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垂体大腺瘤的MRI诊断(附29例分析)垂体腺瘤小于10mm时为微腺瘤，大于10mm时则为垂体大腺瘤，大于4cm时则为垂体巨大腺瘤[1]。
由于神经外科技术的不断发展，MRI检查技术的普及，垂体腺瘤的检出率越来越高，为了提高对本病的认识，现仅就基层医院经常遇到的垂体大腺瘤做一回顾性分析。
1 临床资料及方法本组29例中男性11例，女性18例，年龄23-60岁。
经手术证实者20例，余均经临床及内分泌化验证实。
其中3例经溴隐停治疗后，肿瘤明显缩小，临床症状改善。
临床表现：（1）视力障碍、垂体功能低下、阳痿、头痛等。
（2）内分泌亢进的症状：泌乳素（PRL）腺瘤出现泌乳、闭经，生长激素（GH）腺瘤出现肢端肥大，促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤出现Cushing综合症等。
所用装置为GE0.35TMRI扫描机。
选用头颅正交线圈，检查脉冲序列：（1）平扫：SETIWI矢状位，SETWI冠状位，SETIWI轴位，FRFSET2WI冠状位。
（2）增强：SETIWI矢状位、冠状位、轴位。
2 结果及检查所见T1WI和T2WI显示肿瘤信号强度与脑灰质相似或略低，垂体多被完全破坏，不能显示。
肿瘤出现囊变，T1WI信号显示略高于脑脊液的低信号，肿瘤出血时T1WI可为高信号。
肿瘤向鞍上生长，可见“束腰征”[2]，鞍上池可受压变性。
增强后垂体腺瘤的实质部分呈不均匀中等强度增强23例，均匀增强4例，均匀明显增强2例。
3 讨论垂体大腺瘤较小的与垂体微腺瘤表现类似，显示为垂体高度增加5例，垂体柄的移位6例，鞍底骨质局部变薄、侵蚀或倾斜4例，垂体上缘隆凸，特别是局部或偏侧突出较有意义。
较大的垂体大腺瘤一般都长向鞍上或鞍旁，甚至长向鞍后和侵入蝶窦。
[图1-4]最常见的征象就是蝶鞍扩大，见于94-100的垂体大腺瘤[3]。
MRI能多方位、多参数成像，对软组织的分辨力较强，故垂体瘤向各个方向膨胀性生长和侵润性生长的情况MRI显示较好。
动态增强垂体大腺瘤大多数有早期增强，即在注射造影剂 1.25-3.25s颅内动脉增强的同时，肿瘤就开始增强，最早增强的部位常在肿瘤周边和下部。
脑垂体瘤报告
报告人：XXX医院神经外科刘医生
报告时间：2021年6月15日
病例描述：
该患者，男性，50岁，体检时发现头痛、视力模糊、手脚抽搐
等症状，被转至本院。
神经内科、眼科、耳鼻喉科等科室多次检查，头颅MRI检查显示脑垂体区有一直径约2.5厘米的肿瘤，可
能是脑垂体瘤。
检查结果：
1.磁共振成像MRI显示肿瘤直径约
2.5厘米，局限于脑垂体区。
2.神经内科发现患者出现失眠、疲乏、无力等慢性症状，鼻嗅
功能障碍，眼球运动限制等症状。
3.神经内科检查发现患者嗅觉障碍、右侧眼球内收肌无力及感
染征象、左侧瞳孔散大无对光反应。
诊断：
根据临床表现及影像学检查，该患者被诊断为脑垂体瘤。
治疗：
患者考虑手术治疗，由神经外科刘医生主刀进行开颅手术摘除
脑垂体瘤。
术后患者无神经系统并发症，生命体征平稳，暂无复
发症状。
结论：
脑垂体瘤是神经内分泌肿瘤中常见的一种。
临床上应高度警惕，及早诊断，及时治疗。
手术摘除是治疗脑垂体瘤的主要手段，治
疗效果与术前病情及术后并发症密切相关，需认真选择。
垂体瘤诊断的金标准是病理检查。
除此之外，垂体瘤的诊断还可以通过临床表现、内分泌学检查、影像学检查（如CT和MRI）等多种手段进行综合判断。
1. 临床表现：垂体瘤可以引起一系列的症状，包括慢性头痛或视力/视野异常头痛、海绵窦综合征、脑神经损伤、脑积水和颅内压升高、下丘脑功能障碍等。
2. 内分泌学检查：垂体瘤可以导致各种垂体激素的分泌异常，通过检查这些激素的水平，可以辅助诊断垂体瘤。
3. 影像学检查：高分辨率的MRI是诊断垂体瘤最重要的影像学手段，可以清晰地显示出肿瘤的位置、大小以及与周围结构的关系。
CT扫描也可以提供关于肿瘤及其周围结构的信息。
当个体出现以上症状或体征时，应及时就医，由医生根据患者的具体情况进行综合判断是否患有垂体瘤。
垂体腺瘤名词解释
垂体腺瘤是什么？
垂体腺瘤，又称垂体瘤，是一种发生在垂体腺细胞内的肿瘤。
垂体是人体内分泌系统中的一部分，位于脑下垂体窝内。
垂体腺瘤可以分泌过多或过少的激素，导致一系列的症状。
垂体腺瘤的症状
垂体腺瘤的症状因肿瘤的类型和分泌的激素不同而有所变化。
一些常见的症状包括头痛、视力问题、月经异常、性欲减退、乳房分泌物、体重变化等。
垂体腺瘤的诊断和治疗
垂体腺瘤的诊断通常包括病史询问、体格检查和影像学检查（如MRI或CT扫描）。
治疗的方法取决于肿瘤的类型、大小和症状的严重程度。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术切除和放疗。
垂体瘤ct诊断标准The diagnosis of pituitary tumors can be complex and challenging, as these tumors can present with a wide range of symptoms and vary in size and location. Clinical manifestations of pituitary tumors may include hormonal imbalances, visual disturbances, headache, and other neurological symptoms. The most common type of pituitary tumor is a pituitary adenoma, and these tumors can be classified based on their size and hormone secretion.垂体瘤的诊断可能是复杂和具有挑战性的，因为这些肿瘤可能会出现各种症状，并且大小和位置也各不相同。
垂体瘤的临床表现可能包括激素失调、视觉障碍、头痛和其他神经症状。
最常见的垂体瘤类型是垂体腺瘤，这些肿瘤可以根据它们的大小和激素分泌进行分类。
Imaging studies, such as CT scans, play a crucial role in the diagnosis of pituitary tumors. When scanning for pituitary tumors, CT images can provide detailed information on the size, location, and characteristics of the tumor. The use of contrast agents in CT scans can enhance the visualization of pituitary tumors and help differentiate between pituitary adenomas and other types of lesions.影像学研究，如CT扫描，在垂体瘤的诊断中起着至关重要的作用。
