儿科期末考试重点
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儿科学知识点总结期末儿科学,也称为儿童医学,是研究儿童生长发育、健康以及与之相关的疾病和预防措施的学科。
在儿童期,孩子的身体、心理和社会发展都经历了许多重要的变化和转折点。
因此,了解儿科学知识对于父母和医生来说都非常重要。
本文将总结一些常见的儿科学知识点,以帮助读者更好地了解和照顾儿童的健康。
1. 儿童生长发育- 孩子的体格发展:从出生开始,孩子的身高、体重、头围等都在不断变化。
了解孩子的正常生长曲线以及可能的延迟或异常是评估其发育的关键。
- 婴儿的运动发展:婴儿会从不能控制自己的身体,逐渐学会坐、爬、站立和行走等各种运动。
这是由于中枢神经系统的发育成熟所导致的,被视为儿童发展的重要里程碑。
- 认知和语言发展:儿童的认知能力和语言发展在幼儿期尤为迅速。
了解儿童的认知、语言和社会交往技能的发展轨迹有助于父母和教育者更好地帮助孩子提高这些能力。
2. 儿童常见疾病和预防措施- 婴幼儿腹泻:腹泻是婴儿和幼儿最常见的疾病之一。
它通常是由于感染、消化不良或食物过敏引起的。
正确的饮食、卫生习惯和接种疫苗都可以预防婴幼儿腹泻。
- 上呼吸道感染:上呼吸道感染,如感冒和鼻窦炎,在儿童中非常常见。
传染控制、良好的卫生习惯和接种疫苗都有助于减少上呼吸道感染的传播风险。
- 婴儿湿疹:婴儿湿疹是一种常见的皮肤病,通常在婴儿的面部、脖子和四肢上出现红色、痒痛的皮疹。
及时的皮肤保湿、避免刺激性物质和寻求适当的医疗建议可以有效控制湿疹的症状。
- 儿童喂养:儿童的营养需求在不同年龄阶段有所不同。
母乳喂养是婴儿最佳的喂养方式,可以提供营养和抵抗力。
逐渐引入固体食物、遵循均衡饮食原则和注意食物过敏等问题都是关键。
- 儿童免疫接种:免疫接种是预防儿童传染病最有效的方法之一。
接种疫苗可以帮助儿童产生免疫力,预防某些严重传染病的发生。
3. 儿童心理健康- 儿童心理发展:儿童的心理发展包括情感、认知和社会交往等方面。
了解不同年龄阶段儿童的心理特点和需求,有助于父母和教育者更好地理解和引导孩子的行为。
名词1.围生期:国内的定义是指胎龄满28周(体重大于或等于1000克)至生后7足天。
2.胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周。
3.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
4.婴儿期:自出生到1周岁之前为婴儿期。
5.幼儿期:自1岁至满3周岁之前为幼儿期。
6.学龄前期:自3周岁至6-7岁入小学前为学龄前期。
7.学龄期:自入小学始(6-7岁)至青春期前为学龄期。
8.青春期:青春期年龄范围一般是10-20岁,女孩青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。
9.生理性体重下降:生后一周内如摄入不足,加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降,约在生后3-4日达最低点下降(3%-9%),以后逐渐回升,至出生后第7-10日应恢复到出生时的体重。
10.新生儿:从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
11.早期新生儿:出生后1周内的新生儿,也属于围生儿。
12.晚期新生儿:出生后第2周至第4周的新生儿。
13.骨龄:用X线测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的时间、数目、形态的变化,并将其标准化。
14.胎龄(GA):是从最后一次正常月经第一天起至分娩为止,通常以周计算。
15.足月儿:是指胎龄≥37周<42周(259-293天)16.早产儿:胎龄<37周(<259天)17.过期产儿:胎龄≥42周(≥294天)18.正常足月儿:是指胎龄≥37周<42周,出生体重≥2500并≤4000g.19.正常出生体重儿(NBW):BW≥2500g和≤4000g20.低出生体重:BW<2500g。
21.极低出生体重:BW<1500g。
22.超低出生体重:BW<1000g。
23.高危儿:已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿。
24.新生儿贫血:生后2周内静脉血血红蛋白≤130g/L或毛血管血红蛋白≤145g/L。
25.中性温度:机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的环境温度。
26.呼吸暂停:呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分及发绀。
儿科期末考试重点
1. P3小儿年龄分期(7)
胎儿期(从受精卵形成到小儿出生为止,共40周)
新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前)
婴儿期(自出生1周年以前)
幼儿期(自一岁至满3周岁)
学龄前期(自3周岁至6—7至小学前)
学龄期(自入小学始至青春期)
青春期(10---20岁)
2. P8 生长发育的规律(4点)
3. P10 体重、身长的公式(注意12个月与1—12岁不同)
会出选择题,eg:2岁的幼儿的体重、身高、胸围、头围是多少
4. P14 前囟的闭合时间(6个月)及最晚闭合时间(2岁)
5. P15 1—9岁腕骨骨化中心的数目(岁数加1),乳牙在3岁前出齐(问,4岁的娃娃有多少颗乳牙。
哈哈)
6. P27 卡介苗和乙肝疫苗的接种时间
7. P41 脱水的分度及各自的特点和临床表现;低、等、高渗性脱水的血清钠浓度;低钾血症的临床表现(了解)
8. P47 WHO推荐使用的口服补液盐为(2/3张力)
9.P55 母乳喂养的好处(了解)
10. P74 维生素D缺乏性佝偻病的病因,分期(4个)及临床表现
11. P79 维生素D手足搐愵征的临床表现
12. P93新生儿根据胎龄、体重的分类
13. P96 正常足月儿与早产儿外观的特点(选择题)
14.P217 结核菌素实验的阳性阴性反应。
儿科期末必考知识点总结
一、发育与生长
1. 新生儿期的特点及护理
2. 婴幼儿期的生长发育规律
3. 儿童期的生长发育特点
二、儿童传染病
1. 儿童常见传染病的病因、临床表现及治疗
2. 儿童传染病的预防措施
3. 儿童常见病毒性感染
三、婴幼儿膳食与营养
1. 妈妈为宝宝选择根据婴幼儿生长发育特点不同年龄阶段的膳食
2. 婴幼儿辅食的添加时机和方式
3. 婴幼儿营养不良的预防和调理
四、儿童常见疾病
1. 儿童常见的呼吸道疾病
2. 儿童常见的消化系统疾病
3. 儿童的皮肤病
4. 儿童的过敏性疾病
五、儿童的发育障碍及早期干预
1. 儿童自闭症及其早期干预
2. 儿童智力障碍及其早期干预
3. 儿童言语发育障碍及其早期干预
六、儿童的心理问题
1. 儿童焦虑、恐惧、烦躁及其干预
2. 儿童多动症及其干预
3. 儿童抑郁症及其干预
七、儿童常见意外伤害的预防措施
1. 儿童意外伤害的类型及预防措施
2. 儿童烫伤、烧伤的急救处理
3. 儿童溺水事故的预防与急救措施
八、儿童安全教育
1. 儿童交通安全教育
2. 儿童户外活动安全教育
3. 儿童网络安全教育
以上为儿科期末考试的知识点总结,包括了儿童的发育与生长、传染病、膳食与营养、常见疾病、发育障碍及早期干预、心理问题、意外伤害的预防措施以及安全教育等内容。
希望同学们能够认真复习,考试顺利!。
中医儿科期末考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 中医儿科中,小儿的生理特点不包括以下哪项?A. 脏腑娇嫩B. 气血未充C. 形气未充D. 阴阳平衡答案:D2. 小儿肺脾肾三脏功能不足,容易导致以下哪种病症?A. 感冒B. 消化不良C. 咳嗽D. 以上都是答案:D3. 中医儿科中,小儿的生长发育主要与哪个脏器有关?A. 心B. 肝C. 脾D. 肾答案:D4. 以下哪项不是小儿推拿的适应症?A. 感冒B. 消化不良C. 骨折D. 咳嗽答案:C5. 中医儿科中,小儿的“三不足”是指?A. 心、肝、脾B. 肺、脾、肾C. 肝、心、肾D. 脾、肺、肝答案:B6. 小儿生长发育的高峰期在哪个年龄段?A. 0-1岁B. 1-3岁C. 3-6岁D. 6-12岁答案:A7. 中医儿科中,小儿的“二有余”是指?A. 心、肝B. 肝、肾C. 心、肺D. 肝、脾答案:A8. 小儿的脾胃功能不健全,容易导致以下哪种病症?A. 疳积B. 感冒C. 咳嗽D. 腹泻答案:A9. 中医儿科中,小儿的“三虚”是指?A. 心、肝、脾B. 肺、脾、肾C. 肝、心、肾D. 脾、肺、肝答案:B10. 小儿的肺脏功能不健全,容易导致以下哪种病症?A. 感冒B. 消化不良C. 咳嗽D. 腹泻答案:C二、填空题(每空1分,共10分)1. 中医儿科认为小儿的生理特点为“________”。
答案:脏腑娇嫩,气血未充2. 小儿的“三不足”包括肺、脾、________。
答案:肾3. 小儿的“二有余”指的是心、________。
答案:肝4. 小儿推拿治疗时,常用的手法有推、拿、按、揉、捏、摇、搓等,其中“________”是最基本的手法。
答案:推5. 小儿的生长发育与肾的________密切相关。
答案:精气三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述中医儿科中小儿的“三虚”理论及其临床意义。
答案:中医儿科中小儿的“三虚”指的是肺、脾、肾三脏功能不足。
儿科期末复习知识点总结一、新生儿护理1. 新生儿的生活方式及其特点:新生儿是从子宫中降生至一个月以内的婴儿,此阶段是婴儿生命中最关键的时期,也是最需要人来照顾的时期。
2. 新生儿的生活习惯:新生儿根据可能出现的问题及其预防方面, 做出适当的措施对其进行护理, 处置, 至少一周的空闲时间应以逐步施行晚间护理为适当, 率以早睡、早起、晚宴、喝酸奶为环境必要条件。
3. 新生儿的喂养:新生儿的喂养是非常重要的,宝宝的饮食对其生长发育至关重要。
喂养方法包括母乳喂养和人工喂养,而母乳喂养则被认为是最佳的喂养方法。
医生会根据宝宝的情况制定合适的喂养计划。
4. 新生儿的生长发育:新生儿的生长发育是婴儿期重要的一部分,了解新生儿的生长发育规律对于宝宝的健康成长非常重要。
医生会根据宝宝的生长发育情况做出相应的建议和指导,家长也应密切关注宝宝的生长发育情况。
二、常见传染病防治1. 手足口病:手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,以幼儿为主要发病人群,病毒主要通过飞沫传播。
预防手足口病的方法包括多洗手、勤通风、避免与患者密切接触等。
2. 水痘:水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过飞沫传播。
预防水痘的方法包括接种水痘疫苗、保持室内空气流通、避免与患者密切接触等。
3. 流行性感冒:流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染症,主要通过飞沫传播。
预防流感的方法包括接种流感疫苗、勤洗手、避免与患者密切接触等。
三、婴幼儿常见疾病防治1. 腹泻:婴幼儿腹泻是指婴幼儿发生的一种肠道疾病,常见病因是细菌感染、病毒感染、肠道功能紊乱等。
预防腹泻的方法包括勤洗手、饮食卫生、科学喂养等。
2. 呼吸道感染:婴幼儿呼吸道感染是指婴幼儿发生的一种呼吸道疾病,常见病因是病毒感染、细菌感染等。
预防呼吸道感染的方法包括勤通风、避免气候变化大的地方、保持室内清洁等。
3. 过敏性疾病:婴幼儿过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,常见病因是环境因素、遗传因素等。
儿科学期末考试名解与简答重点内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)1.营养性维生素D缺乏性佝偻病:是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全。
维生素D不足造成骨矿化不全,则表现为骨质软化症。
2.新生儿窒息:是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症,高碳酸血症和代谢酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
3.新生儿缺氧缺血性脑病:各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停导致胎心或新生儿脑损伤。
4.新生儿呼吸窘迫综合征:又称肺透明膜病,是由肺表面活性物质缺乏而导致,以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性家中的临床综合征。
5.潜水反应:缺氧和酸中毒时,机体产生经典的“潜水”反射,机体内血液重新分布,肺、肾、肌肉和皮肤等非生命器官收缩,血流量减少,以保证脑、心和肾上腺等生命器官的血流量。
6.新生儿黄疸:是由胆红素体内积聚,引起的皮肤或其他器官黄染,若新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl(成人超过2mg/dl),即可出现肉眼可见的黄疸。
7.苯丙酮尿症:是一种常染色体隐性遗传疾病,是先天性氨基酸代谢障碍中较为常见的一种,因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。
8.肝豆状核变性:又称wilson病,是一种常染色体隐性遗传疾病。
因基因异常,导致铜在体内储积,临床上以肝硬化,眼角膜K-F环和椎体外系症状及体征三大表现为特征。
9.风湿热:常见的风湿性疾病,主要表现为心脏病,游走性关节炎,舞蹈病,环形红斑和皮下小结,可反复发作。
10.过敏性紫癜:又称亨-舒综合征,是以小血管炎为主要病变的系统性血管病变。
临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿,多发生于2-8岁儿童。
11.麻疹:是由麻疹病毒引起已知最具传染性的呼吸道疾病之一,病后大多可获得终身免疫。
儿科期末必考知识点归纳儿科是医学的一个分支,专注于儿童的生长发育、疾病预防、诊断和治疗。
以下是儿科期末必考知识点的归纳:儿童生长发育的规律:- 生长发育的阶段性:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。
- 生长发育的指标:体重、身高、头围、胸围、上臂围等。
- 生长曲线的应用:评估儿童生长发育是否正常。
儿童营养与喂养:- 婴儿期的母乳喂养:母乳的成分、喂养技巧、喂养频率。
- 辅助食品的添加:时间、种类、量。
- 学龄前儿童的营养需求:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入。
儿童常见疾病:- 呼吸道感染:如感冒、肺炎。
- 消化道疾病:如腹泻、便秘、胃肠炎。
- 皮肤疾病:如湿疹、荨麻疹。
- 泌尿系统疾病:如尿路感染、肾病综合症。
儿童免疫规划:- 疫苗的种类和接种时间表。
- 疫苗接种的禁忌症和注意事项。
- 疫苗接种后可能出现的不良反应。
儿童急救知识:- 心肺复苏(CPR)的基本步骤。
- 窒息的急救方法。
- 外伤的处理原则。
儿童心理健康:- 儿童心理发展的特点。
- 常见心理问题:如焦虑、抑郁、注意力缺陷多动障碍(ADHD)。
- 心理健康的促进方法。
儿童用药原则:- 儿童药物剂量的计算。
- 儿童用药的注意事项。
- 药物的副作用和相互作用。
儿童预防保健:- 定期体检的重要性。
- 预防接种的实施。
- 健康教育:个人卫生、营养、运动等。
儿科常见检查方法:- 体格检查:包括一般情况、皮肤、淋巴结、心肺、腹部等。
- 实验室检查:血常规、尿常规、生化检查等。
- 影像学检查:X光、超声、CT、MRI等。
儿科常见手术:- 先天性心脏病的手术治疗。
- 疝气的手术治疗。
- 肿瘤的手术治疗。
儿科护理要点:- 新生儿护理:保暖、喂养、观察。
- 儿童日常护理:个人卫生、安全防护。
- 儿童疾病护理:症状观察、药物管理、心理支持。
儿科医生不仅要具备扎实的医学知识,还要有爱心和耐心,以确保儿童的健康成长。
希望以上归纳的知识点能帮助你更好地复习和掌握儿科的相关知识。
一、选择、填空、判断1、儿科学的研究对象:胎儿至青春期的儿童。
2、儿童时期的基本特:个体差异性别差异年龄差异都很大、对疾病造成的损害恢复快、自身防护能力弱3、儿童患者的临床表现无明显定位症状和体征。
病情发展快来势汹涌4、儿童用药要严格根据体重和表面积仔细计算5、小儿年龄分7期:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期6、胎儿期:受精卵到小儿出生,40周;7、新生儿期:脐带结扎至28天之前8、婴儿期:从出生到一周岁9、幼儿期:1岁至3周岁之前10、学龄前期:3周岁至6-7岁入小学前11、学龄期:从入小学开始至青春期12、青春期一般为10-20岁13、出生后的前三个月生长发育非常迅速,第一年为第一个高峰。
青春期为第二个高峰14、各系统、器官发育不平衡,神经较早、脑在生后2年内发育较快、淋巴系统在儿童期迅速青春期到高峰15、生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂(8岁之前智力开发!)16、体重:反应生长与营养的指标,男婴3.3kg,女婴3.2kg;2岁至青春前期体重减慢,年增长2kg17、12个月体重10kg;1-12岁体重=年龄x2+8;3-12月体重=(月龄+9)/218、12个月身高75Cm;2-12岁=年龄x7+7519、坐高:头颅与脊柱的生长;三岁以下叫顶臀长20、头围:出生头围33-34CM;1岁46CM;一岁头围=胸围;两岁48CM21、五等级划分法:>x+2sd,上;x+(1sd-2sd),中上;x+1sd或x-1sd中;<x-(1sd-2sd)中下;<x-2sd下22、出生时后囟很小或闭合最迟6-8周岁闭合,出生时前囟1-2cm6-1.5岁闭合,脑发育不良前囟闭合早或很小;甲状腺功能低下前囟闭合延迟;颅内高压前囟饱满;脱水时前囟凹陷23、生后4-10月乳牙开始萌出,12个月没出就为延迟;2.5岁出齐;6岁左右萌出第一恒牙,又称6龄齿24、神经髓鞘的形成和发育约在4岁完成25、运动的发育:2抬4翻6会坐,7滚8爬周岁走26、卡介苗-出生;乙肝疫苗-出生+1个月+6个月;脊髓灰-234月;百白破-345月;麻疹-8个月;百白破复种-1.5-2岁和6岁;麻疹复种-6岁27、卡介苗接种后2周左右局部出现红肿浸润;脊髓灰发生腹泻;百日咳、白喉、破伤风等类毒素接种后红肿、疼痛伴低热;麻疹接种后可有轻微麻疹;28、轻度脱水:3%-5%体重=30-50ml/kg体液减少;中度脱水:5%-10%体重=50-100ml/kg体液;重度:10%以上,100-120ml/kg体液29、低渗性脱水:血清钠<130mmol/L;等渗性脱水:130-150;高渗性脱水:>15030、非电解质溶液常用5%或10%葡萄糖溶液属于无张力溶液31、0.9%的氯化钠,100ml含溶质0.9克,属于等张溶液32、10%氯化钾,100ml含溶质10克,属于8.9张;氯化钾每日量1-3ml/kg33、45页、47页的补液!!!!!34、低渗性脱水补充2/3张含钠溶液、等渗性脱水补充1/2含钠溶液、高渗性脱水补充1/3-1/5含钠溶液35、儿童容易缺乏维生素:A、D、C、B1;两周开始补充鱼肝油36、初乳:孕后期与分娩4-5日以内的乳汁,过度乳:5-14日;14日以后为成熟乳,10个月之后为晚乳37、出生后30分钟内吸乳头,建议6个月内完全接受母乳喂养38、乙肝携带者可以喂养母乳、感染结核无临床症状可以喂养只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。
《儿科学》复习重点1.围生期:胎龄满28周至生后7天。
2.小儿生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,有简单到复杂,由初级到高级。
3.小儿体重的计算公式:3--12个月:体重(kg)=[年龄(月)+9]/21--6岁:体重(kg)=年龄(岁)x2+87--12岁:体重(kg)=[年龄(岁)x7-5]/2或体重(kg)=年龄(岁)x3+24.小儿身高计算:2--6岁:身高=年龄x7+777--10岁:身高=年龄x6+805.颅骨的生长发育:1.5--2岁闭合。
最迟在生后2--3个月时闭合。
6.牙齿的生长发育:6--7岁乳牙开始脱落换恒牙。
7.计划免疫:婴儿在1岁内要完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝疫苗等5种疫苗的接种。
7.小儿每日需水量:<1岁,120--160ml。
8.脱水的分度:轻中重度。
9.血钠浓度:(低渗性)<130mmol/L (等渗性)130--150mmol/L (高渗性)>15010.低钾血症(病因):钾摄入量不足,消化道失钾过度,肾排钾过多,钾分布异常。
11.酸碱平衡紊乱:临床表现:中度:呼吸深快,精神委糜,恶心呕吐。
重度:昏迷、昏睡,呼吸深快,节律不齐。
12.混合溶液:2:1等张液:2分生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠溶液。
4:3:2液:4份生理盐水、3份5--10%葡萄糖溶液、2份1.4%碳酸氢钢溶液2:3 :1液:2份生理盐水、3份5--10%葡萄糖溶液、1份1.4%碳酸氢钠溶液13.维生素:分为脂溶性和水溶性。
前者可以储存于体内,不需要每日提供,过量可中毒。
后者不能储存于体内,需要每日供给,过量一般不发生中毒。
14.母乳的成分:主要为分泌型免疫球蛋白A(slgA)和乳铁蛋白,还有IgM,IgG,和补体成分C3,C4等。
15.母乳喂养的优点:钙磷比例适宜为2:1,含铁量高于牛乳。
母我还有巨噬细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞,补体等。
儿科期末考试重点
名词解释:
计划免疫:是通过主动免疫或被动免疫的方式有计划、有目的地将生物制品接种到人体使之产生免疫力,而达到控制、消灭相应传染病的目的。
肥胖症:是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪过度积聚,体重超过一定范围的营养障碍性疾病。
肋骨串珠:指在维生素D缺乏性佝偻病中,患儿因肋骨骨骺端向四面膨出,在骨与肋软骨交界处可摸到明显的半球状隆起,以第7-10肋最明显,形似串珠样。
中性温度:又称为适中温度,是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适宜环境温度。
早产儿:是指胎龄满28周至未满37足周的活产婴儿。
适于胎龄儿:指体重在同胎龄儿平均出生体重的第10至第90百分位之间的新生儿。
苯丙酮尿症:是指由于酶缺乏或不足,造成苯丙氨酸不能按正常代谢途径转变成酪氨酸,使苯丙氨酸及代谢产物在体内大量蓄积并产生一系列临床表现的一种先天代谢性疾病。
肾病综合征:简称肾病。
是由多种病因引起肾小球毛细血管通透性增高,致使大量血浆蛋白质从尿中丢失,从而引起一系列病理生理改变的一种临床综合征,其临床特征为大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。
小细胞低色素性贫血:
生理性黄疸:
简答题:
1、静脉补液原则及静脉补钾注意事项。
答:补液原则:先盐后糖、先浓后淡(指电解质浓度)、先快后慢、见尿补钾、见酸补碱、见惊
补钙。
补钾注意事项:a见尿补钾;b静脉补钾浓度0.2%-0.3%,不能推注;c每日滴注时间不应小于6-8小时;d一般补4-6天;e剂量:kcl200-300mg/kg.d(2-3ml/kg.d),重者,
300-400mg/kg.d(3-4ml/kg.d)
2、营养不良的主要并发症。
答:a营养性贫血。
为其最常见的并发症,主要与铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料缺乏有关;b微量营养素缺乏。
可有多种维生素和微量元素缺乏,常见的有维生素A和锌缺乏,表现为夜盲症、眼角膜穿孔;c易患各种感染。
由于免疫功能低下可导致各种感染,如呼吸道感染、中耳炎、支气管肺炎、尿路感染等,而且由于机体反应性差,重症合并感染时,常无明显反应,如发热、中性粒细胞升高等,腹泻时,因血容量不足,重者可出现循环衰竭及休克。
d 自发性低血糖。
严重者可并发自发性低血糖,常于凌晨发生,可致呼吸衰竭死亡。
3、小儿生长发育顺序性遵循的规律。
答:小儿生长发育顺序性遵循的一般规律为:由上到下、由粗到细、由近至远、由低级到高级、由简单到复杂。
如小儿先抬头,后挺胸,再会坐、站、走(由上到下);先会用手掌握持物品,再发展到能以手指端取物(由粗到细);先抬肩、伸臂,再控制双手的活动(由近到远);先学会看、听和感觉认识事物,在发展到记忆、思维、分析和判断事物(从低级到高级);先学会画直线,再学会画圆圈、画人(从简单到复杂)。
4、肾病综合征为何会有大量蛋白尿。
答:a静电屏障破坏。
微小病变时肾小球滤过膜阴离子丢失较多,静电屏障破坏,使大量带阴电荷中分子血浆清蛋白滤出,形成高选择性蛋白尿。
b分子滤过屏障的损伤。
微小病变时,肾毛细血管分子滤过膜的损伤使大中分子量的多种蛋白质从尿中丢失,形成低选择性蛋白尿。
c.非微小病变形则常见免疫球蛋白和补体成分在肾内沉积,局部免疫病理过程损伤肾小球滤过膜
正常屏障作用,导致蛋白尿。
5、左向右分流先天性心脏病共同的临床表现。
答:a一般情况下无青紫;b肺循环血量增加;c体循环供血不足,活动无耐力,生长发育不良;d后期可引起肺动脉高压(多为动力性、梗阻性);e晚期出现持续青紫--艾森曼格综合征。
6、PPD实验阳性的临床意义。
答:a曾接种过卡介苗,人工免疫所致;b儿童无明显临床症状而呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶;c、3岁以下,尤其是1岁以下小儿,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄越小,活动性结核可能性越大;d.强阳性反应,表示体内有活动性结核病灶;e.2年之内由阴转阳,或反应强度从原小于10mm增至大于10mm,且增加的幅度为6mm以上者,表示新进有感染。
7、新生儿为何容易患败血症。
答:新生儿易患败血症与其自身免疫特点有关。
(1)非特异性免疫。
a.屏障功能差:新生儿皮肤角质层薄,黏膜柔嫩,易破损而丧失保护作用;脐部残端为开放性伤口,有利于细菌入侵;胃酸低,杀菌力弱;肠道黏膜通透性大,细菌及毒素容易通过此途径进入血循环;b.经典及旁路途径的补体激活力差,补体含量低,因此对某些病原菌的调理作用减低;c.中性粒细胞储备量少,黏附性和趋化作用明显低于成人,以致吸附、吞噬并杀灭病原菌的能力差。
(2)、非特异性免疫:a.母体内的IgG抗体虽然可以通过胎盘,但因其含量与胎龄成正比,故年龄越小,IgG 水平越低;b.母体血液中的IgM抗体不能通过胎盘传给胎儿,而IgM是抗革兰阴性杆菌的主要抗体,故新生儿易发生革兰阴性菌感染;c.IgA不能通过胎盘,所以新生儿血中IgA和sIgA均不足,易患呼吸道及消化道感染;d.新生儿血中T、B淋巴细胞和自然杀伤细胞数量与成人相似,但免疫应答力弱,直接吞噬及杀伤病原体的功能明显低下。
儿科知识
小儿疫苗初种歌:出生乙卡灰质2,3月白百麻疹8,灰质白百各3次,3、4月龄好交叉.注:出生时即种乙
肝、卡介。
2、3、4月打灰质。
3、4、5打白百。
8月打麻疹。
小儿语言发育:2喉,3、4伊呀笑,5、6单音生熟人,7、8个月发双音,9个月时懂再见,10-11仿成人,1岁能叫名,2岁用单语。
注:2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。
小儿头、胸围发展;生头围34,前3后9都长6,1岁头围46,2岁头围48,5岁头围50整,15岁时已长成。
成人54-58。
胸围生来32,比起头围少1、2,头胸相等46,1周岁或1岁半。
注:小儿前3个月头围长6,后9个月也长6.在1周岁时头胸围相等(也有说1.5周岁的),46厘米。
小儿出牙:6月出牙2岁半,6-7岁把牙换。
乳牙月龄减去6,17-30恒牙够。
乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。
乳牙20个,2~2.5岁出齐。
2岁内乳牙数为月龄减4~6. 17-30岁恒牙出齐。
吸吮反射1岁无,握持拥抱2、4消。
3、4个月克布征,2岁巴氏征阳性。
吸吮反射出生时就存在,1岁后消失。
握持反射、拥抱反射生后均存在,2-4个月后消失。
3-4个月婴儿,因四肢的屈肌张力高,克尼格征阳性。
2岁以内巴彬斯基征可以阳性。
小儿出生是半米,生长最快1岁里,前半年月2.5,后半年减1厘米,1岁时为75,2岁时为85,2岁以后这样记:每年增长5-7,身长基础为70,再加年龄乘以7。
注:小儿出生50厘米。
前半年每月长2.5厘米。
后半年每月长1.5厘米。
2岁以后每年长5-7厘米。
2岁以后身长的计算公式:70+年龄*7
小儿运动功能发育歌:2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走,2跳3跑会骑车。
2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
生体重3千克,一周体重掉些个,前半年月600-800,后半年月降一半,若按公式算体重,月乘点7点25.算时勿忘加基础,前半加3后加6,2岁以后青春前,年龄乘2加8、7,2岁1岁最好记,2岁12、1岁9。
此歌诀根据《儿科学?生长发育》改编。
原文摘要如下:
体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。
1 岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg
体重计算公式:
<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg
7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg
2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg
有时考题就问你前半年每月长多少,后半年每月长多少,就答:前半年每月长600-800克,后半年每月长300-400克(即比前半年降一半)。
麻疹脱屑克普立克斑,先热后疹3-4天。
隔离出疹5日后,合并出疹后10天。
麻疹有脱屑、克普立克斑。
发热后3-4天出疹。
病人须隔离至出疹后5日。
如有合并症者则需隔离至出疹后10天。
小儿骨化中心:生时无骨化,尺骨远最后,3月头状钩,1岁桡骨骺,以后岁加1,10岁10个够。
(出生时无骨化中心,3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心,1岁时桡骨骺中出现,以后呐,骨化中心的个数等于年龄+1,至10岁时骨化中心出齐,共10个。
最后出现的是尺骨远端骨化中心。
)胫骨结节骨软骨病,12-14好发病,不打封闭不止痛,只用理疗加制动。
(当时的考题是问治疗胫骨结节软骨病的原则是?(答:理疗和制动),本病好发于12-14岁。
不能用封闭,也不能用止痛药。
)。