呼吸频率等。

这种模式适用于患者失去自主呼吸能力或者需要较高通气支持的情况。

4. 辅助通气模式辅助通气模式是指呼吸机在患者自主呼吸的基础上，提供一定的辅助通气支持，以增加患者的通气量和改善患者的通气质量。

这种模式适用于患者具有一定自主呼吸能力，但需要一定辅助支持的情况。

5. 机械通气模式机械通气模式是指呼吸机完全控制患者的呼吸，包括通气量和呼吸频率等，同时通过机械方式进行吸氧和排二氧化碳。

这种模式适用于患者失去自主呼吸能力，需要较高通气支持和吸氧支持的情况。

6. 混合通气模式混合通气模式是指同时使用两种或两种以上的通气模式进行通气。

这种模式适用于患者需要不同程度和不同类型的通气支持的情况。

7. 容量保证通气模式容量保证通气模式是指呼吸机通过预设的潮气量和呼吸频率来保证患者的通气量。

这种模式适用于需要固定通气量和稳定通气频率的情况。

8. 压力控制通气模式压力控制通气模式是指呼吸机通过预设的压力水平和呼吸频率来控制患者的通气。

这种模式适用于需要控制压力水平但不需要固定潮气量的情况。

9. 双水平正压通气模式双水平正压通气模式是指在患者吸气和呼气时分别给予不同的压力水平，以帮助患者更好地通气。

这种模式适用于需要更好的通气支持和改善氧合的情况。

10. 持续气道正压通气模式持续气道正压通气模式是指在患者吸气和呼气时都给予一定的压力支持，以帮助患者维持气道通畅和改善氧合。

呼吸机的五种常用通气模式（一）控制通气1、容积控制通气（CMV型）①概念：潮气量、呼吸频率、吸呼比和吸气流速完全由呼吸机来控制。

②主要调节参数：潮气量、呼吸频率、吸呼比。

③特点：能保证潮气量和分钟通气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌休息，但不利于呼吸肌锻炼。

此外，由于所有的参数都是认为设置，所以很容易发生人机对抗，如吸气和呼气触发不协调，吸气流速不匹配，通气不足或通气过度等。

④应用：中枢或外周驱动能力很差者。

对心肺功能贮备较差者，可提供最大呼吸支持，以减少氧耗量。

如：躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者。

需过度通气者：如：闭合型颅闹颅脑损伤。

2、压力控制通气（PCV型）①概念：预置压力控制水平和吸气时间。

吸气开始后，呼吸机提供的气流很快使气道压达到预置水平，之后送气速度减慢以维持预置压力到吸气结束，之后转向呼气。

②主要调节参数：压力控制水平、呼吸频率、吸呼比。

③特点：吸气流速（减速波）特点使峰压较低，有可能降低气压伤的发生，能改善气体分布和V/Q，有利于气体交换。

潮气量与预置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关，需不断调节压力控制水平，以保证适当的潮气量。

④应用：运用容量控制通气而气道压较高的患者。

对于较重的ARDS，运用PVC方式不但可以限制较高的气道压，而且有利改善其换气。

在新生儿和婴幼儿，运用PCV可以不必对潮气量进行十分准确的监测，是一种标准通气模式。

用于补偿漏气。

（二）同步间歇强制通气（SIMV型）①概念：SIMV与CMV不同之处在于：前者的控制通气是“间歇”给，每一次“间歇”之外是自主呼吸，而后者每一次通气都是控制通气。

②主要调节参数：潮气量、呼吸频率、吸呼比、触发灵敏度。

③特点：支持水平可调范围大（0～１００％），能保证一定的通气量，同时在一定程度上允许自主呼吸参与，防止呼吸肌萎缩，对心血管系统影响较小，防止呼吸肌萎缩，对心血管系统影响较小。

发生过度通气的可能型较CMV小。

呼吸机常用参数通气模式设置呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备，常用于急救、重症监护和手术过程中。

它可以通过提供氧气和放置气管插管或面罩等方式，为患者提供正常的呼吸。

呼吸机的常用参数包括：气管压力、潮气量、呼吸频率、PEEP（呼气正压）、氧浓度和压力支持等。

下面将对这些参数进行详细介绍，并说明通气模式的设置。

1. 气管压力：气管压力是呼吸机提供氧气的压力。

呼吸机可以通过调节气管压力来控制患者的通气量。

一般情况下，成人的气管压力范围为5-30 cmH2O，儿童的气管压力范围为15-25 cmH2O。

2. 潮气量：潮气量是每次呼吸进入肺部的气体量。

潮气量的设置应根据患者的身体特征、病情和需要进行调整。

通常成人的潮气量为6-8mL/kg，儿童的潮气量为8-10 mL/kg。

3.呼吸频率：呼吸频率是每分钟呼吸的次数。

呼吸频率的设置应根据患者的生理状况和需要进行调整。

一般情况下，成人的呼吸频率为12-20次/分钟，儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。

4. PEEP（呼气正压）：PEEP是在呼气末期保持气道压力的一种方法。

它可以避免气道塌陷，增加肺泡通气量，并改善氧合。

PEEP的设置应根据患者的肺功能和氧合情况进行调整。

一般情况下，成人的PEEP为5-10 cmH2O，儿童的PEEP为3-5 cmH2O。

5.氧浓度：氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气浓度。

根据患者的氧合情况和需要，可以调节呼吸机的氧浓度。

一般情况下，成人的氧浓度为21-100%，儿童的氧浓度为30-100%。

6. 压力支持：压力支持是在患者主动呼吸时提供一定的气道压力支持，帮助患者顺利完成呼吸。

压力支持的设置应根据患者的通气需求进行调整。

一般情况下，成人的压力支持为5-15 cmH2O，儿童的压力支持为10-20 cmH2O。

除了以上常用参数，呼吸机还有不同的通气模式，可以根据患者的需要来选择合适的模式。

常见的通气模式包括：1.控制通气模式：在此模式下，呼吸机会以设定的参数进行通气，不受患者的主动呼吸影响。

各种呼吸机的通气模式1、胸廓肺组织的弹性阻力，气体在呼吸道运动产生的以摩擦力为主的非弹性阻力2、间歇正压通气：（IPPV）也称机械控制通气 CMV 是呼吸机最基本的通气模式之一。

此方式时，呼吸机不管病人自己呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。

主要用于无自主呼吸的病人。

3、叹息的应用（SIGH）：在 IPPV 期间，每隔一定的 IPPV 或时间，供给一个 1.5-2 倍的潮气量。

目的在于预防长期 IPPV 时肺泡凹陷性肺不张。

实际上是模仿人体在正常安静呼吸一段时间后有 1-3 次深呼吸设计的。

4、同步间歇正压通气（SIPPV）：在于病人自主吸气触发呼吸机供给 IPPV 通气。

5、间歇指令性通气（IMV）：在病人自主呼吸的同时，间断给予 IPPV 通气，即自主呼吸+IPPV。

自主呼吸的气流由呼吸机的持续大流量恒流供给。

IPPV 由呼吸机按预调的频率、潮气量、吸气时间供给。

总分钟通气量等于机械 MV+自主呼吸 MV。

6、分钟指令性通气（MMV）;在撤机过程中，自主呼吸不稳定的患者，IMV 并不能保证其获得恒定的通气，故设想研制一个每分钟通气量恒定的系统，以保证同期不稳定的患者在撤机的过程中的安全。

当患者自主呼吸降低时，该系统会主动增加机械通气的水平；相反，恢复自主性呼吸的患者，在没有改变呼吸机参数的情况下会自动将通气水平越降越低。

7、呼气末正压(PEEP)：吸气由病人自发或呼吸机产生。

而呼气末借助于装在呼气端的限制气流活瓣等装置，使气道压力高于大气压。

8、持续气道正压（CPAP）：是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期过程中气道内均保持正压的通气模式。

病人通过按需活瓣或快速、持续正压气流系统进行自主呼吸，正压气流＞吸气气流，呼气活瓣系统对呼出气流给予一定的阻力（多用对射气流或（和）球囊活瓣）使吸气期和呼气期气道压均大于大气压。

呼吸机内装有灵敏的气道压测量和调节系统，随时调整正压气流的流速，维持气道压基本恒定在预调的 CPAP 水平，波动较小。

呼吸机的容量控制通气模式设置方法呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的呼吸功能。

它能够通过控制通气模式来提供适当的通气支持，帮助患者正常呼吸。

本文将介绍呼吸机的容量控制通气模式设置方法，以及相关的注意事项。

1. 定义容量控制通气模式容量控制通气模式是一种基于设定潮气量的通气模式。

在该模式下，呼吸机会根据设定的潮气量自动调整每次呼吸的气流大小，以保证患者每次呼吸时吸入的气体量稳定和一致。

这种呼吸机模式通常适用于需求稳定通气的患者，如某些急性呼吸窘迫综合症或慢性肺疾病。

2. 设置潮气量潮气量是呼吸机通气模式的一个重要参数，它代表每次呼吸时吸入或排出的气体量。

潮气量的设置应根据患者的特定情况和需要进行调整。

通常情况下，成人的潮气量设置范围在6-10毫升/千克之间。

然而，对于特殊患者群体，如儿童、肺功能受损或肺容积较小的患者，潮气量的设置可能会有所不同。

3. 调整吸气时间吸气时间是容量控制通气模式中另一个重要的参数。

它代表了呼吸机吸气的时间长度。

吸气时间的设置应考虑到患者的自主呼吸努力和呼吸频率等因素。

通常情况下，吸气时间设置在0.8-1.2秒之间。

对于某些需要较长吸气时间的患者，如肺纤维化或限制性气道疾病患者，吸气时间可能需要延长。

4. 调整吸呼比吸呼比是指吸气时间和呼气时间的比率。

在容量控制通气模式中，设置合适的吸呼比有助于维持患者的通气平衡。

通常情况下，吸呼比在1:2或1:3的范围内。

对于患有特定疾病或需要特殊通气支持的患者，吸呼比的设置可能需要根据医生的建议来调整。

5. 调整峰流速峰流速是指潮气量在一秒钟内排出的气体流速峰值。

合适的峰流速设置有助于提供足够的通气支持，并减少呼吸功。

一般情况下，峰流速设置在40-80升/分钟之间。

然而，对于某些特殊情况，如气道阻力增加或需要降低患者的呼吸功的情况下，峰流速的设置可能会有所调整。

6. 连接监测仪器在设置容量控制通气模式之前，确保正确连接监测仪器，如呼气末二氧化碳浓度监测仪（EtCO2）、氧饱和度监测仪等。

呼吸机通气参数ve摘要：I.呼吸机通气参数概述- 呼吸机通气参数的定义与作用- 通气参数的分类与调节II.呼吸机的基本通气模式与参数调节- 呼吸频率（f）- 潮气量（vt）- 吸气时间（ti）- 呼气时间（te）III.高级通气模式与参数调节- 容量控制通气（vcv）- 压力控制通气（pcv）- 压力支持通气（psv）- 持续气道正压通气（cpap）IV.通气参数的设置与调整- 根据患者病情和需求进行设置- 避免过度通气和气压伤- 结合患者生命体征进行调整正文：呼吸机通气参数是机械通气过程中重要的调控因素，直接影响着患者的呼吸功能和生命安全。

本文将对呼吸机通气参数进行概述，并重点介绍呼吸机的基本通气模式和高级通气模式及其参数调节。

一、呼吸机通气参数概述呼吸机通气参数是指在机械通气过程中，用于调节呼吸机工作状态的参数。

这些参数主要包括呼吸频率、潮气量、吸气时间、呼气时间等，它们可以直接影响患者的呼吸功能和生命安全。

在临床应用中，医生需要根据患者的具体病情和需求，合理地设置和调整通气参数，以达到最佳的治疗效果。

二、呼吸机的基本通气模式与参数调节1.呼吸频率（f）呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，通常为12-20次/分。

呼吸频率的设置应根据患者的病情和需求进行调整，以保证足够的通气量和避免呼吸性碱中毒。

2.潮气量（vt）潮气量是指每次呼吸时进入患者肺部的气体量，通常为5-8ml/kg体重。

潮气量的设置应综合考虑患者的病情、肺功能和血流动力学状态，以保证足够的肺泡通气量和避免气压伤。

3.吸气时间（ti）吸气时间是指吸气过程的时间长度，通常为0.5-1秒。

吸气时间的设置应与呼吸频率相协调，以保证正常的呼吸节奏和通气量。

4.呼气时间（te）呼气时间是指呼气过程的时间长度，通常为0.5-1秒。

呼气时间的设置应与吸气时间相协调，以保证正常的呼吸节奏和通气量。

三、高级通气模式与参数调节1.容量控制通气（vcv）容量控制通气是通过设定潮气量来控制通气量的一种方式。