心肌梗死的症状

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心肌梗死的症状
王忠教授(王锺教授)观察近年来越来越多的人都会出现心肌梗死,心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血,其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。

你们知道平时生活中怎么发现心肌梗死的症状吗?老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,常见的诱因有过度疲劳,精神高度紧张、冷刺激、大手术,高脂肪或过饱饮食,嗜烟、一氧化碳中毒等。

心肌梗死的症状表现为:50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。

⑴疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。

患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。

部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊。

发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。

病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。

少数病人可无疼痛,起病即症状表现休克或急性肺水肿。

⑵有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。

发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周;
⑶疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆;
⑷心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见。

以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。

室颤是心梗早期,特别是入院前的主要死亡原因。

房室和束支传导阻滞亦较多。

⑸低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性;
⑹心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。

梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。

严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

以上就是对心肌梗死的症状的介绍希望对广大患者有所帮助,及时发现生活中心肌梗死的症状的表现,有利于对患者的治疗,早发现及时治疗对病情的治愈有很大的帮助。